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青光眼會遺傳嗎?


關於孩子的話題是每個家庭較為關注的,尤其是有關孩子的身高、外貌更是時刻都在牽動父母的心。

當孩子逐漸長大,身高和外貌都有了較大變化。父母也會慢慢發現孩子有些地方長得越來越象自己。有時親戚、鄰居來家裡做客,也會說孩子和爸爸媽媽長得越來越像了。

孩子長得越來越像父母和遺傳的關係較大。比如身高,父母影響孩子的幾率佔75%,剩下的25%是由後天因素影響的,比如生活環境、飲食和運動等等。

兒子成年身高(cm)=(父親身高+母親身高+13)/2

女兒成年身高(cm)=(父親身高+母親身高-13)/2

關於身材,父母有一方肥胖,孩子發胖的幾率為30%。如果父母雙方都是胖子,孩子的發胖機率可達50%-60%。

作為父母的肯定是希望孩子能遺傳自己的好基因,可是生物遺傳這種自然科學可不是「隨心所欲的」。好的基因可以得到遺傳,壞的基因自然也可以遺傳。

這想起了中學課本的白化病、貓叫綜合症等遺傳病,這些疾病對患者的傷害是較大的。

有關遺傳性眼科疾病,宣傳力度較大的可能也只有色盲和高度近視而已。

其實,還有一種隱蔽性強、危害較大的遺傳性眼病,很多患者發現時已為晚期,無法挽回視力。

——正常性眼壓青光眼。

對於青光眼可能大家都不陌生,第一反映就是眼壓比較高。

而正常性眼壓青光眼,最為顯著的特點就是眼壓始終處於正常的範圍內,可是眼底和視野出現特徵性青光眼(青光眼的特徵性損害是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特徵性缺損縮小)損害。它的存在,顛覆了人們對青光眼與高眼壓的傳統觀念。

正常眼壓範圍是多少呢?

眼球內有若干眼組織及眼液填充,這些內容物對眼球壁側向壓力即為眼內壓。正常人群中95%的眼壓值範圍在10-21 mmHg,醫學界設定為正常眼壓。

正常眼壓範圍為什麼會引起的青光眼?

正常人群眼壓值範圍,並完全不代表「個體」的正常眼壓範圍,還需要重視「個體耐受眼壓」。

有一些人的眼壓雖然超過21mmHg,但沒有造成視神經以及視野的損傷,是不能稱為青光眼的。而有一部分患者的眼壓在正常眼壓範圍內,因其對眼壓的承受能力較弱,對視神經以及視野造成了損傷,這就導致了正常性眼壓青光眼。

正常性眼壓青光眼的治療

雖然正常性眼壓青光眼具有種種的特殊性,但治療方法與其它類型的青光眼一樣的。無論是激光、手術或是藥物治療,目的都是為了降低眼壓,保護視神經。

早期正常性眼壓青光眼一般情況下癥狀並不明顯,很多患者出現視力損傷的癥狀時,視力已經很難挽回。但如果及早診斷和治療,往往可以預防青光眼引起的失明。此外,正常性眼壓青光眼與家族遺傳和一些疾病有關。所以,有青光眼家族史、遠視眼、近視眼,眼外傷病史、糖尿病患者等人群需要警惕青光眼,需要定期到正規的眼科醫院進行檢查。


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在各種類型的青光眼中,繼發性青光眼的發病原因比較明確,即由於全身疾病或者眼局部其它疾病的某些因素干擾,破壞了房水循環而引起眼壓升高,

這種青光眼沒有遺傳性。原發性青光眼和先天性青光眼,它們的發病原因是至今尚未解決的難題,但一致的意見認為,這些青光眼屬於有明顯遺傳傾向性的眼病。關於原發性青光眼,國內外大量的調查資料顯示,不同類型青光眼的發病率在不同的種族間有明顯的差異,青光眼患者的親屬的發病率高於一般群體的發病率。不同類型的青光眼有不同的遺傳基礎,例如前房的深淺和房角的寬窄等,

但具體的遺傳方式目前還不十分清楚,一般認為是同時受到某些先天遺傳因素和後天環境因素共同影響的結果。例如,既有可能是青光眼本身的直接遺傳,也有可能是通過某些與青光眼發病有關的解剖結構和組織特性等的間接遺傳,從而增加了發生青光眼的危險係數,在後天某些因素的激發下促成了青光眼的發病。舉例為證,中國人多見閉角型青光眼,其共同的眼球解剖結構特點是前房淺和房角窄等,其中急閉青光眼多發於老年女性,並且伴有明顯的誘發因素。有學者調查了閉角型青光眼患者的家族發病率,結果是一級親(父母子女兄弟姐妹)為7.11%,二級親(叔伯姑舅姨)為2.33%,均高於一般人群發病率的1.0%。西方人多見開角型青光眼,其中黑種人多於白種人,有學者也調查了開角型青光眼患者的家族發病率,結果是近親家屬的發病危險性至少為普通人群的5-6倍。至於先天性青光眼,遺傳的變異程度更大,既有可能源於異常基因,也有可能源於基因突變,具體的發病機制還不明確。出於優生的目的,現在已經有文獻提出,用基因診斷的方法診斷胚胎期的先天性青光眼,但距離臨床實際應用還為時甚遠。


先天性青光眼有父母遺傳的,也會出現隔代遺傳的情況。還有可能是母親在懷孕期間因為生病,服藥引起的。青光眼有遺傳但不是說絕對有遺傳。如果父母一方有先天性青光眼存在,就不排除會遺傳給孩子,但是青光眼的遺傳性還是很小的。但為了寶寶健康,建議有先天性青光眼的家長要提前給眼睛補充葉黃素及早帶孩子到醫院進行檢查。


不一定會遺傳。

青光眼患者需要注意這些事項:

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有青光眼家族史、有眼外傷病史的人、糖尿病患者等都是青光眼的高危人群


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