為什麼有人說肺心病患者要少止咳多祛痰？

很簡單，因為肺心病患者一般來說比較虛弱，咳嗽能力可能不是太好了，這時候很容易並發肺部感染，然後會有很多痰液生成，有時候痰液還比較粘稠，不容易咳得出來。痰液如果不咳出來，淤積在肺內，有可能會加重感染的。

所以，我們要多祛痰，通過藥物比如氨溴索、溴己新等等裂解痰液中的黏蛋白，使得痰液更容易被我們咳嗽出來。這時候不要光用止咳藥，或者少用止咳藥，比如我們用了右美沙芬、復方甘草片等等止咳，咳嗽可能是止住了，但是痰液也出不來了，因為我們被鎮咳了，沒有咳嗽，自然不容易被痰液咳出來啊。所以我們不要止咳，對於一些嬰幼兒來說更加不要輕易止咳，尤其是痰液很多的時候。

肺心病患者心肺功能都比較差，如果咳嗽不是很厲害，但應該是祛痰為主，比如上述說的氨溴索、溴己新等祛痰藥效果都不錯。如果咳嗽很劇烈，影響了睡眠和生活，那也是可以適當使用止咳藥的，比如使用右美沙芬、復方甘草片、二氧丙嗪、苯丙哌林等等止咳藥，效果都不錯。

有時候肺心病患者痰液粘稠出來，多喝水也是有幫助的，水分多了能稀釋痰液。但是水分也不能太多，因為水分多了也會加重心臟的負擔，導致心衰。這就需要一個液體的平衡，既不能太多也不能太少。

肺心病是典型的呼吸疾病，也是比較嚴重的呼吸疾病。其實不止是肺心病，老慢支、肺氣腫、支氣管擴張，支氣管哮喘等等疾病的患者，都會問到這個問題。

咳嗽是呼吸道的常見癥狀，是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。咳嗽時伴或不伴有咳痰。

正常人很少咳嗽，僅在分布於呼吸道的「咳嗽受體」受到刺激時才會發生。這種刺激物可以是分泌物（痰液），也可以是各種氣體或病原體。

咳嗽無痰也稱乾咳，常見於急性咽炎、支氣管炎的初期、胸膜炎和輕症肺結核等。此時，只需要選擇合適的止咳藥物即可。咳嗽有痰多發生於肺炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫和空洞性肺結核等存在肺內感染灶時。

所謂咳痰，就是患者通過咳嗽將氣道內的黏性分泌物、異物以及其他有害物質咳出的過程。如果有痰咳嗽的時候，首先選擇了止咳藥物，患者停止了咳嗽，氣道內分泌的過多的痰液也將無法咳出，瀦留於體內了。

痰液瀦留對人體是有害的，不僅會使病原體在呼吸道內生長繁殖，使炎症擴散，還可引起繼發感染。黏稠度高的痰液甚至還會阻塞支氣管，尤其是阻塞較大支氣管時，氣道通氣和換氣功能發生障礙，患者極易發生缺氧、呼吸困難等癥狀，使病情加重。一旦過了理想的用藥治療時期，再進行治療就比較困難了。

因此咳嗽時出現多痰或痰液粘稠，應該首先選擇祛痰或化痰的藥物。

如果患者痰比較多，咳嗽能力卻減弱甚至消失，有可能會導致肺不張、肺炎、支氣管擴張，嚴重者可窒息而死。俗語說「一口痰憋死人」，說的就是患者無法咳嗽，痰液排不出，隨時都可能致命這種情況。

痰液是氣道分泌物，濃痰形成，也會刺激氣道而咳嗽。患者痰多時，首先並且多服用化痰祛痰藥物，可以使痰液更易排出，刺激物不復存在，因痰多而導致的咳嗽也會隨之消失。

如果祛痰後，痰液減少，咳嗽卻不減少，應該去醫院明確判斷，確定引起咳嗽的原因，並積極採取相應的治療措施，比如控制感染、消除炎症等等。

劇烈咳嗽、頻繁咳嗽不僅影響患者的日常工作、睡眠，甚至加重患者的心臟負擔。

肺大皰患者劇烈咳嗽很容易導致「氣胸」；高血壓病人劇烈咳嗽，可能會引起血壓急劇升高，咳血甚至腦出血；劇烈咳嗽還會引起消化道反應出現嘔吐，甚至導致患者暈厥、尿失禁等現象。

如果患者痰多且咳嗽劇烈，應該酌情同時使用化痰葯和鎮咳葯。痰多患者平時也可使用清肺儀幫助排痰，嚴重者可到醫院使用吸痰儀，幫助排痰。

無論是止咳還是化痰，最主要的是要知曉原發病，知道引起咳嗽咳痰的病因在哪裡，再去針對性地治療。

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肺心病患者為什麼要少止咳多祛痰，原因如下:1.肺心病患者痰液粘稠，止咳過強容易抑制人體排痰，使痰液在氣道內停留時間長，容易出現痰栓，堵塞氣道，嚴重者窒息死亡。

2.肺心病患者止咳過強，痰液難以排出體外，容易使細菌在痰液里繁殖，會出現肺部感染，感染不易控制，加重肺心病病情，嚴重者危及生命。

3.肺心病患者痰液不能及時排出體外，在氣道內停留，容易影響肺的氣體交換，出現缺氧、二氧化碳瀦留、肺心腦病、呼吸衰竭，進而死亡。

4.肺心病患者少止咳多祛痰可以改善缺氧，使肺部感染容易控制，縮短病程，減少危險的發生。

當代醫學，包括西醫中醫，在治療肺心病時往往走向一個誤區，那就是如果一個人有痰多時，醫生往往開一些止咳藥吃，大多醫院醫生，醫療媒體都是持這種觀點，目前的止咳藥成百上千，這種醫法是完全錯誤的。

吐痰是人體的的一種正常代泄機能，是人體呼吸系統的自然反應。人體呼吸系統包括口腔，鼻腔，呼吸管道，肺部及胸腔。大家常常感悟到，平時吃一些東西特別粉狀物，把呼吸道嗆著，使勁咳嗽，那就是肺部自然的保護反應。當一個人吃了上火食物時，咽喉馬上就有痰咳出。當一個人感冒發燒服食藥物後，接著幾天就不斷有痰咳出，其實這些痰液里有一部分是藥物作用後殺死的病毒，還有一部分是呼吸免疫系統自身的排毒反應。痰液里充滿著病毒，所以在治療的過程中，應該盡量把痰液咳出，而不是一開始就服止咳藥。

我從事涼茶養生幾十年，幾乎天天見證了這類問題。當代人應酬多，平時家裡吃煎炸烤辣，高熱能，高熱量食物多，造成腸胃濕熱，肺燥痰熱鬱結的體質，喉嚨乾澀，有痰咳不出，如果痰毒不及時咳出，越積越多，特別肺燥之人，痰液熱結會付著在胸腔，支氣管表面，會給今後肺臟機能造成嚴重隱患。

因為肺心病患者的呼吸道內存有大量痰液，不論咳嗽輕重，均不要單純應用止咳藥，更不能用可待因、阿片之類的麻醉性鎮咳劑，否則會因咳嗽停止將痰留於呼吸道內，加重呼吸道阻塞，這是肺心病加重的重要因素。所以，一般應選用祛痰葯。用抗生素也要適可而止 。肺心病患者待病情好轉且穩定後應停用抗生素。若長期服用抗生素，會產生耐藥性或發生其他病菌的感染，使病情得以繼續發展、惡化，還會破壞了人體內正常菌群的生態平衡，造成人體免疫力下降，誘發各種合併症，增加疾病治癒的難度。 防強心劑中毒 。肺心病伴有心衰時，常需服用強心藥，但強心藥具有排泄緩慢、容易蓄積，治療劑量與中毒劑量非常接近的特點，加上體質差異等多種因素，在臨床上容易出現強心劑中毒，甚者還會導致生命危險，因此，一定要按規定時間、規定劑量服用。在服用強心藥時，還應注意補充氯化鉀，這種藥物雖然與心衰沒有直接關係，但它對防止強心藥中毒有一定作用。 要慎用安定葯。 鎮靜葯對呼吸中樞具有抑制作用，慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小劑量安定葯也會使處於逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜，使呼吸更趨衰竭，甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺氣腫的病人千萬不能隨便服用安定、氯丙嗪等鎮靜安眠藥來治療煩躁不安、失眠，而應在醫生的指導下小心監護使用。

只有痰排乾淨了才不會咳嗽，咳嗽是因為痰引起的，止咳後痰更難排出，一般的治療是先祛痰在止咳。

肺心病不及時治療危害很大，所以治療肺心病也要選對方法，要從病源抓起，中藥復方甘草細心湯效果很好。

這正是一般醫生與患者最易忽視的一個特大誤區，見病治病醫家大忌，頭痛醫痛，腳痛醫腳庸醫之所為，審症求因醫家精髓。對於現代人什幺都求快速，實為大錯特錯！沒有任何一種疾病可朝發謩去。究上呼吸道疾病而言，咳嗽吐痰都屬一種正常保護性生理反應，對機體非常有利，而痰液是.炎性病變產物，倘不能正常排除，那後果會怎樣？而一般止咳藥大多含鎮靜成份，強制管壁纖毛運動減弱，咳到好些了，可能的潛在隱患會陳出不窮，有時處理不及時還真會要人性命。醫者藝也，豈有不精之理也。