美一男孩游泳回來一周之後離奇死亡，「乾性溺水」是什麼鬼？
丁香醫生來回答這個問題。
先說答案：溺水的時間短，沒有水被吸入肺內或者僅嗆入很少的水，叫乾性溺水。
要把這個問題解釋清楚，首先我們要知道兩個概念：溺水和潛水。
溺水是指口鼻浸沒入水下而導致呼吸障礙的過程。
你主動憋氣鑽入水下，隨後游一段，鑽出來，這叫潛水。
你不會游泳，落入水中，口鼻浸入水內，掙扎著，被別人一把拽出來，即使是數秒鐘，這叫溺水。
潛水是你主動屏氣不呼吸。溺水則是你想呼吸卻不能呼吸。
然後我們來看看溺水，溺水本身並非一定死亡，所以從流行病學角度，還可以分為兩類：
1. 非致命性淹溺：溺水被救，沒死。
2. 致命性淹溺：因溺水而死，無論死於水中，還是死於岸上。
其中，溺水直接導致的死亡，有大概三種「死法」：
第一種、溺水時，人首先會屏氣，隨後屏不住氣的時候水會進入呼吸道，刺激喉頭痙攣，可反射性誘發心臟停搏。
第二種、也可因氣道痙攣梗阻缺氧而心跳停止。
第三種、由於缺氧，不能堅持屏氣及缺氧昏迷喉頭痙攣緩解，而被迫深呼吸，從而使水進入肺內
溺水的時間短，沒有水被吸入肺內或者僅嗆入很少的水，叫乾性溺水。
溺水時間長，肺內吸入較多的水，叫濕性溺水。
所謂的乾性溺水而死，就是上述的第一種和第二種死法；
所謂濕性溺水而死，就是第三種死法。
雖然溺水導致眾多人死亡，但有更多的被救了。
例如你家孩子學游泳過程中其實就發生過多次溺水，只是被你或教練隨後拉起而中斷溺水過程而已。顯然孩子幾乎沒有吸水入肺，屬於乾性溺水。
有少量溺水者在被施救上岸後，肺內僅僅吸入少量水的情況下，表面看來其早期意識狀態、呼吸、氧合、循環均無明顯異常，卻在隨後的數小時甚至 72 小時後發生嚴重呼吸窘迫甚至危及生命，被稱為「二次溺水」，這實質為溺水後持續的病理變化過程。目前機制尚不明確，可能與水進入肺內破壞肺表面活性物質有關。
很多「二次溺水」的患者經過及時救治，大部分都康復了。
那些二次溺水而死的，就是屬於「水裡沒死，死於岸上」的情況。
答案提供者：急診夜鷹 | 急診科醫生，美國心臟協會急救導師，丁香醫生優秀作者。
編輯：李壞
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此事固然是有其人其事，但在轉述到國內媒體上時，錯誤連連。
例如在自媒體大號翻譯過來轉載的文章里，說孩子在父母陪伴下游泳，過程安然無事，孩子沒有溺水過程，但回到家後第二天嘔吐腹瀉，家人以胃腸炎對待，一周後感覺肩膀痛，家人沒在意，晚上孩子也是安然入睡，在父母也想睡下時，孩子醒來，長吸一口氣，就突發心跳呼吸停了。
整個過程描述的非常玄乎，最後醫院急診專家懷疑其是乾性溺水。
這種「毫無徵兆，死於乾性溺水」的陳述，引起年輕爸爸媽媽的極大恐慌，很多人問我怎麼看待這件事。當時我直接就說了，連溺水過程都沒有，更談不上乾性或者濕性溺水。
而實際美國電視新聞網原文是有孩子被波浪打翻入水，隨後被鄰居救起的過程，雖然過程很短，孩子也沒有什麼不舒服。
此時可以得出，孩子有溺水的過程，但溺水是否給孩子造成了損害呢？
所謂溺水，就是口鼻浸入水面以下，造成呼吸障礙。
醫學上確實存在一種情況，就是溺水時間短，沒吸入多少水，被救上岸之後，初始沒有明顯不適，隨後的1-72小時，由於吸入肺內的水持續破壞肺表面活性物質，導致溺水者出現咳嗽、氣促呼吸困難、胸痛，精神萎靡或者嗜睡，甚至危及生命。此又稱為「二次溺水」。也算乾性溺水的一種表現形式。
但是你是否注意到，以上癥狀基本是呼吸功能受損缺氧的癥狀，並且有一個進展過程，
而這則新聞中的孩子沒有出現呼吸道癥狀，反而是胃腸癥狀為主。 這並非乾性溺水或者二次溺水的徵象。
與其說孩子是二次溺水而死，倒不如說孩子可能是其他感染性疾病導致的死亡，例如爆發性心肌炎就很有可能。（初始胃腸炎癥狀，隨後心衰肺水腫心臟驟停）
對於孩子來說，學會游泳是一項很好的運動，並且在某事某刻屬於救命技能，堅決支持孩子學會游泳。但游泳過程的安全問題應加強。一般的游泳嗆水並不會導致乾性溺水。
不論是否游泳，有持續咳嗽、發熱、呼吸困難、精神萎靡，都應該及時去看醫生。
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美一男孩游泳回來一周之後離奇死亡，「乾性溺水」是什麼鬼？
美國德克薩斯州4歲男孩弗蘭基死於「乾性溺水「？
6月8日，美國德克薩斯州名叫弗蘭基的4歲男孩突然死亡，死亡前6天有過游泳並疑似溺水的經歷，而被醫生懷疑為「乾性溺水」致死。
近日來，整個世界都被這個乾性溺水刷屏。
弗蘭基的屍檢報告尚未公布，他確切的死因並不明確。
但是，從這件事情上可以看出，很多醫生有關溺水的知識大大落伍了。
世界衛生組織告訴我們什麼是溺水還是讓世界衛生組織（WHO）來告訴我們，什麼是溺水。
WHO早在2005 年就發布過有關溺水的專門政策和實踐指導文件，採用2002年世界首屆溺水大會關於溺水的定義：
「呼吸道浸沒或者浸入液體造成呼吸障礙的經歷過程。」
溺水的結局分為：死亡、倖存但遺留後遺症和無後遺症倖存。
同時，WHO建議既往眾多混亂的溺水概念和分類，統統作廢，均不再使用。
什麼意思呢？
就是說，溺水僅是一個過程，這個過程隨時可以被救護中斷，造成不同的溺水結局。但是，溺水的病理生理基礎和機制並沒什麼不同，不需要分出那麼複雜的類型。
溺水的病理生理機制和過程人在水中一旦失去自我控制，口鼻不能持續位於水面以上保持呼吸，開始可以選擇自我屏氣。隨著缺氧尤其是血二氧化碳（觸發吸氣因素）集聚，呼吸不再完全受控於意識而由延髓和腦橋的呼吸中樞控制。這樣，即使口鼻淹沒在水面下，人也不能控制的繼續呼吸。其結果是水可能被吸入氣管並進入肺。
人是陸生動物，並不能從水裡獲取氧氣。為了防止水進入呼吸道，人進化出兩種機制，受異物刺激喉自行關閉——喉痙攣，即使偶有少量水進入也會激發咳嗽反射咳出——很多都在吃飯喝水時有過這種經歷。
這就是所謂的呼吸障礙。結局就是腦缺氧。
腦缺氧超過1、2分鐘人就可能失去意識。失去意識後喉痙攣解除，咳嗽反射消失，水就會進入氣道。這種情況占溺水的絕大多數，曾經被稱為「濕性溺水「。
然而，有少數溺水者，即使一直沒有得到救護而死亡，仍沒有大量水進入氣道，具體的原因機制雖然有很多說法卻都不確定。這種溺水曾經被稱為「乾性溺水」。
被WHO組織淘汰掉的那些曾經的溺水分類在WHO明確統一溺水的概念之前的很多年間，有關溺水的概念和分類十分複雜，除了上述除了上述「濕性溺水」和「乾性溺水」，被WHO組織淘汰掉的其他分類包括而不限於以下幾種：
靜默（被動）性溺水：由於受害者突發陷入昏迷，因而在溺水過程中沒有表現出任何掙扎行為。
海水性與淡水性溺水：海水還是淡水，是否是污染水以及泳池高濃度含氯水等，曾經認為對於復甦成功率和結局有一定影響，因而加以區別。
致死性溺水與非致死性溺水：以死亡為結局的溺水。溺水，但是倖存的溺水，也曾經被稱為接近溺水。
繼發性溺水或延遲性溺水：只要發生溺水，即便是在喉痙攣最劇烈的個體，也不可避免有少量水嗆入呼吸道，進入肺部。進入肺部的水，特別是存在污染的水，可以引起肺部出現以下三個方面的反應：
1. 尤其是高含氯泳池水或者其他污染水，可以影響肺表面活性物質的形成和正常功能，導致肺功能障礙。
2. 可以激惹引起支氣管痙攣，導致哮喘樣發作。
3. 可以引發身體免疫反應，引起炎症或感染，以及肺水腫。
反應的結果會造成肺炎、肺水腫，嚴重的導致急性呼吸窘迫綜合征，甚至死亡。
據研究，哪怕少到每公斤體重1~2毫升的水進入肺內，都有可能引發敏感者的上述反應。
這，也被很多媒體和醫生稱為「二次溺水「，本質上不過是溺水的一種極其罕見的併發症。
弗蘭基死於乾性溺水嗎？雖然，小弗蘭基有疑似溺水的經歷，被很快救起，當時一切正常。
出現呼吸問題是在游泳後第五天夜間，並很快（第六天凌晨）死亡。
然而，由於弗蘭基屍檢結果未公布，確切死因並不明確。
然而，從以上有關溺水知識的介紹，不難看出，弗蘭基即使經歷過溺水，溺水過程也很快被打斷。
雖然不排除有少量水嗆入呼吸道，引發反應——即「延遲性溺水「的可能性。
但是，這與乾性溺水完全風馬牛不相及。即使是所謂「延遲性溺水「也是一種被淘汰的術語。
錯誤的使用乾性溺水，繼續使用二次溺水這些過時被淘汰的術語，除了徒增人們對於溺水的恐懼，也只能起到攪混水的作用。
總之，世界輿論上的這次乾性溺水風潮，就一個字：混亂。
更透露出有很多醫生的知識已經落伍需要更新。
近日國內外媒體都被「乾性溺水」刷屏了。緣於美國一位4 歲的孩子，在玩水期間被一個浪打入水中。起先沒有什麼不舒服，但隔天開始上吐下瀉。然而家人沒太在意，一周後就突然急性進展死亡了。醫生懷疑其死於乾性溺水。乾性溺水是啥？乾性淹溺是指當人突然吸入水後誘發呼吸道（咽、喉、氣管等）出現反射性痙攣，從而導致呼吸道堵塞，造成窒息甚至死亡。和肺部裝滿了水的普通淹溺不同，乾性溺水的人肺裡面沒有進多少水，所以被稱為乾性淹溺。乾性溺水常發生於溺水後 1～24 小時，表現為持續咳嗽、氣促呼吸困難、胸痛，精神萎靡或嗜睡、發熱、情緒異常等。雖然乾性溺水發生的概率只有1%，
但在孩子中的概率呈上升趨勢。因為孩子經常在不知不覺間嗆了水到肺里。假如少量的水在當時沒有引起劇烈咳嗽，而是在孩子出水之後緩緩流到喉嚨附近，那麼，即使孩子已經出了水，還是有可能出現這種危險狀況。如果治療及時，每個乾性溺水的小朋友都可以治好。可惜太多家長忽略了最初的輕微癥狀，發現時往往已經來不及了。因此，在孩子玩水時，家長一定要嚴加看護。玩水後家長也要保持密切觀察，尤其是嗆過水的孩子，出現任何不適癥狀應立即就醫。
乾性淹溺，也叫乾性溺水主要是指因受到強烈刺激（包括冰冷的刺激、驚嚇、驚恐）和過度緊張導致喉頭痙攣，結果聲門關閉而不能正常呼吸繼而缺氧，嚴重者會出現窒息甚至死亡。病因
乾性淹溺表現為肺部沒有進水或者少量進水，進水量不足以影響肺泡進行氣體交換，而溺亡的主要原因是因喉頭痙攣、聲門關閉、腦部缺氧致腦水腫，窒息後反射性惡性心律失常，最後心跳停止，雖然它所造成的結果同濕性淹溺一樣，發病機理也相同，但是病因不同。
臨床表現
發生乾性淹溺時，首先會出現口唇發乾、呼吸困難、顏面腫脹，嗜睡、倦怠等癥狀，接著就會出現昏迷、窒息甚至溺亡。從發病機理來看，主要會引起腦水腫和窒息後反射性惡性心律失常、心搏驟停。
易患人群 乾性淹溺是人的肌體的一個應激反應，因此任何人都有可能發生乾性淹溺。
除了游泳會發生乾性淹溺，像醫生在給患者用藥和治療過程中也可能出現，如手術麻醉狀態下或者胃鏡檢查中就可能出現，一旦發生了這種情況，醫生會立即為患者插管吸氧或使用人工呼吸機。
特殊人群
由於個人體質不同，乾性淹溺後的臨床表現也會不同。過敏體質者、5歲以下小孩、體質差的人以及對外界刺激敏感者都容易發生乾性淹溺。
預防
游泳時除了注意上岸後的反應，還要做好游泳前的熱身，飲食不要過飽。一旦發現有人出現乾性淹溺癥狀，一定要將患者的頭向後仰，清除患者嘴中的異物，抬起下頜保證患者呼吸通暢，並及時送醫。
我個人理解是:由於個人體質和心裡因素導致，身體神經和肌肉等組織發生痙攣或呈現病態。每個人的身體和心理承受能力都是有限的，很多事情都要量力而行，很多人都有懼怕的事情，主要是心理作用，當心理崩潰時，身體也同樣崩潰。小孩子更是如此。人是可以被嚇死的。人如果深信一些事情，就會因此做出許多超出普通人理解範疇的事，例子有非常多，就在大家身邊時常能看到。當感覺身體哪個部位不適時，一直關注並對身體不適的某部位反覆實驗（例如腿胃等），當你不停的收縮肌肉，心理過度關注並感到恐懼時，那個你感覺不適的部位真的因種種原因而受損。什麼事都要樂觀些，勇敢些，看開些，別被自己打倒。
有些媒體，媒體人，喜歡製造新聞。罔顧事實，誇大其詞。自己要有辨別能力，辨別不了也不要輕信。
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