朋友在外地住院了,要報醫保是不是需要本人回來報?
沒有那麼狠的政府部門!至少我知道社保部門沒有必須要求職工本人,來辦理報銷的規定。
職工在外地住院了?怎麼報銷、怎麼處理?
這裡邊牽扯到一個異地報銷的問題。很多情況下就是我們,想去異地住院,該怎麼辦?
就是指,跨出本統籌區域的外地。比如說青島,濰坊和上海對於他來說都是外地。
雖然說去社保辦理的手續一樣,但是它的實質操作是不一樣的。
青島和濰坊屬於山東省,做異地報銷的話,只要接入山東省內的異地結算平台就可以了,簡單、方便。
青島和上海,為跨省結算,需要接入人社部的跨省結算平台。
山東省內已經早就實現全省聯網了,人社部的跨省結算平台,至今才接入了20多個省。
辦理異地就診,一般需要經辦人攜帶轉診人的審批材料、身份證原件,到社保部門的異地轉診窗口辦理即可。
長期駐外工作和長期駐外生活的異地安置,均是如此辦理。
一般都需要指定外地三家左右的定點醫院。我們在那些醫院裡就可以享受住院報銷,以及門診大病的待遇。
在固定的定點醫院,異地診療是可以直接劃卡結算的。
但是如果我們在外地遇到突發疾病,危及生命的情況下,我們必須以急診的形式住院,那也是可以報銷的。不過都需要自己墊付。
一般辦理異地就診的審批,報銷比例會降5%,一般就是有原報銷比例的90%,降到85%。
走急診審批程序的話,報銷比例會降10%,就是從90%降到80%。還是非常合算的。
當然有點大家要注意,剛才我說的是城鎮職工基本醫療保險,城鄉居民醫療保險的報銷比例只有55~70%,再降10%,只有45%了。
你好!可以。只要你按照當地的要求,由代報人帶齊本人及報銷人的相關證明材料,及醫療費用單據就可以代報。具體請看視頻講解:
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我們這裡是這樣規定的:
一,在本市範圍內住院,不用開轉院手續,只需攜帶社保卡和身份證辦理入院和出院結算;
二,在本市之外住院的,先去醫院開轉院手續,然後把轉院手續、身份證、社保卡拿到醫保局辦理網上備案做卡鑒權業務,再出去看病,出院時直接異地結算。不辦理轉院手續沒進行網上備案的,藥費回當地報銷,並且藥費降低百分之十。
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