糖尿病患者應該如何安排運動？
人就像一台機器一樣，使用的時間長了，就會出現故障，人體也像一台大機器，到了老年的時候就會出現很多「故障」。比如很多老年人都是糖尿病「選中的對象」，現如今，有很多的老年人都患有糖尿病，當然，這個社會的快節奏使得很多疾病逐漸年輕化，糖尿病也不再是老年人的「專屬」，有很多中年人，甚至是年輕人，也成為糖尿病患者的一員。
對於這種發病率極高的疾病，治療的技術也在不斷提高，不過糖尿病不像一般的感冒，只要吃一療程藥物就可以痊癒，糖尿病的治療是一個相當漫長的過程，需要糖尿病患者配合，不僅需要藥物治療，還要注意日常的飲食，而且很多醫生也推薦糖尿病患者進行運動，因為運動能夠有效幫助降血糖。當然，也不是所有的糖尿病患者都能運動的，比較嚴重的糖尿病患者比如伴有心肺功能不全的患者，還需要聽從醫生的意見進行治療。
那麼，都有哪些運動適合糖尿病患者進行的呢？
1、散步
糖尿病患者不適合強度過高的運動，以防血壓突然升高，發生意外，因此，散步成為首選運動之一，不僅可以降血糖，還能緩解情緒，釋放壓力，不過，糖尿病患者最好選擇在吃完飯之後再散步，而且散步的時間不要太長，每天半小時就可以了。
2、太極拳
太極拳也是非常適合糖尿病患者進行的一種運動，太極拳的運動強度不高，不僅可以降血糖，而且動作柔和，在打太極的時候，能趕走不良情緒，還能鍛煉身體的協調性。有研究發現，2型糖尿病人練習太極拳後8周，血糖水平出現了明顯降低。
3、瑜伽
瑜伽也是一種運動強度不高的項目，練瑜伽最重要的作用就是修身養性，既可以鍛煉全身，使身體柔軟，還能消耗熱量，是非常適合糖友的運動。
以上三種就是適合糖尿病患者進行的運動項目，從三種運動中可以看出，糖友比較適合舒緩的運動，因為太過強烈的項目對於糖尿病患者來說並不友好，很容易在運動過程血壓突然升高，引起意外出現。另外，糖尿病患者在運動時還要注意以下兩件事：
第一，運動前先進食。有些糖友喜歡晨練，練完再吃飯，這樣很可能會發生低血糖。所以糖友運動前最好先吃點東西。
第二，糖尿病患者運動要量力而行，不要太過劇烈，一般每次運動半小時，每周運動5天即可。
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適當的運動不僅可以消耗多餘的糖分和脂肪，而且還能增強胰島的活性以及對胰島素的敏感度，增強體質。運動能夠降低血糖，對於調節糖尿病患者的高血糖有好處，但是糖尿病患者的血糖極不穩定，如果在注射胰島素或者服用降糖藥物之後運動，血糖會急速降低，造成低血糖現象。因此糖尿病人進行運動不能一時興起，必須按照進食和服藥的時間嚴格規劃好運動時間。
糖尿病患者進行運動必須避開降糖藥物的作用高峰期。降糖藥物一般在餐前半小時內服用，而糖尿病患者的血糖水平在餐後半小時至一小時開始升高，此時降糖葯的藥力減弱，進行運動能夠降低餐後血糖且出現低血糖的風險較小。值得注意的是，糖尿病患者的血糖值變化因人而異，需要具體情況具體分析。
那麼糖尿病患者應該怎樣進行運動呢？一般來說，避免劇烈運動，多進行慢跑、游泳、騎車等有氧運動。而年紀比較大的患者可以選擇太極、散步等比較舒緩的運動。運動時要多喝水，補充水分也有利於降低血糖。運動要適量，量力而行，高強度的運動會導致血糖急劇降低，不利於糖尿病的治療。
運動前後要進行準備活動，給身體一個過渡期，避免血糖驟升驟降帶來的危險。除了有特殊情況外，應該堅持運動，持之以恆，才能發揮降低血糖的作用。此外，有血糖波動較大、嚴重感染、高血壓、發燒發熱等
情況的糖尿病患者不能進行運動。
指導專家：惠麗超，副主任醫師，錦州市中心醫院內分泌科。從事內分泌臨床工作15年，擅長糖尿病等內分泌科常見疾病的診斷。
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糖尿病患者的生活方式干預，對於患者的血糖控制是至關重要的一環，而生活方式的干預不僅有飲食的調節，還包括運動治療。規律的運動可以幫助糖尿病患者增加胰島素敏感性，有助於患者控制血糖，並減少心血管危險因素，減輕體重。
運動治療的幫助既然那麼大，是不是所有人都可以不管不顧的去運動呢？當然不是。對於糖尿病患者的運動是需要有一定方法的。首先是運動的時間，一般成年的糖尿病患者每周至少要運動150分鐘，可以每天運動30分鐘，每周5-7天，最好平均分配時間，這樣可以讓血糖的波動更小。有的患者平時不怎麼運動，一到周末一下運動150分鐘，其實這是不正確的，這樣很容易造成低血糖。其次，是運動的方式，最好是中等強度的有氧運動，包括快走、打太極、騎車、兵乓球、羽毛球等等。在運動前後要加強血糖監測，運動量過大時，或者激烈運動時，應建議患者臨時調整飲食及藥物治療方案，以免發生低血糖。
然而也不是所有的糖尿病患者都可以運動治療的。當血糖過高時，比如空腹血糖大於16.7mmol/L時，是不建議運動治療的；還有包括有些患者經常出現低血糖，血糖的波動總是很大，也是不建議進行運動治療的，否則會很容易出現低血糖的風險；還有一類患者，由於血糖長時間很高控制不佳，導致酮症酸中毒等急性代謝併發症、合併急性感染、增殖性
視網膜病、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾病等情況，這些患者也是不建議進行運動治療的。
葯事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。規律的運動能夠減輕糖尿病患者的糖脂代謝異常，並增加胰島素的敏感性。同時還可使肌肉等胰島素作用靶器官中的胰島素受體數目和葡萄糖轉運體含量增加。因此，運動鍛煉一直被視為改善糖尿病癥狀的安全生活療法之一。本文跟大家分享一下糖尿病運動處方的適應症、禁忌症和《中國康復醫學雜誌》建議的幾套運動方法。
糖尿病患者給予運動處方輔助治療的適應症由於I型糖尿病患者必須依賴胰島素治療，故Ⅱ型糖尿病為此運動處方的適應證。由於運動鍛煉具有良好減肥效果，因此肥胖型Ⅱ型糖尿病是最佳適應證。
糖尿病患者給予運動處方輔助治療的禁忌症下列幾種情況不適用運動處方：
①合併各種急性感染；
②伴有心功能不全，心律失常，活動後加重；
③嚴重糖尿病腎病；
④糖尿病足；
⑤嚴重的眼底病變；
⑥新近發生的血栓；
⑦血糖未得到較好控制前(血糖>16.8 mmol／L)；
⑧有明顯酮症酸中毒等。
《中國康復醫學雜誌》上有篇綜述整理了4套糖尿病的運動處方，可供大家參考
PS: 如題中所說的，如果發生了糖尿病足，這本身就是糖尿病運動處方的禁忌症。此時患者很可能伴有足部的急性感染，也是不適合運動的。
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參考文獻
[1]尚畫雨,黃玫梅,上官若男,蘇全生.五種現代常見慢性疾病的運動處方[J].中國康復醫學雜誌, 2012, 27(9):882-886.
方式：有氧運動，慢跑、快走最好
糖尿病人究竟如何進行體育活動呢?陳耀醫師介紹說，首先應根據自身具體情況確定運動方式和時間，在病情穩定的情況下，每天早晚可分別進行30～60分鐘的活動時間，對青中年患者在無嚴重併發症的前提下，可進行有氧代謝運動。所謂有氧代謝運動，就是指在運動過程中，通過加快呼吸與心跳，以滿足肢體肌肉對氧氣需求的增加，在運動中氧的供需達到平衡狀態。有氧代謝運動是一種輕中度運動，下列運動方式都屬於有氧運動方式，如慢跑、快步走、跳健身舞、打乒乓球、騎自行車、跳繩、游泳、爬樓梯、登山等。老年糖尿病人可做些力所能及的輕度運動，如打太極拳、做廣播操、散步等。
強度：運動時，還能自然交談
衡量運動強度最簡要的方法是在運動時能否自然交談，周身發熱、出汗，但不是大汗淋漓，氣喘吁吁，能說話，但不能唱歌。通常對於無心臟病的青中年病人運動時心率在120～130次/分鐘，一般是安全的。運動時機的選擇，並遵循運動三部曲：5～10分鐘熱身，運動20～30分鐘，5～10分鐘放鬆活動。
時間：餐後一小時，不易低血糖
對於學齡兒童應當看到，運動是兒童生長發育的重要組成部分。因此，運動對於糖尿病兒童同樣重要，但一定要在血糖控制較為理想的情況下進行運動。有時特殊糖尿病的病人在劇烈運動後，會發生低血糖，如果在進食後運動或運動後必要時服一點含糖的飲料就可以避免低血糖的發生。如果經常發生低血糖，則應減少胰島素用量。學齡兒童糖尿病無需限制上體育課或運動鍛煉，但運動不宜過於激烈。建議餐後1小時左右運動較好，不易低血糖。
對於糖尿病患者來說，運動可是好處多多。你看啊，運動可以改善人體心肺功能，能夠防止糖尿病引起的骨質疏鬆。促進氧化代謝，增強體質，改善心血管功能，減少糖尿病患者的心血管併發症。運動可以消耗血中的葡萄糖，加強葡萄糖的利用，有效地降低血糖，而且運動結束後降糖作用還能維持個幾小時。此外，運動還能提高胰島素的敏感性，降低胰島素抵抗的成度，是少量胰島素能發揮出更大降糖作用，從而減少胰島素用量。研究發現，肥胖的2型糖尿病患者體重減輕後，體內的胰島素抵抗就隨之減輕，從而提高降糖藥物的療效。
體育鍛煉和飲食療法稱得上是糖尿病治療的兩大基石。缺了這兩樣，使用任何藥物都不可能成功控制住病情。
糖尿病患者開始系統運動前，最好去醫院進行一次系統的檢查：包括血壓、血糖、糖化血紅蛋白、心電圖，眼底、腎功能等，對自己的身體有個全面的了解。
與醫生商討，根據個人病情和身體狀況決定運動計劃。
選擇安全的運動場地，最好避免單獨運動。
攜帶處理低血糖的物品，如糖塊、餅乾等。攜帶糖尿病急救卡片。
避免運動引起的低血糖，是糖尿病患者運動的關鍵。一般認為，糖尿病患者不宜在空腹和注射胰島素、口服降糖葯作用最強時運動，而應在飯後0.5-1小時血糖較高時運動為佳。需注射胰島素的患者可選擇腹部注射，盡量避免在大腿等運動時需要劇烈活動的部位。
有條件的糖尿病患者可分別於運動前後測量血糖、記錄運動量，如果血糖大於120毫升/分升，最好在運動前10分鐘吃點食物（如牛奶、餅乾等），並通過運動前後的血糖對比，了解不同運動形式和運動量的降糖程度，進而指導患者修訂自身的運動計劃。
若進行中等以上的運動量且持續時間較長時如郊遊、爬山時，要在運動前、中、後期攝入一定的食物。
若活動量有大幅度的改變時，應特別注意測血糖，運動期間有人陪伴則更為安全。
需指出的是對於低血糖頻發的糖尿病患者則不宜提倡運動。
那麼如何有效的運動呢？下面分享給大家
1? 不能空腹運動，不能吃完飯馬上運動，最佳的運動時間是在第一口飯後1小時。
2? 要選擇一個適合自己能力的，能夠達到的運動。運動的強度要根據自己的身體狀態，量力而行。可以慢走，可以快走，可以騎車，可以游泳，可以跳舞，可以打球……不限
3? 運動的時間不易過長，在30分鐘到60分鐘比較適宜。
4? 運動前做好著裝，鞋襪的準備。選擇吸汗的服裝，純棉白色的襪子，以及軟底舒適的鞋。還有要帶水。
5? 對於想好好控制自己血糖的糖友最好每天都要做運動。最少一周要做五次運動。
6? 運動的最佳狀態要達到四個微微～微微出汗，微微乏力，微微氣短，微微心悸。
7? 為了防止運動後低血糖的發生，一定要將急救卡和一些糖果或飲料隨身攜帶。以備不時之需。
8? 不要運動過度，在血糖特別高（空腹＞16.8mmol/L），或者出現嚴重併發症的時候。不要做運動，但是可以適當的活動，根據醫囑來決定。
糖尿病人群該如何運動？
方式
每周3~6次有氧運動，每次一個小時以內，需要注意強度不要太大。器械訓練每周2~4次。根據自身情況而定。
時間
最好在餐後1~2小時後開始運動，特別早餐後是運動的最佳時間，此時是一天中血糖最高的時候，鍛煉降糖的效果會事半功倍，但晨練前一定要進食，否則容易產生低血糖。空腹服用了降糖葯參見晨練，會出現顫抖、出汗、心率加快、飢餓、軟弱無力、面色蒼白等低血糖癥狀。及時服用一些含糖飲料或食物可以起到緩解癥狀的作用，不然可發生低血糖昏迷。
年齡偏大、病程長以及比較瘦的人群，運動時間不宜過長，每次運動20~30分鐘；較胖的人群每次運動時長為30~60分鐘；一般人30~40分鐘。
運動量過大或運動時間過長，都會造成交感神經興奮、升糖激素活躍，血糖隨之上升。當運動時間過長，人體處於應急狀態，也會使血糖反應性升高。
過度運動後會發生低血糖反應，低血糖可以發生在運動後的2~12小時內，甚至在24小時內。運動強度越大，持續時間越長，發生低血糖的時間範圍就越大。
不能參加運動的人群
胰島功能幾乎完全喪失，胰島素嚴重缺乏，運動使血糖升高，脂肪分解增加，缺乏胰島素時，不能氧化分解酮體，增加酮症酸中毒的危險。
近期有明顯的眼底出血、視網膜剝離及青光眼者。
有糖尿腎病，尿中有蛋白、紅細胞者。
血壓明顯升高，大於170/110毫米汞柱者。
有嚴重的心律失常、心功能不全、心絞痛或心肌梗塞者。
尿中有酮體者。合併急性感染和肝腎功能不全者。
運動注意
運動強度在最大心率80%以下。
在運動前最好進行一下血糖的自我監測，進一步了解自己的體內代謝情況，血糖過高（大於16毫摩/升）或者血糖過低（小於3.6毫摩/升），都不能進行運動，否則會引起代謝紊亂。
運動的時機：不要在胰島素和口服降糖藥物發揮最大效應時做運動鍛煉。
運動的禁忌：1型糖尿病患者在血糖沒有得到良好控制之前，不要參加運動鍛煉；
2型糖尿病雖然不禁忌鍛煉，但可以散步、一般的步行鍛煉為安全；有視網膜病變的患者，運動量不宜過大，以免誘發眼底出血；若有心、肝、腎、肺功能不全或急性感染等嚴重併發症，運動當屬禁忌之列；不要空腹及飯後立即運動，餐後1小時運動為宜。
沒邀俺，為了糖友好，我這三十年的患者，也交流下心得。糖尿病患者，能動即動，不要聽骨科醫生的話，每天不能多走呀，不能爬山呀，不能超過多少步呀，否則傷膝蓋、半月板等等。聽信骨科醫生的話，你會死得很早，膝蓋再好也白搭。但是，糖尿患者不宜劇烈運動，應持久而又緩慢地運動。每天最少兩次，每次最少一至兩小時。帶足預防低血糖水果、巧克力、糖果。是要多動，再多動，累了就休息會，再動，再再動…∴不得糖尿病足，心臟病，腎病，高血壓，……
堅持運動能夠降血糖，這是眾所周知的事情。但是仍有很多糖尿病人不以為然，一味依賴降糖葯來控制血糖，導致身體免疫力越來越差， 還發生很多併發症。專家表示，運動對於糖尿病人來說非常重要，如果運動得當的話，效果可以跟半片降糖葯媲美。
什麼時候運動最好？
專家建議，一般建議在餐後0.5-1小時進行，此時運動可提高血糖向肌肉組織轉移的速度和肌肉吸收利用血糖的能力，血糖會隨運動的進行而明顯降低，把高血糖帶來的危害降到最低。
當太陽升起以後、落山之前這段時間鍛煉最好。因為這段時間，空氣中的氧氣比較充足，同時還能得到日照，對健康更有利！
身體里有一種激素（成為糖皮質激素），從四點鐘開始分泌增多，具有升高血糖的作用，鍛煉越晚，血糖就越高。建議糖友早上起來正常吃飯，正常吃藥，然後飯後去鍛煉，太陽也升起來了，這樣更好！
此外，一般建議在餐後1小時進行，此時運動可提高血糖向肌肉組織轉移的速度和肌肉吸收利用血糖的能力，血糖會隨運動的進行而明顯降低。（通俗講是了解自己的血糖變化，看看哪段時間血糖高，然後把運動集中在那段時間進行）。如果您還有糖尿病方面的問題可以加我微信 liujiankeji01 進行交流。
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