雞胸是什麼病？

07-01

雞胸，醫學名佝僂病，佝僂病多在生後兩月起發病，六至十二個月時為最多，兩歲以後就減少了。這是因為生後最初兩年內，小兒生長發育最快，各種營養物質需要最多，容易造成營養供不應求。兩歲以後小孩的戶外活動多了，接受陽光多了，在紫外線的作用下，人體自身可以制總維生素D。

佝僂病的表現，如方頭，雞胸，腿呈″x"形或″O"型，這都是佝僂病遺留下釆的表現。有少數佝僂病小孩，雖然補充了魚肝油，但到兩歲以後，甚至更大年齡時，佝僂病還是活動的，這種叫抗D佝僂病。迫種佝僂病治療起來較麻煩，需用醫生幫助制定一個合理的治療方案。

漏斗胸與雞胸是相反的兩種疾病，雞胸是胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類的胸骨故而得名。漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形，狀如漏斗。1、什麼是「漏斗胸」？漏斗胸屬於先天性骨骼發育畸形，並不是人們常常認為缺鈣和營養不良引起的，漏斗胸外無任何佝僂病的表現，補維生素d或鈣劑無效，它的病因目前尚不十分清楚。治療方法：手術是跟治漏斗胸的唯一方法。根據小兒骨質的特徵，漏斗胸的最佳矯正時機是在3-6歲，醫生會根據孩子的情況，確定最佳治療時機。目前最先進的治療漏斗胸的方法是單孔胸腔鏡矯正術：普通的胸腔鏡漏斗胸矯正術一般需3個小切口，單孔式胸腔鏡漏斗胸矯正術，取代了原有的胸腔鏡漏斗胸矯正術，更進一步地減輕了手術創傷。單孔漏斗胸矯治術的優勢在於：只需1個約2.0cm小孔。手術一次成型，無需穿通器反覆穿通人體，減少了創傷。一個小傷口，無須絲線縫合，手術後無須拆線。皮膚傷口，無須輔料包紮。手術三天後即可洗澡。2、什麼是「雞胸」？雞胸是嬰幼兒患佝僂病時，在胸部出現的骨骼畸形，是嬰幼兒時期常見的一種慢性營養不良性疾病，是由於體內維生素d不足引起鈣、磷代謝異常，使體內鈣鹽不能正常地沉著在骨骼生長部位，以致骨骼發生病變而出現畸形。在中度和重度佝僂病患兒中常能見到雞胸。主要由於肋骨與胸骨相連處軟化而內陷，常使胸骨柄凸起導致胸腔前後直徑增加，形似雞的胸腔外形，所以稱為雞胸。出生後6個月可出現，2－3歲多見，輕度雞胸2－3年可自然恢復，重度恢復較慢，甚至終生殘留。治療方法：檢查出雞胸應該及時按醫囑服用維生素d劑、鈣劑治療，並定期複診。而手術治療雞胸的方法與漏斗胸基本相同。

雞胸（chicken breast，pigeon breast），又稱為鴿胸，也稱為胸部隆突，是胸骨向前方凸起的一種畸形。由於胸骨向前隆起，使胸部外觀如雞、鴿子之胸脯而得名。

（圖片來自網路）

雞胸是前胸壁第二常見的先天畸形，發病率僅次於漏斗胸，男女比例約4:1。雞胸的病因不明，可能與遺傳有關。從發病機制來看，一般認為是由於肋骨和肋軟骨的過度生長所致，也可能涉及胸骨成分異常愈著固定、胸骨骨化中心缺乏、膈肌附著及發育異常、肋軟骨過度向前生長，造成胸骨柄、胸骨體及劍突向前生長等所致。雞胸常為獨立的畸形，也有合併脊柱側彎、心臟畸形等報道。臨床表現方面，多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現，往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。對於體征較明顯者，雞胸的診斷是一目了然的，主要為胸骨前突、肋軟骨及肋骨凹陷。畸形輕者對心肺功能無影響，亦無臨床癥狀。少數患者伴有心肺受壓癥狀，重者易出現疲勞、反覆呼吸道感染及支氣管哮喘等。分類方面，Brodkin（1949）將雞胸分為兩種類型：1、胸骨體軟骨型雞胸：胸骨下部分前突及劍突前突表現最為顯著，兩側胸部陷落。此類型較多見。2、胸骨柄軟骨型雞胸。表現為胸骨及鄰近的第1、2肋軟骨突出。也有學者根據軟骨及胸骨向前凸出畸形的形狀分為4種類型：對稱型、非對稱型、雞胸和漏斗胸混合畸形、上部肋軟骨胸骨畸形。治療方面，首先需明確是單純的胸壁畸形還是合併有其他器官系統異常。對於輕者，可試行配戴矯形背心治療，但存在一定複發風險。如器具矯形失敗、癥狀明顯，則應即及時手術治療。手術方法有傳統的胸骨翻轉法和胸骨沉降法，以及微創的反Nuss手術。

雞胸又稱鴿胸、龜胸,由於胸骨向前隆起畸形，狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸，伴見體瘦神疲，是前胸壁第二種常見的胸廓畸形，較漏斗胸少見。該病的病因尚未明確，可能與遺傳有關，一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的，也可繼發於胸腔內疾病。

多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現，往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀，重症雞胸常出現反覆上呼吸道感染及支氣管喘息，活動耐力較差，易疲勞，更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸較漏斗胸發生率低，臨床癥狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，臨床上很容易確診，側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況，其他檢查方法常無異常發現。

輕度的雞胸一般不需要特別的治療，可考慮佩戴矯正器，在飲食當中一定要注意全面營養，尤其是要多食用一些含鈣的食物和含維生素d的食物，還需要積極鍛煉身體。通過正確的調理，一段時間後一般會有所改觀，以達到改善雞胸的癥狀表現。如果是癥狀比較嚴重，器具矯形失敗、癥狀明顯、肺功能顯著受損者，應及時手術治療，一般認為，嚴重的畸形患者在3歲以後即可接受手術。即使癥狀不重，從健康和美觀考慮也應當手術治療，這是目前最好的治療方法，治療後還應在醫生指導下正確護理。

總之，雞胸還是要以預防為主，孕媽媽在孕期要多補充維生素及蛋白質，可多吃蛋類、豬肝、牛奶等食品，適量曬點太陽。在寶寶出生後，最好母乳餵養，才能給予寶寶最好的營養，呵護寶寶健康成長。

點擊頁面下方【了解更多】可查看更多醫師解答或免費向醫師提問

關注「家庭醫生在線」頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~

家庭醫生在線查看官方網站國內知名健康媒體，提供專業的健康科普內容

雞胸是胸壁畸形的一種，僅次於漏斗胸。病因尚不明確，多為胸骨、肋骨發育異常所致。肋軟骨發育過快，胸骨發育慢向上擠壓形成雞胸，向下擠壓則形成漏斗胸。雞胸有先天性和後天性之分，後天性雞胸大多是由於營養障礙（如缺乏維生素 D 和鈣質等）所引起，多數患兒隨年齡增長會有所好轉。

雞胸畸形的分類有助於手術方式的選擇，畸形型別不同，具體手術方式有所差別，比如：胸骨柄前凸型雞胸，需在前凸處行大塊楔形截骨，再於胸骨體下部凹陷處做不全切骨，最終目的是使胸骨下沉、伸直、擺平，達到我們想要的結果。

分類方法較多，我國基本分類如下：

（1）雞胸Ⅰ型，胸骨弓狀前凸畸形，對稱型雞胸，胸骨呈弓狀前凸，兩側肋軟骨對稱性向後，向下塌陷：「好似一個巨大的手從前方抓緊前胸，擠壓兩側肋軟骨」，此種類型最多見，佔到 65% 左右。

（2）雞胸Ⅱ型，非對稱性雞胸，胸骨和兩側肋軟骨前凸程度不平衡，一側高，一側地平，同時還伴有胸骨向一側旋轉，佔到 25% 左右。

（3）雞胸Ⅲ型，胸骨柄前凸型，胸骨上端向前凸起，中下部又下陷，遠端又反轉向前，從側面看胸骨呈「Z」型，比較少見，占 5% 左右。

（4）雞胸Ⅳ型，胸骨抬舉型，胸骨本身是平直的，但是胸骨末端抬舉過高，猶如「高射炮」，兩側肋軟骨對稱性向中心靠攏內陷，對心肺造成一定的擠壓，比較少見，占 5% 左右。

雞胸治療

有保守治療和手術治療兩種。保守治療對於部分雞胸患者有幫助，尤其是早期患者以及病變較為輕微的患者，主要是採用營養支持、補充鈣質、體育鍛煉，器具壓迫（如矯形背心）等方法進行。適宜於2～3 歲且癥狀比較輕的患兒。因為雞胸程度較輕的患兒，隨年齡增長多可自然消失。

體育鍛煉如俯卧撐、擴胸、持啞鈴雙前臂平舉、慢跑等體育活動。體育鍛煉可以增加胸廓維度，增加胸肌厚度來適度掩蓋雞胸畸形。

可以多吃富含維生素的蔬菜和水果以及奶製品，可間斷服用魚肝油和鈣片（註：具體服用時限、劑量應該結合相關化驗結果在醫師指導下使用），每天堅持戶外運動 1 小時左右，利於鈣的吸收和骨骼發育。

手術治療

具備以下兩項或者兩項以上可以選擇手術：（1）胸部 CT 測 HI 小於 2.30；（2）患者有心理障礙；（3）胸廓畸形使患者不能忍受；（4）肺功能檢查異常：提示有限制性或阻塞性通氣功能障礙。

雞胸的手術已經有數十年的歷史，最初是通過胸骨沉降術，主要是將肋軟骨切除，胸骨縮短後與肋骨一起進行固定。此種手術方式是 1952 年 Ravitch 最早用於雞胸的手術治療，在以後相當長的一段時間裡，該手術方式曾是雞胸治療的標準手術方式。隨著外科技術的進步，如今廣泛應用的是反 NUSS 手術進行雞胸矯正手術。

雞胸手術的胸骨沉降術缺點（1）手術切口大，手術需要切開胸部的皮膚、肋軟骨和胸骨，位置暴露，術後瘢痕不美觀；（2）手術術野大，需要進入胸腔操作，不利於患者的康復；（3）多條肋軟骨被切斷，術後胸廓橫徑明顯縮小，嚴重者會使胸廓變的窄小影響呼吸功能；（4）手術治療後的效果（創傷大，胸部瘢痕較大，影響美觀，皮膚、骨質和肺部感染等併發症多見等）不夠理想。

我是一個心胸外科主任醫生，我來回答這個問題。

雞胸（pectus carinatum）又稱鴿胸。胸骨向前隆起畸形，狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸，是前胸壁第二種常見的胸廓畸形，較漏斗胸少見，發病率約千分之一，男女比例約4：1，占所有胸壁畸形的16.7%，癥狀出現較晚，50%以上在11歲以後發現。病因尚未明確，可能與遺傳有關，有家族史者約20%～25%。一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的，也可繼發於胸腔內疾病。

大家醫聯醫生集團有資料記載。多數雞胸往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。畸形輕者對心肺功能無影響，亦無臨床癥狀。重症者因胸廓前後徑加長，導致呼吸幅度減弱，肺組織彈性減退，產生氣促、乏力癥狀，患兒常出現反覆上呼吸道感染和哮喘，活動耐力較差，易疲勞。

大家醫聯醫生集團的李老師說：輕者一般並不需要手術治療，給以矯形、做保健操等治療。器具矯形失敗、癥狀明顯、肺功能顯著受損者，應及時手術治療。嚴重的畸形3歲以後即可接受手術。早期矯形治療雞胸患兒效果明顯，但可能複發。

雞胸，大部分是由於缺維生素D和鈣導致的。

平時要注意富含VD和鈣豐富食物的補充，比如奶、豆製品、蝦皮、芝麻醬等。

已經造成這樣的情況了，建議及時就醫，需要鈣劑，甚至注射治療了。

這個問題「醫聯媒體」的專家來解答一下。

小孩子出生時身體各項器官都還沒有發育完全，尤其是骨頭，在成長過程在中如果胸骨發育不全會導致胸部骨頭突出或凹陷，給孩子身體和心理上都會造成很大的影響，雞胸就是其中一種。那麼雞胸的準確定義是什麼?

雞胸又稱鴿胸，胸骨向前隆起畸形，狀如雞、鴿子之胸脯，故稱之為雞胸，是前胸壁第二種常見的胸廓畸形。畸形輕者對心肺功能無影響，亦無臨床癥狀。大部分患者因胸壁畸形而在精神上負擔較重，常有自卑感，缺乏自信。

先天性雞胸與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關，家族中有胸壁畸形者，雞胸發生率明顯增高。在胎兒或嬰幼兒時期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡造成了胸廓的畸形。膈肌附著胸骨的中央腱發育不全是次要原因，如膈肌的前部發育不全，不是附著在劍突和肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的背側，就會使胸骨下部因無膈肌支持而前移，導致形成雞胸畸形。多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現，往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。

大部分患者因胸壁畸形而在精神上負擔較重，常有自卑感，缺乏自信，行走、坐立為掩蓋凸起的胸部，造成駝背，不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛煉會加重畸形。

雖然大部分雞胸對病人的正常器官功能沒太大影響，但是會給病人外貌下來很大影響，現在醫學科技發達，如果發現雞胸的相關癥狀一定要到醫院進行治療，通過治療是可以得到較大的改善的。在雞胸的治療方面，也可以根據情況選擇進行微創手術，創傷小，恢復快。

指導專家：王繼勇，副教授，博士，碩士生導師，廣州中醫藥大學第一附屬醫院胸心外科主任。從事心胸血管外科工作多年，擅長治療肺癌、肺部腫物、肺部小結節、胸水、漏斗胸、雞胸、手汗症、重症肌無力等。

了解更多科普知識，請關註：醫聯媒體

雞胸不是病，是佝僂病的體征之一，佝僂病的體征還包括：方顱、串珠肋、O形腿、X形腿等。主要是由於缺乏維生素D導致骨骼鈣質不足造成的。雞胸除了影響美觀之外沒有多大危害。漏斗胸是先天性疾病，除了不美觀之外，還可能會對縱隔造成壓迫。

別稱

鴿胸

英文名稱

pectus carinatum

就診科室

心胸外科

常見病因

先天發育異常，營養不良，擴大的心臟壓迫胸壁所致

常見癥狀

哮喘，上呼吸道感染及支氣管喘息等

病因聽語音

1.先天發育異常

2.後天性因素

（1）營養不良出生後嬰幼兒得不到足夠的營養，患有某些營養不良性疾病，例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發育，以致胸廓畸形。

（2）繼發於胸腔內的疾病如某些先天性心臟病，擴大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。長期慢性呼吸道感染可使呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉郝氏溝內陷，逐漸形成雞胸畸形。也有繼發於心臟或胸部手術者。

臨床表現聽語音

1.癥狀

多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現，往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。畸形輕者對心肺功能無影響，亦無臨床癥狀。重症者因胸廓前後徑加長，導致呼吸幅度減弱，肺組織彈性減退，產生氣促、乏力癥狀，患兒常出現反覆上呼吸道感染和哮喘，活動耐力較差，易疲勞。大部分患者因胸壁畸形而在精神上負擔較重，常有自卑感，缺乏自信，行走、坐立為掩蓋凸起的胸部，造成駝背，不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛煉會加重畸形。

2.體征

主要是前胸壁的前凸畸形，根據軟骨及胸骨向前凸出畸形的形狀分為4種類型：

（1）對稱型為最常見類型。胸骨體合下部肋軟骨對稱性向前突出，肋軟骨的外側部分和肋骨向內凹陷。

（2）非對稱型較少見，表現為一側肋軟骨向前突，對側肋軟骨正常或接近正常。

（3）雞胸和漏斗胸混合畸形少見，表現為一側肋軟骨向前突，對側凹陷或呈漏斗胸畸形，常有胸骨旋轉。

（4）上部肋軟骨胸骨畸形甚為少見，為第2～3肋軟骨和胸骨柄向前突，胸骨體相對向內凹陷，胸骨側面呈弓形。該畸形常伴先天性心臟病、杵狀指（趾）或軀體過小畸形。