利巴韋林到底有什麼作用？

感冒，百姓常說的「感冒」實際是指兩種疾病，即「普通感冒」和「流行性感冒」。普通感冒是由多種病毒比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的一種呼吸道常見病，其中主要是由鼻病毒引起。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，通常白細胞計數減少，淋巴細胞相對增加，合併細菌性感染時，白細胞計數和中性粒細胞增多。流感與普通感冒相比，全身癥狀較重。利巴韋林是否可用於感冒？請看逸仙藥師的分析：

一、關於利巴韋林用於呼吸道合胞病毒引起的普通感冒治療

利巴韋林為廣譜抗病毒藥物，利巴韋林片說明書註明體外具有抑制呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、甲肝病毒等多種病毒生長的作用，適應證可用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染。在說明書的注意事項欄註明「儘早給葯，用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎病初三日內給葯一般有效。本品不宜用於未經實驗室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。」因此，未經實驗室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者不宜應用，對於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎發病三日後給葯未必有效。

二、關於利巴韋林用於流行性感冒的預防與治療

利巴韋林噴劑的說明書註明用於流行性感冒的預防與治療，根據合理應用抗流行性感冒病毒藥物治療流行性感冒專家共識(2016年，中國醫師協會呼吸醫師分會) ：利巴韋林對 RNA 和 DNA 病毒均有一定的抑制作用，體外實驗顯示其具有抗流感病毒作用，但由於利巴韋林的嚴重不良反應，臨床關於利巴韋林治療流感的研究資料較少，且現有的多數研究顯示利巴韋林治療流感療效不確切。因此，利巴韋林用於流行性感冒預防與治療的有效性需更多證據。

三、關於利巴韋林用於手足口病的治療

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，其中以腸道病毒71型(EV71)最為常見。《EV71型感染重症病例臨床救治專家共識(2011年版)》中提到，「目前尚無確切有效的抗EV71病毒的藥物。利巴韋林體外試驗證實有抑制EV71複製和部分滅活病毒作用，可考慮使用」。因此，對於重症的手足口病，利巴韋林仍不失為一個可選的藥物，以幫助患兒改善危重病證，儘早脫離危險。但利巴韋林在手足口病僅限於重症，並不適用於普通病例表現的手足口病。

四、關於利巴韋林的不良反應

2006年，CFDA的藥品不良反應信息通報已經針對利巴韋林的安全性問題進行了通報。CFDA認為，鑒於利巴韋林臨床應用廣泛，使用量較大，在此提醒相關專業人員對其生殖毒性和溶血性貧血等安全性問題予以關注。因此，對於育齡婦女和嚴重貧血者應禁用。特別提醒：由於利巴韋林致畸性強，而且在體內代謝清除的時間較長，因此育齡女性及其性伴侶應該在使用這個葯的6個月內避免懷孕。

五、關於利巴韋林的合理使用

根據普通感冒規範診療的專家共識（2012）：普通感冒為自限性疾病，目前尚無針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，故無需使用抗病毒藥物治療?對於臨床診斷或確診為甲型流行性感冒患者，應及時給予神經氨酸酶抑製劑（如奧司他韋）抗病毒治療?

綜上，利巴韋林主要用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，重症手足口病也可考慮用利巴韋林，不建議用於流行性感冒，在其他抗病毒治療中要嚴格把握用藥指證。

利巴韋林，還有一個更響亮的名字，叫「病毒唑」。 人們更喜歡後一種藥名，因為其作用功效似乎一目了然。但是，選擇用藥千萬不要被藥名字所迷惑（所有的葯都是，切記！）。這個葯到底有什麼用？藥品說明書廠家不敢亂寫。你不如拿出說明書，我來幫你分析一下，就一目了然了。（本文以利巴韋林顆粒的說明書為例，利巴韋林注射液大體內容相似）

【適應症】

呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。

分析：只對「呼吸道合胞病毒」有效，不是所有的病毒。且適應症是「病毒性肺炎與支氣管炎」，不是普通感冒。

引起感冒的病原體多種多樣，最多見的是鼻病毒，其次還有冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、科薩奇病毒等等，也有少數感冒為細菌感染引起。 所以此葯有很大的幾率無效，且不是病情嚴重（肺炎、支氣管炎），也不推薦的。

【不良反應】

利巴韋林最主要的毒性是溶血性貧血，在口服治療後最初1-2周內出現血紅蛋白下降，其中約10%病人可能伴隨心肺方面副作用。治療前後及治療中應 頻繁監測血紅蛋白，有地中海貧血、鐮刀細胞性貧血患者不推薦使用利巴韋林。

有胰腺炎癥狀或明確有胰腺炎患者不可使用利巴韋林。已經有報道伴隨有貧血的患者服用利巴韋林可引起致命或非致命的心肌損害，故具有心臟病史或明顯心臟病癥狀患者不可使用利巴韋林。如使用利巴韋林出現任何心臟病惡化癥狀，應立即停葯給予相應治療。　　

在利巴韋林有關的臨床試驗中觀察到的一般全身不良反應有：疲倦、頭痛、虛弱、乏力、胸痛、發熱、寒戰、流感癥狀等...(篇幅太長，此處省略)

【禁忌】

1. 對本品中任何成分過敏者禁用。　　

2. 孕婦禁用。　　

3. 禁用於有自身免疫性肝炎患者。

分析：此葯不良反應眾多，使用應該謹慎。

【注意事項】

1. 定期進行血常規、血液生化檢查......

2. 嚴重貧血患者慎用......

3. 肝腎功能異常者慎用......

4. 利巴韋林對診斷有一定干擾......

5. 儘早用藥，呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日內給葯，利巴韋林不宜用於未經實驗室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。

分析：實驗室確診病毒感染種類一般醫院普通門診很少做，因為技術條件所限，價格也高。所以大多數普通感冒無需去檢查病毒感染種類，更談不上用這個葯治療。

【兒童用藥】

目前尚缺乏詳細的研究資料。

【老年用藥】

尚未進行充分的65歲以上老年患者臨床研究。......老年人腎功能多有下降，容易導致蓄積，不推薦老年患者服用利巴韋林。

分析：效果如何，副作用，都不清楚，為什麼要用？

說明書其它的內容我還可以補充一下：

1 利巴韋林對呼吸道合胞病毒的抑制作用，僅僅是體外細胞培養試驗的結果。

2 動物試驗表明，可引起心臟損傷。

3動物試驗證實有明顯的致畸和/或殺胚的潛在毒性。

如果你能耐心把上面的內容仔細讀完，我想答案就一定很清楚了。

利巴韋林，又名「病毒唑」，是一種廣譜抗病毒藥，在體外及動物模型內研究對多種病毒有作用，包括皰疹病毒、腺病毒、流感、麻疹、腮腺炎、呼吸道合胞病毒等。

儘管該葯已上市很多年，但目前我們對它的作用機制仍不是很清楚，可能作用於多個靶點。如此作用廣泛的藥物，事實上，臨床推薦使用的並不多，主要是因為其不良反應較多，而臨床療效卻並不明確。

利巴韋林可引起溶血性貧血、白細胞減少症、血小板減少症、再生障礙性貧血、自身免疫性疾病、肝功能損傷和間質性肺炎等多種嚴重不良反應。2006年11月17日國家食品藥品監督管理總局發布的藥品不良反應信息通報中通報了利巴韋林的安全性問題，通報里提到在世界衛生組織（WHO）藥品不良反應資料庫中，有關利巴韋林的嚴重不良反應包括胎兒異常（涉及多個系統的畸形）、腫瘤、溶血性貧血，動物實驗中也已證實利巴韋林有明顯的致畸和/或殺胚胎、生精異常的毒性作用。

利巴韋林在兒科僅推薦用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎、肝功能代償期（肝功能檢查尚正常）的慢性丙型肝炎患者。 再說說感冒，感冒通常是病毒感染引起的，大多是鼻病毒，但針對感冒沒有特異的抗病毒藥，而且感冒大多時候都是自限性疾病（無需治療即可恢復），癥狀嚴重到影響正常的學習、生活時給予對症用藥。因此，不可以將利巴韋林作為感冒的常規用藥，對兒童如此，成人亦是。

利巴韋林在美國被FDA給了『黑框警告』，也就是說這個葯副作用極大，它可以引起孩子溶血性貧血，對孕婦尤其危險，可致胎兒畸形。此葯在國外只作為丙肝的結合用藥。國際上已經不用它治流感，更不用於感冒。

利巴韋林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，是廣譜強效的抗病毒藥物，目前廣泛應用於病毒性疾病的防治。常用劑型有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。利巴韋林副作用少，不良反應發生率低，但根據其藥理作用，應用時仍要注意以下幾點：

1.大劑量長期使用本葯可引起白細胞減少、貧血、血清轉氨酶和膽紅素升高。應避免盲目、超量用藥。

2.患兒肌肉或靜脈注射該葯可出現過敏反應，表現為紅色丘疹、蕁麻疹、支氣管哮喘、輸液樣反應等。改用霧化吸入可減少過敏反應的發生。

3.動物實驗表明，利巴韋林可致畸，故孕婦，尤其是婦女妊娠早期禁用。

4.因個體差異，本葯可引起低血壓、視力模糊、頭暈、乏力等不良反應，老年人要慎用。

5.大劑量使用本葯所引起的膽紅素增高和血紅蛋白下降，可對臨床檢驗和診斷造成干擾。

6.本葯氣霧劑不宜與其他氣霧劑同時使用。

簡單講 壯陽個 你用啊！

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治感冒，從來不分啥感冒，只是認症，就開天書處方。用利巴韋林只是用了點葯，啥作用都不起，我是一鄉巴佬，行了數十年，只用中藥，我是老封建，對西方醫學名辭一蓋不不懂，一蓋不聽，最保守的人，中西醫藥個有所長，我保守但我還是贊稱中西醫藥結合，只有中西醫藥會通了，才能成為中國醫藥學，讓中國醫藥學來為人類服務，走中西醫藥結合的路，才是中國醫藥發展正確方向……