為什麼流產通常需要全身麻醉，但是剖宮產半麻就可以？

在胚胎髮育早期，利用藥物或手術使胎兒脫離母體，叫做人工流產，簡稱人流。手術方式有人工流產負壓吸引術，鉗刮術。負壓吸引術就是用一根中空的吸管進到宮腔，通過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來，而鉗刮術是用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來。在懷孕14周以前可以行人流手術。

做人工流產手術，患者會有痛感，因此，近來開展了在全身麻醉下無痛人流術，無痛人流使用的是一種新型、安全、有效的靜脈注射全身麻醉藥，丙泊酚，這是一種新型的麻醉藥，目前在臨床上普遍用於麻醉誘導、麻醉維持、ICU危重病人鎮靜，以及無痛人流手術，它具有麻醉誘導起效快、效果好、蘇醒迅速且功能恢復完善， 術後噁心嘔吐發生率低等優點。因此，人流手術一般都是在全身麻醉下進行。

破宮產，民間俗稱破腹產，一般情況下是在椎管內麻醉下進行的（民間俗稱為半麻）。椎管內麻醉，包括，硬膜外麻醉、蛛網膜下腔麻醉，以及上述兩種聯合麻醉也就是俗稱腰麻、半麻，等三種麻醉方式，麻醉醫生一般選擇腰硬聯合麻醉。如果破宮產行全身麻醉，麻醉藥就有可能通過胎盤屏障進入胎兒體內，造成窒息等一系列副作用。

因此行破宮產手術一般都是在椎管內麻醉下進行。

兩種不同的手術方式，決定了不同的麻醉方式，麻醉醫生會根據病人的具體情況，在保護好母體和胎兒的前提下做出做合理的選擇。

全麻和半麻的主要區別就是麻藥進入身體並起效的方式。全身麻醉是通過靜脈血管吊入麻醉藥物，藥物通過血液循環到達大腦地神經中樞從而期待麻醉抑制的效果。

半麻是直接將麻醉藥物注射到腰部的脊髓中，藥物通過濃度擴散的方式來麻醉周圍的神經。

所以半麻的藥物是不經過血液循環的，更不會通過胎盤對胎兒產生影響。而全麻可能會出現藥物隨著血流到達胎盤的情況，從而導致胎兒出現呼吸循環抑制的危險情況。

所以一般剖宮產不會選擇全麻，而只選擇半麻。而流產時就可以選擇全麻，全麻用時短、起效快。流產只需要把子宮腔內的胚胎吸掉、刮乾淨即可，全麻很適合流產時的手術操作要求，只要能確保孕婦的身體安全，不需要考慮胎兒的問題。

並且全麻後人的意識恢復也比較快，適合流產這種用時短、風險小的手術。半麻可能發生得併發症比全麻要多，術後還要留院觀察，半麻是一個比全麻風險要高的麻醉方式，並不是字面理解的半麻比全麻更加簡單。

　　全身麻醉是麻醉藥經呼吸道吸入靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，會出現全身痛覺消失、神經系統和反射抑制等癥狀。半麻措施，只對身體局部產生麻醉，此時人是有清醒意識的。但是做過流產和刨宮產的人會有疑問，為什麼流產的時候用全身麻醉，但是刨宮產半麻就可以?

　　首先，人工流產採用的全麻是靜脈麻醉，起效快、作用時間短，而且只是短暫意識喪失狀態，可以自主呼吸，並不需要氣管插管那麼麻煩，操作起來也很簡單。而硬腰聯合阻滯麻醉都需要大概20分鐘，操作過程複雜，但是人工流產手術也就五分鐘到十分鐘左右。也不需要考慮到麻醉藥物對胎兒的影響。所以，為了方便和更快的手術，減輕不良反應，幫助患者快速清醒，減輕患者的壓力，一般都是選擇全身靜脈麻醉。全麻的時候，合理把握好麻醉的時機，一旦開始麻醉，就迅速在短時間之內取出胎兒，否則可能造成孕婦呼吸抑制等不良情況。

　　另外，剖宮產採用的半麻，屬於硬膜外阻滯麻醉，還有就是硬腰聯合阻滯麻醉，是在硬膜外置管，麻藥作用於脊髓，只起到腰部以下部位的麻醉效果。硬膜外麻醉不影響患者的意識，麻藥不會對胎兒造成影響，也不會影響呼吸。一般剖宮產需要一個小時左右，這麼長時間的採用全身靜脈麻醉，對患者來說是不安全的，容易造成呼吸抑制，鎮痛效果也沒有腰麻好。所以，硬腰聯合阻滯麻醉或者硬膜外阻滯麻醉，與全身靜脈麻醉比較，前者更加適合刨宮產，效果更好、更持久。

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流產的時候用的全身麻醉是靜脈麻醉，它的特點是起效快、作用時間短，而且患者處於短暫意識喪失狀態，但是可以自主呼吸，不需要氣管插管。

一般的人工流產手術也就五分鐘到十分鐘左右。

在人流過程中採用靜脈麻醉即時起效、作用時間短，意識恢復快，而且不需要考慮到麻醉藥物對胎兒的影響。靜脈麻醉是比較適合用於人工流產的。

打個硬腰聯合阻滯麻醉都需要大概20分鐘，操作過程複雜，而人工流產手術才5到10分鐘，人工流產採用腰麻顯然小題大做。

而剖宮產採用的硬膜外阻滯麻醉或者是硬腰聯合阻滯麻醉，是在硬膜外置管，麻藥作用於脊髓，只起到腰部以下部位的麻醉效果。

硬膜外麻醉不影響患者的意識，麻藥更不會對胎兒造成影響。

一般剖宮產需要半個小時到一個小時，這麼長時間的採用靜脈麻醉，對患者來說是不安全的，容易造成呼吸抑制，鎮痛效果也沒有腰麻好。

比較而言，硬腰聯合阻滯麻醉或者硬膜外阻滯麻醉和靜脈麻醉比較，局部麻醉效果更好、更持久，術後也方便留置鎮痛泵。

但是在胎兒宮內窘迫等非常緊急的剖宮產手術中，也有可能會採用氣管內全麻（不同於靜脈麻醉，需要氣管插管輔助呼吸），這種麻醉效果非常好，對胎兒也可能有一定的影響，一旦開始麻醉，就要迅速的在段時間之內取出胎兒，否則可能造成胎兒呼吸抑制。

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圖片來源於網路。

流產的時候用的全身麻醉是靜脈麻醉，它的特點是起效快、作用時間短，而且患者處於短暫意識喪失狀態，但是可以自主呼吸，不需要氣管插管。

全麻的話，可以減少病人的恐懼意識，處於睡眠中完成手術，副作用比較小，蘇醒快。

但是剖宮產的話，採取全身麻醉的話，麻藥就有可能通過胎盤被寶寶吸收。對寶貝的傷害比較大。所以剖宮產採取的半身麻醉。

剖宮產手術時間相對流產來說比較長，風險大。需要孕婦保持清醒的意識，可以隨時觀察產婦的身體狀況和不適感。有助於醫生隨時做出反應。

謝謝邀請。選擇何種麻醉方式，主要考慮對腹中的寶寶影響最小為主。人工流產的全身麻醉，一般是靜脈麻醉，這種全身靜脈麻醉藥物容易通過胎盤影響到寶寶，所以一般剖腹產採取的是連硬麻醉，也就是半身腰椎麻醉的。

常規剖宮產手術一般是進行椎管內麻醉的，也就是俗稱的半麻，包括硬膜外麻醉和腰硬聯合麻醉等幾種方法，相比全麻，可以避免麻醉藥物通過胎盤屏障影響胎兒，缺點是對循環影響比較大，而且不如全麻舒適安全。

全麻藥對胎兒來說，多數屬於C類葯——即此葯對嬰兒的安全性不能確定，有致畸的可能。

對孕中晚期胎兒，對出生的新生兒的神經行為學評分可能有影響，具體的某些結果要2~5年的隨訪後才能有所發現，有些影響如記憶與學習方面的，則需更長時段的觀察才行。

因此，從麻醉藥物對於胎兒的影響來看，儘可能使用「半麻」才是比較理想的選擇。

選擇半麻的其他因素

麻醉時間方便控制： 成功後可以想麻多久就麻多久，手術結束後也不會馬上疼痛。鎮痛效果也好。

不影響母乳餵養： 現在提倡母乳餵養，能讓媽媽們更無所顧忌地做到母乳餵養。

一些常規「半麻」的禁區也漸漸的被突破： 有不少成功的例子——如椎管內（或顱內）腫瘤手術後、脊柱矯形術後、先天性腦脊膜膨出（隱性脊柱裂）以及血小板數量低於正常值低限一半以上的、但凝血功能正常的孕婦等。

當然，所以的實際操作都不是萬無一失的，以上這些「半麻」的情況都有失敗的可能。而且，由於某些孕期併發症的原因，在某些極端情況下仍有可能需全麻來完成手術。為了盡量減少全麻對母嬰的影響，團隊的合作能使嬰兒可能暴露在麻醉藥物影響下的時間小於5分鐘。通俗的講，就是全麻開始到胎兒娩出盡量在5分鐘內完成，從而使麻醉對於新生兒的影響最小。

人流不一定都是全麻的。

無痛人流的麻醉並不是標準的全身麻醉，而是短時間的靜脈麻醉，保留自主呼吸，無需控制氣道，特點是起效快，安全，恢復快。一個無痛人流，10秒起效，持續幾分鐘，半小時即可離開醫院。而剖宮產的半麻，操作時間長，麻醉持續時間至少兩小時，腿恢復到正常走路也需要幾個小時。

人流是不好的一種經歷，畢竟選擇抹殺一個小生命還是全然不記得更徹底；而選擇剖宮產是迎接一個新生命的過程，產婦意識是清醒的，知道自己寶寶來的過程。

謝謝邀請，不過作為小青年的我，男朋友都還不知道在哪(⊙o⊙)！告訴我流產是什麼捏?剖宮產又是什麼捏??倫家不知道捏π_π

全麻簡單，快，不疼，適合流產，半麻很費勁，而且很疼