高血脂患者只吃素不吃肉，能降血脂嗎？
高血脂患者只吃素不吃肉，能降血脂嗎？答案是：不一定。
這個問題與食物中的脂肪有關。食物中的飽和脂肪酸會升高血漿總膽固醇（TC），其中以豆蔻酸的作用最強，棕櫚酸和月桂酸次之。不飽和脂肪酸有降低血漿總膽固醇和甘油三酯（TG）的作用。中國居民營養與健康狀況調查結果顯示，膳食中脂肪供能比增加、碳水化合物供能比減少會導致血漿甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）等升高，超重或肥胖的患病風險增加。因此，限制脂肪和膽固醇的攝入，有助於降低血脂。
肉類包括畜肉、禽肉、魚蝦蟹貝等。畜肉的脂肪含量較高，平均為15%；禽肉的脂肪含量為9%~14%；魚蝦蟹貝等水產動物的脂肪含量為1~10%。
一點不吃肉容易導致膳食不合理。因為肉類是蛋白質的良好來源。建議適量吃瘦肉、魚類（特別是深海魚）、禽肉（去皮）。高血脂患者如果擔心吃肉會攝入更多脂肪，導致血脂升高，建議少吃膽固醇和飽和脂肪含量高的食物，如動物內臟（肝、腦、腰子等）、魚子、蝦皮、蟹黃、肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮等。
除了肉類之外，只吃素也會有健康的隱患。碳水化合物來源以含多糖的食物為主，如穀類、薯類，只吃素可能導致碳水化合物攝入增加，這種膳食模式可導致血清甘油三酯升高。這是因為過量攝入單糖，糖在體內的糖酵解途徑被中間物飽和，轉而合成甘油或甘油三酯。
高血脂患者要做到食物多樣化，每天的食物要包括穀類、蔬菜、水果、豆類等植物性食物和適量肉類、蛋類、乳類等動物性食物。植物性食物和大豆可以適當多吃。肉類可以選擇吃瘦肉、魚肉、禽肉。
馬博士健康團蔡豪碩士生
大家好！我是福爸，執業醫師。專註體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。
在營養諮詢過程中，高脂血症是佔比很多的。大多數得了高脂血症的人都認為應該多吃素少吃肉，這樣血脂就能降下來。確實有些人的血脂指標有所下降，但還有人效果並不明顯。這是什麼原因呢？
大部分人覺得高脂血症是吃出來的，尤其是肉吃多了會得高脂血症。不健康的飲食習慣確實是高脂血症的誘因之一，但不是唯一的致病因素。簡單說，高脂血症實在遺傳的基礎上，長期不健康生活方式和飲食習慣造成的。既然高脂血症是多種因素共同作用的結果，那麼只調整飲食吃素，作用也是有限的。
高脂血症大體分為甘油三酯升高和膽固醇升高兩種，有些人是兩種都高。這兩種高脂血症還有所差別，我們分開講講。
甘油三酯受飲食的影響比較大，高脂飲食和過多的碳水化合物都會使得甘油三酯升高。如果只吃素不吃肉確實會減少動物脂肪攝入，但如果蔬菜加工使用太多植物油，或者吃太多主食，甘油三酯還是會升高的。
膽固醇升高包括總膽固醇高和低密度脂蛋白升高。近十幾年研究發現膽固醇短時間內受食物影響很小。一名歐洲醫生為了證明這一點，連續每天吃8個包括高膽固醇的蛋黃在內的雞蛋，結果複查膽固醇並沒有升高。短期內高脂飲食對膽固醇影響也很小。
實際上飲食對血脂的影響主要是因為不健康飲食會導致體內脂肪代謝紊亂。簡單說，就是長期不健康飲食會改變脂肪代謝模式，導致高脂血症。而且這種作用是長期影響的結果。一旦脂肪代謝紊亂，要想糾正過來非常困難和緩慢。這種不健康飲食習慣包括高熱量飲食、高脂高糖飲食、缺乏膳食纖維和部分維生素。
除了飲食習慣，不健康的生活方式也會造成高脂血症，包括缺乏運動、生活不規律、壓力大、酗酒等。
遺傳也有非常大的作用。有高脂血症家族史的人，更加容易得高脂血症。有些甚至是家族性遺傳高脂血症。福爸我就是遺傳的高甘油三酯血症，儘管飲食合理經常鍛煉，上大學時就有了高脂血症，爺爺父親都是如此。
所以要想降低血脂，不是只吃素不吃肉這麼簡單的。要多運動、戒煙限酒、規律作息、勞逸結合、均衡營養。即便如此，血脂的下降也是緩慢的。明顯升高的高脂血症需要口服降脂藥物治療，尤其是他汀類藥物，對於降低心腦血管病風險作用非常大。
我是福爸，執業醫師，覺得我說得有道理，就點個讚唄?? 關注我的頭條號，這裡有更多實用有趣營養健康資訊。
這種方法十分不可取。
我曾經有一個病人小張，是個160斤的小胖子，體檢檢查出來血脂高、輕度脂肪肝。他大驚失色啊，小張趕緊開始採取節食、鍛煉的方法進行減肥。
小張每天就吃一點素菜和白米飯，跑步。半年下來，他體重降到了120
美滋滋的去醫院複查，結果一看，血脂是降下來了，結果輕度脂肪肝居然變成了中度脂肪肝
這下小張徹底懵逼了
這是怎麼回事呢？
因為我們肝臟是脂肪代謝的主要場所，各種原因會導致脂肪在肝臟中蓄積，形成脂肪肝。其中最主要的原因是酗酒和脂肪攝入過量。另外還有一個原因，就是蛋白質攝入不足，脂肪從肝臟中轉運出去需要一種載脂蛋白的參與，如果蛋白質攝入不足，這種載脂蛋白的合成量就會下降，那麼脂肪就不能從肝臟中轉運出來。從而進一步加重脂肪肝。
另外，如果長期吃素，還會導致某些維生素攝入不足，甚至可以引起貧血、神經變性等嚴重的疾病。
因此，在降血脂的過程中，應該以加強控制碳水化合物，也就是糖分，比如我們米、面攝入，不喝含糖飲料，減少脂肪攝入，比如肥肉、油脂重的食物。同時，要保證攝入足夠的蛋白質，比如瘦肉、脫脂牛奶等。
另外，還要加強運動，運動量一定要上去，每周保證四個小時中等運動量的運動
這樣才能有效降低血脂的同時，不損害我們的身體。如果血脂增高嚴重，還需要在醫生指導下服用一些降血脂藥物。
- 總膽固醇：正常值小於5.18mmol/L;大於6.22mmol/L為升高。
- 低密度脂蛋白：正常值小於3.37mmol/L;大於4.14mmol/L為升高。
- 甘油三脂：正常值小於1.70mmol/L；大於2.26mmol/L為升高。
總膽固醇與低密度脂蛋白80%由肝臟合成，20%從食物中攝入，主要存在於肉類、蛋黃，特別是動物的內臟等中含量較高。所以這兩項指標升高時，應當適當地限制此類食物的攝入，但更重要的是要減少肝臟的合成，而他汀類降脂葯為目前常用治療藥物。
另外，降低血脂並非只靠飲食控制就能達到目標的，同時還應加強運動，比如每天堅持30分鐘的有氧運動，改變熬夜等不良生活習慣，必要時服用降脂葯進行降脂治療。
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高血脂患者只吃素不吃肉，能降血脂嗎？這個問題在現實生活中，的確常常很多血脂異常的患者都會找到張大夫問。今天張大夫就來說一下這個問題。
毋庸置疑，我們國家現在越來越多的人發現血脂升高，與吃肉多，吃素少，體力活動少有關係。對於很多高血脂患者來說，注意吃素的確可以降低血脂，尤其是甘油三酯的水平。但是，我們能不能簡單的講，吃素之後血脂一定會降低！因為在造成血脂高的諸多原因中，飲食因素只是其中之一。除此之外，還有很多其他因素參與人體血脂異常的形成。今天張大夫就來說一說血脂代謝的遺傳因素。
從1904年德國病理學家萊比錫提出「動脈粥樣硬化」理論開始，至今已經百年歷史。這一百多年間，人類對於膽固醇導致動脈粥樣硬化的認識不斷深化。1973年，Brown和Goidstein首次確定家族性高膽固醇血症是由於低密度脂蛋白受體基因突變所致。注意，患有這種高脂血症的患者無論吃素還是吃肉，都會發生以低密度脂蛋白升高為特點的高脂血症。無論你如何注意飲食都無濟於事。
後來的一些研究也相繼證明，家族性高膽固醇血症是一種高遺傳性疾病。它的發生是由於LDLR基因缺陷所致，當然還有一些其他基因突變（PCSK9和apoB-100）也可以引發家族性高膽固醇血症。
看完這些相關知識，是不是手機前面的你也知道了，除了飲食因素導致血脂升高，還有一些其他的因素都在參與。如果你能了解到這些，這篇文章的目的就達到了。
王醫生，這是咋回事？我不吃肉，為啥血脂還是很高？
王醫生:哪一項高？
患者:膽固醇高，原來6.8，現在6.6。
王醫生:甘油三酯高嗎？
患者:以前高，自從不吃肉了，現在基本正常，原來5.9，現在2.3。
王醫生:這就對了！
飲食健康，肯定能幫助我們降低血脂，但不吃肉不代表血脂就一定能恢復正常，這是為什麼？
因為我們的血脂來源主要有兩個部分，一個外源性，一個內源性。
外源性就是我們吃的東西引起高血脂；內源性就是我們自身代謝引起的。這位患者發現血脂高後，認為是吃肉造成的高血脂，於是開始吃素，複查結果證明是有效的，因為甘油三酯已經恢復正常。可是為什麼膽固醇沒有正常呢？我們上面說了血脂來源於飲食和自身兩部分，這其中膽固醇主要是自身代謝引起，甘油三酯是飲食引起，所以，經過吃素後，甘油三酯就恢復了正常，但膽固醇是因為自身代謝引起，所以依然偏高。
其實不僅僅肉會升高血脂:飽和脂肪酸會升高血脂，簡單說就是動物食物，比如肥肉、動物油、奶油糕點、棕櫚油等等； 膽固醇含量高的食物，比如：動物內臟、魚子、魷魚、蟹黃等； 反式不飽和脂肪酸，主要食物有：酥餅、油條、油炸快餐等也會升高血脂。就饅頭米飯吃多了甘油三酯也會升高。
不是所有的肉升高血脂，比如魚肉，尤其海魚，本身不但不會升高血脂，而且還能利於血脂代謝，降低血脂，所以，我們健康飲食要適當多吃一點魚肉。
當然，即使是高血脂，也不是說豬牛羊肉不能吃，控制即可，過猶不及。
過度吃肯定不好，但過度強調不吃也不可取，一方面健康飲食要豐富多彩，多種多樣。另一方面人活一世不容易，人間美味嘗一嘗，未嘗不可，不要過量！
【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】
【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】
我們都知道，肉類攝入過多，除了會造成肥胖外，還會導致血液中的脂肪酸過多，從而造成血脂增高，引發高血脂。經常有高血脂的患者朋友諮詢：我只吃素不吃肉，這樣總能降低血脂了吧？
只吃素不吃肉就真的能降低血脂了嗎？
人一天三餐都要吃食物，每類食物都會佔據一定的比例，包括主食、魚、肉、蛋、奶、蔬菜、水果、堅果等。很多人就靠多吃大米、麵條等主食填飽肚子，人體攝入大量的碳水化合物轉化生成甘油三酯，時間長了也會造成高血脂。有些人雖然不吃肉，但喜歡吃花生、核桃、瓜子、板栗等堅果以及其他小零食，這些食物有的本身脂肪含量高，有的是用煎炸等工藝加工而成，脂肪含量其實並不少。如果因為不吃肉，有些人飢餓感上來，一會兒就吃一小口，即使只吃素食，一天積累下來，攝入的總熱量也可能嚴重超標，加上長期素食可能造成營養缺乏或失衡，出現糖、脂代謝紊亂也就不為奇怪了。
讓人產生高血脂的原因，並不是某一類食物（比如肉類），而是整個錯誤的飲食、生活習慣，所以防治血脂，應在藥物治療的同時，強調飲食控制（主要是要控制脂肪及膽固醇攝入、控制碳水化合物的攝入、供給充足的蛋白質、多吃富含維生素和膳食纖維的食物等）以及運動干預。
雖然素食確實有利於改善血脂異常，但是單純只吃素而不吃肉，並不一定能降血脂。因為人體影響血脂合成和代謝的因素相當複雜，特別是在機體已經出現胰島素抵抗、脂肪代謝失衡的情況下，單純限制或杜絕肉類的攝入，可能造成代謝紊亂，進一步升高血脂。
總之，單純吃素食並不能保證降低血脂，高血脂朋友必須控制我們的飲食習慣和科學的食物種類，加上適當量的運動鍛煉和合理規範的藥物治療，才能控制好血脂水平。
謝邀回答。
高血脂和吃葷素其實沒有直接關係，合適地吃肉並不會影響血脂，而吃素也可能會誘發高血脂，最好的飲食方式是均衡營養，適當吃肉也適當吃素，攝入適當脂肪對人體反而是有幫助的，脂肪能提供能量儲存，而類脂類物質膽固醇能夠讓我們的神經遞質更好傳輸，保證細胞膜流動性，並不是一點油脂，一點膽固醇都不吃就能夠避免高血脂症。如果長期不吃肉，還可能在成多種脂溶性維生素、優質蛋白、血紅素鐵等有益成分。吃素的朋友們如果不注意糖分的攝入，例如主食、水果，其他零食提供的糖分，反而糖分累積，也會增加甘油三酯轉化，對血脂不利；烹飪方式如果長期油多水滑的話也可能會攝入過多油脂而影響血脂。
高血脂患者還應當弄清楚自己到底是什麼原因引起高血脂，高血脂不僅僅是血液中甘油三酯含量高，還有可能是膽固醇偏高引起。高甘油三酯血症的朋友應當多注意日常飲食清淡為主，「清淡」的意思絕對不是指不吃肉，而且烹飪方式、調料的使用上應當清淡，例如避免油炸、燒烤、爆炒、干煸等火大油多的方式，多用蒸、煮、燉、燜、清炒、涼拌等方式，日常最好七分飽，避免暴飲暴食的飲食方式。多注意飲食營養的搭配，例如主食不要攝入過量，每餐45~60g（乾重）就足夠了，如三消片全麥麵包，四個小土豆，一個大紅薯，一小碗米飯。注意「含糖食物」的攝入量，如剛才提到的主食，還有水果、甜點、富含碳水化合物的食物，因為糖分過量攝入最終也可能儲存為脂肪，影響血脂。生活中多在家吃飯，避免愛在外吃飯、點外賣的習慣。
高膽固醇血症的朋友如果光從飲食上調理可能沒有明顯的效果，一般來說需要藉助藥物來共同調理，因為膽固醇分為內源性和外源性，而內源性嘌呤佔比較大高達80%，是主要影響總膽固醇的部分，但這部分主要由肝臟分泌，我們自己難以控制，能夠控制的部分是外源性膽固醇，從食物中攝入的部分，但這部分膽固醇佔比較小，即使控制膽固醇，攝入低膽固醇食物，可能對高膽固醇血症的調理沒有明顯改善。所以除了日常飲食的低脂低熱低膽固醇，還應當配合醫囑，配合藥物共同干預。
再回到吃肉上，相對於植物性食物來說，動物性食物的確含有更高的脂肪、熱量，膽固醇，不過我們適當攝入肉類的話，並不會太多影響到血液中血脂的指標。建議每日肉類攝入45~70g，也不要過量，多選擇精瘦肉，肥肉、五花肉偶爾解解饞就好，不要天天敞開大吃，如果有高血脂的朋友可以多用脂肪含量更少的禽肉、魚蝦肉代替畜肉，另外就是剛才提到的注意烹飪方式。
高血脂患者只吃素，不吃肉，也很可能越吃越高，因為吃肉和高血脂兩者並沒有直接關係。
事實上，高血脂患者，無論你是高甘油三酯血症，還是高膽固醇血症，最主要的改善方法都是減肥。減肥與你吃的食物總熱量有關，不吃肉的素食主義者，如果吃主食太多，炒菜油放的很多，同樣很容易長胖。而且實際上，同樣熱量的精白米面做的白饅頭白米飯與瘦肉相比，瘦肉的飽腹感還要更強一些，瘦肉沒有很多人想的那麼容易發胖，要不也不會有市面上流行的「吃肉減肥法」了，幾乎可以隨便吃肉，只是不吃或者很少吃主食，還可以瘦。總之，只吃素，不吃肉，你同樣可能攝入過多的熱量和脂肪，血脂可能越吃越高。
當然，對於高血脂患者，吃肉是要吃低脂的魚蝦和畜禽瘦肉，這些食物既營養豐富，又能提供較好的飽腹感，熱量也不是太高，對體重控制和改善血脂都是有益的。而如果吃的是高脂肪的五花肉、排骨肉、帶皮的禽肉，或者膽固醇含量高的魷魚、動物內臟（心臟除外）和動物腦（如豬腦），就確實更容易長胖，也會加重血脂異常。
近年來，「三高」人群越來越龐大，高血脂逐漸逼近人們的生活，為了防治高血脂，很多人會走入只吃素不吃肉來降低血脂的誤區。這種素食飲食真的能降血脂，真正給高血脂患者帶來福音嗎？下面讓我們一起來看看。
答案搶先看:高血脂患者只吃素不吃肉是不能降血脂的，而且，這種只吃素不吃肉的飲食習慣還可能會帶來營養不良等健康隱患。
【為什麼會得高血脂】
高血脂是指血中膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低，現代醫學稱之為血脂異常[1]。高血脂會嚴重影響身體健康，引起許多併發症，如動脈硬化、冠心病和腎功能衰竭等。高血脂症分原發性和繼發性兩種，前者與環境、家庭遺傳有關。後者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起[1]。有的高血脂患者是膽固醇偏高，需要嚴格限制膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，有的則是甘油三酯偏高，需要控制總熱量的攝入量，患者需根據自己的病症選擇適合自己的治療方法。除了藥物治療，合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著重要的意義。
【高血脂患者只吃素不吃肉不能降血脂】
由上述可知，引起高血脂的因素很多，並不是簡單地吃素就能解決的。高血脂患者飲食上應控制總熱量的攝入和注意膽固醇和甘油三酯的攝入量。素食中的主食，例如米、面都是中等偏高的能量食物，為了飽腹感往往會導致進食量較多，這樣累積的碳水化合物會轉化為油脂，這就導致血脂跟著變化。對高血脂患者來說，全日總熱量由脂肪提供的熱量佔總熱量的25%～30%為宜[1]。很多人會覺得只吃素不吃肉就不會吃到油，但即便是素食，很多食物也是隱形的油脂來源。素食者飲食中缺少肉類，為了提升食物的口感往往可能會在烹調中加入更多的油來彌補。這就已經攝入了一定量的油脂了，也有可能會影響血脂含量。對高血脂患者，建議烹調時盡量不用飽和脂肪酸如動物性油，應選用植物油（約30g）。此外，堅果類食物中的油脂非常豐富，大量食用雖看起來沒吃肉但已攝入了大量的油脂了。素食者人群中有不戒食蛋奶類及其相關產品的蛋奶素食人群，這類素食者應注意凡事蛋類的蛋黃都有大量的膽固醇。膳食中的膽固醇每日不應超過300mg[2]。而經測定，不同禽類蛋中膽固醇含量比較: 土雞蛋 10. 2967( mg·g－1) ＞ 普通雞蛋 9. 4365( mg·g－1) ＞ 鴨蛋 8. 7470( mg·g－1) ＞ 本雞蛋 8. 1645( mg·g－1) ＞ 鵪鶉蛋 8. 1068( mg·g－1)[3]。日常飲食上少吃高膽固醇的食物並不意味著不吃肉，可以適當吃些瘦肉、海魚和蝦等，保證蛋白質的攝入。素食一般會為了提高食物的風味多加些鹽來增加鹹味，但鹽攝入過多是高脂血症的一個重要原因，因為食鹽中的鈉會使血管收縮，小血管壁水腫，使血液黏滯，促使動脈硬化，食鹽量以每日不超過５g為宜[1]。
大葷大油吃多了就特別容易得高血脂，這點大家都挺能理解的，但吃得太素也有風險，過分追求素食會導致蛋白質和微量元素的缺乏。總而言之，合理飲食結構，葷素搭配恰當，才能對防治高血脂起到積極的作用。
【總結】
高血脂患者適當吃肉是不礙事的，只吃素反而要擔心物極必反的影響。雖然蔬果中很多有降脂的功效，但有效成分有限，也並無臨床實驗證明吃素能降脂，而且，單一的飲食結構還會導致其他營養元素的缺乏。高血脂患者在控制總熱量和膽固醇的攝取的原則上應均衡飲食，保持良好的生活習慣。
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參考文獻：
[1]高血脂症的防治[J].當代醫學,2009(02):71-72.
[2]崔惠玲,浮吟梅,陳新華.高血脂症的食療方案研究[J].中國食物與營養,2004(08):56-58.
[3]丁宇霞,任學聰,黃真.GC測定不同蛋類及不同烹飪方法雞蛋蛋黃中膽固醇的含量[J].中國實驗方劑學雜誌,2012,18(22):137-1.
作者：黃繼如 趙力超
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