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轉子間骨折對以後負重有影響嗎?


這道題好解答,但遺憾的是你沒有把首診的髖關節X光片發布在題下,能看到你的照片就能斷定你的骨折程度和預見日後的癒合情況。

粗隆間骨折相比較比股骨頸基底部骨折要輕得多,因為骨松質和血供都較股骨頸要好,所以轉子間的骨折最輕的是無明顯移位,無小轉子撕折遊離,也就無外展和內收成角改變,雙下肢等齊,這類型的骨折病人要絕對卧床休息治療,將患肢用被子墊好不能讓腿部隨便旋轉變位,不能認為無明顯移位就不受規矩。要堅持兩月內不能下床走路。

如果伴有內收或外展,或嵌入使其變短的骨折,必須堅持外牽引治療,因髖部有強大的肌肉收縮力,最容易形成頸干角大約超過或低於130度的變化,在這種情況下,如治療不當最容易引起成角變形,使腿縮短,這是在治療中特別要把控好的。

臨床上失敗的治療就是錯位和嚴重脫鈣斷面明顯骨質疏鬆難以癒合,或伴有無菌壞死,那就真的能影響日後的走路或不能負重!

在不方便X光檢查的情況下,經常注意觀察雙足後跟是否對齊,一旦傷後一個月發現雙腿不等長就晚了,所以較輕的骨折最容易麻痹大意。

希望在通過相互交流中獲得新情況,才有說服力!


轉子間骨折是老年人非常常見的骨折,最常見於老年人滑倒,臀部著地,很多老年人在上廁所時起身,會出現頭暈表現,不慎摔倒後就會導致此處的骨折。

這個地方的骨折,還有一個比較常見的是股骨頸骨折,表現非常類似,位置也非常接近,但是他們之間又有本質的差異。手術的方式和術後的結果有很大的差別。

我們繼續回過頭來講股骨粗隆間骨折,又名轉子間骨折。這個地方是松質骨骨折,癒合能力比較強,我們常規採用股骨近端髓內針固定,過去是使用鋼板螺釘固定的,但是出現鋼板斷裂的幾率比較大,而髓內針是採用中心固定,比較穩定,可以早期負重,出現斷裂的幾率非常小。但仍然也有不癒合,出現斷裂的情況。

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粗隆間骨折以後,骨折癒合強度依然比較大,對活動幾乎沒有什麼影響。正常的負重和挑擔是沒有問題的。當然,你寄託所有的情況都能達到這種狀態是不現實的,比如說,年紀非常大的老年人,他本身就不應該再進行負重了,而你強迫他去進行負重,這不合常理。


股骨粗隆間(轉子間)骨折屬於關節外骨折,局部供血豐富,鮮有不癒合的。規範治療(手術於非手術),恢復正常的解剖結構,可完全恢復正常。不規範治療,可導致骨折畸形癒合,造成股骨頸干角減小,出現骨折側下肢短縮,髖部穩定力臂縮短,就會影響行走,出現步態異常。


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