「痛風」的發作，最直接的「因素」是什麼？

07-09

最直接的因素是血尿酸，但導致痛風發作有許多誘因

這裡說的痛風，指的是急性痛風性關節炎，尿酸結晶沉積在關節引起關節無菌性炎症，中青年男性多見。其發作的典型過程是：上床睡覺時還好好的，後半夜因腳痛痛醒，而且越來越重，關節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現頭痛、發熱、白細胞升高等全身癥狀，有時還被誤認為感染。

絕大多數痛風發生在第一跖趾關節，也就是大腳趾的關節。嚴重者逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也經常發生。

痛風的根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高，痛風發作越頻繁，而且發病年齡也越早。研究證實：血尿酸≥600μmol/L時痛風的發生率為30.5%，血尿酸<420μmol/L時痛風的發生率僅為0.6%；而血尿酸<420μmol/L時痛風發作的平均年齡為55歲，血尿酸≥520μmol/L時痛風發作的平均年齡為39歲。

但高尿酸血症未必都發生痛風。在某些條件下，比如酗酒、關節損傷、局部溫度降低、局部pH降低、疲勞等，促使尿酸在關節內形成尿酸結晶，從而誘發痛風發作。

由於足部血液供應較差，皮溫較低，組織液pH低，而趾骨關節承受壓力大，容易損傷，尿酸容易在足部關節形成結晶，所以痛風性關節炎多發生在足部關節。

血尿酸值迅速上下波動容易誘發痛風發作。血尿酸突然升高，尿酸在關節的滑液中形成針狀尿酸鹽結晶；而血尿酸突然降低，則可使關節內痛風石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結晶。

常見導致痛風發作的誘因有：

一、飲酒

乙醇導致血尿酸突然升高而誘發痛風發作，無論是白酒還是啤酒還是黃酒還是洋酒都一樣。主要機制有三：

1、乙醇代謝使血乳酸濃度升高，而乳酸抑制腎臟對尿酸的排泄而致血尿酸濃度升高；

2、乙醇促進嘌呤代謝加速而使血尿酸濃度快速升高；

3、酒類可提供嘌呤原料，而且飲酒的同時大量攝入高嘌呤食物。

二、暴食

一次性攝入大量的高嘌呤食物，比如肝、腎等動物內臟，海鮮、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。

此外，食物的加工方式也影響嘌呤的攝入量，肉湯中嘌呤含量遠遠大於肉食本身的嘌呤含量，所以，羊雜湯、涮鍋湯等湯類是高危食品，痛風患者盡量少食湯類食品。

三、著涼

關節著涼，比如冬天未保暖夏天吹空調等，關節局部溫度降低，血液中的尿酸容易在關節析出形成尿酸鹽結晶而誘發痛風。醉酒後著涼是痛風發作的最常見誘因。

四、關節損傷

劇烈運動、走路過多等導致下肢關節慢性損傷，關節液中白細胞增多，尿酸刺激白細胞產生炎性細胞因子而導致無菌性炎症發作，誘發痛風。

五、藥物和疾病

1、一些藥物干擾了尿酸從腎臟的排泄而導致血尿酸突然升高，這些藥物有利尿劑，小劑量阿司匹林，免疫抑製劑環孢素，抗結核葯吡嗪醯胺，大部分化療葯等；

2、一些藥物使組織細胞大量破壞，嘌呤大量釋放導致內源性血尿酸突然升高而誘發痛風，這些藥物包括大部分化療葯。

3、凡導致人體細胞大量破壞的疾病，比如白血病、骨髓瘤、紅細胞增多症、肌溶解、代謝性酸中毒、腫瘤放療等，都會引起血尿酸突然升高。

六、降尿酸葯

非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物使血尿酸濃度快速降低，痛風石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結晶也誘發痛風發作。

痛風發作時，原來規律使用降尿酸葯者，繼續使用；原來沒有規律使用降尿酸葯者，等痛風發作消失一周以上再啟動藥物降尿酸治療。

七、感染

嚴重感染導致白細胞升高，組織細胞大量破壞，代謝性酸中毒等，引起尿酸產生過多和尿酸排泄障礙，血尿酸快速升高。

八、疲勞及作息紊亂

疲勞和作息紊亂導致機體能量大量消耗，代謝廢物堆積，干擾了尿酸的排泄而誘發痛風發作。

九、急性腎功能衰竭

嚴重脫水、大量失血、腎損害藥物或者藥物過敏導致急性腎小管壞死和急性腎小管間質性腎炎，尿酸無法排泄，血尿酸升高而誘發痛風。

春節將至，飲酒較多、暴飲暴食、作息紊亂、疲勞損傷等，加之天氣寒冷，這些都是痛風的誘發因素，所以一定要注意。

健康過大年，健康才能過好年！

痛風的發作，最直接的原因就是體內代謝失衡。

痛風的發作，最直接的因素就是身體內部代謝失衡尿酸起伏波動不定。

下面我就來說幾種影響體內代謝平衡的因素。

首先

飲酒是引發痛風的重要因素之一。痛風的發作跟飲酒是成正相關的，也就是說你喝酒了，80都會引起痛風發作。唯一存在有爭議性的就是紅酒了，現在紅酒存在爭議性，但是每次紅酒的飲酒量也不要超過一百克。每次都要控制在一百克以內。

其次

運動過量也是引發痛風的重要因素之一。劇烈運動會促進體內新陳代謝，從而產生更多的尿酸。在劇烈運動的同時，流汗增加尿量減少，由於身體內部尿酸主要是進行依靠尿液排泄，出汗過多，尿液減少，就會造成尿酸在體內淤積。而且運動之後體內會產生乳酸，會阻礙尿酸的正常排泄。所以說運動過量也會引發痛風。

最後

肥胖、壓力大、熬夜、胰島素抵抗等等的內在環境，會影響尿酸的合成和排泄，誘發高尿酸血症導致痛風。高海拔，大氣污染，水污染，土壤污染，和一些從事重金屬有關的特殊行業，都會導致鉛，汞等重金屬在體內堆積，影響尿酸的排泄，促進尿酸鹽結晶的形成誘發痛風的發作。所以說，特殊職業，熬夜等習慣都有可能會導致痛風的發作。

總的來說，痛風的發作最直接的原因就是體內代謝失衡，影響了尿酸的正常排泄。你們對於痛風最直接的影響原因，有什麼不同的看法，可以下方留言，我們一起來討論一下。

痛風罪魁禍首是高尿酸血症，男性和絕經後女性血尿酸大於420umol/L（7.0mg/dl）、絕經前女性大於358umol/L（6.0mg/dl）。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，所以外源性含嘌呤高食物進食過多是導致尿酸高的原因之一。其他原因也包括腎臟疾病導致尿酸排泄減少，或是骨髓增生性疾病可以導致尿酸生成增多，以上原因都可引起尿酸升高。預防措施有：限制飲酒和高嘌呤食物（如心、肝、腎、海鮮等）的大量攝入，每天飲水2000ml以上，慎用抑制尿酸排泄藥物如噻嗪類利尿葯（氫氯噻嗪等），避免誘發因素（受寒、勞累、飲酒、高蛋白高嘌呤飲食、外傷、手術、感染等）。

痛風最直接的因素就是尿酸

高尿酸是誘發痛風的最直接關係，尿酸值的增減可食物、自身產生或者排放的幾個方面形成。

食物

含高嘌呤的食物，像是動物內臟，紅肉，海產，還有花生腰果這種硬殼果，酒，植物的幼芽（豆芽之類的）都會引起尿酸的升高。

自身產生和排泄

每天人體內都會產生一定量的尿酸，一部分會存留體內，一部分會被排放出體外。如果體內的尿酸不能及時的從腎臟排出體外，滯留體內的尿酸就會不斷的增加，加上自身產生的尿酸，尿酸值會不斷往上。

雖然尿酸高不一定得痛風，但是尿酸不能得到很好的處理會有很大的幾率引發痛風。大家都知道患痛風的人的痛苦真的是生不如死。有句話說尿酸高不一定得痛風，但是痛風的人尿酸一定高，這就是直接的關係。

所以主要應從促進尿酸排除體外和減少高嘌呤食物的攝入兩方面著手進行日常的預防和控制。

促進尿酸排除體外

一、大量喝水，促進尿酸排出體外

1、每天應喝2L—3L水，分配到8杯水就是每杯250ml—375ml。關於喝水的各種細節，可以看貝貝小廚房以前的文章八杯水這樣喝才會遠離亞健康

2、通過蘭菊根、桑葉、梔子、葛根、百合的聯合作用減少熬制蘭菊根梔子茶，每天服用兩三次。

蘭菊根有清熱解毒，利尿消腫，健胃的功效。梔子能夠清熱，瀉火，涼血。現代研究發現梔子含有梔子苷和西紅花苷，有降低尿酸的作用；桑葉、葛根和百合，在臨床中常被用於痛風治療。

減少高嘌呤食物攝入

二、這些高嘌呤食物不能吃

1、蔬菜類：禁吃龍鬚菜、菜花、菠菜、香菜

2、豆類：所有的豆類都要少吃或者不吃

3、肉類：禁吃海鮮（魚屬於河鮮，可以少吃，吃後多喝水）和動物內臟，尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹、豬肝、豬腰等

4、火鍋：禁吃火鍋

5、酒：禁喝啤酒，其他酒可以適量喝一點

6、菌類：禁吃菇類，尤其是香菇

7、湯：一切肉汁和老火湯（熬煮時間長的湯）

這樣既可以控制了尿酸的過多產生，又可以及時將尿酸排除體外，大大的降低了疾病發生的風險。

無論是吃，還是其他因素引起痛風，歸根結底就是代謝問題，所以最直接的誘因就是身體毒素代謝不掉，吃的不對不行，動的過量不行，各種各樣的的因素都可能引起痛風發作，每天提心弔膽的防備著各種各樣的禁忌，可是依然不能阻止痛風複發，與其這樣，最好的辦法就是從根本來消滅痛風的誘因，我們老祖宗不知道血尿酸是啥東西，也不會用降尿酸的方法來治療痛風，卻能用外用藥徹底治癒痛風，道理很簡單，痛風就是代謝問題，在老郎中的眼裡就是閉症，也就是通俗講法血脈不通，肌肉代謝更是崩潰，所有毒素累積在血管末梢，我們老祖宗的外用藥治癒痛風不僅療效好見效快，且沒有任何毒副作用，吃藥治痛風，不客氣的說，是自殺式治療，肝腎的傷害是致命的！所以現代醫學很愛用一些噱頭來故弄玄虛！治療痛風防絕對不是辦法！起碼不是最好的辦法，歡迎有這樣病史的人來交流，希望每個痛風患者能早日康復，恢復正常飲食生活

本人痛風多年，病的時間長了也就成醫生了。

痛風發作的最直接的因素就是高嘌呤。高尿酸。那身體的高嘌呤高尿酸是怎麼得來的呢？最主要的還是和我們的日常飲食和作息習慣有關。比如現在生活好了每天大魚大肉，每天喝酒，優步加強鍛煉，每天很晚才睡，有時候還通宵打麻將。

那得了痛風應該怎麼辦？第一，注意飲食，清淡為主，不要大魚大肉，特別是動物內脹，第二，要多休息，我是不建議鍛煉的，以過來人的經驗哈，有些醫生說要鍛煉，我是不建議的。第三，每天多喝水，如果不喜歡喝水的朋友可以每天喝之源堂的付輩子茶，這樣可以放水喝，排尿酸，效果不錯。我以前是喝了幾個月的，最後去醫院複查指標都下降了。第四，就是工作學習不要壓力大。凡事不要太計較，易怒傷肝傷脾呀！

謝謝就這多，希望能幫到大家，不喜勿噴哈，幫我點贊啊！

　　目前有很多方法可以治療

痛風

，但患者如果只單單為治療痛風的癥狀，那麼將很難達到預期的效果而且還很容易出現病情反覆的情況。患者只有清楚的了解痛風發作的痛理因素，對痛風徹底治療才能夠擺脫痛風的困擾。那麼導致痛風發作的因素是什麼呢?一起來了解一下。

　　導致

痛風

發作的因素：

　　1、常見誘因為暴食、酗酒、感染、外傷、手術和情緒激動等。

　　2、繼發性高尿酸血症和痛風，常繼發於其他遺傳性代謝紊亂疾病、骨髓示意圖一性疾病、慢性腎病和某些藥物等。

　　3、原發性高尿酸血症和痛風的病因不明，與遺傳因素有關，約10%—20%的病人有家族史，由先天性嘌呤代謝紊亂引起。

　　4、各種原因引起尿酸生成增多和(或)腎臟排出尿酸減少，使尿酸積累形成高尿酸血症，尿酸鹽沉積在組織內引起組織損傷。

　　為了避免以上這些因素，痛風病人在飲食要注意：

　　①少吃脂肪：少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風並發高脂血症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。

　　②限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。

　　③營養分配：在限制總熱量前提下，三大營養素的分配原則是：高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪。碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，應佔總熱量的55%～60%。這也符合國人的飲食習慣，如此，可以減少脂肪分解產生酮體，有利於尿酸鹽排泄。

　　④蛋白質可根據體重，按照比例來攝取：1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸後去湯食用，避免吃燉肉或滷肉。

　　⑤大量喝水，少吃鹽：每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。

　　⑥禁酒，少用強烈刺激的調味品或香料。酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風。另外，不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

　　導致痛風發作的因素是什麼?就為大家介紹到這裡，大家平時一定要做好痛風的預防工作，加強對痛風常識的了解，以免受到痛風的侵襲。

發作痛風的最直接因素是血尿酸過高！但高尿酸血症不一定就是痛風，沒有發作痛風的高尿酸血症患者可用苯溴馬隆或者別嘌醇治療，不適應用非布司他，可以加強體育鍛煉，體重盡量不要超重！而已經發作痛風的患者可用非布司他治療，以降尿酸為主，不適應劇烈運動，並且隨時觀察腎功能，盡量少用非甾體抗炎葯。飲食上也要清淡一點！

痛風發作的直接誘因應該是飲食！個人的痛風初始誘因不同，之後發作的誘因也就各有不同了。大家只需要在日常生活中留心自己痛風發作的直接或間接誘因，大多數發作都可以避免。個人體會哈，不喜勿噴！