前段時間空腹血糖測血糖7.6現在控制飲食5.9是糖尿病嗎?
這個問題非常有代表性,體現出不少人對糖尿病認識不足的問題,從這個問題中其實能發現很多問題,主要包括:
血糖檢測問題首先,糖尿病的診斷以靜脈血為主,在家自己用血糖儀測得的血糖只是作為血糖監測來用,當發現血糖異常時,應及時到醫院做靜脈血糖檢測。
其次,監測血糖需要檢測空腹血糖和餐後2小時血糖,只檢測空腹不能準確反映真實的血糖水平,影響準確的診斷及判定治療效果。因此,兩個血糖都應檢測。
糖尿病診斷問題
通常醫學上按血糖的高低水平,劃分為三個層次,分別是:
正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐後2小時血糖小於7.8mmol/L
空腹血糖受損或糖耐量異常:空腹血糖6.1-7.0mmol/L,餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿病:空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後小時血糖大於11.1mmol/L
特別提醒的是:在糖尿病的診斷中,無論是空腹血糖還是餐後2小時血糖只要其中一個達到診斷標準即可診斷,而且餐後2小時血糖異常的時間往往早於空腹血糖異常的出現。
血糖控制問題對於血糖的控制要求是全天血糖控制在正常水平,而非對某個時點的控制,不能僅憑空腹血糖的檢測來代表全天血糖的水平,自我檢測血糖應包括空腹血糖、午餐及晚餐前血糖、三餐後血糖及22:00睡前血糖七個時點,必要時加測半夜3:00的血糖。
糖尿病治療問題糖尿病漸進性疾病,一旦確診不可逆轉,即應開始積極治療。其中飲食、運動是最基礎的治療,口服降糖葯及胰島素是在基礎治療效果不佳時必須採取的治療手段。
在糖尿病的早期,由於胰島細胞分泌胰島素能力輕微下降,加上大多存在胰島素利用不佳的胰島素抵抗現象,通過改變不良飲食習慣、增加運動即可將血糖控制在正常水平,但這是基礎治療的結果,而非糖尿病被逆轉,通常稱為「糖尿病的蜜月期」。此時期可長可短,與患者基礎治療堅持情況密切相關。
了解了這些基本知識,對這位朋友提出的問題,即可做出如下分析
如果空腹血糖7.6mmol/L測量準確,已經明確診斷糖尿病
通過控制飲食空腹血糖下降至5.9mmol/L,只表明空腹血糖控制良好
由於沒有進行餐後2小時血糖檢測,無法判斷全天血糖控制是否達標
不能改變已經是糖尿病的診斷結果,即仍然是空腹血糖控制達標的糖尿病患者
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一般來說,這個描述不足以診斷糖尿病,但是如果要診斷,需要做糖化血紅蛋白檢測和葡萄糖耐量實驗來明確。
由於題主只提供了空腹血糖,而我們不知道餐後血糖值多少,所以這個診斷不成立,但是如果餐後血糖也高的話比如餐後兩小時血糖>11.1mmol/L,是可以診斷為糖尿病的。
對於糖尿病的診斷,我們可以參考下面圖表。
如果只有空腹血糖增高,而餐後兩小時血糖正常。建議系統的檢查一下,比如C肽,糖化血紅蛋白,胰腺CT,OGTT試驗驗等來明確診斷和治療。
而題主提供的後面信息是通過飲食控制血糖在5.9,這是一個正常的血糖範圍。建議完善檢查,明確診斷。
WKSWY:
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。 糖尿病的確診有一下標準:
1、具有典型癥狀(三多一少),空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐後血糖≥11.1 mmol/l。
2、沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐後血糖≥11mmol/L,應再重複一次,仍達以上者,可以確診為糖尿病。
3、沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐後血糖≥11.1 mmol/l,糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。
而糖尿病的排除標準為:
1、如糖耐量2小時血糖7.8-11.1 mmol/l之間,為糖耐量減;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。
2、若餐後血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。
對此,建議到正規醫院進行嚴格且詳細的血糖監測後,有專門醫師對癥狀進行確診和相應處理。
一次血糖水平的升高,一般不可以確診糖尿病,建議你可以做OGTT糖耐量試驗和糖化血紅蛋白。
1、OGTT糖耐量試驗,也稱葡萄糖耐量試驗,是指人體對所攝入葡萄糖的耐受能力,是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法。先空腹抽血,再口服75g葡萄糖後,30分,60分,2小時,3小時分別抽血,通過測定五次血糖水平,來判斷機體對血糖的調節能力。
正常人服用一定量的葡萄糖後,血糖濃度暫時性升高,但在2小時內血糖濃度又可恢復至正常空腹水平。若因內分泌功能失調等因素引起糖代謝失常時,食入一定量的葡萄糖後,血糖濃度可急劇升高,而且短時間內不能恢復到原來的濃度水平,稱之為糖耐量異常。因此,糖耐量試驗主要用於診斷試驗者糖負荷後血糖是否正常。
2、 糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物,能反映采血前三個月的血糖平均水平,是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標。糖化血紅蛋白的參考值不同醫院有所區別,一般正常應低於6.3%。
糖尿病的診斷標準:
空腹血糖≥7mmol/L;
或者餐後2小時≥11.1mmol/L;
或者隨機血糖≥11.1mmol/L。
符合任何一條就可以診斷為糖尿病。
你前段時間的空腹血糖7.6,已經達到糖尿病的診斷標準了,可以肯定的說是糖尿病。但是經過飲食控制等非藥物治療,血糖恢復正常,是糖尿病被控制了。
謝謝邀請。
糖尿病的診斷標準我就不再贅述了。一旦確診了糖尿病,基本上就終生都是糖尿病了。題主這種情況應該是糖尿病得到了有效的控制。因為糖尿病的基礎治療,就是生活方式的控制,包括飲食控制,還有運動。有一些糖尿病的患者,在經過一段時間的干預以後,血糖可以長期保持正常,不用任何的藥物。這種情況我們稱為糖尿病治療的蜜月期,這個時候千萬不要認為糖尿病已經治癒,從而放鬆警惕。
有糖尿病潛在因素
糖尿病正規測量應該是空腹和餐後2小時都需要(空腹血糖,餐後血糖都需要測量)測量。只是空腹這個說法還是欠缺的,並且你只是控制飲食就可以做到基本正常值,說明身體胰島分泌還是相對平衡。
有糖尿病潛在現象一定要控制好飲食,多運動,多散步,多吃碳水化合物類食物,含糖量高的也不可以吃,像饅頭,澱粉高也要少吃,或盡量不吃。為什麼呢,因為空腹血糖高不光是會引起糖尿病,還特別容易引起心腦血管病。
希望我的回答對您有幫助。
這個問題應該由專家來界定。
我認為是否屬於糖尿病,首先看血糖值是否超過腎臟的糖閥值,因為超過了就會尿糖,尿糖就會引起胰島素抵抗,接著血糖會更高,超過正常值,帶來糖尿病的併發症。如果人為控制血糖值在最高也不超過腎臟的糖閥值,不尿糖了,則胰島素抵抗消失,胰島功能恢復,不打針不吃藥,胰島素控制血糖值在正常範圍內。糖尿病就好了。
你的血糖前一段7.6,出現尿糖沒有?是偶爾一次,還是幾次,餐後血糖是多少?現在是否尿糖?如果尿糖,說明你使用的血糖儀誤差太大,實際血糖值大於正常值。如果不清楚,請體檢一次,就可以知道了。
首先,你的年紀多大?如果你的年齡超80時了,那就正常。如果是70以上,偏高問題不大。如果是70以下,那就有意義了
第二,建議你查一下,餐後2小時血糖,它能反應你餐後胰島分泌胰島素是否正常,不能超過11.1
第三,查一下糖化血紅蛋白,它能反應8-12周的血糖水平,不能超過6.5%
第四,不同日,三次空腹血糖,看看高不高
第五,查一下,血壓,血脂,
第六,飲食低鹽低脂低糖飲食,7分飽,運動。能有效降低血糖。
最後,祝你身體健康
原來空腹血糖超過7.6可以判定為糖尿病,目前空腹5.9雖然達到了空腹正常標準有所恢復,但是還不能說你已經完全康復了,你仍然可以檢查餐後血糖(用OGTT需低於7.8),胰島功能等來看一下具體恢復的情況,不管怎麼樣仍然要恭喜你再向好的方向發展,繼續堅持飲食和運動管理一定可以達到健康目標??。
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