糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病？
糖尿病腎病是糖尿病的微血管併發症。目前，發生糖尿病腎病的人群，大約佔糖尿病的50%，也就是說，糖尿病人群中，會有一半的人發生腎病。
那麼，怎樣做才能預防糖尿病腎病，減少它的發生、延緩它的發展呢？
第一，糖尿病要做到早發現、早治療
現在的糖尿病患者中，有很多這樣的情況：有的患者是乾脆就不知道自己患有糖尿病；有的是知道自己血糖很高，知道自己得了糖尿病，卻從來都不當回事兒。不僅不積極控制飲食、參與鍛煉，就連藥物都不規律吃，甚至就是不吃。
這樣的狀態，糖尿病病情怎麼能控制得好？日後發生糖尿病腎病，真的就可以說是「板上釘釘」的問題了。早發現了，還要早治療，才能更好地控制糖尿病，減少糖尿病腎病的發生。
第二，糖尿病患者不僅要治療，還要做到達標
1，知道患糖尿病了，也吃藥了，這還不足夠，還需要觀察血糖、糖化血紅蛋白等指標是否達標。對於輕型的、初發的、年輕的糖尿病患者，我們對空腹血糖、餐後兩小時血糖、糖化血紅蛋白等這些指標的要求是很嚴格的，數值越接近正常值越好。
這樣嚴格的目的，就是為了減少日後發生糖尿病腎病的幾率和風險。
2，對於血壓的調控也是如此，年輕的、輕型的糖尿病合併高血壓的患者，我們也要求他的血壓低於130/80更佳。
在此，我們一定要明確，為什麼糖尿病患者的降壓治療也同樣不可忽視？是因為高血壓與糖尿病腎病的發生關係非常密切，血壓越高，腎臟損害就越重；而腎臟損害越嚴重，則血壓就會更高。它們是一個相互促進、相互影響、互為因果、惡性循環這樣的一個關係。
3，糖尿病患者，不要忽略了對血脂的調控：
糖尿病患者到了中期、晚期，往往都合併有血脂的紊亂和異常：甘油三酯升高、膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高，它們往往集於糖尿病患者一身。對血脂的調控，特別是對低密度脂蛋白膽固醇的調控，他汀類藥物的使用非常重要。他汀類藥物不僅能降低總膽固醇，降低低密度脂蛋白膽固醇，同時也能減少斑塊的形成，預防斑塊的破裂，從而減少心腦血管事件發生的風險。血脂調控到位，肯定也是對腎臟有益，從而達到了減少或延緩糖尿病腎病發生、發展的作用。
4，糖尿病患者還要關注自己的體重，使體重達標：
我們知道，糖尿病患者多肥胖，而這種高體重，往往對糖尿病的病情控制非常不利，需要患者減輕體重，控制自己的體重，使體重更接近於正常值範圍，這不僅需要患者飲食控制，還要積极參与運動鍛煉，兩項措施聯合，共同發揮降體重的效果。
體重越接近正常，對糖尿病病情控制越有利，也使降糖葯的效果療效更佳，糖尿病的控制就更容易一些。
5，糖尿病患者也要關注尿酸這個指標：
尿酸高，我們知道，它常常引起痛風等疾病。但是，尿酸高了，對腎臟功能也是有損害的，所以，我們一定也要重視尿酸，關注尿酸，降低高尿酸，來預防糖尿病腎病的發生。
6，糖尿病患者要定期做腎功能的檢查：
例如肌酐、尿酸、微量蛋白尿、尿常規等項目，都要定期檢查，以期及早發現腎病的「蛛絲馬跡」，早下手干預、早治療。特別是微量蛋白尿和微量蛋白尿與肌酐比值這兩個指標，它是比尿常規中的蛋白尿更靈敏、更早期的一個指標，也就是說，當糖尿病腎病初發、早期、初露端倪的時候，查微量蛋白尿就會有陽性結果，而此時尿常規，往往還是一個正常的表現。
總結上述，糖尿病患者一定要積極控制好糖尿病病情。這裡既包括對血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血糖、尿酸、體重等數值的控制達標，同時要定期檢查腎功能，尤其早期要關注微量蛋白尿和微量蛋白尿肌酐比值，它們是能早期發現糖尿病腎病的可靠指標。
腎臟是人體的重要器官，擔負著代謝排泄、分泌激素，生理調節等多個方面的重要作用，對於糖尿病患者來說，如果血糖控制不好，就會由於高血糖而引發微血管的病變，糖尿病腎病就是糖尿病引發的微血管眾多併發症中的一種，對於糖尿病患者來說，在病程發展過程中，與其等發生了併發症再去治療和控制，儘早的控制好血糖水平和其他疾病影響，做好糖尿病腎病的預防，是非常重要的一個方面。
根據文獻統計，在我國2型糖尿病患者中，約有10~40%的有合併糖尿病腎病的情況，這個數字讓人驚心，也更說明了糖尿病腎病預防的重要性。與不合併糖尿病腎病的患者相比，糖尿病合併腎病的患者死亡率更高，主要是心血管疾病的發病率增高，因此，做好早期預防，減少糖尿病腎病的發生，也是減少糖尿病患者心血管疾病風險的重要方面。
預防糖尿病腎病，定期篩查很重要
我們常說早發現，早控制，早治療，對於糖尿病腎病也不例外。對於糖尿病患者來說，特別是病程超過5年的1型和2型糖尿病患者，應該強調每年進行尿常規檢查、尿白蛋白和比值檢查以及血肌酐的檢查，通過這三項檢查，可以明確的了解腎臟的腎功能情況，對於出現蛋白尿以及評估腎小球濾過率下降的情況，儘早的給予早期治療和控制，通常可以有效的減緩疾病發展。對於糖尿病出現微量蛋白尿的情況，在10年內30%左右轉變成大量蛋白尿的情況，而還有30%的患者會轉變為了尿白蛋白陰性，因此，定期進行篩查，早發現早干預，是控制和預防糖尿病腎病的重要方面。
預防糖尿病腎病，保持健康生活方式很重要大家都知道控制糖尿病要注意生活上的調理干預，堅持健康的生活方式，對於糖尿病腎病的預防也同樣重要。預防糖尿病腎病的生活干預，控制肥胖、低鹽飲食是很重要的一個方面，同時對於已經出現腎功能不全問題的朋友，在生活中還要注意避免高蛋白的攝入，可以控制每日攝入的蛋白質總量不超過日常攝入總熱量的15%為宜。另外，對於運動，雖然在運動後可以一過性的導致尿蛋白的升高，但規律的，與心肺功能匹配的中等強度運動，能夠有助於改善血糖和體重水平，對於預防糖尿病腎病也是良好的生活習慣。
預防糖尿病腎病，控制好血糖還不夠對於糖尿病腎病的預防，當然首先應該做到的是控制好血糖水平，不管是生活調理，還是合理用藥，做好血糖調節，控制糖化血紅蛋白水平在7以下，通常是很理想的血糖水平，對於已經出現腎功能下降的情況，如果腎小球濾過率低於60，可以適當放寬至8，高齡老年人可適當放寬至8.5。臨床上的各種口服降糖葯，以及胰島素等，都可以根據情況，合理應用，具體的用藥就不多說了。
但是對於腎臟造成危害的因素，絕不僅僅是高血糖這一個方面，除了血糖要控制好以外，另一個預防糖尿病腎病的重要因素，就是血壓的控制，對於有糖尿病合併高血壓問題的患者，控制好血壓與控制好血糖同樣重要，對於糖尿病合併高血壓的情況，在沒有禁忌症的情況下，應該首選血管緊張素抑製劑類的普利類或沙坦類藥物來控制血糖，這類藥物對於保護腎功能，改善微量蛋白尿方面有顯著的療效，是糖尿病人控制血壓的首選降壓藥，但用藥初期，建議監測血肌酐和血鉀水平，控制好用藥風險。除了沙坦或普利類藥物以外，鈣離子通道拮抗劑類藥物，也是沒有腎臟應用禁忌症的藥物，可以在聯合用藥控制血壓方面應用，對於難治性的高血壓，皮質激素受體拮抗劑類藥物，如螺內酯等藥物，有助於提高血壓控制的達標率。通常對於糖尿病合併高血壓的患者，血壓控制在130/80以下，可以有效的減少糖尿病腎病的發病風險，但對於舒張壓，一般建議不要低於70，而對於單純收縮期高血壓的老年人，也建議舒張壓不要降的低於60。
預防糖尿病腎病的其他注意事項除了控制好血壓血糖以外，如果存在高血脂的問題的朋友，也要注意控制好血脂水平。除此以外，在用藥方面，也要多加註意，在有可選擇餘地的情況下，應盡量避免使用有腎臟毒性的藥物，如某些非甾體抗炎葯、某些抗生素、含有馬兜鈴酸的中草藥等，都有可能引起腎臟的急慢性損傷。
糖尿病患者通常感染風險也比較高，因此，在生活中還要注意避免感染，這也是避免因感染而發生腎臟損傷風險的重要方面，預防感染，也是預防糖尿病腎病的重要方面。
最後總結一下，糖尿病患者想要預防糖尿病腎病的併發症，應該從早期監測、生活方式調理，慢病控制等多個方面來綜合進行，如果能夠注意做到上述幾個方面，糖尿病患者也可以完全保證腎臟健康，降低糖尿病腎病及心血管發病風險。
我是中醫李春生，歡迎關注我關注男性健康
提到糖尿病併發症，糖尿病腎病必須擁有姓名！作為糖尿病主要的微血管併發症之一，它的患病率，高達20-40%，是我國主要的繼發性腎病，也是尿毒症的首要原因。
我們先來說說糖尿病是如何引發腎臟病變的。首先，由於糖尿病人長期血糖處在較高的水平，部分病人伴有高血壓，這兩個因素都會對體內的小血管造成很大的損傷，使血管壁增厚。而我們知道，腎臟是一個有很多細小血管的器官，它的主要功能是濾過，既保證營養物質，比如蛋白，不會外泄；也保證代謝廢物，例如尿素，排除體外。而小血管受損就會造成腎臟的濾過功能出現異常，導致有用的物質不能被有效的截流，而毒素集聚在體內進一步對身體造成傷害。
除此之外，糖尿病並發的其他疾病，比如頻繁的尿路感染或者膀胱不能排空等，長久也會對腎臟造成損害。
糖腎診斷分5期，防治可分三階段根據相關指南指示，1型糖尿病腎病，可分為5期，2型糖尿病的腎臟損害，也可參考該分期。
Ⅰ期：腎小球高濾過，腎臟體積增大，此時無腎臟病理組織學改變。
Ⅱ期：間歇性微量白蛋白尿期，此時尿蛋白排泄率正常，或在運動後有所增高。
Ⅲ期：持續性微量白蛋白尿期，也有人稱早期糖尿病腎病期，此時腎小球濾過率正常。
Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，顯性蛋白尿，腎小球濾過率下降，可出現腎病綜合征。
Ⅴ期：腎衰竭期，尿蛋白排泄可減少，腎功能異常。
1.生活方式干預
建議：飲食控制，要運動，戒煙
2.控制血糖
3.控制血壓
注意：要去找醫生，根據你自身的血壓變化，來調整藥量。
4.糾正脂質代謝紊亂
5.改善微循環
6.如若進入尿毒症階段，需要進行腎臟代替，如血液透析等治療。
該如何預防糖尿病腎病
1、應預防與治療尿路的感染糖尿病患者對感染的抵抗力減退,易合併腎盂腎炎,加重腎臟損害。但臨床表現可不典型,無嚴重尿頻、尿急、尿痛,無發熱,僅有輕度排尿不適感和腰痛。可進行尿細菌培養進行診斷,並用抗生素治療。
2、控制好血壓在一部分的糖尿病腎病患者中會合併有高血壓,高血壓會引起腎臟損害,後者反過來又加重了高血壓。糖尿病患者,不論是什麼原因而引起的高血壓,都應積極控制。
糖代謝紊亂影響毛細血管基底膜,使其組成成分發生改變,出現增厚及滲透性能改變,引起糖尿病腎病。因此,積極控制高血糖,是預防糖尿病腎病的前提。對哪些已發生糖尿病腎病的人,用糖適平控制血糖較為理想。病情嚴重者應用胰島素控制血糖。
糖尿病會有很多併發症，包括急性併發症、慢性併發症，慢性併發症可以遍及全身，可以說凡是有血管的組織都可能出問題，因為血糖這麼高，長期泡在這麼高血糖的血管裡面，不出問題才怪。
其中糖尿病腎病就是最常見的慢性糖尿病併發症之一。為了預防糖尿病腎病，最關鍵的措施就是好好控制好血糖，把血糖、糖化血紅蛋白控制在合適的範圍，同時把血壓、血脂也控制好，就能最大程度避免糖尿病腎病的發生。
糖尿病患者如果沒有禁忌症，在有高血壓的時候，應該首選普利類藥物降壓，因為有保護腎功能的作用。此外，要注意不要服用可能傷害腎臟的藥物，任何藥物在使用前都要看說明書，或者諮詢醫生的意見。比如一些抗生素，氨基糖苷類就不能隨便用。
糖尿病不可怕，可怕的的是隨之而來的併發症。糖尿病腎病可以說是糖尿病併發症中危害性、嚴重性最大的慢性併發症之一。醫學調查數據表明，40歲以上的2型糖尿病患者，有65%都伴隨有糖尿病腎病。
糖尿病腎病往往在前期並沒有明顯癥狀，進展緩慢，導致患者容易忽視，如若不加以控制，很有可能會讓腎臟功能發生不可逆轉的衰退。
當糖友們身體出現這幾個信號，可能就是腎臟出現了問題，需要及時要醫院進行檢查。
1. 蛋白尿蛋白尿的主要特徵就是尿液的表面出現大量細小的泡沫，不易消散；而正常人排尿即使有泡沫，通常是較大的泡沫，在3-5分鐘內即可消散。這時到醫院做一個24小時尿蛋白定量就清楚了，正常人一天尿蛋白總量小於150mg，而蛋白尿患者一天尿蛋白總量為300mg。
一部分患者在患上糖尿病腎病時會感到腰酸、腰痛，這是因為血糖過高，影響腎臟血液流動量增加，腎小球的過濾量隨之增加，腎臟會變得腫大導致腰部有酸、痛的感覺。
這是因為糖尿病患者多尿，腎臟在排出多餘水分的同時也會有大量的蛋白質隨之流失。早期會在足踝處、眼部發生水腫，在休息或補充蛋白質後消失，但如果全身都出現水腫，要小心，說明你的腎已經開始衰竭了。
糖尿病眼病與糖尿病腎病具有關聯性，都屬於小血管發生病變，大部分糖尿病腎病的患者都會發生視網膜病變，出現視線模糊的癥狀。如果出現這種癥狀，就需要警惕糖尿病腎病的可能性，及時到醫院檢查。
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▽控制熱量，控制糖分
對於糖尿病來說就是要控制總的熱量，不能讓過多的熱量轉換為糖分，引起血糖升高。所以糖尿患者在平時吃東西的時候一定不要暴飲暴食，主食以粗糧為主，烹飪食物時鹽油都不能加太多。
▽控制血糖
腎臟的功能是非常強大的，主要負責過濾血液，吸收營養，排泄血液中的廢物，如果糖尿病人的血糖過高的話，就會讓血液中的糖分過高，這樣就會加速腎臟萎縮 ，最終導致尿毒症的出現。
▽控制好血壓
高血壓會惡化糖尿病，也會損害腎臟，最終患有尿毒症，所以糖尿病患者要把血壓一直保持在正常範圍之內，而控制高血壓一定要少鹽、維持適當的體重、戒煙戒酒等。
▽定期檢查腎功能
想要嚴密的監測糖尿病人的腎功能那就首先要及早的發現蛋白尿前期，因為糖尿病腎病有五個階段：蛋白尿前期、初期、臨床顯性蛋白尿期、氮質血症期、尿毒症期。蛋白尿前期出現的癥狀就是微量的白蛋白尿，所以糖尿病人要檢查腎功能就要先檢查患者的尿液中有沒有白蛋白，如果有，就要抓緊進行有效的治療，阻止腎病向尿毒症發展。
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談到糖尿病，相信大家都略知一二，這是一種典型的「富貴病」，更是一種「流行病」，數據顯示，我國糖尿病患病率從 1980 年的0.67%飆升至 2013年的 10.4%，且存在男性高於女性（11.1%比 9.6%）、城市高於農村（12.0%比 8.9%）、肥胖人群患病率更高（15.4%比7.8%）的特點。
很多患者確診糖尿病後因為無相關癥狀，並未予以重視，殊不知糖尿病本身不可怕，可怕是它的併發症！
其中，糖尿病腎病是糖尿病非常嚴重和棘手的併發症之一。數據表明，我國約 20%~40%的糖尿病患者合併糖尿病腎病，嚴重者可發展成腎衰竭，需要終身透析或腎移植。但目前我國糖尿病腎病知曉率低、治療率低，治療達標率就更低了，忽視治療往往造成糖尿病腎病的快速進展加重，很多患者對糖尿病腎病的認知存在眾多誤區。今天我們列舉四個常見認識誤區，聊聊糖尿病患者如何才能保護好腎臟。
其實不然，篩查血糖達標僅可以評估患者血糖控制情況，而糖尿病的併發症是需要其他專科檢查來評估的。1型糖尿病患者一般5年後才會發生糖尿病腎病，2型糖尿病發病隱匿，在診斷出來時，可能血糖升高已經很久了，這種情況下糖尿病腎病可能已經產生了。因此，建議各位患者，如若確診 2 型糖尿病後每年應至少進行一次腎臟病變篩查，包括尿常規、腎功能、尿白蛋白/肌酐比值等，這些篩查對於早期發現腎臟損傷非常重要。糖尿病的其他併發症也需要聽從醫生建議規範篩查。
誤區2：糖尿病腎病是慢性病，只要吃藥就夠了確實，一旦確診糖尿病腎病，將面臨長期用藥問題，藥物控制很重要，但在藥物控制之外，糖尿病腎病的綜合管理也尤為重要，尤其是積極改變不良的生活方式。肥胖或超重的患者需要積極減重。堅持糖尿病飲食，定時定量進餐，盡量保持碳水化合物均勻分配。如若出現腎功能下降，提倡優質低蛋白飲食，其中優質蛋白占 50%以上，牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等都是生活中常見的優質蛋白。運動方面推薦在醫師或藥師的指導、評估下進行，成年 2 型糖尿病患者每周至少150分鐘有氧運動，如果血糖控制極差且伴有急性併發症如糖尿病酮症酸中毒時，慎重運動治療。吸煙與腫瘤、糖尿病、糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變都有密切關係，因此糖尿病腎病患者建議積極戒煙。
糖尿病腎病確診時往往會在尿中發現不同程度的尿蛋白，如果尿蛋白的水平持續增多，提示糖尿病腎病進展加重了，此時積極控制血糖血壓仍然非常重要，可有效的延緩糖尿病腎病的進展，避免或延緩進展為需要透析治療的地步。糖尿病患者如果已經出現腎功能不全，需要優選從腎臟排泄較少的降糖葯，嚴重腎功能不全患者宜採用胰島素治療。因為腎臟受損時胰島素滅活減慢，因此提醒各位患者使用期間需注意監測血糖，避免發生低血糖。血壓方面推薦成人將血壓控制在140/90 mmHg 以下，對伴有白蛋白尿的患者，血壓控制在130/80 mmHg 以下對身體的好處更多，老年人可適度放寬。在優選降壓藥物方面，臨床常用「普利類」或「沙坦類」藥物，在降壓同時也可以協助降低尿蛋白，但需結合患者的腎功能情況，在醫生或藥師指導下使用。
誤區4：可以吃點保腎藥丸或護腎偏方，對保護腎臟總歸是有好處的藥物可以治療疾病，也可以導致疾病，不明成分的藥丸、偏方更不可取，鼓吹「偏方」等具有「逆轉腎病」或「治癒腎病」等神奇療效的，均是誤導公眾。不僅對治療無益，還有可能出現嚴重的不良反應，且偏方多成分不明，出現不良反應反而更不容易被識別。
有些不良商家鼓吹全中藥成分，宣稱安全無毒，殊不知某些含有馬兜鈴酸的中藥如關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴等有明確的腎毒性，故不建議糖尿病腎病患者服用。西藥方面，一些常見的解熱鎮痛藥物（如吲哚美辛、布洛芬等）、以及部分抗菌藥物（如萬古黴素、阿米卡星等）由於存在一定的腎毒性，必要時需要在醫生或藥師的指導下謹慎使用。
總之，糖尿病患者或已確診糖尿病腎病的患者都需要充分重視，糾正錯誤的治療觀念，在正規醫院就診，聽從醫生或藥師建議，生活中給予控制血糖、血壓、飲食治療、運動鍛煉等綜合治療，才可以有效的預防糖尿病腎病的發生或延緩其進展。
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糖尿病人如果血糖控制不佳，差不多5-10年就會出現腎臟損害，我們稱糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病常見而棘手的併發症，嚴重者發展為尿毒症，大大影響糖尿病人的生活質量和生存期限。據統計，在我國的透析患者中，糖尿病腎病占第二位，而自2016年開始，糖尿病已經成為我國慢性腎臟病的第一大原因。
糖尿病腎病的發生是多種因素綜合作用的結果，所以預防糖尿病腎病要多方位防控。概況起來包括：
1、飲食控制，改善生活方式：
除了眾所周知的糖尿病飲食外，還要嚴格控制鹽的攝入，減少高嘌呤食物和高脂食物的攝入，減肥、適度運動、戒煙限酒。
2、嚴格控制血糖：
長期的高血糖導致腎臟的血流量增大，腎小球的負擔加重；高血糖還導致腎小球的微血管變性，加之其他因素共同導致腎損害。所以，控制血糖是預防糖尿病腎病最有效的措施，應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
即使糖尿病人出現了蛋白尿，只要腎小球濾過率＞45ml/min，使用二甲雙胍也是絕對安全的，推薦首選二甲雙胍治療。二甲雙胍除降糖外，還有心血管保護作用；胰島素、格列奈類降糖葯（瑞格列奈、那格列奈片）、α糖苷酶抑製劑（阿卡波糖、伏格列波糖）等對腎臟也是非常安全的，可選擇使用。
此外，糖尿病人對腎臟的損害還有幾個「幫凶」，甚至一些「幫凶」更壞，危害更大。常見的有：
3、嚴格控制血壓：
由於糖尿病和高血壓有相似的發生原因和危險因素，所以二者常常一同出現，「狼狽為奸」，而且二者對腎臟的危害1+1＞2。所以，無論是高血壓治療指南還是糖尿病治療指南都要求糖尿病人嚴格控制血壓，將血壓控制在130/80mmHg以下。甚至對糖尿病腎病的預防以及腎臟保護而言，控制血壓比控制血糖更有意義。
在降壓藥物的選擇上，糖尿病人高血壓要首選普利類或者沙坦類降壓藥，二者都有降壓、降尿蛋白和保腎的作用，在二者治療的基礎上，再聯合其他的降壓藥。
4、密切監測蛋白尿：
糖尿病人一旦出現蛋白尿，就意味著發生了糖尿病腎病。早期微量白蛋白尿階段，積極的治療也許是可逆的，所以應該定期尿檢，推薦做尿蛋白肌酐比值檢查，密切監測尿蛋白情況。
5、嚴格控制血脂：
高血脂也導致腎小球微血管硬化，嚴格的控制血脂可減輕或者延緩腎臟的損傷。糖尿病人每年至少檢查一次血脂，包括甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白，重點監測低密度脂蛋白，並將其控制在2.6mmol/L以下，如果合併冠心病，則更嚴格控制在1.8mmol/L以下。
推薦口服他汀類降脂葯，長期使用。
6、嚴格控制血尿酸：
長期的高尿酸也導致腎損傷，降尿酸可以預防糖尿病腎病。應將血尿酸控制在360μmol/L以下，推薦使用非布司他、苯溴馬隆等藥物。
糖尿病腎病食糖尿病併發症之一，其危害非常大。如何有效防止糖尿病腎病病情的進一步惡化，是許多患者關注的焦點，下面就介紹幾種能有效控制糖尿病腎病的方法。
控制高血糖患者從患糖尿病起就應積極控制高血糖，而且一定要使血糖嚴格達標。因為血糖控制得越理想，患糖尿病腎病得概率就越低。血糖的達標值為：
空腹血糖<6.1毫摩爾/升，餐後血糖<8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白<6.5%。
年齡大的特殊人群可適當放寬標準。
積極控制高血壓，使其嚴格達標。因此患者要少鹽飲食，適當鍛煉，積極補鈣。血壓已高者要在醫生指導下堅持服用降壓藥。血壓的達標值為：
無腎損害及尿蛋白<1.0克/天者，血壓應控制在<130/80好摸汞柱；尿蛋白>1.0克/天者，血壓應控制在<125/75毫米汞柱。
低密度脂蛋白，膽固醇增高也是引發腎病的危險因素。因此有血脂紊亂者，還應進行調脂治療。血脂的達標值為：總膽固醇<4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升，甘油三酯<1.5毫摩爾/升。
糖尿病腎病是無聲的「殺手」，其早期無任何癥狀，因此患者必須堅持定期體檢，其中特別要檢查尿微量白蛋白。需提醒的是：
2型糖尿病確診時，即應行尿微量白蛋白篩查；
1型糖尿病患者發病5年後可開始進行篩查。
凡初次篩查未發現微量白蛋白尿者，以後每年都應進行一次檢查。
一旦出現微量白蛋白尿，不管又無高血壓，都要在醫生指導下服用血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。這些藥物不僅能降血壓，還能減少尿白蛋白，延緩腎受損的進展。
限制蛋白質攝入量是延緩糖尿病腎病發展的重要手段，且應根據腎病發展的不同階段採取不同限量；少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫；補充鐵質、鈣質有助於腎臟的恢復。
戒煙吸煙會使腎功能加速下降。吸煙的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸煙患者快得多。因此，您如果有吸煙習慣，從現在開始就要立即戒掉。
糖尿病患者易發生泌尿系統感染。發生泌尿系統感染後要立即進行正規的抗生素治療，以免使原本已受損的腎臟「雪上加霜」。
避免使用損傷腎臟的藥物有些藥物會損害腎功能，如以腎臟排泄為主的藥物，腎功能不全者不宜服用。因此，糖尿病患者服藥前一定要閱讀說明書或向醫生諮詢。
當腎出現衰竭後，患者須遵從醫生建議，及時透析或進行腎移植，便可重獲健康生活。
專家提示：為了預防糖尿病腎病，糖尿病患者還要注意增加飲水量，防止尿路感染，減少腎盂腎炎的發生率。可多喝白開水、淡茶水，最好是多喝綠茶。養成良好的衛生習慣，勤清洗，尤其是女性，應做到每天更換內褲，減少發生尿路感染的概率。
我們首先來了解一下糖尿病腎病，糖尿病腎病是糖尿病最常見的併發症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。日前,糖尿病腎病在我國終末期腎功能衰竭患者中佔5%,但隨著糖尿病病人增多,其發病率也有逐年增多的趨勢。在我國糖尿病腎病的發病率約為40%。
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