胃潰瘍有辦法嗎？

胃潰瘍屬於慢性疾病，需要長年累月的發展才會形成。正常胃內有一層粘液，可以起到保護胃組織不受胃酸腐蝕的屏障作用。

胃潰瘍形成的主要原因是幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌寄生在胃內，能適應胃酸，還能分泌一些物質破壞胃粘膜保護屏障。胃粘膜保護屏障受損後，胃酸可以直接作用於胃粘膜，會出現反覆上腹部疼痛、飽腹感、上腹部灼燒感、潰瘍出血等癥狀。

做胃鏡被證實胃潰瘍後，要積極治療。現在的胃藥已經非常強大了，一般情況下，積極治療的胃潰瘍是可以被治癒的。

一、明確有無幽門螺桿菌感染

可以到醫院做碳14呼氣試驗，明確有沒有幽門螺桿菌感染，如果有感染，需要口服抗生素消滅細菌。常規用阿莫西林+克林黴素，口服2周。

二、抑制胃酸

胃潰瘍的形成和胃酸有直接關係，要想潰瘍面慢慢修復，需要抑制胃酸分泌。常用的藥物為質子泵抑製劑（PPI），如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，根據潰瘍大小，要連續口服2-3個月。

三、保護胃黏膜

胃酸被抑制後，飲食的食物也會對潰瘍有一定的損傷，需要用用藥保護胃黏膜，避免潰瘍面受到二次傷害。常規用藥為：尿囊素鋁、果酸鉍、枸櫞酸鉍鉀等。

四、規律健康飲食

胃潰瘍患者，胃部明顯受到損傷，飲食上要十分注意。不僅要避免食用促使胃酸分泌的食物，還要避免質硬食物的再次傷害。禁用的食物包括：粗糙糧食、豆類、芹菜、韭菜、竹筍、洋蔥、菠蘿、草莓、山楂、油炸食品、辣椒、芥末、花椒、大蒜、咖啡、濃茶、碳酸飲料、酒精等。

曾醫生提醒這類潰瘍患者，胃是靠養的，如果不養好，不忌口，治好一次還會有第二次，甚至還會出現胃穿孔。

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胃潰瘍的臨床治療原則是：消除病因，緩解疼痛，促進潰瘍癒合，減少複發和併發症的發生。

在胃潰瘍的治療中，常用的是三聯療法。

抗生素＋抑酸藥物＋胃粘膜保護

1.給予抗生素的目的是根除幽門螺桿菌，三聯療法可以使幽門螺桿菌的根除率達到80%以上。臨床上常用的抗幽門螺桿菌藥物有氨苄西林，克拉黴素，甲硝唑等。

2.抑酸藥物：以常見的奧美拉唑為主，是目前最強的胃酸分泌抑製劑，作用時間長。其他藥物有西咪替丁，雷尼替丁等。

3.保護胃腸粘膜藥物：可以和潰瘍面滲出的蛋白質相結合，形成覆蓋潰瘍的保護膜。常用的胃粘膜保護劑有：膠體果膠鉍，鋁碳酸鎂等。

除了藥物治療，生活習慣的改變也是必須要做到的。按時吃飯，少量多餐。以清淡富營養的飲食為主。戒煙忌酒。

其次遵醫囑按時服藥，如抗酸葯在餐後1小時和睡前服用，避免和牛奶同時服用。還有要按療程服藥，不要因為胃潰瘍疼痛的緩解，而忽視了服藥。疼痛緩解並不等於痊癒。定期複查。

有辦法。簡單介紹一下關於胃潰瘍的治療。

1. 藥物治療

1. 抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑：法莫替丁（20mg/片），2次/日，1片/次服用6~8周，可使胃潰瘍癒合率達80%~95%。質子泵抑製劑：胃潰瘍4周癒合率可達80%~96%，同時該類藥物也可以增強抗生素對幽門螺旋桿菌的殺菌作用，所以說在選擇上要優先於H2受體拮抗劑。

2. 根除幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍致病最主要的病因。目前多採用三聯療法：1種質子泵抑製劑（奧美拉唑、蘭索拉唑等）+2種抗生素（阿莫西林、甲硝唑等）或一種鉍劑（果膠鉍、次碳酸鉍等）+2種抗生素。療程1~2周。

3. 保護胃黏膜。鉍劑：可與潰瘍基底面的蛋白形成蛋白-鉍複合物以阻斷胃酸、胃蛋白酶對胃粘膜自身的消化。弱鹼性抗酸劑：可中和胃酸以減輕自身消化作用，同時可促進前列腺素合成刺激胃粘膜分泌碳酸氫根離子和黏液進而利於形成黏液碳酸氫鹽屏障以保護胃黏膜。

1. 患者教育

   患者應注意休息，減輕精神壓力，規律飲食，戒煙戒酒，少飲濃茶濃咖啡等。

胃潰瘍屬於消化道潰瘍的一種，通常是指發生在胃部，包括胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是胃部的常見疾病之一。胃潰瘍可以治療嗎？當然是可以的，合理的治療和生活上的調理干預，通常胃潰瘍能夠治癒，且預後良好。

弄清病因，才能對症治療。胃潰瘍發生的根本原因，還是胃部粘膜的受損和胃酸的過度分泌，而造成這兩個方面問題的原因有很多，包括但不限於以下幾個方面——

1. 長期煙酒刺激；

2. 長期服用某些藥物刺激，如非甾體抗炎葯（如阿司匹林等），激素類藥物，某些心血管藥物（如潘生丁）等等；

3. 幽門螺旋桿菌感染，刺激破壞胃黏膜；

4. 情志方面原因，長期的緊張，抑鬱等不良情緒影響，同樣會導致胃酸的過度分泌；

5. 胃運動異常，如胃部排空延遲，導致胃酸對胃部刺激時間延長，胃-十二指腸膽汁反流等；

6. 遺傳或疾病因素。

胃潰瘍的典型癥狀時胃部的不適和疼痛，與十二指腸潰瘍飯前疼痛，吃飯後緩解相反，胃潰瘍往往在飯後1小時內疼痛發作，可逐步緩解，疼痛部位主要集中在上腹部，有些患者也可能無疼痛癥狀，但胃潰瘍長期不干預，可能會引發胃出血，胃穿孔等問題，因此，如果確診胃潰瘍，一定要及時的進行治療和生活干預。

胃潰瘍的治療主要還是針對病因，首先對於幽門螺旋桿菌感染陽性的胃潰瘍患者，一般先建議進行幽門螺旋桿菌的根除治療，通常推薦四聯用藥，用兩種抗生素，加服拉唑類質子泵抑製劑，加鉍劑的四聯用藥的方法，治療2周左右，根除療程完成後，一般推薦胃潰瘍患者繼續進行制酸治療4~6周，以修復潰瘍面，制酸治療可以選擇早餐前服拉唑，晚餐後服替丁的方式。

對於幽門螺旋桿菌感染陰性的胃潰瘍患者，則一般需要進行制酸治療6~8周，完成制酸治療後，可以停用拉唑類藥物，晚餐後繼續服用替丁類藥物進行維持治療，持續時間12周，可以有效的治療胃潰瘍。

除了制酸劑以外，胃潰瘍的治療中還常用到胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍等都是常見的胃黏膜保護藥物。

對於胃潰瘍患者，不管是治療過程中，還是治癒以後，生活上的調理都不能放鬆，注意合理規律飲食，保持良好心情，不熬夜，不吸煙酗酒，適度加強運動，不喝濃茶，濃咖啡，不吃高脂高糖食物這些刺激胃黏膜的飲食，少食多餐，避免胃部刺激，注意飲食衛生，避免幽門螺旋桿菌的交叉感染和重複感染，這些都是調理胃潰瘍和避免胃潰瘍複發的好的生活方式，應當注意改善和堅持。

胃潰病的治療方法，我的實踐經驗是，

一，西藥，雷尼替丁，連服四周。藥效好，價格低，複發率低，毒性低。切記不要服奧美拉唑，此葯腎毒性大，據美國報到，長期服奧美拉唑的患者，50%出現腎損。我愛人服奧美拉唑後，血肌酐達150。

二，中藥，香砂六君子湯加減，胃康膠囊，可長期服用。

三，保健品，海參殼聚糖，可修復和保護胃粘膜。大豆低聚糖，可調整腸道菌群，促進腸道益生菌群佔優勢。