輕微哮喘，可以鍛煉嗎？

07-09

哮喘是一種令患者十分苦惱的疾病，其癥狀主要表現為發作性咳嗽、胸悶以及呼吸困難。而在日常生活中，很多患有哮喘的患者都會覺得患上了哮喘之後就不能運動了，否則很容易就會使哮喘病情加劇。那麼，在現實生活中哮喘患者真的不可以鍛煉嗎？

實際上，哮喘患者是能夠適當地鍛煉的。適當的運動不僅不會加劇哮喘病情，相反地適當地運動還能提高哮喘患者的抵抗力以及免疫力。不僅如此，適當的運動還能夠幫助哮喘患者提高呼吸道的抗病毒能力以及肺部的呼吸能力，這對哮喘患者病情的恢復很有幫助。

不過，雖然適當的運動對哮喘患者緩解病情有一定的好處，但是哮喘患者在運動時也要注意以下幾點。

一、不要在發病時運動

哮喘患者在發病的時候一定要暫停一切的體育鍛煉。這是因為哮喘患者在發病時本身就會出現呼吸不順暢的情況，如果這個時候繼續運動，很容易就會加劇呼吸不順暢的情況。

二、不要在大霧天氣運動

在霧霾或是大霧天氣，空氣的質量是非常不好的。如果哮喘患者在空氣質量差的環境中運動，空氣中的顆粒很容易就會被患者吸入，感染患者的呼吸道，這對患者病情的恢復是十分不利的。

總而言之，哮喘患者是可以適當地運動的。但是在運動的過程中，哮喘患者一定要注意把握好運動的強度。

指導專家：王春梅，副主任醫師，德州市人民醫院呼吸內科。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。

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鍛煉肯定是可以的。但是，要做好必要的準備。

首先，體育運動是可以讓鍛煉人的心扉能力的，這也就是為什麼很多經常運動的人肺活量比較好的。所以，從這個角度講，適度的鍛煉對哮喘是完全有好處的。

在運動之前要做好熱身運動，讓身體適應運動的狀態。

第二，運動要選擇適當的天氣。現在的哮喘很多都是因為天氣和空氣質量不好，而哮喘最怕的就是氣道刺激。所以，在選擇運動時機的時候，盡量避開霧霾天氣等。還有就是，天氣特別熱河特別冷的時候也要避開，太熱會導致人的呼吸急促，出汗量大對心扉供能不利；而過冷的天氣會導致吸入的冷空氣刺激呼吸道，造成氣道急劇收縮。

第三，運動方式的選擇上，盡量避免戶外的長跑及極速短跑，這樣的運動會導致心扉供能短時間內加速，心肺充血量劇增。可以選擇比較輕柔的運動方式，比如游泳、慢跑，健美操等等。如果想跑步，可以選擇跑步機等等。

第四，運動防護。為避免發病，運動前1--2小時可以服用一些藥物預防，這個實際是最佳的時機，可以用吸入性糖皮質激素，比如，吉舒布地奈德氣霧劑。如果選擇平奇孟魯司特鈉，一天一次就可以了。

因為本人是兒科藥師，因此想談談哮喘兒童進行體育鍛煉方面的問題。很多哮喘患兒在運動時誘發哮喘，因而害怕運動而加重哮喘病情，常年累月免體或很少參加體育鍛煉。事實上，根據全球哮喘防治創議（GINA）及兒童哮喘防治指南，哮喘患兒可以適度參加體育運動，並且正常的體育活動被認為是哮喘達到最佳控制的目標。體育鍛煉不僅對哮喘患兒的心肺功能是很好的鍛煉，而且也能增進他們抵禦疾病的信心。經過規範治療病情控制的哮喘患兒，完全能和正常孩子一樣進行各項運動；病情沒有得到控制的哮喘患兒，劇烈運動有可能成為誘發哮喘的危險因素，因此正確的鍛煉方法很重要。哮喘兒童的運動應循序漸進，注意運動中出現的不適；運動中若出現咳嗽、喘息、胸悶、氣促等癥狀應立即停止運動、必要時吸入沙丁胺醇氣霧劑等緩解藥，嚴重哮喘發作應就醫。既往運動誘發哮喘的患兒可在運動前30分鐘應用哮喘緩解藥（如沙丁胺醇氣霧劑）進行預防。

關於運動類型，哮喘兒童應根據自己所能承受的運動強度選擇合適的運動類型和運動時間，可以選擇游泳、籃球、羽毛球、乒乓球、跳繩、健美操及慢跑等。避免劇烈運動或滑冰等具有寒冷刺激的運動，防止誘發哮喘。正式運動前還應進行不少於15分鐘的熱身運動，逐漸增加運動量，避免突然劇烈運動誘發氣管痙攣。

當然可以。儘管傳統的哮喘治療都會限制哮喘患者運動，因為運動引起支氣管痙攣是真實存在的。但是鍛煉和運動是兩個概念，換句話說他們不是一回事兒。運動更傾向於競技類高強度的體育鍛煉或無氧運動。很多患者因為這一句「限制運動」就走入了一個誤區——不敢動，每天就是坐著，要不然就躺著，這對於心肺功能是非常不好的。限制運動並不是限制您舒展筋骨，增強體質。目前流行的各種有益的有氧運動，您都是可以嘗試的，比如步行、瑜伽、太極、八段錦、五禽戲、廣播體操、廣場舞等等。2015年加拿大的運動科學專家Simon Bacon教授就通過實驗提出了建議，哮喘患者每天應該採取適當的有氧運動，比如花30分鐘步行，騎自行車，做瑜伽-或者任何活動，當然不要像跑馬拉松那麼劇烈就好。因為適當的運動可以幫助哮喘患者緩解癥狀，他的團隊發現有規律的採用推薦運動量的受試者，其癥狀控制的水平優於不運動的受試者近2.5倍。其實對於運動有益於兒童哮喘患者的證據更多，而在成人哮喘患者中的此類實驗在挪威也曾經進行過，結果相似。所以如果只是輕度哮喘，您更應該鍛煉身體，強壯呼吸功能，當然最保險的是逐步增加運動難度和強度，還可以在運動之前使用緩解藥物、被動呼吸、然後慢慢冷靜下來等措施。

作者：賈丹康德樂大藥房藥物治療管理專家全科藥師、葯事網成員

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輕微哮喘可以慢跑的

哮喘不適合劇烈運動，跑步對很多全身疾病都有輔助治療效果，哮喘還是可以慢跑的。

哮喘病人跑步注意的一個問題

盡量選擇天氣好的時候，氣溫還不能過低，特別是不要在寒冷風大的時候跑步，那樣反而會加重疾病。一般哮喘發作時，可以立即吸入舒喘靈氣霧劑，可以馬上緩解，平時可以口服酮替芬片預防發作。不跑步也不會越嚴重，這與體質有很大的關係，經過慢慢調理，通常哮喘會緩解。

? 適當的鍛煉是可以的但是也要注意,我個人覺得哮喘的話，游泳是非常好的, 游泳是增強呼吸功能的最佳運動。由於水的密度比空氣大數百倍，因此在水中運動時胸腔受到的壓力很大，特別是吸氣時要克服水的壓力才能進行，這無疑是呼吸肌的「負重練習」，因此游泳可使呼吸肌變得強而有力，增加胸廓的活動度，大大增加肺活量。游泳時身體成水平姿勢前進，體內的血液循環不受重力的影響；再加上水流對體表部分的血管起著壓打拍擊的按摩作用，有利於靜脈迴流，因而血液循環旺盛。所以長期游泳的人，心臟的肌肉亦發達，心臟收縮有力。此外，由於游泳是在水中進行，人的體溫和水溫、氣溫之間都存在著差別，甚至在氣溫和水溫相同時，人體感覺也不一樣，例如當水溫20℃時，人在水中會感到寒冷，而在同樣溫度的空氣中卻感到溫暖；水溫在30℃時，人在水中會感到涼爽舒適，而在同樣溫度的空氣中，則感到有些熱了，因此經常進行游泳活動，能夠提高人體的體溫調節功能，起到預防呼吸道疾病的作用。還有就是需要注意的是以下幾點, 　1、運動前，最好要有10分鐘的熱身運動，例如步行或伸展運動等；

　　2、對花粉過敏的哮喘患者，在花粉季節要盡量避免室外運動；

　　3、在咳嗽或哮喘發作時，要注意避免運動；

　　4、在空氣質量比較差的地方(如公路旁或空氣污染比較嚴重時)，要避免室外運動；

　　5、如果得到醫護人員的建議，可在運動前15分鐘吸入支氣管舒張劑，以預防運動誘發的支氣管收縮；

　　6、要注意循序漸進，並時刻關注呼吸的頻率和節奏，如果有出現咳嗽或氣短癥狀應馬上停止運動；

　　7、外出運動時，一定要隨身攜帶緩解藥物，如吸入型速效支氣管舒張劑。