什麼情況下不能拔牙？
拔牙也不是你想拔就能拔的，針對拔牙以下這些人群不適合拔牙。
1）心血管疾病患者
2）高血壓患者
3）肝、腎功能疾病患者
4）甲亢
5）急性傳染病
6）有器質性及功能性神經疾患的患者
7）口腔黏膜潰瘍性病變
8）位於惡性腫瘤區域內的牙齒
9）放射治療區內的牙齒
而針對女性人群，以下這四個時期，也需要尤其注意，也是不能夠拔牙的。
1）生理期
生理期的女性體內激素水平發生了改變，此時拔牙容易引起出血。加上機體的應激能力下降，唾液中纖維蛋白溶酶原激活物質增多，拔牙後傷口與唾液接觸，傷口癒合緩慢，容易發生細菌感染。
2）妊娠期前後三個月
懷孕的前三個月和後三個月不宜拔牙。准媽媽在這個時期受到刺激，容易造成流產和早產；對於有流產、早產史的人更應避免在這個時期拔牙。再者，微創無痛拔牙需要局部麻醉，此時的孕婦較不宜。
3）哺乳期
哺乳期哺乳期拔牙，如需服用抗菌葯，藥物及其代謝產物可以通過乳汁對嬰兒產生影響。
4）服用避孕藥期間
服避孕藥期間避孕藥可使體內的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易趁虛而入造成感染，影響傷口癒合。
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對需拔牙的患者應根據全身的情況，權衡利弊，慎重考慮是否拔除。有些嚴重的全身性疾病不能拔牙；有些疾病需經內科治療，待病情穩定後再拔；有些疾病在備有監護急救措施的情況下可以考慮拔除。拔牙的相對禁忌症如下：
⑴ 血液病：如血友病，血小板減少性紫癜，白血病，再生障礙性貧血等，因拔牙後均能引起出血不止，應在治療、病性得到控制後再考慮拔牙。
⑵ 心臟病：一般心臟病可以拔牙，但麻醉藥內不宜加腎上腺素，若不宜使用麻醉藥物，可用指壓，針刺激麻醉。拔牙前後，還要注意控制感染，以防發生細菌性心內膜炎。對有心絞痛病史者，應在抗心絞痛治療後的間隙期，病情已經穩定後再拔牙。術中應備好硝酸甘油片及亞硝酸異片戊酯等應急藥物，以防拔牙誘發心絞痛。凡有心力衰竭癥狀，均不宜拔牙。
⑶ 高血壓：應根據血壓高低，是否穩定，有無自覺癥狀，及精神是否緊張來綜合考慮。一般可在進行一段降壓治療，病性穩定後再考慮拔牙，但重度高血壓已有腦、心、腎損傷者不應拔牙。
⑷ 肝臟病：有些肝病患者可因凝血酶原及纖維素的缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關凝血因子而容易出血，應經治療後方可拔牙，而且在拔牙後要給以止血藥如維生素K，對羧基苄胺，6-氨基乙酸等。肝病較重，肝功明顯異常者則禁忌拔牙。
⑸ 腎臟病：對腎病患者，為控制感染，應在拔牙前給予足量的青黴素。腎功能衰竭者，不能拔牙。
⑹ 糖尿病：應先治療糖尿病，將血糖控制在160mg%以內，無酸中毒，然後在胰島素控制下拔牙。拔牙術前後應給以足量青黴素等消炎藥，以防感染。
⑺ 甲狀腺機能亢進：為防止因拔牙引起甲狀腺危象，基礎新陳代謝率應控制在+20%以下，脈搏不超100次/mm，方考慮拔牙。但不能用腎上腺素。術後應抗感染。
⑻ 口腔惡性腫瘤：對有口腔惡生腫瘤的患者，不應單獨拔牙，只能在腫瘤根治性切除術時拔除，以防惡性腫瘤擴散。放射治療區的病牙應於放療前拔除，並配合化療。
⑼ 妊娠：懷孕期間為防止流產或早產盡量不要拔牙。如確需拔牙最好於妊娠3-6個月之間拔。並要做好充分的醫療及心理準備。
⑽ 月經期間因能發生代償性出血，應暫緩拔牙。
⑾ 病牙鄰近組織有急性炎症時，一般應在炎症消失後再拔牙，但如果病牙的部位利於引流，且炎症的範圍較局限，全身情況較好，手術又比較簡單可以考慮拔除，但要注意使用抗生素以防炎症擴散。
⑿ 病人空腹時不宜拔牙，以免引起暈厥。
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拔牙作為一個有創操作，對機體有一定的刺激，需要使用麻醉藥物、抗菌藥物，有些情況是不適合拔牙的，讓我們一起了解一下。
一、心血管系統疾病，例如冠心病、高血壓等，如果患者身患這些基礎疾病的時候，由於常規的拔牙需要注射麻醉藥物，對於這類病人的話應該選擇沒有腎上腺素的麻醉藥，如果有麻醉藥使用禁忌的話，可以考慮指壓、針刺等麻醉，操作的前提是需要患者的情況穩定的時候，例如血壓控制在一個較安全的範圍，這是因為拔牙是一種刺激因素，可能加重原有疾病。
二、血液系統疾病，例如血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等，拔牙後可能出現創口流血不止，需要病情穩定控制後才考慮。
三、肝臟疾病，如肝硬化、嚴重肝功能異常等，肝臟是合成各種凝血酶原和纖維素的工廠，有些肝臟疾病會導致這些凝血物質的合成減少，在拔牙後可能出血不止。
四、女性特殊時期，例如生理期、妊娠期前後三個月、哺乳期等，拔牙後會有創口、有刺激，需要服用抗菌藥物預防感染，而前面這些女性特殊時期要麼自身凝血功能有影響、要麼就是不能使用藥物，再或者是不能耐受刺激，需要避開這些情況。
五、內分泌疾病，如糖尿病、甲亢等，由於拔牙是一種有創的操作，對機體會有一定的刺激，患有內分泌疾病的患者有可能會導致原有的疾病加重，需要原本的病情控制的比較穩定後才考慮進行拔牙，術後也需要留意病情變化。
六、急性傳染病患者，這類患者一般自身免疫力都比較差，可能出現拔牙後創口癒合緩慢，容易合併感染，不適宜拔牙。
指導專家：劉安芳，副主任醫師，隨州市中醫醫院五官科。
擅長：從事五官科臨床工作二十餘年，對五官科常見疾病有豐富的診斷和治療經驗。
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拔牙也有禁忌，哪些人不能拔牙?
對於拔牙，多數人懼怕的還只是「疼痛」，但很少有人知道，對於某些人來說，拔牙還存在一定安全風險。並不是所有人都適合拔牙，那麼哪些人拔牙會要命呢？下列幾種人群拔牙，有可能給身體甚至生命帶來危害。
1.
妊娠期女性對有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。其他人妊娠前和妊娠後幾個月拔牙都會有風險，拔牙比較安全的時間是在妊娠3~7個月，對妊娠不會產生不良影響。在這個期間拔牙，還應注意拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素，並且麻醉必須完全，止痛效果也要好。2.位於惡性腫瘤區域內的牙齒禁忌單獨拔牙，而應在切除腫瘤的同時，連同患牙整塊切除。所以如果患牙區有長時間沒有癒合的潰瘍，腫物時應先取活檢，排除惡性腫瘤後才能拔牙。
3.
月經期女性婦女在月經期原則上應當避免拔牙，原因是月經期間牙槽可能發生代償性出血。但如果是在月經期拔掉已經鬆動的牙，對身體沒有多大影響。一些「根深蒂固」的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，應等月經結束後才可拔除。有資料顯示，女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口癒合比較快，也不易發生細菌感染。4.心血管疾病患者有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的喊著不易拔牙。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現（如輕微活動或平卧時心慌氣短），都可以拔牙。但拔牙時要做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰；麻醉要完全、動作輕巧，應盡量減少不良刺激，出血或損傷；拔牙前後要給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力低，較正常人更容易合併感染。
7.甲亢患者甲亢患者或因感染，手術，焦慮一起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必須拔牙，應先做詳細的檢查，使其基礎新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術前後應服用抗生素。8.放射治療區內的牙齒在放射治療期間和治療結束後一年內不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放療一年後若必須拔牙時應使用抗生素預防術後感染。
可能因手術而誘發疾病發作，如必須拔牙，應在神經內科醫生會診於治療後才能進行手術，術前還應給予鎮靜劑。
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拔牙的禁忌症
● 嚴重的高血壓，血壓高於180/100mmHg
● 心臟病，並伴有其它臟器損傷的患者，比如：近期發生的不穩定性心絞痛、心律失常、風濕性心瓣膜.
● 血液病，有出血傾向的血液病患者不宜拔牙。如：貧血,血紅蛋白低於80g/L. 白血病、原發性血小板減少性紫癜、血友病等.
● 空腹、過度疲勞、精神高度緊張、女性月經期
● 肝病，重症肝炎。
● 腎病，急性腎炎，慢性腎功能不全，嚴重的腎病腎功能衰竭的患者
● 糖尿病，血糖高於8.9mmol/L
● 甲亢
● 月經期,有可能引起代償性出血
● 口腔惡性腫瘤、在放療期間和放療後3——5年禁止拔牙，以避免形成放射性骨髓炎。
● 肺結核開放期的患者
● 急性炎症期、炎症未得到及時的患者
● 懷孕婦女在妊娠前三個月和最後三個月不宜拔牙。避免引起早產和流產。
● 去腎上腺皮質功能不全患者
以上部分疾病，經過正確的對症治療治療以後，比如;高血壓、急性炎症等服藥後，癥狀得到控制，或者降至正常值以下，牙齒還是可以拔除的。
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拔牙看似容易，其實說起來也是一台小手術。都說是手術當然有不少禁忌。
1、經期不能拔牙。這個容易引起出血加重
2、牙齒髮炎疼痛期間不能拔，容易加重炎症和術後恢復難度大
3、孕期不能拔，容易引發流產
4、患有高血壓、糖尿病等慢性病的人慎拔。要告知醫生病情，與醫生討論後得出方案
5、盡量早上拔牙。避免下午，因為此時人體陽氣最盛，怕拔牙後難止血
我只能以我經歷的情況來回答你一下，你可以參考
第一、生理期，如果你是女生，建議你在生理期過後再去拔牙，不然容易大出血！如果快到生理期也不要拔，最好的時間就生理期過後的幾天，出血少。
第二、牙齒髮炎時不行，如果你現在牙齒髮炎腫脹，醫生會建議你消了炎再去，這樣危險性小！
第三、季節選擇，盡量在春天和秋天拔牙！最好的月份就是4、5月或者9、1月！太熱或者太冷都會影響傷口癒合！而且你也會很不舒服！
第四、生病時不適宜，最好在健康的身體條件下去拔牙，不要有什麼感冒發燒或者咳嗽的，這樣你拔完牙也不曉得發燒是因為生病還是因為牙齒髮炎！
月經期不是絕對不能拔牙，很多牙醫都建議女性等到月經乾淨之後再做拔牙或其他手術操作，擔心的是術後出血增加，甚至血流不止。這種說法是國內口腔頜面外科學教科書明確規定 的，但《美國牙科協會雜誌》上的文獻認為這是一種錯誤的認識，缺乏科學依據。對此，國內有口腔醫學專家表示，月經期不是絕對不能拔牙，但實際的臨床操作中 仍要遵循國內教科書的原則，以免萬一發生醫療事故後醫生要承擔相關責任。
根據人群分一下幾個是不能拔牙的1、心血管疾病患者2、高血壓患者3、肝、腎功能疾病患者4、甲亢患者5、急性傳染病患者6、有器質性及功能性神經疾患的患者7、孕婦。這裡特別說明一下，孕婦有4-6個月是可以拔，但是一般醫生都不會去做這個手術，因為有一定的風險，所以你懂的。
還有就是一些特殊的情況如：放射治療期間的牙齒、位於惡性腫瘤區域內的牙齒都不能進行拔牙。
見過孕婦拔牙，見過高血壓拔牙，見過糖尿病拔牙。較真講的話，糖尿病血糖不好不能拔，因為「一定」很難癒合。其他的話，都是「可能」有風險，拔了也就拔了。
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