27歲，得了雙相情感障礙，焦慮，煩躁階段，是繼續工作還是養好了病再工作，好痛苦？

雙相障礙屬於心境障礙的一種類型，英文名稱為Bipolar Disorder（BP），指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。臨床表現按照發作特點可以分為抑鬱發作、躁狂發作或混合發作。患者的情緒波動往往非常大，常常會導致人際關係糟糕、工作效率低下，並影響家庭生活，甚至自殘自殺，但在本人多年診療的經驗中發現雙相情感障礙因為其往複無常的特徵，往往不會引起本人的重視，長期處於雙相情感障礙中的患者會把所有的責任歸咎為周邊的人甚至整個社會，從而形成偏激心理扭曲型人格，也就是俗稱的「變態」。

雙相情感障礙其本質跟誘發的最根本的成因還是抑鬱症，最後躁狂參與進來，也就是臨床上說的「躁鬱症」從你的描述來看1）首先來自家庭的壓力，這種原生家庭帶給你這種壓力會讓你心理上產生一種負罪感。2）工作上的壓力，當理想與現實發生衝突的時候，之前潛伏的負罪感就會被加倍放大。3）作息規律，本人在15年的時候被一家IT企業聘為心理咨顧問，抑鬱症往往喜好作息不規律的人群，睡眠不足黑白顛倒會打亂人體的生物鐘，而控制人體生物鐘的植物神經就是神經遞質的組成部分，睡眠不足的人群患上抑鬱症的幾率比正常作息的人群大三倍以上，所以IT程序員，電商從業人員，炒股都是高發群體。

海外主流有效的治療策略為心理療愈+藥物療愈的方法，針對雙相情感障礙通過諸臨床驗證的認知行為療法 (CBT)最為有效的心理療愈方案。CBT常用於治療焦慮症和抑鬱症。CBT可以通過找出真正導致抑鬱和焦慮的原因來教會人們去管理他們的恐懼、焦慮和抑鬱癥狀；人們也能通過CBT學會如何控制自己的情緒，改變自己的認知，CBT的書籍很多，比如最近流行的 NLP心理學，臨床催眠療法，《了凡心療愈》等就是其中的佼佼者。迄今幫助了大約1700人走出了抑鬱症的陰霾，而你之前做過僧侶，這方面的悟性應該比一般人要高很多。

藥物療愈的原理就是平衡神經遞質的攝取水平，神經遞質有1）5-羥色胺，又名血清素，作為自體活性物質，（5-羥色胺（5－HT）是人腦中有用的一種神經化學物質，它的作用主要是傳遞神經信息。5-羥色胺可以直接影響人的心理功能和生理功能，比如人的喜怒哀樂、睡眠、食慾等。 當5-羥色胺濃度過高時，人會產生過度興奮現象；如果5-羥色胺濃度過低，又會產生一系列精神和心理上的病態，比如焦慮，驚恐，最主要的是抑鬱情緒，從而引發恐怖症、強迫症等。）2）多巴胺（傳遞快樂）這個可以通過運動獲得。3）腎上腺素

在本人長期臨床診療中一般推薦可以考慮長期使用的藥物有丙戊酸鈉以及奧氮平，如果藥物治療後病情反覆發作癥狀還不能消除，應該考慮換另一種藥物聯合使用，育齡婦女不推薦使用丙戊酸鈉。

注意複發

這裡值得注意的是反覆發作後，病情往往會加重，而導致反覆的元兇很大程度上來自睡眠不足，人體生物鐘失調，在臨床上一般採用苯二氮卓類藥物來改善睡眠，比如力月西，三唑侖等，這類藥物見效很快，像是三唑侖就被犯罪分子當做的迷魂藥來用，但是劑量控制不當對人體的傷害也是不可估量的，本人在臨床上一般採用比較溫和的助眠方案，比如褪黑素，這個大家可能有點陌生，但是只要我說「腦白金」大家可能就有點印象了，可以自行腦補，這個對於睡眠的效果還是很不錯的，當然中醫療法也是有必要的，中醫在於平衡人體的機能，比如中醫里的「酸棗仁」就是很好的天然助眠劑！

同時中醫對於情志病肝鬱氣滯的理論非常符合目前主張的「自然療法」，比如在《易經》里就提到，人的情志致病主要在於人有「三不」上不在天中不在田下不在人，上不在天就是人沒有精神信仰，思想很空虛沒有精神寄託，中不在田就是說人脫離了自然界，現代人大多數都住在鋼筋混凝土裡，就好比是野外的鳥兒被關在籠子里，下不在人就是指人把情緒都壓抑積累在自己的內心，沒有人分擔，借用《了凡心療愈》的一句話，一個控制的人是壓抑的，他一直在壓抑。因為他一直在壓抑，所以他一直在累積所有的錯誤。他的整個人生變成一座火山。遲早，或者說是很快的，火山將會爆發--因為你只能容納到某個限度。你壓抑憤怒，你壓抑性，你壓抑各種的欲求--你能繼續壓抑多久？你只能容納這麼多。於是有一天它超出你的控制：它爆發了，於是抑鬱就不期而至了.......

題主可以說是一個不服輸，一直在戰鬥的典型。我很欣賞這個的案例。不過這個問題有點奇怪，這個問題應該說問病好了去工作，還是抱病繼續工作？當然按照醫師的觀點，肯定是病好了去工作，因為生病只會耽誤工作，尤其是自己暴躁的時候，容易在衝動之下做錯事，給公司和自己造成很大的影響，也辜負領導對自己的信任。

不過題主這個問題還隱含了一個含義。那就是要辭去工作。現在的社會有一個好工作，一個欣賞自己的好領導多麼不容易啊！尤其是一個二本學校畢業的學生，能夠在深圳立住腳，真心不容易。現在辭去工作，將來病好了有可能再也沒有這麼好的機會，多麼可惜啊！

題主自己做出的選擇是休假兩個月。這是一個正確的選擇。兩個月的時間已經完全可以讓自己處於臨床痊癒了。如果題主說的是完全好了再去工作，那麼這個完全好了就難說了。雙相情感障礙部分病人需要終生服藥，這就意味著終生都無法工作了？

關於完全治癒，目前的技術水平停留在服藥狀態下可以正常上班就算是臨床治癒了。也就是說題主只要在服藥狀態下穩定就盡量去上班吧。還有進一步的恢復空間就是做心理治療了，心理治療是一個相對比較漫長的過程，需要心理醫生一邊指導，來訪者一邊應用於自己的生活實際，也就是說可以一邊心理治療一邊上班。

選擇一個優秀的心理醫生非常重要，來訪者的感覺可以告訴他答案。去尋找能夠帶給自己平安、幸福的心理醫生吧！該建議是由西安市精神衛生中心陳元堂主任回復的，陳元堂主任擅長抑鬱、焦慮、疼痛、親子教育、工作障礙、性心理障礙、夫妻危機、睡眠障礙，專長為催眠療法。 如果有相關問題，可以通過好心情app與陳主任溝通交流。

如果能夠堅持工作，建議繼續工作。工作可以讓人轉移注意力，也讓自己覺得是有用的人，何況工作帶給人收益，也是生活的必須呢。焦慮多半與肝膽有關，雙相情感障礙，人的身體在一個階段就是坐過山車，忽高忽低，可以理解為天人相應，人對於自然變化的響應。它也是階段性的。可以階段性出現，也可以階段性消失。關鍵是這個階段過去了，自己的身體不能留下問題。雙相情感障礙，身體是不適的，身體（不只是心理）內在的壓力也大，建議你試試逍遙丸（或加味逍遙丸，丹梔逍遙丸），或小柴胡顆粒，緩解身體的不適感。藥店有賣的，也不貴，你可以看看說明，看是否合適於你。先試一、兩瓶，無效就停，有不適也停。抑鬱症的人，幾乎肯定會有肝鬱的，很多人也會有胃口不適，輕微的噁心、眩暈，逍遙丸就有用。

和你的情況很相近，作為過來人，我覺得如果經濟允許，最好休息一年半載，最好和家人呆在一起，這一段時間就調養身體，看看書，提升一下內在.如果經濟吃緊，建議做一些不太需要動腦的工作. 身體最重要，一定要按時吃好三餐，增加營養，營養跟上了，大腦恢復的會快一些.看一些關於 性命 的書，能擺脫很多無謂的煩惱，自己對自己的生命生活負責，關係自己的存在，接受客觀的存在，和自己和解.慢慢體悟生命的神奇.人生也是一種修行.慢慢來，不用急，沒事的.

我跟你一模一樣，我27歲，在北京，雙向情感障礙，之前在北京的一家不錯的國企媒體里，但是這個病犯病了沒辦法工作。我的經驗以及建議是，先看病最重要，你要是工作的開心，那你就工作看病，如果是工作引發你很多不開心，那就不要工作了。我就請假了。怎麼開心怎麼來。在你經濟能力允許的範圍內，經濟能力不行的話，求助家人一定要。看病最重要！

可以去醫院看醫生，吃藥，我知道那種痛苦。按醫生說的吃藥，沒必要請假回家休息，我感覺。你在工作中時還會分散注意力。再說27歲了，要有一定的責任感了，你不上班，吃啥喝啥，還有要讓奶奶有個心安。所以，去個好點的醫院，找個精神科大夫看看，按時吃藥，不要自行停葯。我也活在痛苦中，吃了葯，好多了。至少不影響工作。加油，希望對你有所幫助。

你的經歷和我的一個朋友很像啊，同樣的年紀，同樣是是父母離異和患雙相情感障礙，小時候算命說是有佛緣。這種病比單純的焦慮或抑鬱要嚴重一些，醫生都要他住院治療。我覺得如果實在受不了就休息一段時間吧，這種病在春天會嚴重一些，不是靠意志力能夠控制的。

可以說你的情況比抑鬱症還有點嚴重。你焦慮煩躁，你能正常工作嗎？你能完全勝任嗎？

即便你苦苦支撐著，估計會越來越嚴重。並不是嚇唬你。

目前唯一辦法減壓就醫！