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我們應如何遠離青光眼?


在接觸眼科之前,其實我從來沒聽說過青光眼這種病。等到讀眼科研究生,才發現竟然有這麼多的青光眼患者。每次診室里總是滿滿全是人。有急性發作痛的直掉眼淚的;有做了手術眼壓又升高了的;有輾轉各地已經失明的;也有定期來隨訪的。病情各種各樣,來自全國各地。總的來說,很多人對於青光眼這個疾病缺乏認識。

青光眼到底是一種什麼病呢? 簡單地說,人的眼睛就像球一樣,需要一定壓力來維持眼球的形狀,稱為眼球內壓力,簡稱眼壓。當眼壓太低,眼球有可能會萎縮;眼壓太高,則可能壓壞視神經,造成青光眼。

(圖:青光眼患者視野逐漸缺損)

由於青光眼不能完成治癒,目前公認最有效的治療方法就是降眼壓,但是有30%-50%的患者就算眼壓控制正常,眼底的損害仍然在加重。並且,發現的越晚,治療效果越差。所以,青光眼最好的治療就是早發現。早期發現進行干預,有很多患者都可以把病情控制的非常好。

但是由於有些患者的眼壓是逐漸升高的,慢慢耐受,平常可能自己一點感覺也沒有,等到真的視野出現很明顯缺失的時候才來就診已經就晚了。所以首先還是要加大青光眼這個疾病的宣傳,讓更多人知道有這樣一個病;其次,有青光眼家族史、高度近視、糖尿病患者、50歲以上等青光眼高危人群,應該定期檢查眼底,至少一年1次。最後,曾經發生眼睛脹痛,看燈泡出現彩虹一樣的光圈等疑似青光眼急性小發作史的人,請一定要去檢查,最好在癥狀發生的當時就去。


人常說眼睛是心靈的窗戶,因為眼睛裡閃耀著智慧的光輝,又敏銳,又細緻。由此可見,一雙健康的眼睛,對我們是多麼的重要。

而青光眼,已是全球排名第二的致盲眼部疾病,其危害性應足夠讓我們引起重視。那麼何為青光眼,它與我們擁有"健康"雙眼的距離是多少呢?讓我們一起來了解一下青光眼。

青光眼,是病理性眼內壓升高及血管功能異常而導致視神經損傷、視覺功能損害為特徵的一組眼病。目前研究顯示青光眼沒有絕對的遺傳性,但是有家族史,糖尿病,高度近視的人群是屬於易患青光眼的高危人群。

根據青光眼的定義可見,眼壓升高是青光眼發病的主要因素。眼壓是眼球內容物作用於眼球內壁的壓力,正常眼壓範圍:10-21mmHg(在此範圍內不易引起視神經損害)。

眼壓生理特點:①維持正常眼球形態和光學特性。②雙眼對稱,差異<5mmHg。③晝夜壓力,相對穩定,24小時<8mmHg。

常影響眼壓高低三因素:①睫狀竇生成房水的速率。②房水通過小梁網流出的阻力。③上鞏膜靜脈壓。

既然青光眼發病主要危險因素為眼壓升高,那是否眼壓升高一定會引起青光眼呢? 當然,其答案是否定的,臨床可見

a.高眼壓症 即眼壓升高大於正常統計學範圍上限,但未出現視神經視野損害。

b.正常眼壓青光眼 即眼壓在統計學正常範圍內,經長時間的隨訪,可出現視神經視野的損害。

c.青光眼眼壓控制後,約有1/3的患者病情,會繼續發展,這說明青光眼的發病還有其他因素參與。

青光眼分型:

一 原發性青光眼

a.閉角型青光眼 ⒈急性閉角性青光眼 臨床表現為:突然發作的劇烈眼痛,畏光,流淚,頭痛,視力銳減,伴噁心嘔吐,可造成視神經嚴重破壞,視力下降,甚至失明。 ⒉慢性閉角性青光眼 臨床表現為模糊眼部乾澀,易疲勞,脹痛或視力下降。

b.開角型青光眼 中國人較常見,多無明顯癥狀。

二 繼發性青光眼 由其他眼病或全身性疾病等明確病因所致,眼壓升高為其特徵性的眼病。如:新生血管性青光眼。

三 先天性青光眼 嬰兒型,青少年型,先天性青光眼。

早期青光眼患者無癥狀或癥狀不明顯,因此定期入院進行眼睛體檢也是必要的。青光眼患者需進行眼壓、眼底、視野、前房等檢查,根據眼壓、視野和眼底損害程度,可選擇藥物,激光,濾過性手術等予以降眼壓治療。

青光眼不僅可引起視力下降,如果治療不當或不及時,可能會導致失明,故青光眼患者除了進行及早的診斷與治療,生活中也需要進行適當護理:

⑴戒煙、戒酒、戒濃茶,少鹽低脂飲食。

⑵定期檢查視野。

⑶降低眼壓,減緩或阻止青光眼病程進展,忌癥狀緩解時隨意停葯。

⑷節制飲水,每次飲水量,控制在500毫升左右。

⑸禁止口服或肌注阿托品。

溫馨提示:青光眼患者就診其他科室時應主動向主診醫生提供病史,避免使用的升眼壓藥物。


青光眼(被譽為視力小偷,快速致盲)

成因:眼球內壓力超過神經可承受的上限,造成視神經纖維損傷,視覺缺損,視力下降。

癥狀:青光眼發屒速度很慢並且不容易察覺,很多病人發現視覺缺損時已到了晚期,因此眼科檢查非常重要,可及時採取預防措施。

預防:日常眼部保健是關鍵,青光眼不能被治癒,但可以有效的控制病情。

危害:急性青光眼發作可在24-48小時內失明。


有青光眼家族史、有眼外傷病史的人、糖尿病患者等都是青光眼的高危人群


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