局麻和全麻哪個好？

局麻比全麻更安全，但也要視具體手術而定。

局麻是指在意識清醒的情況下，使用藥物使局部痛覺等感覺暫時喪失。全麻是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。

先了解一下用於局麻和全麻的麻醉藥，再分析其不良反應或副作用：

局麻藥物主要有普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因等。前兩者毒性相對大，治療指數低，變態反應多，後兩者治療指數較大，不良反應發生少。

局麻方法如下：

除不用於表面麻醉外，用於各種局麻和局部封閉。但有過敏反應，用藥前應做皮試。浸潤麻醉採用0.5%~1%溶液，傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉採用2%溶液。

可用於各種局部麻醉，主要用於傳導和硬膜外麻醉。麻醉作用出現快，強而持久，穿透力強和安全範圍大，無擴張血管和對組織的刺激性。浸潤麻醉採用0.25%~0.5%溶液，表面麻醉、傳導麻醉和硬膜外麻醉採用1%~2%溶液。

麻醉強度較普魯卡因強10倍，毒性也大10~20倍；穿透能力強，主要用於表面麻醉，不用於浸 潤麻醉。表面麻醉用0.25%~1%溶液，傳導、腰麻、硬膜外麻醉用0.2%溶液，腰麻不宜超過16mg。

局麻作用較利多卡因強4~5倍，作用持續時間長，可達5~10小時。主要用於浸潤麻醉（0.25%），傳導麻醉（0.25%~0.5%），硬膜外麻醉（0.5%~0.75%）。

局麻藥的不良反應主要是吸收後產生的中樞神經和心血管系統的不良作用；中毒時可首先採用人工呼吸搶救。還會引起變態反應，如蕁麻疹、支氣管痙攣及喉頭水腫等，普魯卡因可引起過敏反應，應嚴格注意。

全麻藥物有：

1.吸入性麻醉藥物：氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷等；

2.靜脈麻醉藥物：巴比妥類（硫噴妥鈉、苯巴比妥等）、阿片類（嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、蘇芬太尼、雷米芬太尼等）、異丙酚、氟哌利多、苯二氮卓類（地西泮、咪達唑侖等）、氯胺酮、依託咪酯等；

3.肌肉鬆弛葯：非去極化肌松葯（筒箭毒鹼、泮庫溴銨、阿曲庫銨、維庫溴銨等）、去極化肌松葯（如琥珀膽鹼）。

作用時間短，適合靜脈和誘導麻醉。

用於手術中需要肌肉鬆弛時應用，如氣管插管、創傷時肌肉的縫合等。 常見不良反應有血壓降低，心率加快支氣管痙攣等。禁用於重症肌無力、呼吸肌功能不全、肺部疾患者，慎用過敏史者等。

用於氣管插管等，也可用於較長時間的手術。可造成強烈的窒息感，清醒者禁用； 去極化型藥物使肌細胞持久去極化，使血鉀升高，有血鉀升高傾向者禁用。 可導致心律失常、低血壓等。

全麻藥不良反應較多，可引起：

1.反流、誤吸和吸入性肺炎：麻醉下發生嘔吐或反流有可能招致嚴重的後果，胃內容物的誤吸，以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他嚴重的併發症

2.全麻後蘇醒延遲：全身麻醉停止給葯後，患者一般在60～90分鐘當可獲得清醒，對指令動作、定向能力和術前的記憶得以恢復

3.術後噁心與嘔吐

4.支氣管痙攣：在麻醉過程和手術後均可發生急性支氣管痙攣，表現為支氣管平滑肌痙攣性收縮，氣道變窄，氣道阻力驟然增加，呼氣性呼吸困難，引起嚴重缺氧和CO2蓄積。

5.低氧血症和通氣不足，可導致嚴重的後果，甚至昏迷、死亡。

6.高血壓：全身麻醉恢復期，隨著麻醉藥作用的消退、疼痛不適，以及吸痰、拔除氣管內導管的刺激等原因極易引起高血壓的發生。

7.可能導致腦卒中等腦血管意外。

由此可見，局麻可能比全麻更安全，但都不可避免不良反應的發生，所以還需要視具體手術而定，採取何種麻醉方式，相信在有經驗的麻醉師操作下，能將麻醉風險降到最低！

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好的，我們下面開始回答問題，對於這個提問：局麻和全麻哪個好？我的回答是，麻醉沒有好與不好之分，只有合適不合適。

局麻，是指在患者神志清醒狀態下，將局麻藥應用於身體局部，使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻滯，產生可逆性的感覺喪失。

局麻包括，表面麻醉，局部浸潤麻醉，區域阻滯，神經傳導阻滯，四大類，其中神經傳導阻滯又可分為，神經干阻滯， 硬膜外阻滯以及脊麻。

與全身麻醉相比，局麻在某些方面具有獨特的優越性，首先，局麻對神志沒有影響；其次，局麻還可起到一定程度術後鎮痛的作用；此外，局麻操作簡便、安全，對病人生理功能影響小，可阻斷各種不良神經反應，減輕手術創傷所致的應激反應以及恢復快等優點。

全麻，是全身麻醉的的簡稱，指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。即，對意識水平的抑制和對傷害性刺激引起的體動反應抑制，這種抑制是完全可逆的，當藥物被代謝或從體內排出後，患者的神志及各種反射逐漸恢復。

與局麻相比，全麻所用藥物種類更多，更複雜，局麻主要是局麻藥，而全麻有鎮靜葯，鎮痛葯，肌松葯，吸入麻醉藥，等等。

全麻最大的特點就是病人意識的消失，也就意味著醫生可以最大程度的消除或減少患者面臨手術的恐懼、消除患者圍手術期的疼痛、保證病人的安全，而全麻用藥多，技術相對複雜，副作用也更多。

舉個簡單的例子。

比如飽胃的病人是不能在全麻下手術的（除急救性手術），為什麼呢？因為全麻下發生嘔吐或反流導致誤吸，會造成嚴重後果，所以，之前有網友問我，剖宮產能否在全麻下進行？我只能說局麻下（硬膜外或腰硬聯合麻醉）剖宮產遠遠多於全麻，其中多數剖宮產都是飽胃的產婦是原因之一。胃內容物的誤吸，造成呼吸道梗阻和肺部其他嚴重併發症如吸入性肺炎，是全麻患者死亡的重要原因之一；全麻在手術中的管理也比局麻複雜的多，併發症也更多，如全麻藥對呼吸、循環的抑制作用，也要求麻醉醫生須更好的把控好全麻對患者呼吸、心率、血壓、血氧等等人體重要生命體征的控制，保證病人的安全。

總之，對於病人， 對於一台手術而言，只有更「合適」的麻醉方式，麻醉醫生要根據病人的一般狀況、手術方式、病情特點、耐受性，等等做出「最合適」的選擇，如果非得要說哪種麻醉方式更好，那我的回答是：安全、簡單、併發症少的麻醉方式，更好！

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要回答這個問題，首先明確一點，不管什麼麻醉，其目的都在於保證手術順利進行，術中及術後因麻醉產生的副作用和併發症降至最低或不發生。那麼明確了這一點，我的回答是：不能簡單去定義局麻和全麻哪個好，只能根據患者的病情綜合去分析什麼麻醉最合適。

1. 局部麻醉優點：操作相對較為簡便，對麻醉設施要求較低，麻醉區域僅為手術區域，對全身干擾較小，發生嚴重併發症以及副作用較少。缺點是患者在清醒狀態下進行手術，對於某些情緒緊張的患者，自身仍有不適的感覺，不能很好的配合手術，深部操作和較大病變，麻醉效果有時欠佳。
2. 全身麻醉優點是麻醉效果肯定，各項生命體征可以較好的控制。患者因為處於完全深睡眠狀態，術中自身無不適感覺，手術順應性好，缺點是要求較高，費用增加，對於心肺功能不全患者風險增加。
   

總之兩種麻醉方式各有利弊，臨床需要根據患者病情及術前檢查選擇相應的麻醉方式。

謝謝邀請

對於這個命題，我不知可否理解為你想知道局麻和全麻哪個傷害少些？

手術採用局麻或全麻，是要根據手術的具體方案定製而實施的。局麻和全麻不論哪種都會對身體產生傷害。在傷害相比較之下，全麻肯定會傷害更多一些。

在手術時怎樣選擇麻醉，是一門非常專業、非常嚴謹學科。在麻醉之前會對病人的身體，做出全方位的評估。（身高、體重、年齡、心率、血型血壓、耐受性等等）

手術時需要病人配合或者不需要全麻時，麻醉師會採用局部麻醉。局部麻醉下，病人意識清醒。

手術時病人有客觀因素如：病人由於年紀小 、手術畏懼、身體不能配合醫生等情況下，以及在麻醉師評估下必須實施全麻的會採用全麻。全身麻醉下，人無意識需要藉助呼吸機和心臟起搏來維持生命特徵。

麻醉過程中可能會出現意外情況，麻醉過後也可能會出現一些恢復障礙。但一般幾率很少，為避免出現心裡影響在這裡不列舉反應癥狀。見諒！

祝：早日康復

我們先來了解局麻和全麻的概念。局麻是在保持意識、神智清楚的情況下注射局麻藥使軀體局部的神經傳導功能暫時受到阻滯，產生可逆性感覺喪失，叫局麻。局麻分類:分為表面麻醉、局部浸潤麻醉、局部區域阻滯麻醉，神經阻滯麻醉、神經節阻滯麻醉。神經阻滯麻醉包括神經干阻滯、神經從阻滯、腰麻和硬膜外阻滯。而我們臨床上說的局麻就是值表麻，局部浸潤麻醉，局部區域阻滯。全身麻醉是使用藥物讓病人神智意識喪失近似睡眠狀態下沒有痛感可以進行手術操作的過程，全身麻醉狀態下都有循環和呼吸的改變，所以相較於局麻它對機體組織的干擾大些。題主所說局麻可能指的除全麻外的所有半身麻醉。

椎管內麻醉

全身麻醉局部麻醉一般適用於門診短小、肢體的短小手術，而全身麻醉一般用於較大的手術。這不是哪個好壞的問題，是適用於哪些的問題。但是無論什麼麻醉，都會有風險，處理不好，嚴重的會有危急生命的風險，所以說麻醉不是通常所聽到的只是打一針的簡單的事情。記住麻醉醫生在手術中的角色:手術醫生治病，麻醉醫生保命。

對不起，不專業不能隨便評論，但是原理不懂道理還是應該懂一點，難道說割雞眼還得全麻？是不是？