雞胸是什麼病?


雞胸,醫學名佝僂病,佝僂病多在生後兩月起發病,六至十二個月時為最多,兩歲以後就減少了。這是因為生後最初兩年內,小兒生長發育最快,各種營養物質需要最多,容易造成營養供不應求。兩歲以後小孩的戶外活動多了,接受陽光多了,在紫外線的作用下,人體自身可以制總維生素D。

佝僂病的表現,如方頭,雞胸,腿呈″x"形或″O"型,這都是佝僂病遺留下釆的表現。有少數佝僂病小孩,雖然補充了魚肝油,但到兩歲以後,甚至更大年齡時,佝僂病還是活動的,這種叫抗D佝僂病。迫種佝僂病治療起來較麻煩,需用醫生幫助制定一個合理的治療方案。


漏斗胸與雞胸是相反的兩種疾病,雞胸是胸前壁呈楔狀凸起,狀如禽類的胸骨故而得名。漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形,狀如漏斗。1、什麼是「漏斗胸」?漏斗胸屬於先天性骨骼發育畸形,並不是人們常常認為缺鈣和營養不良引起的,漏斗胸外無任何佝僂病的表現,補維生素d或鈣劑無效,它的病因目前尚不十分清楚。治療方法:手術是跟治漏斗胸的唯一方法。根據小兒骨質的特徵,漏斗胸的最佳矯正時機是在3-6歲,醫生會根據孩子的情況,確定最佳治療時機。目前最先進的治療漏斗胸的方法是單孔胸腔鏡矯正術:普通的胸腔鏡漏斗胸矯正術一般需3個小切口,單孔式胸腔鏡漏斗胸矯正術,取代了原有的胸腔鏡漏斗胸矯正術,更進一步地減輕了手術創傷。單孔漏斗胸矯治術的優勢在於:只需1個約2.0cm小孔。手術一次成型,無需穿通器反覆穿通人體,減少了創傷。一個小傷口,無須絲線縫合,手術後無須拆線。皮膚傷口,無須輔料包紮。手術三天後即可洗澡。2、什麼是「雞胸」?雞胸是嬰幼兒患佝僂病時,在胸部出現的骨骼畸形,是嬰幼兒時期常見的一種慢性營養不良性疾病,是由於體內維生素d不足引起鈣、磷代謝異常,使體內鈣鹽不能正常地沉著在骨骼生長部位,以致骨骼發生病變而出現畸形。在中度和重度佝僂病患兒中常能見到雞胸。主要由於肋骨與胸骨相連處軟化而內陷,常使胸骨柄凸起導致胸腔前後直徑增加,形似雞的胸腔外形,所以稱為雞胸。出生後6個月可出現,2-3歲多見,輕度雞胸2-3年可自然恢復,重度恢復較慢,甚至終生殘留。治療方法:檢查出雞胸應該及時按醫囑服用維生素d劑、鈣劑治療,並定期複診。而手術治療雞胸的方法與漏斗胸基本相同。


雞胸(chicken breast,pigeon breast),又稱為鴿胸,也稱為胸部隆突,是胸骨向前方凸起的一種畸形。由於胸骨向前隆起,使胸部外觀如雞、鴿子之胸脯而得名。

(圖片來自網路)

雞胸是前胸壁第二常見的先天畸形,發病率僅次於漏斗胸,男女比例約4:1。雞胸的病因不明,可能與遺傳有關。從發病機制來看,一般認為是由於肋骨和肋軟骨的過度生長所致,也可能涉及胸骨成分異常愈著固定、胸骨骨化中心缺乏、膈肌附著及發育異常、肋軟骨過度向前生長,造成胸骨柄、胸骨體及劍突向前生長等所致。雞胸常為獨立的畸形,也有合併脊柱側彎、心臟畸形等報道。臨床表現方面,多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現,往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。對於體征較明顯者,雞胸的診斷是一目了然的,主要為胸骨前突、肋軟骨及肋骨凹陷。畸形輕者對心肺功能無影響,亦無臨床癥狀。少數患者伴有心肺受壓癥狀,重者易出現疲勞、反覆呼吸道感染及支氣管哮喘等。分類方面,Brodkin(1949)將雞胸分為兩種類型:1、胸骨體軟骨型雞胸:胸骨下部分前突及劍突前突表現最為顯著,兩側胸部陷落。此類型較多見。2、胸骨柄軟骨型雞胸。表現為胸骨及鄰近的第1、2肋軟骨突出。也有學者根據軟骨及胸骨向前凸出畸形的形狀分為4種類型:對稱型、非對稱型、雞胸和漏斗胸混合畸形、上部肋軟骨胸骨畸形。治療方面,首先需明確是單純的胸壁畸形還是合併有其他器官系統異常。對於輕者,可試行配戴矯形背心治療,但存在一定複發風險。如器具矯形失敗、癥狀明顯,則應即及時手術治療。手術方法有傳統的胸骨翻轉法和胸骨沉降法,以及微創的反Nuss手術。


雞胸又稱鴿胸、龜胸,由於胸骨向前隆起畸形,狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸,伴見體瘦神疲,是前胸壁第二種常見的胸廓畸形,較漏斗胸少見。該病的病因尚未明確,可能與遺傳有關,一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的,也可繼發於胸腔內疾病。

多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現,往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀,重症雞胸常出現反覆上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞,更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸較漏斗胸發生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無異常發現。

 

輕度的雞胸一般不需要特別的治療,可考慮佩戴矯正器,在飲食當中一定要注意全面營養,尤其是要多食用一些含鈣的食物和含維生素d的食物,還需要積極鍛煉身體。通過正確的調理,一段時間後一般會有所改觀,以達到改善雞胸的癥狀表現。如果是癥狀比較嚴重,器具矯形失敗、癥狀明顯、肺功能顯著受損者,應及時手術治療,一般認為,嚴重的畸形患者在3歲以後即可接受手術。即使癥狀不重,從健康和美觀考慮也應當手術治療,這是目前最好的治療方法,治療後還應在醫生指導下正確護理。

總之,雞胸還是要以預防為主,孕媽媽在孕期要多補充維生素及蛋白質,可多吃蛋類、豬肝、牛奶等食品,適量曬點太陽。在寶寶出生後,最好母乳餵養,才能給予寶寶最好的營養,呵護寶寶健康成長。

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雞胸是胸壁畸形的一種,僅次於漏斗胸。病因尚不明確,多為胸骨、肋骨發育異常所致。肋軟骨發育過快,胸骨發育慢向上擠壓形成雞胸,向下擠壓則形成漏斗胸。雞胸有先天性和後天性之分,後天性雞胸大多是由於營養障礙(如缺乏維生素 D 和鈣質等)所引起,多數患兒隨年齡增長會有所好轉。

雞胸畸形的分類有助於手術方式的選擇,畸形型別不同,具體手術方式有所差別,比如:胸骨柄前凸型雞胸,需在前凸處行大塊楔形截骨,再於胸骨體下部凹陷處做不全切骨,最終目的是使胸骨下沉、伸直、擺平,達到我們想要的結果。

分類方法較多,我國基本分類如下:

(1)雞胸Ⅰ型,胸骨弓狀前凸畸形,對稱型雞胸,胸骨呈弓狀前凸,兩側肋軟骨對稱性向後,向下塌陷:「好似一個巨大的手從前方抓緊前胸,擠壓兩側肋軟骨」,此種類型最多見,佔到 65% 左右。

(2)雞胸Ⅱ型,非對稱性雞胸,胸骨和兩側肋軟骨前凸程度不平衡,一側高,一側地平,同時還伴有胸骨向一側旋轉,佔到 25% 左右。

(3)雞胸Ⅲ型,胸骨柄前凸型,胸骨上端向前凸起,中下部又下陷,遠端又反轉向前,從側面看胸骨呈「Z」型,比較少見,占 5% 左右。

(4)雞胸Ⅳ型,胸骨抬舉型,胸骨本身是平直的,但是胸骨末端抬舉過高,猶如「高射炮」,兩側肋軟骨對稱性向中心靠攏內陷,對心肺造成一定的擠壓,比較少見,占 5% 左右。

雞胸治療

有保守治療和手術治療兩種。保守治療對於部分雞胸患者有幫助,尤其是早期患者以及病變較為輕微的患者,主要是採用營養支持、補充鈣質、體育鍛煉,器具壓迫(如矯形背心)等方法進行。適宜於2~3 歲且癥狀比較輕的患兒。因為雞胸程度較輕的患兒,隨年齡增長多可自然消失。

體育鍛煉如俯卧撐、擴胸、持啞鈴雙前臂平舉、慢跑等體育活動。體育鍛煉可以增加胸廓維度,增加胸肌厚度來適度掩蓋雞胸畸形。

可以多吃富含維生素的蔬菜和水果以及奶製品,可間斷服用魚肝油和鈣片(註:具體服用時限、劑量應該結合相關化驗結果在醫師指導下使用),每天堅持戶外運動 1 小時左右,利於鈣的吸收和骨骼發育。

手術治療

具備以下兩項或者兩項以上可以選擇手術:(1)胸部 CT 測 HI 小於 2.30;(2)患者有心理障礙;(3)胸廓畸形使患者不能忍受;(4)肺功能檢查異常:提示有限制性或阻塞性通氣功能障礙。

雞胸的手術已經有數十年的歷史,最初是通過胸骨沉降術,主要是將肋軟骨切除,胸骨縮短後與肋骨一起進行固定。此種手術方式是 1952 年 Ravitch 最早用於雞胸的手術治療,在以後相當長的一段時間裡,該手術方式曾是雞胸治療的標準手術方式。隨著外科技術的進步,如今廣泛應用的是反 NUSS 手術進行雞胸矯正手術。

雞胸手術的胸骨沉降術缺點(1)手術切口大,手術需要切開胸部的皮膚、肋軟骨和胸骨,位置暴露,術後瘢痕不美觀;(2)手術術野大,需要進入胸腔操作,不利於患者的康復;(3)多條肋軟骨被切斷,術後胸廓橫徑明顯縮小,嚴重者會使胸廓變的窄小影響呼吸功能;(4)手術治療後的效果(創傷大,胸部瘢痕較大,影響美觀,皮膚、骨質和肺部感染等併發症多見等)不夠理想。


我是一個心胸外科主任醫生,我來回答這個問題。

雞胸(pectus carinatum)又稱鴿胸。胸骨向前隆起畸形,狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸,是前胸壁第二種常見的胸廓畸形,較漏斗胸少見,發病率約千分之一,男女比例約4:1,占所有胸壁畸形的16.7%,癥狀出現較晚,50%以上在11歲以後發現。病因尚未明確,可能與遺傳有關,有家族史者約20%~25%。一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的,也可繼發於胸腔內疾病。

大家醫聯醫生集團有資料記載。多數雞胸往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。畸形輕者對心肺功能無影響,亦無臨床癥狀。重症者因胸廓前後徑加長,導致呼吸幅度減弱,肺組織彈性減退,產生氣促、乏力癥狀,患兒常出現反覆上呼吸道感染和哮喘,活動耐力較差,易疲勞。

大家醫聯醫生集團的李老師說:輕者一般並不需要手術治療,給以矯形、做保健操等治療。器具矯形失敗、癥狀明顯、肺功能顯著受損者,應及時手術治療。嚴重的畸形3歲以後即可接受手術。 早期矯形治療雞胸患兒效果明顯,但可能複發。


雞胸,大部分是由於缺維生素D和鈣導致的。

平時要注意富含VD和鈣豐富食物的補充,比如奶、豆製品、蝦皮、芝麻醬等。

已經造成這樣的情況了,建議及時就醫,需要鈣劑,甚至注射治療了。


這個問題「醫聯媒體」的專家來解答一下。

小孩子出生時身體各項器官都還沒有發育完全,尤其是骨頭,在成長過程在中如果胸骨發育不全會導致胸部骨頭突出或凹陷,給孩子身體和心理上都會造成很大的影響,雞胸就是其中一種。那麼雞胸的準確定義是什麼?

雞胸又稱鴿胸,胸骨向前隆起畸形,狀如雞、鴿子之胸脯,故稱之為雞胸,是前胸壁第二種常見的胸廓畸形。畸形輕者對心肺功能無影響,亦無臨床癥狀。大部分患者因胸壁畸形而在精神上負擔較重,常有自卑感,缺乏自信。

先天性雞胸與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,家族中有胸壁畸形者,雞胸發生率明顯增高。在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡造成了胸廓的畸形。膈肌附著胸骨的中央腱發育不全是次要原因,如膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突和肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的背側,就會使胸骨下部因無膈肌支持而前移,導致形成雞胸畸形。多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現,往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。

大部分患者因胸壁畸形而在精神上負擔較重,常有自卑感,缺乏自信,行走、坐立為掩蓋凸起的胸部,造成駝背,不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛煉會加重畸形。

雖然大部分雞胸對病人的正常器官功能沒太大影響,但是會給病人外貌下來很大影響,現在醫學科技發達,如果發現雞胸的相關癥狀一定要到醫院進行治療,通過治療是可以得到較大的改善的。在雞胸的治療方面,也可以根據情況選擇進行微創手術,創傷小,恢復快。

指導專家:王繼勇,副教授,博士,碩士生導師,廣州中醫藥大學第一附屬醫院胸心外科主任。從事心胸血管外科工作多年,擅長治療肺癌、肺部腫物、肺部小結節、胸水、漏斗胸、雞胸、手汗症、重症肌無力等。

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雞胸不是病,是佝僂病的體征之一,佝僂病的體征還包括:方顱、串珠肋、O形腿、X形腿等。主要是由於缺乏維生素D導致骨骼鈣質不足造成的。雞胸除了影響美觀之外沒有多大危害。漏斗胸是先天性疾病,除了不美觀之外,還可能會對縱隔造成壓迫。


雞胸(pectus carinatum)又稱鴿胸。胸骨向前隆起畸形,狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸,是前胸壁第二種常見的胸廓畸形,較漏斗胸少見,發病率約千分之一,男女比例約4:1,占所有胸壁畸形的16.7%,癥狀出現較晚,50%以上在11歲以後發現。病因尚未明確,可能與遺傳有關,有家族史者約20%~25%。一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的,也可繼發於胸腔內疾病。

別稱

鴿胸

英文名稱

pectus carinatum

就診科室

心胸外科

常見病因

先天發育異常,營養不良,擴大的心臟壓迫胸壁所致

常見癥狀

哮喘,上呼吸道感染及支氣管喘息等

病因 聽語音

1.先天發育異常

先天性雞胸與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,家族中有胸壁畸形者,雞胸發生率明顯增高。在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡造成了胸廓的畸形。膈肌附著胸骨的中央腱發育不全是次要原因,如膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突和肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的背側,就會使胸骨下部因無膈肌支持而前移,導致形成雞胸畸形。

2.後天性因素

(1)營養不良 出生後嬰幼兒得不到足夠的營養,患有某些營養不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發育,以致胸廓畸形。

(2)繼發於胸腔內的疾病 如某些先天性心臟病,擴大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。長期慢性呼吸道感染可使呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形。也有繼發於心臟或胸部手術者。

臨床表現 聽語音

1.癥狀

多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現,往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。畸形輕者對心肺功能無影響,亦無臨床癥狀。重症者因胸廓前後徑加長,導致呼吸幅度減弱,肺組織彈性減退,產生氣促、乏力癥狀,患兒常出現反覆上呼吸道感染和哮喘,活動耐力較差,易疲勞。大部分患者因胸壁畸形而在精神上負擔較重,常有自卑感,缺乏自信,行走、坐立為掩蓋凸起的胸部,造成駝背,不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛煉會加重畸形。

2.體征

主要是前胸壁的前凸畸形,根據軟骨及胸骨向前凸出畸形的形狀分為4種類型:

(1)對稱型 為最常見類型。胸骨體合下部肋軟骨對稱性向前突出,肋軟骨的外側部分和肋骨向內凹陷。

(2)非對稱型 較少見,表現為一側肋軟骨向前突,對側肋軟骨正常或接近正常。

(3)雞胸和漏斗胸混合畸形 少見,表現為一側肋軟骨向前突,對側凹陷或呈漏斗胸畸形,常有胸骨旋轉。

(4)上部肋軟骨胸骨畸形 甚為少見,為第2~3肋軟骨和胸骨柄向前突,胸骨體相對向內凹陷,胸骨側面呈弓形。該畸形常伴先天性心臟病、杵狀指(趾)或軀體過小畸形。


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