化療真的是治療肺癌的最好方式嗎?
客觀的說,近年來肺癌的治療進步很大,也發出很多精細的治療方法,還有很多新的靶向藥物和免疫製劑。
對於肺癌,更注重精準的個體化治療,化療常作為輔助手段。1.早期肺癌。
這種的不需要討論,發現了一定要及時手術切除,多採用胸腔鏡微創手術。
像這個小肺癌,不到兩厘米,病理是浸潤性肺腺癌,手術切除了右肺下葉,治癒!
這個病人沒有做化療,因為病理成分分析,癌細胞都是附壁生長,高分化。
某些含有微乳頭或實性成分(低分化)的小肺癌,一般手術後建議配合化療,降低複發率,提高術後五年和十年生存率。
2.某些手術有困難,術前化療可以降低腫瘤分期,增加切除成功率。
像這個病灶周圍有一些小播散灶,與肺門區的支氣管和血管似乎也有一些侵犯,為了增加切除成功率,就需要配合一下化療。
3.某些不具備手術條件,但對放化療敏感的肺癌,放化療可以作為主要治療手段,有些效果很好!
這是一位老煙民,右下小細胞肺癌並阻塞性炎症,不能手術,但是對放化療敏感!
經過放、化療為主的綜合治療,今年是第四年了:
最近幾天,有兩位讀者朋友留言問我,治療有效的小細胞肺癌,最長能生存多久?
今天梳理了我的病例記錄,只是今年就有5例生存四年以上的過來複查,病人至今健在,其中有一位老人兩年前還發生過腦轉移,通過腦部放療控制住了。
小細胞肺癌與煙草暴露和空氣污染有關,戒煙、霧霾天氣出行戴口罩是必須的。
某些轉移性的肺惡性腫瘤,化療是最好的方式。比如絨毛膜上皮癌,即使發生肺轉移,也有機會通過化療治癒。
這是我師傅接診的一個女病人,42歲,咯血十多天,曾經做過子宮肌瘤切除,胸部CT發現多發肺轉移癌。
化驗β-HCG 1362mIU/ml,符合絨癌肺轉移,高危型。
患者開始接受化療,方案為DDP40mg d1-3,BLM 15mg d1-4,VP-16 0.1 d1-5。 化療6周期後,肺上病灶消失;複查HCG降至正常。
化療是醫生的得力手段之一看完上面幾個病例,想跟大家說,化療對症使用,可以給病人帶來很大受益。
現在網路交流便利,很多人對放化療了解比較片面,只看到它的副作用,卻沒有深入接觸化療的正能量,這是不嚴謹的。
醫學是一門科學,不是看過兩本書,遇見過兩三位身邊的癌症病人,就敢去評價甚至定論的,做學問要紮實。
我是影像科豪大夫,每一份病例都是可信的。今天頭條健康聯盟說,要打造爸爸媽媽放心的健康科普,這是一種正確的導向,願與大家共勉!
感謝您的閱讀!
化療是治療肺癌最好的方式嗎?不是!誰說過化療是治療肺癌最好的方式?應該沒有哪個腫瘤科醫生會這樣說,我估計是因為有的肺癌病人經常做化療,所以有的人就認為化療就是最好的方式。『最』字可是不能隨便用的,化療是治療肺癌的有效手段之一,談不上是最好的方式。
事實上,化療在肺癌治療中的價值地位呈下降趨勢,因為隨著靶向藥物的問世,並且有越來越多的靶向葯研發上市,如果有驅動基因突變,晚期肺癌還是優先用靶向葯,這個是不用懷疑的。當然,現在又有了免疫治療,而且部分病人可以一線使用。化療作為副作用更大的治療手段,要往後靠,但目前還遠沒有到完全拋棄化療的時候,以後有可能,但現在不能。晚期肺癌想要帶瘤生存,需要多種治療手段的綜合,其中既包括靶向藥物,免疫治療,也包括化療。
另外,對於多數的肺鱗癌來說,對於小細胞肺癌來說,化療佔據更重要的地位,因為可用靶向葯的很少。而如果是早中期肺癌,以手術為主,手術後的輔助治療,仍然是以化療為主,這個地位暫時還不能改變,儘管已經有臨床試驗支持靶向葯可用於部分病人的輔助治療,但剛起步,使用很有限。當然,也許以後會有越來越多,越多越強的研究出來,以後也許真的不再需要化療了,以後再說吧。
一句話,化療不是肺癌最好的治療方式,但也不是沒有價值的治療方式,不要無視它的價值,也不要誇大它的價值,合適使用,用在合適的病人身上,最大程度發揮它的價值。
合適的才是最好的。
現在化療的地位在非小細胞肺癌中低位一直在下降,因為靶向治療、免疫治療覆蓋的人群越來越多,更低毒有效的方法當然癌化療更好。
再小細胞肺癌種,化療仍然是最重要的辦法,不過現在也有越來越多的PD1/PD-L1藥物臨床試驗去衝擊化療都地位。
所以,嚴格掌握適應症,選擇最合適的方法更重要。
這個問題答案肯定是否定的,就算腫瘤內科醫生來回答,也不會認為化療是治療肺癌的最好方式。在傳統的腫瘤治療模式中,手術是根治肺癌的首選方式。其次才是化療和放療。
但是,有時候理想很豐滿,現實很骨感,許多肺癌病人發現時已出現遠處轉移,無手術機會。或者病灶巨大,侵犯周圍器官,比如胸膜、心包、主支氣管、食管、大血管等,這種稱之為局部晚期肺癌,也是無法實施根治性手術的。這時候只能退而求其次,選擇化療,希望縮小腫瘤,延長生存。對於無法手術切除的IIIB期肺癌患者,指南推薦同步化放療後鞏固化療。
手術治療雖然作為首選,但是腫瘤容易複發轉移的特性單單靠手術是不夠的。即使I期NSCLC患者5年生存率也只有73%,而IIIA期則降為24%。規範的治療模式是術後根據身體情況行輔助化療。術後輔助化療目的就是消滅微小轉移灶。完全切除的II期和IIIA期NSCLC患者推薦進行術後輔助化療,IA、IB期患者不推薦常規應用術後輔助化療,但具有高危因素的IB期病例可以考慮選擇性的進行術後輔助化療。
手術前新輔助化療目前越來越得到重視。新輔助化療就是在手術之前進行的化療。它可以使對化療藥物敏感的患者降低臨床分期,比如本來是IIIA期,經過化療後病灶縮小,轉移淋巴結縮小甚至消失,可以降到IIB期或者IIA期,這樣手術範圍更小,術後複發轉移幾率下降。新輔助化療的另一個好處是可以根據治療效果檢測患者對藥物的敏感性,為術後化療提供用藥指導。多項臨床研究顯示新輔助化療在III期非小細胞肺癌患者中具有生存獲益。
肺癌中有一種類型,化療的確是最好的治療方式,那就是小細胞肺癌,小細胞肺癌治療原則是以化療為主的綜合治療。局限期患者可以同步實施局部放療,控制肺部病灶。小細胞肺癌目前沒有任何靶向藥物可以使用。廣泛期小細胞肺癌唯一的積極治療方式就是化療。所用藥物也比較有限,常用依託泊苷或伊立替康聯合鉑類。
目前靶向藥物治療,免疫治療等開始被更多的人熟知。對於攜帶EGFR突變、淋巴結轉移的患者,II-IIIA期患者可以選擇TKI類靶向藥物作為術後治療手段。EGFR或者ALK陽性的晚期肺腺癌患者更是把靶向藥物作為首選治療方式。
腫瘤的治療是個複雜而長期的過程,應該說手術、化療、放療、靶向藥物治療、免疫治療、中醫中藥等一系列綜合性治療才是治療肺癌的最好方式。
化療是不是治療肺癌的最好方式,可以是醫生說了算,可以是病人說了算,還可以是病人的身體說了算。如果肺癌病人的體質虛弱、免疫力低下,化療的效果再好,病人也無法接受。在這種情況下,中藥就是肺癌患者的選擇。
想化療而又體質虛弱的肺癌病人,可以先用中藥調理。中藥調理可以提高免疫力,可以健脾開胃,讓病人多吃飯增強體質,比如,把一些葯食同源的東西加入到患者平時的飲食當中,多吃一些可以補氣的山藥、大棗,用黃芪煮水後熬粥,煲湯時放入適量的當歸、枸杞、党參,等等,為化療創造條件。
假如肺癌患者進行了化療治療,那麼之後也需要中藥的調理,化療後病人體內毒素的囤積,白細胞數值的減少,嘔吐、不想吃飯等等這些問題,都可以通過中藥來調理解決。
中藥不僅可以對化療進行善後,中藥治療肺癌的效果也是令人滿意的。所以,肺癌的治療方式沒有最好,只有適合不適合病人。
祝大家#健康過大年#!願所有人都健康平安!阿彌陀佛!
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圖文由助理編輯小五編輯發表。
【@劉永毅醫生 編號WD337】
肺癌針對腫瘤治療方法主要有手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療5種,還有對症支持治療,中醫藥治療可以貫穿肺癌治療的任何階段,也可以同其他治療方法聯合應用。最適合的治療方法是最好的,化療也有它最適應的時候,也是發揮最大作用的時候,也是有利於生存時間、生活質量的時候。
肺腺癌(非小細胞肺癌NSCLC)在Ⅱ期、Ⅲ期手術後輔助化療,部分Ⅲ期術前新輔助化療,Ⅳ期不能靶向、免疫治療的患者給予姑息性化療,這些都可能提高生存時間的。肺鱗癌(非小細胞肺癌NSCLC)其輔助治療就是放化療,免疫治療PD-1抗體派姆單抗才剛剛在美國獲批用於鱗癌治療,也就是說鱗癌目前化療還是主力軍。
對於Ⅰ期患者來說手術是最好的,也是肺癌治療中最有可能治癒的情況,非小細胞肺癌一般情況下術後無需化療,對於小細胞肺癌需要輔助化療。對於肺癌Ⅳ期、晚期有驅動基因突變陽性的患者,靶向治療可能就要首先考慮,當驅動基因陰性的情況,經濟情況好的家庭免疫治療要好很多。
也有很多人講肺腺癌晚期驅動基因突變陽性患者有弱化化療的趨勢,有這種傾向,靶向藥物的降價,種類的增多都是原因,但是耐葯以後的選擇化療也是可以考慮的。合理的應用化療,預防處理毒副反應,以利於腫瘤治療最大化!我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!
化療只是不得已的手段而已,肯定不是肺癌治療的好手段!
在靶向葯和免疫葯誕生之前,也就是十年前,除了早中期手術切除,晚期肺癌除了放化療根本就沒有其它方案可選擇,所以,在強大的副作用和病魔面前,只能是兩害相權取輕。
時至今日,單就肺癌來說,靶向葯也只是egfr和alk等部分基因突變有,kras等靶點沒有靶向葯,小細胞肺癌也沒有靶向葯,免疫療法有效率也只有百分之二十左右,這些沒有靶向葯的,免疫療法無應答的患者怎麼辦?也只有化療一條路!
所以,化療肯定不是癌症治療的最佳方案,fda批准的一線用藥方案也是有靶點的靶向優先,沒突變的沒得選擇,只能化療,化療雖然副作用很大,人體免疫系統也傷害很大,也糟患者和醫生詬病,但和延長生命相比,化療的價值還是值得肯定的,不可妖魔化化療,也不能美化化療,在無法完全戰勝的癌症病魔面前,多學習了解各種治療方案的利弊,對患者和家屬而言,能最大程度選擇適合自己的方案!
化療不是最好的方式,要根據病人的情況而定,化療的活療是殺敵一千自損八百,如果病體質很差就會加速病人的死亡。對於病人要進行鳥方位的了解,針對不同情況而用不同的治療手段,1從性格上觀察病人是什麼樣的性格,如果病人好惱人,擔心兒女思慮過重或對老人缺孝道就易得肺系的病。那耍幫助病人改變性格,性格好病魔跑。2從生活習慣觀察病有什麼不好習慣,要幫助病人改掉,如抽煙悲傷等。3從飲食習慣觀察,如愛吃辣刺激的等。總之對病人要細心耐心的輔導其心理。最重要是不生氣,百病從氣生。不能讓病產生不良的思想情緒,恨,怨,惱,怒,煩五個毒??丸吃了半丸就得病,吃了一丸會要命。癌症屬於內傷病,一般都跟思想情緒有關,跟性格有關,愈後效果欠佳。我說了這麼多是我丈夫得了淋巴癌,現已Io年了,現在身體很好,我們主要改性格和保持心情。
您好,化療肯定不是治療肺癌最好的方式,只能說化療是治療肺癌有效方法之一,但是最好肯定是稱不上。
對於肺癌的治療方法很多,早期的肺癌治療肯定是以手術切除為主要治療手段。不同階段的肺癌患者採取的治療方法也會不同,針對每個患者的病情程度安排最適合的治療手段才是最好的治療方法,沒有最好,只有最合適,因人而異。
目前化療治療肺癌也是很多患者會採取的手段,化療是針對全身的治療手段,他在殺死癌細胞的同時也會殺死正常細胞,所以對患者來說傷害比較大。但也不可否認它的益處。
目前比較火熱的靶向治療是很多晚期肺癌的首選治療手段。靶向治療是精準治療,對準靶點精準用藥,所以對人體的傷害比較小。靶向藥物專挑癌細胞下手,對患者來說身體承受的壓力小很多。
治療肺癌的靶向藥物已經有很多,所以肺癌患者只要找到合適自己的治療方式,無病情進展生存期還是可以持續很久的。
目前比較火熱的肺癌靶向葯有易瑞沙、特羅凱、克唑替尼、奧希替尼(AZD9291)、艾樂替尼、色瑞替尼、阿法替尼、布加替尼等。
患者一定要保持好的心態,找到最適合自己的治療方案,配合主治醫生積極治療。帶瘤生存不再遙不可及。
——來源於「中印醫療」官網:www.zhongyinyiliao.com
誠摯感謝悟空問答的邀請,化療,不是肺癌最好的冶療方式,癌細胞沒有殺死,正常的細胞被殺死了。最好的治療方式是每天多運動,到有山有水有草有花的地方靜養,每天保持足夠的營養,多吃胡蘿蔔、菠菜,補充含硒的維生素,運動最好是游泳,另外學習腹式呼吸法,中醫冶療,如資金不充裕,最好回農村,因為農村空氣好,沒有污染,又可以找一個免費游泳的地方,好多癌狀都是被嚇死的,到醫院作化療幾個月就死了,癌狀患者一定要保持愉悅的心情,否則誰也救不你,只能自己救自己。歡迎各位讀者朋友批評指正。
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