常年咳嗽、氣喘是怎麼回事？

慢性咳嗽是呼吸系統常見癥狀，嚴格的講，咳嗽持續超過8周被稱為慢性咳嗽，這樣的咳嗽癥狀不但可能是肺部疾病引起，也有可能是呼吸系統其他部位的疾病所致，有時候甚至胃和心臟問題都有可能出現長期不能痊癒的咳嗽癥狀，還有一些罕見的情況發生於心理及腦部神經問題。如何同時合併有氣喘，則大部分來自於肺部及氣管問題，常見的疾病如下。

這個疾病可以說是呼吸科需要住院的最常見病種了，吸煙者十有八九會進展到這個疾病，另外還有一些長期接觸有毒有害氣體和工業粉塵的人群有可能患上該病，這個疾病的主要發病機制是由於長期的刺激，氣道反覆的發生炎症反應，長時間下來（通常需要10到20年），會逐漸出現慢性氣管炎，支氣管阻塞，肺氣腫，肺大泡，最終演變成慢性阻塞性炎症，疾病形成後會出現常年不愈，反覆發作的咳嗽咳痰，並逐漸產生活動後氣喘及靜息狀態下氣喘。

支氣管哮喘是一種過敏性疾病，氣管長期處于敏感狀態，吸入刺激性氣味甚至冷空氣都有可能導致咳嗽，通常以乾咳為主，但也有不少人會出現咳白痰的情況，同樣是咳嗽氣喘，這個支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病的區別在於前者以氣喘為主，發病年齡較輕，抽不抽煙都有這些癥狀，後者一般在45歲以上才會出現，以咳嗽為主，氣喘到後期出現。

支氣管擴張是呼吸科常見的以感染為主要特徵的肺部疾病，大部分繼發於幼年時肺部感染性疾病，屬於後遺症性疾病，最常見的病因是大葉性肺炎，百日咳以及肺結核，這個疾病也是以常年的咳嗽為主，特點是痰液較多，可以是白粘痰，有細菌感染時則以黃痰為主，每天甚至咳出100ml以上痰液，靜置是可分層，當支氣管擴張嚴重，侵犯的範圍廣泛或者合併真菌感染導致變態反應性支氣管肺麴菌病時可出現氣喘，這個疾病女性和男性的比例差不多，比吸煙所致的慢性阻塞性肺病女性比例高。

肺部疾病很多都會出現咳嗽咳痰氣喘，但大部分以急性為主，治療有效後很快會好轉，上述三個疾病則是以慢性為主，常年不愈，用藥後可好轉，但著涼感冒後又會加重，治療之前應仔細診斷才能保證治療方案的合理。

如果常年咳嗽、氣喘，沒有其它系統疾病的話還是多考慮患有呼吸系統疾病的可能性較大。請跟我走進醫學，到底有哪些疾病會引起咳嗽、氣喘呢？

一、慢性支氣管炎，較其他呼吸系統疾病常見，主要是每年冬春季多發，每年發作超過三個月，連續發作兩年以上，結合肺部X線片可協助診斷。其中有一類型叫做喘息性支氣管炎，常見的表現就是咳嗽、咳痰伴有喘息癥狀，晚期可發展為慢性阻塞性肺疾病。

二、支氣管哮喘，當過敏性哮喘控制不佳轉為常年性發作的哮喘時，也可表現為常年性的咳嗽、喘息，喉嚨間自己或他人可聽到哮鳴音，大多患者可伴有其他過敏疾病，如鼻炎、皮炎等，行過敏原、肺功能及支氣管舒張試驗可進一步明確診斷。

三、慢性阻塞性肺疾病，這種疾病的癥狀是常年存在，冬季加重。早期以活動後胸悶、氣短為主，中晚期可合併有肺氣腫，活動後呼吸困難加重，口唇青紫，可伴有食後飽脹感，甚則下肢腫脹不適。肺功能檢查多表現為不可逆的阻塞性改變。晚期可向肺心病發展。

四、還有支氣管擴張也表現為常年咳嗽、氣喘，急性發作時多有發熱、咳黃痰、咯血等肺部感染的癥狀。幼兒時期多患有百日咳等疾病。

如您常年咳嗽、氣喘癥狀，建議及時就診，進一步明確診斷到底屬於哪一種疾病，以免延誤病情。

本期答主：閆玲玲，醫學碩士

常年的咳嗽，氣喘有可能是慢性支氣管炎。什麼是慢性支氣管炎呢？慢性支氣管炎與患者的年齡，所處環境的氣候，是否吸煙或者大氣污染，呼吸道感染，自身免疫不好，容易過敏都有關。慢性支氣管炎的一般癥狀多為早間咳嗽嚴重，夜晚睡覺也會有陣咳，氣喘，呼吸不順暢，有咳痰，喉嚨明顯的感到粘液分泌過多。

那麼如何避免和緩解慢性支氣管炎呢？

首先，如果是吸煙者，為了自身的健康，最好把煙戒掉，我們都知道，香煙所含有的38種有害的化學物質對人體的肺部產生的不良影響。從每年慢性咳嗽患者的統計數據來看，有三分之二的慢性支氣管炎患者是吸煙的。

除了吸煙之外，呼吸道反覆感染也會引起慢性支氣管炎，因此平常也要注意普通感冒咳嗽時要及時治療好，否則也容易引發慢性支氣管炎。建議慢性支氣管炎的患者盡量避免在污染嚴重的大氣環境中長期居住；重污染的地區空氣中的二氧化硫，二氧化碳，微笑顆粒物等含量都是非常大的，長期吸入這些有害的物質也會降低人體的免疫功能，容易患上慢性支氣管炎。

同時，慢性支氣管炎患者應該要注意補充營養，尤其是維生素A和維生素C；保證充足的維生素C，就能有效避免血管的通透性增加，增強機體抗病毒感染的能力，保證充足的維生素A，就能有效地促進溶菌酶的生長，增強支氣管粘膜細胞的修復功能。

從事呼吸科臨床工作26年，擅長肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，支氣管哮喘炎，肺栓塞，肺膿腫等疾病的診斷與治療。

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咳嗽是呼吸專科門診和社區門診患者最常見的癥狀，在國內專科門診中，慢性咳嗽患者約佔三分之一以上。咳嗽是機體的防禦性神經反射，有利於清除呼吸道分泌物和有害因子。氣喘表現在呼吸頻率、深度及節律改變等方面，慢性進行性氣喘多見於慢性阻塞性肺病和特發性肺纖維化改變等。反覆發作性呼吸困難且伴有哮鳴音主要見於支氣管哮喘。下面我們詳細來看各個疾病的癥狀表現特點：

1、慢性阻塞性肺疾病：多為中年發病，起病緩慢，病程較長。主要表現包括：慢性咳嗽，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳和排痰，可隨疾病進展為終身不愈。氣短和呼吸困難，初期活動後加重，後日常生活也受到影響，在急性加重期喘息明顯。這是一種以持續性氣流受限為特徵的疾病，喘息常年存在，多與吸煙或其他有害顆粒的吸入有關，戒煙有助於防止慢阻肺的發生和發展。使用支氣管擴張劑有助於控制穩定期癥狀。

2、喘息性支氣管炎：如果癥狀以晨間咳嗽為主，咳白色粘痰，睡眠時有陣咳，起床後或體位變動可刺激排痰。伴有喘息，部分可能伴發支氣管哮喘。每年發病持續3個月，連續2年或以上。急性加重多由於呼吸道感染，及時給予敏感抗生素同時對症鎮咳平喘治療。

3、支氣管哮喘：表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症，常在夜間及凌晨發作加重，多與接觸冷空氣、物理、化學性刺激、運動等有關，典型癥狀為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。激素是控制哮喘最有效的藥物。

4、特發性肺纖維化：多發於老年人，主要表現為活動性呼吸困難，常伴乾咳，大多有吸煙史。

若有長期咳嗽並氣喘癥狀，應及時就醫，明確診斷，儘早管理。

參考文獻：陳灝珠，鍾南山，陸再英。內科學 第8版 人民衛生出版社。

作者： 臨床藥師 胡天鑫

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常年咳嗽、氣喘可能是慢阻肺的表現，也可能是其他比較嚴重的呼吸系統疾病引起的癥狀，對於這些人來講最好到醫院呼吸科就診，查明原因再對症治療。

慢阻肺是一種常見的慢性呼吸系統疾病，又會被稱為慢性支氣管炎、肺氣腫等。患有這些疾病的人一般會有長期吸煙、或者在粉塵環境下長期停留的經歷，這些因素導致了氣管的狹窄以及肺泡小囊的充氣，引起呼吸困難、氣急、氣喘，並伴有長期咳嗽、咳痰等癥狀的發生。

肺臟與心臟是兩個密切相關的器官，一旦肺臟發生了長期病變，就會影響到心臟的功能；反之亦然。因此，很多肺氣腫的患者會發展成心臟病的患者。最終的結果就是呼吸衰竭、心衰竭而導致死亡。

慢阻肺是一種無法治癒的疾病，醫生也只能幫助您緩解疾病的癥狀，減緩病情的發展。儘管如此，一旦被診斷為慢阻肺，就要及時就醫治療。越早治療，效果越好。同時在生活中還要做到：戒煙、加強營養、積極鍛煉身體、預防感冒、增強身體免疫力、堅持吃藥治療等。

為避免慢阻肺發生或者延緩病情進程，避免接近與做好防護造成慢阻肺的環境是重中之重。這些就包括了：戒煙、遠離二手煙、加強職業保護、居室要經常開窗通風、避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入、老人、兒童等易感人群要注射流感疫苗、肺炎疫苗等。

常年咳嗽，氣喘，一般都會覺得可能是哮喘。但今天小編想說的是，你這是肺氣虛導致的。

肺氣虛是一種常見的癥狀，常常表現出盜汗、氣喘吁吁，呼吸氣促等癥狀，一旦人體出現肺氣虛的情況時，會對身體帶來巨大的傷害，影響身體健康。造成肺氣虛的原因是抵抗力下降或是慢性肺部疾病。

中醫上認為肺主氣，肺氣虛則容易氣短乏力等，補益肺氣應該會改善療效。

所以，改善咳嗽，氣喘，我們要從肺部著手，養肺是關鍵：

中醫方面認為肺部是一身之氣的所在，對於身體的運轉具有非常關鍵的作用，想要調養肺氣虛的情況，那麼最好進行溫補，中醫常吃人蔘進行溫補，不過吃人蔘的話，不如提取物，今幸rh2來的直接點，提高免疫力，改善體質。具體的保養方法如下：

1、日常飲食適當的清淡一些，少吃辛辣還有刺激性的食物;

2、養成良好的生活習慣，堅持少吃多餐的飲食原則，也多吃一些潤肺的食物;

3、肺部對於身體非常重要，但同時又非常的嬌貴，冷了熱了都不好。所以，日常一定要做好對肺部的保暖工作。

4、早餐很重要，一定要每天都吃穀物早餐，並且少吃夜宵;

5、日常多進行一些體育鍛煉，例如散步、游泳、爬山等等都是非常不錯的選擇，每天出出汗對於身體非常的有好處。

補充：清肺養肺的食物有：百合，白木耳，花生，黃芪，山藥，豬肺，雪梨等。

咳嗽，氣喘是肺經上出了問題，應注意日常養生，喝一些養生湯，三仁湯（冬瓜仁20克，薏仁20克，杏仁20克）製作方法：將三仁洗乾淨，一起入砂鍋，加水2000毫升，水沸後關小火，煮至1000毫升，溫後服用，功效：除濕熱清肺，止咳嗽。建議先試試，看是否有好轉