慢性膽囊炎的癥狀是什麼？

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慢性膽囊炎的患者既往多有急性膽囊炎發作的病史，或者是膽囊慢性發病，急性發作時應用抗生素將炎症暫時的控制下來，是大多數慢性膽囊炎的由來。而且慢性膽囊炎，在臨床上有85%-90%的患者是合併有膽囊結石的。

那麼慢性膽囊炎在臨床上有什麼癥狀呢？那些癥狀的出現預示著慢性膽囊炎的發生呢？

1.慢性膽囊炎在臨床沒有太特異的表現，常見的是右上腹部的疼痛，這種疼痛尤其在進食較油膩的食物、肉類、蛋類時比較常發生，疼痛發生的時候，可以放射到背部和肩部。

2.除了右上腹部的疼痛，慢性膽囊炎還有一些缺乏特異性的臨床癥狀，比如在進食油膩食物後出現噁心，嘔吐等，平常生活中會有上腹部飽脹不舒服，噯氣，口苦等癥狀。這也是膽囊炎常常被誤診為胃部疾病的一個重要原因，生活中將近一半的患者誤把自己的膽囊問題當作是胃部疾病，從而在治療上無法取得良好的療效。

慢性膽囊炎因為缺乏特異性的臨床表現，所以有時需要依靠彩超的輔助來診斷疾病。所以在有以上癥狀時，先去做個彩超，看一下膽囊的情況，如果膽囊情況良好，再去進行其他的輔助檢查，這樣不僅可以明確疾病，在治療上也可以對疾病的根本進行治療。

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膽囊發生慢性炎症病變，稱為慢性膽囊炎。一般屬於慢性結石性，達百分之八十五到九十五，小部分屬於非結石性。

慢性膽囊炎具有以下癥狀表現：

發病人群年齡、性別和急性相似，一些病人幾乎無癥狀，一些病人存在劇烈膽絞痛感，可手術時觀察到病變並不嚴重。

癥狀能由急性第一次發病之後便開始多次出現，還能發病隱晦，病症輕，到診斷後方發現。此病症存在不定期複發性，於急性發病時，癥狀與急性相似，未發病時病象不清，好比慢性「胃病」，有些人甚至未出現過急性發病，僅表現常上腹隱痛及消化不良，癥狀差別主因病症程度不一樣。

存在氣脹，噯氣、厭食、厭油膩、過飽後上腹不適，右肩胛骨及季肋下、腰等部位隱痛，在站立、運動、冷水浴之後癥狀加重。

因常隱痛不舒服，病人極少運動，體重大多減輕，一旦由於結石嵌頓出現急性發病，右上腹會出現鈍痛，且陣發性加重，百分之八十病人出現噁心、嘔吐情況，百分之二十五人群出現輕度黃疸，若結石進到膽總管，黃疸出現率達百分之六十，所以於嚴重膽絞痛之後產生黃疸人群，一般表明膽總管里存在結石阻塞，但也可為雖結石存在，但沒有疼痛感。

慢性膽囊炎有臨床上的，也有影像學上的診斷，一般來說單靠臨床癥狀是無法診斷慢性膽囊炎的，因為沒有哪個癥狀或者體征可以提示慢性膽囊炎。臨床上所見的慢性膽囊炎的病人的那些癥狀，可以見於其他很多消化道或全身疾病中，比如腹痛、腹脹、厭食等等。只有急性膽囊炎會有一些有診斷價值的癥狀和體征，比如特徵性的右上腹絞痛、進食油膩後誘發、伴有肩胛部放射痛，Murphy征陽性等等。而慢性膽囊炎沒有典型的臨床表現。

要診斷慢性膽囊炎，一般是在排除其他消化道疾病基礎上，結合明顯的影像學改變，比如超聲或CT表現等等。在實際工作中也經常會遇到影像學有膽囊炎表現，比如膽囊壁增厚，但沒有明顯的自覺癥狀。這種雖然如果從單純病理學角度出發的話，膽囊可能會有慢性炎症的改變，但只要病人沒有明顯癥狀，也不去診斷。診斷是為治療服務的，而對於明顯癥狀的影像學改變，大多沒有治療價值，也就沒必要給人帶一個病人的帽子。

膽囊，位於人體的右上腹部，肝臟的後下方。膽囊炎簡單來說，就是膽囊受到外界病理因素或內部病變的影響，造成了細胞結構或/和功能的損傷的一種反應。膽囊炎的發病大多於細菌感染有關，常見的感染細菌就是大腸桿菌，另外，膽囊炎的發病也與膽囊結石、膽囊管阻塞導致膽汁排出不暢有關。

慢性膽囊炎，大多是由急性膽囊炎演變而來，且有超過90%的病人伴有膽囊結石癥狀常不典型，多數病人可能出現過膽絞痛病史。慢性膽囊炎患者多表現為輕重不一，持續的或者反覆發作的、病程較長的腹脹、持續性右上腹不適或鈍痛，也可能或有右側肩部、肩胛部及背部的牽涉痛，或伴有噯氣、胃中泛酸，用餐後的飽脹不適感等，尤其是在吃了油膩、高脂肪、冷硬食物後的噁心、嘔吐等更為明顯。慢性膽囊炎患者很少伴有畏寒、發熱、黃疸等癥狀，慢性膽囊炎有急性發作期和緩解期相交替的特點，急性發作期時與急性膽囊炎癥狀相同，緩解期有時可惡任何癥狀。

因為慢性膽囊炎的發生，大都與膽囊結石有關，因此患者需要積極配合，接受膽石症的治療方法，同時，慢性膽囊炎患者要注意清淡飲食，一定要少吃油炸、高脂食物。慢性膽囊炎患者若是失治誤治，可發生急性化膿性梗阻性膽囊炎，甚至敗血症、多臟器衰竭，導致死亡。

本期答主：葉梓，醫學碩士

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慢性膽囊炎是膽囊炎中的一種，通常表現為反覆發作。多數慢性膽囊炎患者之前有過急性膽囊炎發作的情況，或者是慢性膽囊炎急性發作時，通過抗生素將炎症暫時控制了。臨床上大約有八到九成的慢性膽囊炎患者合併有膽囊結石，多數這些病人的癥狀通常表現並不典型。

慢性膽囊炎通常表現為右上腹的疼痛癥狀，這種癥狀可能在進食油膩的食物後較常發生，有些患者還可以出現右肩部或肩胛部的放射痛。另外的話還包括一些非特異性的胃腸道反應，例如噁心、嘔吐、噯氣等癥狀，這些癥狀在臨床上容易和胃腸道的其他疾病相混淆，包括很多病人認為自己只是胃部的疾病而耽誤了病情的治療。

當癥狀反覆出現，懷疑是膽結石所導致的慢性膽囊炎時，最好是能到醫院行彩超檢查膽囊的功能和狀態。由於慢性膽囊炎多數與膽結石有關，因此在急性期配合醫生的治療外，在恢復期也應積極配合治療膽結石，以其達到消除病因的目的。

另外慢性膽囊炎患者平素生活時需要注意清淡飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，一定要少吃油炸的食物。保持心情舒暢、及時排解壓力，平時應進行適量的運動，以提高自身免疫力。當感覺到發作較頻繁或癥狀加重時應及時到醫院就診。

專長：肝硬化門靜脈高壓症的外科治療，上消化道出血微創外科治療，腹腔鏡肝臟腫瘤，腹腔鏡膽囊結石手術。

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肝臟是貯藏血液的寶庫，供身體各種功能活動。而肝炎是一種具有很大的危害性，一般的情況下肝炎是帶有病毒性的，當病毒擴散的時候，肝細胞損傷甚至壞死，會出現肝功能異常，導致死亡紅細胞五味代謝，導致膽紅素升高。

膽紅素會通過肝臟轉化形成膽汁，排入膽管。當肝臟細胞發生病變時，膽紅素不能正常轉化代謝，會造成膽紅素偏高，血中的膽紅素過高，溢出到皮膚時就會造成皮膚、眼睛、尿液發黃，俗稱黃疸，是肝炎的常見癥狀。

膽紅素由死亡的紅細胞而來，是判斷肝功能的重要指標。一般去醫院做血檢肝功能，檢查報告上都會有兩項膽紅素，只要對比參考指標，比參考指標高就說明肝功有問題，需要及時的調理肝臟恢復健康。

有肝炎的人，三個地方發黃，每天吃1種水，肝臟越來越好

膽紅素升高是說明肝臟受到損傷，需及時的調理肝功能，防止肝炎惡化誘發肝癌發生，降低膽紅素能緩解肝細胞損傷。降低膽紅素，中醫從飲食調理，而硒五味子粉，是中醫降膽紅素最為常見的食材搭配之一。

硒五味子粉的製作方法；第一步先把硒麥芽跟五味子晒乾，然後分別用小火炒香出鍋，然後把它們搗鼓成粉末，以2 ；1的比例攪拌，每次兩勺用開水沖飲用即可，一天三次。

硒麥芽跟五味子養肝原理：

硒麥芽

研究發現，培育出來的有機硒麥芽，含有豐富的硒元素成分，有機硒對肝臟調理，可以提高肝細胞抗氧化能力，清除自由基，加快脂質過氧化物的分解，促進肝功能恢復，防止肝纖維化，預防肝硬化、肝癌的發生。

五味子

五味子含木脂素，它有很強的抗氧化劑，可以抑制自由基，增強谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶等酶的生物活性，可以保護肝細胞膜，抗脂質過氧化，促進蛋白質生物合成和肝糖原生成作用。

肝炎患者想要調理肝臟，可以按照以上的方法製作硒五味子粉來食用，如果覺得硒麥芽培育跟製作比較麻煩的話，也可以選擇市面上硒五味子粉的成品片劑來服用。改善原理作用是完全一樣，服用方法會更加方便些，每天只需要吃一次就好。不管是哪種方式，堅持調理才行。

本人患慢性膽囊炎二十多年，如果上火生氣心情鬱悶，吃了過於油膩辛辣甜的食品，右上腹部就會隱隱作痛，嚴重時候後背或者肩部有痛的感覺，近幾年來去醫院檢查有顆粒狀膽結石。走在慢慢求醫路上，查閱過大量有關治療膽結石方法，也有過切除膽囊或者打碎結石的想法，重點讓有關人士說的膽囊炎可能癌變，有點恐慌。我的一位親戚是一位老中醫，他直接告訴我，慢性膽囊炎不除根，也就是不會徹底治好，只能靠控制不複發就可以了。給了我一個偏方，就四味葯，經常熬藥當茶喝，我的膽囊炎好多年沒複發了！當然在生飲食上要適當注意點，特別是保持樂觀的心態是最關鍵的！

您好！慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反覆發作，或長期存在的膽囊結石所致膽囊功能異常，約25%的患者存在細菌感染，其發病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。治療，以保守治療為主。對於癥狀輕、不影響正常生活的者，低脂飲食，長期口服利膽葯，腹痛時可用解痙葯對症治療。癥狀重或反覆發作膽絞痛，伴有膽囊結石者，可手術治療。建議抓緊時間到政府辦的人民醫院消化內科門診就診，醫師通過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑒別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。祝早日康復。

我就有膽囊炎病吃這些東西就會犯病雞蛋花生米肉都不能吃因為膽囊是助消化的膽囊炎最怕這些東西油膩的蛋類肉都不可以吃我現在膽囊炎病特別邪乎我的單里已經渾濁性天天疼痛豬肉雞蛋都不敢吃吃上就犯病特別快