晚上測血壓會不會比正常情況下高？

07-09

每天與您分享優質的健康護理知識，只需點擊右上角【關注】即可。

不管是道聽途說還是從新聞上看，或許你會發現，心肌梗死、中風等疾病總會挑著清晨的時候來找事，這並不是「偶然」！

首先我們要知道血壓的變化：不管是普通人，還是高血壓患者，都應該明白一個常識——即便排除了生活方式和服藥的干擾，人一天之中的血壓本身也是有晝夜起伏的。

其中最典型的是「雙峰一谷」——白天時血壓處於高位，到晚上 8 點左右逐漸下降，在凌晨 2～3 點達到低谷，而在起床後又開始急速上升，在上午 8～9 點達到一天內的最高峰，稱為晨峰。

圖：血壓的晝夜節律因此，晚上測血壓會比正常情況下低。當然啦！有時晚上血壓升高，有可能是睡眠不好的原因，影響測量的準確性，可在保證睡眠之後再測血壓，測血壓前不要運動，也最好先靜坐十五分鐘以後再測。為什麼早上發病的機率大？

早上6點~10點就是血壓的峰值，因為血液黏度升高，神經內分泌系統興奮，再加上血壓升高、心率加快，引發心肌梗死的機率很高，危及生命。因此，學會在清晨科學測量和管理血壓尤為重要！

血壓到多少，你就得小心了！家庭自測的血壓應控制在135/85mmHg以下。如果高壓大於135 mmHg，或低壓大於85 mmHg就需要注意了！醫院測量的血壓應控制在140/90mmHg以下。如果大於等於140/90mmHg也要小心了！

注意：同時患有冠心病、糖尿病等一些慢性疾病的患者，目標血壓不能高於130/80 mmHg。

最後花小護建議：

大家需要保持好的生活習慣，合理運動，控制體重，正確的監測血壓變化都會對血壓調節有幫助哦。

有一種愛叫點贊，喜歡的話，為花小護點個讚唄！您的支持是我最大的動力！！#了不起的醫生#

首先了解下血壓變異性（BPV）又稱血壓波動，血壓在24小時內不斷變化，而表現出特徵性的節律變化：

第一高峰（血壓晨峰）：清晨醒後4-6小時內，血壓明顯升高，至上午10點左右達峰，此時段血壓是日內最高的，也是心腦血管事件的高發時間。

第二高峰：第一高峰後血壓下降，至下午4點血壓又逐漸上升，至6點左右達峰。

最低值：隨後逐漸下降，在半夜至凌晨3點左右，降至1日內最低。

根據晝夜血壓水平的差異又分為4種類型：

①杓型：指夜間血壓均值較日間均值降低10%-20%

②超杓型或深杓型：夜間血壓降低超過20%

③非杓型或淺杓型：夜間血壓下降不足10%

④反杓型：老年高血壓或者夜間呼吸睡眠暫停綜合征患者夜間血壓水平可能高於日間。

非杓型的患者比杓型血壓患者易發生心、腦、腎靶器官損害及心腦血管事件，也就是更容易發生左心室肥厚、冠心病、不穩定性心絞痛、急性心肌梗死、心臟性猝死及腦卒中。

此外研究表明，BPV與心血管事件發生風險密切相關。相較於正常杓型血壓，深杓型、淺杓型和反杓型血壓腦卒中相對風險分別增加43%、76%和171%，尤其夜間血壓升高的患者，卒中風險增加更具有統計學意義，此外清晨血壓每增加10mmHg，卒中風險增加25%。

夜間血壓變異性與清晨血壓升高都是BPV的表現，都具有重要的病理生理意義，可顯著影響預後。清晨血壓臨床管理的中國專家指導建議指出，治療方案應遵循下列原則：

①使用半衰期24小時以上、每日服用一次能夠控制24小時的藥物

②使用安全可長期堅持使用並能控制每一個24小時血壓的葯，提高依從性。

③單純清晨高血壓患者也可調整服藥時間。

④使用心腦血管獲益臨床實驗證據充足並可真正降低長期心腦血管事件的藥物，改善預後與生存質量。

葯事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。

通常血壓波動呈白天高，晚上低的勺形曲線，白天血壓有兩個高峰階段，一個是上午6~10點，一個是下午五4~6點，這部分患者如果服用長效的藥物，早上服用一次就可以了。

但也有少數患者出現日夜差異消失的曲線，甚至出現晚上高白天低的反勺形曲線，這部分患者除了早上服用一次降壓藥物以外，晚上應加一次降壓藥物，以覆蓋夜間血壓增高，避免靶器官損害。

有時晚上血壓升高，有可能是睡眠不好的原因，影響測量的準確性，可在保證睡眠之後再測血壓，測血壓前不要運動，也最好先靜坐十五分鐘以後再測。

高血壓患者還要平時注意清淡飲食，適量有氧運動，保持心情愉快。

人的血壓在一天內會有一定波動，一般說來，早晨尚未起床時測量最淮，最接近基礎代謝標淮血壓。每一個時間段的血壓是不一樣的。正常人血壓呈明顯的晝夜波動性，即夜間血壓最低，晨起活動後迅速上升，另外在活動、飽食、情緒激動、精神緊張或寒冷等狀態下血壓都會升高，日常生活中失眠、吸煙、飲酒和飲咖啡等也都會影響血壓的變化。從而影響血壓的測量值，因此晚上測血壓也有可能比正常情況下高。