測量血壓左右臂數字不一樣，算哪邊？

感謝邀請！首先回答問題，「測量血壓左右臂數字不一樣，算哪邊？」，毫無疑問，算高的那邊。

早先在頭條上回答過類似的問題，「測血壓也分男左女右嗎？」，當然不分，以高的一側為準。同理，「測量血壓左右臂數字不一樣時，也是算高的一邊。因為高的一側血壓水平反映了你血壓水平的上限。所以，以提問者右臂140/90mmHg的血壓，如果在診室里，非同日有三次或以上坐位血壓達到或超過這個標準，就可以診斷為高血壓了。

人的左右手臂血壓不一樣，到底哪側高？這還真說不準。查閱文獻，近40年來國內不少醫務工作者做了不少調查研究，但結果是眾說紛紜。

有研究發現右側手臂血壓高於左側，也有研究發現左側手臂血壓高於右側；或者是對同一組人群中，比較右側偏高居多還是左側偏高居多，有的有差別，有的沒差別，統計學算出來的意義也不相同；甚至有個研究真得出了「男左女右」的結果，在1萬多名健康者中，測出男性左臂高於右臂，女性右臂高於左臂。但是，大多數研究的結果顯示，一般成年人雙上肢血壓比較無明顯差異（測量值上高低有點兒差別，但是數值很小，按統計學方法算起來這些差別沒有意義），這裡受檢測的人員包括大學生、戰士、高血壓患者、參加健康體檢的成年人。近些年，還有人研究用串聯的兩台血壓計同時測量正常人或高血壓患者的雙上臂血壓，發現兩側手臂差異非常小，平均不到1mmHg，而且沒有統計學上的意義。所以，綜合起來看，正常情況下，成人雙上臂血壓差值很小，並沒有特別的、固定的哪側高哪側低的情況。醫學上一般以左右手臂血壓差值小於10mmHg為正常。

既然正常情況下，左右上臂血壓差值不大，為什麼我們自測血壓時常常感覺相差要大於10mmHg呢？這裡有一個因素，就是測定的時間不同。我們人體的血壓是波動的，每一次心搏（心動周期）都形成一個血壓值，而血壓水平受諸多因素的影響，不同時間測量結果會有所不同。大家自測過血壓就知道，往往第一次較高，再測就低下來了（當然也有越測越高的）。我們測血壓時，往往兩側手臂先後測量，因此，差別大一些不一定是左右手臂血壓本身差別大，而可能是測定時間點不同的關係（但是要重複測）。

研究發現，約10%～20%的人左右上臂血壓差值大於10mmHg。而且有研究發現，在有動脈疾病的患者，雙上臂血壓有固定性的差別（重複測量重複出現，總是某一側高於另一側）。如果雙上臂血壓差值過大，持續大於20mmHg，或者是固定性的明顯差別，就需要警惕主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞（動脈炎、動脈粥樣硬化阻塞）的可能。所以初測血壓要求測雙上臂，左右手臂血壓數值不一致時，以數值高的一側為準。（注意，單次測量數值差別稍大不好比較，因為血壓本身有波動，每次測量數值會有變化，需要多測幾次比較）。

總結一下，一般成人雙上臂血壓會有很小的差別，具體到每個人，哪側手臂血壓高沒有一定。所以，初測血壓應該測量雙上臂血壓，數值以高的一側為準。一方面，明確血壓水平，避免錯漏；另一方面，也可以發現或排除其他相關疾病。

向您這樣，以右手為準，每次測量3次，取平局值即可——左右上臂血壓不一致是，採用數值較高的手臂測量的血壓為準，並且在觀察血壓變化是，以固定的手臂為準。

但是您這種情況應該引起重視，因為健康人的兩上肢血壓可有5-10mmHg的差異，同時約有20%的正常人，左右上臂血壓差別>10mmHg（稱為臂間血壓差異）。但若臂間血壓差異持續>20mmHg時，高度提示血管病變，此時應立即就診。

此外平常自測血壓應該注意以下幾點：

1. 每天早晨至少測量一次血壓，尤其是服藥之前測量，此外不要起床後立即測量，首先應排空膀胱，15-30分鐘後再測。

2. 規範測量「三要點」

（1） 安靜放鬆——去除可能有影響的因素（測量前30分鐘內禁止吸煙、飲咖啡或茶等，排空膀胱），安靜休息至少5分鐘，測量時取坐位，不要說話，雙腳置於地面，放鬆且身體保持不動。

（2） 位置規範——即「三點一線」，上臂袖帶中心與心臟處於同一水平上，袖帶下緣應在肘窩上62.5px（約兩橫指），且鬆緊合適。

（3） 讀數精準——電子血壓計直接讀取並記錄顯示的收縮壓、舒張壓數值。應每隔2分鐘重複測量取平均值，如果則此測量值>5mmHg，則2分鐘後再次測量，取三次平均值。

3. 家庭自測推薦——上臂式電子血壓計，可靠性較好（使用前應檢測電量）

與水銀血壓計相比具有以下優點：

（1）減少汞柱血壓計自測血壓觀察者偏倚所致的誤差

（2）有助於提高自身的管理意識

（3）隨時觀察，方便靈活，操作簡單，綠色環保。

（4）全面準確的反映血壓波動，及時評估治療

4. 詳細記錄

最好能夠詳細紀律並保存每次測量的時間、日期以及所有數值，而不只是平均值，儘可能向醫生提供完整的血壓記錄，有利於更好的調整治療用藥和良好的控制血壓，以及評估高血壓對心臟和腦血管的影響。

左右手血壓不同原因在於:左手更靠近心臟，所以血壓相對比右手高10-20mmHg。

算哪邊呢？並以高的一側的血壓為準。

為什麼呢？①醫療衛生策略如此②量血壓目的在於了解自身血壓的真實水平，高血壓患者取低值未免有些自欺欺人。③在醫院就診時告知醫生，醫生會根據你血壓最大差異值，進行個體情況的血壓調整，讓血壓控制在標準之內。

當然，你若是有低血壓情況，也要記錄下血壓最低的值，畢竟，以最差的那次記錄下來，也是對自身的負責。

在我國，目前高血壓知曉率低治療率低控制率低，前幾年有個統計數據說大約只有百分之六點多的高血壓病人得到了合理的血壓控制。但是高血壓的危害卻是很嚴重的，可能正是基於這個現狀，對於高血壓患者，寧可錯殺，不能錯放。

最後，希望大家都有一個健康的身體！

我想講講應該怎樣正確地測量血壓，以及大家關心的話題：那一邊測量血壓更正確。

高血壓病已是我國疾病譜中第一位，按平均30%的發病率算至少3.5億以上，高血壓病患者大都家有血壓計，倒底測血壓大是最正確的以及究竟右臂還是左臂更正確。

1.由於左右雙側肘動脈來源不一（從主動脈分出先後及分出血管粗細不同）右側高於左側2-5mmHg。如差別太大有兩種可能：從主動脈分出動脈有先天變異或一側有明顯動脈狹窄。怎麼辦？不是應該選高的還是低的一側？應該用血壓測試雙側下肢腘動脈壓力來邦你判斷先那一側，但下肢動脈壓比上肢高20mmHg，主要看是否對稱未決定選那一側上臂量血壓，如下肢血壓對稱則應搭橈動脈，應取脈搏強的一側，同為弱的一側可能血管有狹窄，當然也可取低的一側血壓作準。

2.因為每個人頸動脈都有壓力感受器，每個人的敏感程度不一樣，測血壓時袖帶充氣壓迫上臂肱動脈直到終止血流通過，壓力感受器感到壓力驟高，立即釋放出腎上腺素和去甲腎上腺素，引起心肌收縮力加強心率加快，同時全身動脈收縮耒提高血壓，衝破（被堵塞的動脈，它不知道你在測血壓）。應激反應快的，第一次測時血壓最高，後漸低，敏感性稍慢的人側先低後高。也有不敏感的人始終一樣。哪么究竟取高還是取低還是要測三次取平均值？我認為測血壓必須三次（醫生不會那麼做）應該取最低值，因為高的都是腎上腺素和去甲腎上腺素的作用。也有人不放心，先高後低的是否是應激反應後的假象，那麼你就選低的二次平均值。

3.極少數人頸動脈壓力感受器與人性格一樣太過於敏感，不管在醫院或在家測血壓都高，基本都超過140-180/90-110mmHg，那我建議你做個24小時動態血壓，在你毫無知道、也來不及反應時一天測你50次，還真有些人沒有一次起過140/90mmHg，同時也可真實了解到你一整天血壓控制好壞，指導降壓藥的使用。有白大衣高血壓，對這種人要稱「血壓計高血壓了）。血壓季節（中國說的節氣）變化對絕大多數人來講是存在的，因此吃降壓藥的患者秋冬後應每年都做一次24小時動態血壓桿查。

從心臟射出的血液最先到右上臂，所以右臂的血壓要高於左臂，但一般不超過10mmHg。一般人測血壓以右上臂為準。某些老年人出現了動脈硬化狹窄，就沒有這個規律了，所以老年人測血壓建議同時測雙臂血壓。總之，血壓以高的一側為準。

對於大多數人來說，一般建議先測量右側，因為生理上右側略高於左側5-10mmHg；

但最好兩邊都測一下，以後以高的一側為準，因為高的一側更接近自己的真實血壓，低的一側出來是生理原因，也有可能是病理性的。

您記住了嗎？以高的一側為準！

如果，以你給的數值就是高血壓了（收縮壓140＞120mmhg）.

左右手臂的血壓測值本身不一樣。但是如果在同一個狀態、同一個時間段、同一個部位測出的數值取其平均值，更可信！

測血壓最好是選在在早晨靜卧、平躺，沒有活動的情況之下。

測量血壓左右臂數字不一樣，算哪邊？

一般情況以右臂為多，但記住每次量都以右側，這樣才能知道血壓的高或低正常與不正常，不能這次量右臂，下次又去量左臂了，光顯血壓不穩定似的。

左右臂是有些差別，一般在10mmHg，左右，都算在正常，如果超過20mmHg，那就不正常了，需要醫生對症調理了。一般村醫或醫院的醫生，你去看病時，說量量血壓，你如果不主動說把兩個胳膊都量量，醫生們很少主動的給你去量另一個的。大多數都是量完右臂，就給你說了高壓多少，低壓多少，就算完事了。

一般測左胳膊，離心臟近一些 取低值 1,正常人的2個手臂血壓就是不同的。如果數值差別不大，沒有啥問題。 2，如果兩側血壓的差值大於20毫米汞柱，較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發生了狹窄，狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞