血糖不穩定，平時如何控制？

糖尿病患者經常會出現血糖忽高忽低，很難控制至平穩狀態。如果長期這樣可導致出現低血糖反應，並增加出現視網膜病變及糖尿病腎病的風險。

造成這一結果的原因包括糖尿病患者血糖調節機制受損、飲食控制不當、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差等，常見原因多為飲食熱量過高、情緒波動大、應激因素、作息不規律、盲目加大運動量。

今天，「問上醫」就從其原因提出對策。

治療糖尿病的基礎是飲食治療，而每人的一日三餐內容質量不同，都會影響血糖波動。如果食物中油量大，即使吃的量與往日相同，熱量自會變高。

對策

• 定時定量吃飯，一日三餐，食物的分配是早、午、晚餐各三分之一；或者是早餐五分之一，午餐五分之二，晚餐五分之二。

• 加餐時可以選擇在10點左右、13點到14點及睡前1~2小時三個時間段。注意控制熱量，不可額外多加。

• 在控制好總能量的情況下，可選擇適量的燕麥片、蘇打餅乾和烤饅頭片等；

• 在血糖狀況允許的情況下，可選擇適量的低糖水果，如柚子、獼猴桃和草莓等；

• 血糖控制不良者，可考慮選擇西紅柿、黃瓜和生菜等。

• 還可以選擇專用腸內營養製劑進行加餐。

情緒波動，如生氣或過度興奮，都會刺激體內交感神經興奮，使體內升高血糖的激素如腎上腺素等分泌增多，造成血糖波動。

對策

提高自身素質和修養，避免情緒上大起大落，遇到不順心的事情可以和知心朋友傾訴、把不愉快的事情卸載紙上撕掉、聽聽音樂、運動，調整好自己的心情。

糖尿病患者在應激狀態下，如腦卒中、心肌梗死、感冒發燒及外傷等情況，都會引起血糖波動。

對策

糖尿病當患有其他疾病時，要及時就醫。積極治療突發疾病，在醫生的指導下調整胰島素治療。

如果太過勞累，經常熬夜，餐後血糖極容易波動。

對策

養成健康的生活方式，安市作息，不熬夜，最好在23點前入睡。

在飲食、藥量沒有改變的情況下。自作主張加大運動量，很容易出現低血糖、頭暈、心悸、飢餓、出大汗等情況。運動過度對身體傷害太大。

對策

糖尿病患者採取運動治療措施前，首先要經過醫生的評估，根據目前的病情決定。運動一定要適度，最好在後半小時至1小時運動，運動到微微出汗即可，隨身準備點糖果、餅乾等，以備低血糖時所需。

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對於糖尿病而言，單純的藥物治療效果並不好，如果想要提高生活質量，更好的方法是配合飲食治療。專家表示，對於一些病情較輕的患者而言，只需要簡單控制飲食就可以控制病症，甚至使它消失；而對於病重患者，若飲食控制良好，也可以縮短病程。

可是在飲食問題上，很多糖友只是一味地認為避免攝入含糖量的高的食物即可，其實糖尿病患者的飲食並非這麼簡單。

原則一：控制熱量

合理控制食物的總熱量是糖尿病飲食的首要原則，這其中不僅包括主食和副食，對烹飪油和零食的熱量也要了如指掌並加以控制。此外，不同人的活動量不同，所以所需的熱量也有區別，因此，糖友首先要根據自己的體力活動情況來計算出總熱量，再根據一日三餐的佔比來分配。其中，碳水化合物佔50%～60%，蛋白質佔10%～20%，，脂肪佔比20%～30%。

原則二：控制脂肪

過量的脂肪攝入會妨礙體內糖的吸收利用，代謝後還會產生酮體，易誘發酸中毒。美國心臟病學會推薦，糖尿病患者每日脂肪攝入量不能超過每日總熱量的30%，而且主要為不飽和脂肪酸，此外，膽固醇的攝入量也不能超過300mg。

原則三：限制鈉鹽的攝入

正常人要限制鹽的攝入，更何況是糖尿病患者。世衛組織推薦，我國人民每日食鹽攝入量應少於6克。但如果有高血壓，鈉鹽攝入量則要更少，應少於2克。

原則四：控制糖攝入

糖是必須要控制的，尤其是蔗糖、蜜糖、各種糖果、甜點心、飲料、冰淇淋等，這些糖類進入胃腸道後會被完全吸收，升高血糖，對糖尿病患者不利。

造成血糖不穩定的原因很多，主要是不合理飲食 ，現在很多年輕人有很多食控制誤區，飲食暴飲暴食、為了減肥不吃甜食、不吃早餐。

　　控制血糖首先要有合理的生活方式，如飲食，鍛煉。喝茶的話可以和桑葉茶，這個對降血糖有些作用。平時多吃粗纖維食物，減少高脂肪、高糖分食物的攝入。增加運動量，每天堅持半小時的有氧運動。另外建議血糖高者平時可以飲用降糖的茶飲，比如金錢柳薏米茶。金錢柳（俗稱搖錢樹）含的皂苷 、黃酮、多糖及多種微量元素能修復、維持、平衡受損的胰腺。薏仁利水消腫、健脾去濕，研究表明，薏苡仁油能降低血糖值和血鈣值，它的水提取物能有效稀釋血糖濃度。金錢柳薏仁茶雙管齊下，對高血脂、高血糖、高血壓有不錯的調理效果，尤其適用於中老年患者。高血糖的病人禁忌就更多啦，任何含糖量高的食物都不可，包括很多水果，多吃蔬菜雜糧較好。

血糖水平受多種因素的影響，其中最重要的是飲食條件。血糖不穩定飲食適當食用含高纖維的食物，如玉米面、燕麥片、高粱米。

　　血糖為什麼不穩定

　　1、飲食控制不良

　　血糖水平受多種因素的影響，其中最重要的是飲食條件。大多數患者無意識到它的重要性，而忽視了飲食控制，造成血糖波動太大，治療困難。一些病人正在忙於社交活動，飲食無節制的;有些患者控制主食，並沒有真正的內涵理解日常飲食控制，能源消費總量嚴重超標，營養不均衡

　　2、盲目用藥

　　很多患者在用藥方面存在一大誤解，認為吃藥比飲食和鍛煉更有效。其實，在很多2型糖尿病病例中，健康飲食與經常鍛煉相結合，無需藥物也可以控制病情。必須服藥的患者也有一大誤區，即「跟著感覺走」，自己調整用藥劑量。得了糖尿病就要終身治療，因此一定要對自己所服用的藥物的作用、用法、注意事項等有所了解。

　　3、無定期複診

　　血糖是否控制得好，要看血糖是否正常，這就需要定期化驗，有的患者不監測血糖，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，一次化驗血糖正常了就認為永遠正常，或者幾個月甚至半年、一年才化驗一次，這也是不正確的。這是我國糖尿病患者較一些發達國家的患者病情嚴重、併發症多的主要原因。

　　4、監測血糖不規範

　　測血糖前必須洗手，否則有可能虛驚一場，特別是在摸過食物後，因為現在的血糖儀非常敏感，皮膚上沾的糖分會污染血液樣本。荷蘭學者發現，剝香蕉皮或切蘋果之後，88%的參與者其血糖讀數比洗完手後測血糖高出了至少10%。乳液和護膚霜也會造成讀數不準。

　　5、壓力太大

　　專家表示，心情抑鬱和壓力過大對血糖的影響非常「隱蔽」。糖尿病患者得抑鬱症的風險比常人高兩倍，二者一旦形成惡性循環，血糖便難以控制。因此，家人如果發現異常，應提醒患者積極接受心理醫生的疏導。

不管是那種病，個人感覺是保持好心情很關鍵，如果本來是個健康的人，但是總是鬱悶，生氣，會慢慢生出病來，反過來說，任何病症，保持愉快心情，百病也能見好。單純依靠藥物尤其是慢性病來說，效果始終是不明顯的，別說痊癒，能保持病情穩定都難，拿糖尿病來說，藥物療法兩種，口服藥跟胰島素，口服藥有刺激胰腺分泌的，有控制餐後血糖吸收的，別的不說，就拿刺激分泌的藥物來說，叫某某脲的基本都是這類藥物，比如格列美脲、格列本脲等，糖尿病人本身就是因為胰腺出了問題，如果還總是拿這種藥物刺激胰腺，只能起到殺雞取卵的效果，根本不會從根本治療病情。

還有就是胰島素治療，相對來說這種療法要比口服藥好的多，首先不用通過肝腎代謝，所有口服藥都要通過肝腎代謝，久了對肝腎造成傷害，胰島素就是人體本身降糖的激素，現在外源性胰島素是臨床上最常使用的人工生物合成的人胰島素（如諾和靈、優泌林），其氨基酸順序和結構與人體內生成的胰島素完全相同。但是注射胰島素如果不適當也會造成低血糖，所有不論那種療法一定要經常檢測餐前餐後血糖，然後配合食物藥物治療。

還是那句話，無論什麼病情，保持心情愉快，多運動，飲食清淡多吃新鮮蔬菜水果，是控制病情的最好療法，如喜怒無常，心情陰晴不定大悲大喜，那病情又怎麼能穩定呢，所以注意調節好心情，然後適當運動跟飲食，然後配合藥物，相信任何疾病控制跟治療的。

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，最怕的就是血糖忽高忽低，不穩定。也可以說高血糖是糖尿病最直接的癥狀表現，是由於胰島B細胞或胰島素受體細胞受損，致使體內胰島素的絕對或相對不足造成的。由於高血糖癥狀不明顯，所以很容易被人們所輕視

造成血糖不穩的因素

1、心理

心理因素對血糖的影響很大，緊張、焦慮、氣惱、失眠、大喜大悲、過度興奮等情緒變化都會引起升糖激素分泌增加，導致血糖升高，因此，保持情緒穩定十分重要。另外，生活不規律，過度疲勞也會引起血糖的波動。

2、飲食

飲食治療是糖尿病治療的基礎。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，不管病情輕重如何，不論是否使用降糖藥物，都需要飲食控制。飲食治療有助於控制體重、減輕胰島β細胞負擔、降低血糖、減少降糖藥物用量。血糖輕度增高的糖尿病人，單純依靠飲食控制即可使血糖恢復正常；相反，如果不注意控制飲食，胡吃海喝，即便增加藥量也難以使血糖維持正常。

3、運動

運動本身就是一個消耗能量的過程，規律性的有氧運動（如慢跑、快步走、游泳等）可以促進肌糖原的分解以及外周組織對葡萄糖的利用；運動還有利於降低體重，改善胰島素抵抗，增強降糖藥物的療效；此外，運動還有助於緩解緊張情緒、保持心理平衡，減少血糖波動，因此，科學合理的運動有助於對血糖的控制。運動切忌「三天打漁，兩天晒網」，此外，不要做高強度的無氧運動，後者反而會升高血糖。

4、用藥

降糖葯種類很多，用法各異，使用不當，事倍功半。例如，磺脲類降糖葯最好於餐前半小時服用，這樣藥物的作用高峰與餐後血糖高峰恰好同步，從而使降糖效果達到最佳。

控制高血糖最好的是物理方法控糖，絕不是化學藥物降糖，物理控糖安全，沒有副作用，並且持久穩定，加上科學的飲食，合理的運動，血糖就能控制的很好，當然，嚴重的糖尿病患者，需要適當的配合一些藥物進行血糖控制，但是使用物理控糖一段時間後，就可以減少藥物的服用劑量，物理控糖比較先進的是日本未病醫學研究中心出品的流健顆粒，能做到即時見效，還能為你的胰島減負，穩定血糖，他與西藥降糖有著本質的區別，比中藥迅速，比西藥安全；

控制血糖其實是比較困難的，因為需要嚴苛控制飲食和運動，它改變了人性。可是，如果不控制，糖尿病危害是非常嚴重的。我的建議是:慢慢改變，舉個例子，如果你平時吃一斤主食，如果讓你突然減少一半是非常困難的，可以先減少一兩，慢慢減少到一半，這種做法是簡單可行的。記住，只要比以前強就是進步。

　　中國負離子暨臭氧研究學會專家組編著的《空氣負離子在醫療保健及環保中的應用》利用負離子的作用進行的自然療法，已被大量的基礎和臨床試驗證明是控糖的有效方法之一。

　　空氣負離子就是一種具有抗氧化性的為維他氧，能直接消除活性氧自由基，抑制脂質的氧化等，也能改善SOD酶活性，調節植物神經系統，改善體內酸性環境，從而增強Na+/H+通道，促進葡萄糖進入細胞，改善細胞內糖代謝等，非常有益。

　　此外，利用負離子的作用可激活體內多種酶的活性，增加機體的代謝率並可降低血糖。同時負離子的作用參與治療糖尿病還能減輕或消除長期服藥帶來的副作用，可與任何藥物協作治療疾病，促進藥物療效發揮，逐步減少藥物用量，讓患者擺脫長期服藥的困擾，同時也有效的避免了併發症的產生。