慢性胃炎該如何調理？

07-01

慢性胃炎在我國是常見性的多發性的疾病。其發病原因有很多，其中飲食原因是：

1. 長期飲用對胃有刺激性的烈酒、濃茶、咖啡、過量的辣椒等調味品，

2. 常食用過咸、過酸或過於粗糙的食物，反覆刺激胃粘膜

3. 營養素缺乏，如蛋白質和B族維生素長期缺乏，使消化道粘膜變性。

由於慢性胃炎的存在，會讓病人有：上腹飽悶感、疼痛、食慾不佳、噁心、嘔吐等從而導致營養素吸收障礙，進一步造成了營養不良、貧血、消瘦等。

所以，為慢性胃炎患者必須要考慮到上述諸多因素。

1. 病人必需細嚼慢咽，充分發揮唾液作用，減少胃部負擔；
2. 採用溫和的食物，減少對胃粘膜的過度刺激，給胃粘膜以修復時間；
3. 少食多餐，切忌每餐過飽。
4. 不要一味追求過於稱、軟的食物，宜干稀混合搭配，以避免能量攝入不足，造成肌肉蛋白流失，從而導致過於消瘦。
5. 食物宜採用高蛋白、高營養素的飲食原則，給胃粘膜修復以足夠的「原材料」。如餐餐都有魚、肉、蛋、大豆及其製品、堅果等富含優質蛋白質的食物，餐餐也要蔬菜、水果富含維生素、礦物質的食物。
6. 忌高油、高鹽食物，忌酸或過於粗糙的食物。如油炸、鹹菜、腌肉、純粗糧食物等。

另外，在發病期，對於淺表性胃炎和萎縮性胃炎還要區別對待。具體如下：

淺表性胃炎：

在胃酸分泌過多時，可多用牛奶、豆漿、帶鹼的饅頭、蘇達餅乾等以中和胃酸。

萎縮性胃炎：

胃酸過少時，可以多用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁、帶香味的調味品以刺激胃酸分泌。

如果是伴隨嘔吐或腹瀉等則需要大量補液，使胃部得到充分休息。

除此以外，可以做些瑜伽、太極、冥想等運動，以減少緊張的情緒。有規律的睡眠、適度的體力鍛煉、忌煙限酒、保持口腔衛生、攝取乾淨食物也是非常重要的飲食起居原則。

副船長~劉筱慧（國家二級公共營養師大連營養師俱樂部培訓部講師王興國營養師特訓班四期班主任營養科普原創作者）

　　慢性胃炎食療保健

　　慢性胃炎是中老年的常見病，其癥狀是上腹疼痛、食慾減退和餐後飽脹，進食不多但覺過飽。癥狀常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而引發或加重。故生活調理對慢胃炎患者是很重要的治療方法。

　　首先要避免有害因素的侵襲：即戒煙、不飲烈酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，少服對胃腸有刺激性的藥物等。其次，對於慢性胃炎患者的飲食提倡一日三餐，每頓不可過飽，不主張多餐，以免增加胃的負擔。因此胃病患者飲食應遵循下述原則：

　　宜少宜精：宜少指不可過飢再吃東西，且吃東西一次不可過飽，不宜極渴時飲水，飲水一次不宜過多。晚飯宜少。宜精指少吃粗糙和粗纖維多的食物，尤其對於有消化不良的病人，要求食物要精工細作，富含營養。

　　宜溫宜潔：宜溫指胃病患者不可過食冷瓜果，也不能因畏涼食而吃熱燙飲食，這對食道和胃的損傷也很大。宜潔是指有胃病的人胃抵抗力差，應防止食物被污染，並注意食用器具的衛生。

　　宜鮮宜淡：宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果，新鮮蔬菜水果可防癌，同時也指吃新鮮的食物，不食腐爛變質的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中醫講淡味是養胃的，清淡素食既易於消化吸收，又利於胃病的恢復，而且可使人長壽。新鮮蔬菜五穀都為健胃佳品，但食用不可過量。

　　宜軟宜緩：宜軟指飯食、蔬菜、魚肉之品宜軟爛，不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅硬食物，既難於消化，而且有刺傷胃絡之弊端。宜緩指細嚼慢咽，充分地咀嚼，唾液大量分泌，既有利於食物的消化吸收，又能有防癌和抗衰老的效果。

　　胃病保健生活小妙招

　　在山楂成熟的時節，挑選個兒大的上等山楂5公斤，在水中浸泡30分鐘後洗凈、晾乾。每個山楂切成4片，晒乾下鍋翻炒，至顏色稍微發黃時出鍋，即可泡茶飲用可治胃病。

　　土豆泥治胃潰瘍

　　將2000克土豆去芽根，切碎搗爛，裝入布袋，放在1000毫升清水內反覆揉搓，生出一種白色粉質，把液體倒入鐵鍋內煎熬，先武火後文火，使漿汁變成一種黑色膜狀物，取出研末，每次飯前服1～2克，每天服3次。

　　山楂茶治胃病

　　沖泡的時候只需放7片山楂片，但要泡30分鐘後再喝。1天喝4次：早飯後半小時、午飯前半小時、午飯後半小時、晚飯前半小時。多喝無妨。

　　胃病的飲食禁忌

　　另外，如出現胃酸過少的癥狀，則應補充一些胃蛋白酶以及濃縮肉汁、酸汁水果、酸牛奶或以醋作調味品來刺激胃液分泌。如果胃酸過多，則這些食物應少吃或不吃。

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我是國家高級營養師.胡安雲.從08年開始一直從事慢性病的健康管理至今.慢性胃炎是一般由幽門螺旋桿菌引起.多數是以胃竇為主的全胃炎.部分病人在後期出現胃粘膜的固有腺體萎縮和腸化生.

絕大多數患有慢性胃炎的.無明顯任何癥狀.有癥狀者則表現為消化不良癥狀.長期存在的消化道癥狀容易使人食欲不振.攝食減少.胃粘膜的充血.糜爛.萎縮等病理變化則導致消化吸收障礙.

少數人可能還患有上消化道出血.最終可能造成能量.蛋白質和脂肪的營養不良.及缺鐵性貧血等微量元素和維生素的缺乏.

發病誘因

不良飲食習慣：

如長期攝入濃茶.辛辣.刺激的食物及吃過冷.過熱.過酸.過鹹食物和暴飲暴食及一些不衛生的食物等.

長期酗酒.吸煙：

煙草酸可直接作用於胃粘膜.也可通過膽汁反流而致病.

酒精飲料可使胃粘膜產生紅斑和糜爛損傷.

飲食調理

食物多樣化保證營養素的全面攝入

定時定量.少吃多餐.

保持食物乾淨.細嚼慢咽.烹調方法盡量採用水煮/清蒸的方式

戒煙戒酒.避免刺激.難消化.過硬的食物

蛋白質攝入要充足.

羊奶每日300ml.豆製品每周3次左右.雞蛋每日1個

多食新鮮蔬菜.水果.足量飲水.每天1500ml以上.

適當增加運動.促進腸蠕動.提升消化功能 .

三餐規律.避免暴飲暴食或過度節食

保持愉悅的心情.情緒緊張或抑鬱將會影響消化功能.

運動健身，可以有效改善大腦皮層對胃腸的調節功能，增強胃腸蠕動，增加消化液的分泌。改善胃腸系統的血液循環，消炎止痛，是治療芒星胃炎，簡便、經濟、實效的方法。

散步：

1、晚飯後半小時，可到環境優美，空氣清新的地方，自由自在地散步；

2、散步時，整個內臟器官都處於微微地顫動狀態，在配合有節奏的呼吸，可使腹部肌肉有規律地前後收縮，橫隔肌上下運動，可以對胃腸起到按摩作用。

按摩腹部：

1、站位、坐位、仰卧位均可；

2、用右手手掌在腹部上下左右按摩，由輕到重，由慢到快；

3、每日按摩2~3分鐘，以空腹時按摩效果最好。

搓胃：

1、坐位，五指併攏，用右手手掌從右胸直搓至左大腿溝，後用左手手掌從左上胸直搓至右大腿溝；

2、按摩100次左右為宜。

叩擊、按揉足三里：

1、坐位；

2、右手握拳（拇指在外）；

3、用拇指的指關節敲擊同側足三里，叩擊一百次，再換另一隻手操作；或者以兩手拇指端部點按足三里穴，平視36次，痛時可揉200次左右，手法可略重。

4、待有算嗎脹感後持續3~5分鐘，胃痛可明顯減輕甚至消失。

（足三里穴位於膝蓋邊際下三寸）

捏腹直肌：

1、仰卧，以兩手拇指側面放在右側的腹直肌上；

2、食指和中指相對，捏提起腹直肌；

3、由上到下慢慢進行，隨捏隨提，進行1分鐘；

4、換左側。

胃炎是現代社會中的一種常見病、多發病，人們常說「十人九胃」，也就是說十個人中九個人都患有胃病。

由於多數胃炎患者無任何癥狀，因此很難獲得確切的患病率，但流行病學研究顯示胃炎患病率大致與當地人群中幽門螺桿菌（Hp）感染率平行，可能高於或略高於Hp感染率。慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎的患病率一般隨年齡的增加而上升，且一般與胃癌的發病率呈正相關。

一、什麼是慢性胃炎？

胃炎是胃粘膜對損傷的炎症反應，根據病變形態可分為急性胃炎、慢性胃炎和特殊性胃炎。

慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎症或萎縮性病變，其發病率隨年齡而增加。我國多數胃炎患者是以胃竇為主的慢性全胃炎，通常又分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。

另外：

特殊性胃炎包括化學性胃炎、淋巴細胞性胃炎、肉芽腫性胃炎、嗜酸細胞性胃炎、膠原性胃炎、放射性胃炎、感染性胃炎等。一般由化學性刺激、有服用非甾體抗炎葯史、酗酒史、結節病、免疫反應或者細菌（非幽門螺桿菌）、病毒、黴菌、寄生蟲等引起。

「急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，多由於病原微生物或毒素、藥物、急性應激、缺血及膽汁反流所引起；胃鏡檢查報告中可見提示為：充血、水腫、糜爛、出血，甚至潰瘍等關鍵語句。

二、胃炎的主要癥狀

1、急性胃炎特點

一般起病急，癥狀輕重不一。多於進食後數小時至24小時內發作。

導致急性胃炎的因素有很多，如化學性刺激（主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物等）、物理性刺激（如過熱、過冷、過於粗糙的食物以及X線照射等），而進食被細菌或其毒素污染的食物則是導致急性胃炎最常見的病因。

急性胃炎主要表現為上腹飽脹不適、疼痛、食慾減退、噯氣、噁心、嘔吐。伴急性腸炎者可有腹瀉、發熱、臍周疼痛，嚴重者可導致脫水。

2、慢性胃炎特點

慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性炎症為主要病理變化，病變可發生在胃的一部分，也可瀰漫到整個胃部。

一般進展緩慢，常反覆發作；大多數患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。中年以上容易發病，並有隨年齡增長而發病率增加的傾向。

「

三、慢性胃炎的治療調理原則

由於慢性胃炎發病率高，癥狀輕重不等，病因也各不相同，因此，它的治療並無固定模式，應根據患者的具體情況確定治療方案，強調綜合治療。

大多數胃炎是由於機體胃腸粘膜受到藥物和食物的損傷或粘膜抵抗力較差，還有的是因為受到胃酸和胃蛋白酶等物質的刺激，這些因素往往會導致粘膜壁損壞，繼而引發病變。因此治療原則為消除或削弱胃粘膜攻擊因子、增強胃粘膜防禦能力。

胃腔內有胃酸、胃蛋白酶、反流的十二指腸液等自身胃粘膜攻擊因子，還可能接受經口、食道進入的酒精、刺激性食物、藥物等外界胃粘膜攻擊因子。胃粘膜處於炎癥狀態時，其自身保護機制被削弱。使用胃粘膜保護劑可增強胃粘膜的防禦功能，促進胃粘膜的修復。

制酸劑可降低胃內酸度，從而為胃粘膜的修復創造有利的局部環境。同時，低酸可促進胃泌素的釋放，通過胃泌素的營養作用，促進胃粘膜細胞增生，有利於胃粘膜自我修復。

胃的運動功能狀態不佳時，可引起或加重慢性胃炎；反之，慢性胃炎也可影響胃運動功能。而且慢性胃炎患者的胃運動障礙可能存在相反的兩種形式，胃動力低下者可表現所謂的「消化不良」，胃肌痙攣可引起上腹痛。因此改善胃的運動功能，增強胃動力，對慢性胃炎的治療能起到積極的作用。

本文由PSM葯盾公益熱心志願者：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院藥學部　葉佳龍回答。

去年過年前一段時間，由於燒心讓人難受加上工作讓人心情鬱悶，我的慢性胃炎複發了。於是去北京的三甲醫院進行胃鏡和活檢化驗，剛開始非常擔心，因為胃灼燒的感覺太難受加上工作的壓力，我以為自己得了什麼大病。為了打消顧慮，我家人陪我去醫院挂號就診，預約做胃鏡的時間，一直到二月份才開始做。

做胃鏡的前一天的晚上八點以後不能吃任何東西，可以喝水，做胃鏡的過程就是有一根長長的管子慢慢插入你的胃部，這時的感覺是非常難受的，沒法吞咽也不能吞咽，而且一陣陣地想作嘔，這時的訣竅就是深呼吸，深呼吸，深呼吸，能夠稍微緩解做胃鏡的不適。

在生活中，慢性胃炎患者的注意事項有很多：

一、生活規律，飲食規律

生活上，慢性胃炎患者應該有一個良好的作息，早睡早起，晚上8點之後不要進食任何東西以保護胃粘膜，促進其修復。對辛辣刺激性食物要少吃，盡量不要吃腌制食物。多吃新鮮蔬菜水果，補充維生素c。維生素充足可以增強人的免疫力，防止疾病的惡化。

二、早吃好，中吃飽，晚吃少

早餐一定要吃，最好來個雞蛋，午餐菜色稍微豐富一點，晚餐少吃，有些中老年人甚至不吃晚餐來養生。多吃天然淺加工的食物，多吃素食，多吃五穀雜糧。這些應該都是老生常談了。

三、調適心態，保持心情愉悅

胃炎很大一部分是由於精神緊張和情緒鬱悶而導致的。比如有些白領工作壓力大，長此以往，很可能導致慢性胃炎的發展，嚴重者，會出現胃潰瘍。所以，一旦發現了慢性胃炎就要好好保養，防患於未然。

　　以下是本人與慢性胃炎鬥爭的心酸歷程。目前已經遠離困擾，雖然過程坎坷，但也積累了不少心得，抽空寫出來和大家分享，希望對胃炎朋友們有所幫助。　　我叫汪超，今年四十齣頭，從事建築行業，因工作原因時常熬夜加班出差，而且還有各種酒場飯局，30歲出頭就會偶爾胃痛、胃酸，剛開始吃點葯就沒事了，2010年的時候跟一個新項目連續加班熬夜，胃疼、胃脹，反酸、燒心而且連續一個月一直噯氣去檢查說是淺表性胃炎，開了葯，讓注意飲食，自己也沒當回事，但沒成想6年里胃病老是反反覆復。　　吃不好，睡不著，胃痛、反酸、胸悶、噯氣各種癥狀反反覆復折磨我!!!　　這6年期間只要胃病一犯，自己就像個小白鼠一樣抱著大藥罐子一樣，什麼胃三聯四聯，土的洋的，大把大把的吃，有的初期還不錯，但是一旦停用，胃痛、胃脹、胃酸、噯氣、噁心各種癥狀又出現，有的我越用越厲害。特別是到秋冬季節，胃病發作頻率更高更嚴重，胃痛、,燒心各種癥狀頻率越來越高，飲食稍不注意半夜被疼醒，而且還伴著胃酸，嘴裡直冒酸水，特別難受，折磨的自己、打擾愛人整宿都睡不好覺。　　16年三月的時候突然開始拉肚子，而且持續近一周，胃痛、身上左右最後一根肋骨也中間漲的厲害、胃酸而且往上泛，整個喉嚨都是辣的;更要命的是一直噯氣，稍微吃點東西就胃脹氣，肚子硬梆梆的。臉色也特別難看，和黃土一樣，渾身也沒有勁，手腳冰涼出虛汗，腦袋昏昏沉沉的，無精打采，就想躺床上睡覺，吃藥打點滴也沒什麼用。　　家人看著難受讓我別在拖著了，趕緊去看看，結果檢查說是糜爛性胃炎，是的更嚴重了，由原來的淺表胃炎到糜爛性胃炎，而且有幽門螺桿菌感染HP475，又給我開了一個半月的西藥，並讓我注意飲食，禁煙酒及刺激性食物，有變化隨診，沒有辦法只能接著吃藥，結果還是老樣子剛開始的時候有緩解，胃脹、胃痛等癥狀明顯改善，可停止服用後又出現不適，嚴重時根本睡不著，而且因為口臭平時都不敢跟人太近距離說話。　　自從檢查出糜爛性胃炎之後，平時沒事就會上網查查糜爛性的注意事項是什麼，偶然糜爛性胃炎因為胃酸刺激粘膜可能會造成糜爛萎縮，甚至腸化生，有惡變傾向。所以一定要重視積極調理　　也是那以後自己開始變的焦慮多疑,脾氣暴躁，時不時還失眠，只要一有時間我就上網查查方法，一年來什麼國外進口的、草本護理的、民間土方、貼劑類的……能查的全試了，結果把胃折騰不輕，胃也變得更敏感，什麼都得小心著吃，一度還營養不良，貧血。你說一個大老爺們活的和林黛玉一樣，別提有多憋屈。　　幸好天無絕人之路!17年8月中旬左右，在網上看到了專業針對胃部問題的老師ss062324 。他問了我的很多問題，基本把癥狀都過了一遍，一一給我解釋了這些癥狀的病理，然後分析為什麼長期反覆不好。如此細心負責又專業的人士，我決心在嘗試一次，沒想不到半個月胃痛、胃脹改善了，口臭木有了，大便正常了，兩個周期以後，胃不脹不疼了，食慾開始有恢復，又去做了一次檢查說是糜爛性胃炎逆轉淺表性胃炎，HP顯示(-)。

飲食方面：

首先我們的胃永遠都是喜歡溫暖的食物的，特別是有胃炎表現得更為明顯，因此，過冷、過熱、辛辣、酸性、太甜、油膩這些食物盡量避免。夏天快到了，冷飲盡量避免，如凍西瓜啊，凍飲料等等。

吃飯應保持在七分飽，不可過飽過飢，吃飯定時定量，有規律，不可暴飲暴食。

飲食應以容易消化為主，米飯不可過硬，可以常煮些葯膳粥來喝。

寒涼食物少吃，如苦瓜，芥菜等等。

平時常喝些溫水，胃是不喜歡乾燥的環境的。

精神情緒方面

盡量保持愉悅的心情，盡量避免不良情緒的產生，一旦有不良情緒，要善於調節自己的不良情緒，這方面你懂的，我就不多說了。

用藥方面

原則上以中藥為主，因為你腎不好，中藥相對西藥對胃、肝、腎的危害要小很多，可以服用猴頭菌片，可以連用一個月。如果你有時間的話可以去超市買猴頭菇，去藥店買兩種中藥飲片叫雞內金和茯苓，這兩種中藥打成粉，去菜市買山藥、小米，如果猴頭菇也能打成粉更好，然後這幾種一起煮粥喝，經常喝對胃炎非常好。記得煮葯膳粥不要用鐵鍋，用砂鍋最好。

如果胃炎發作，可以用奧美拉唑（泮托拉唑鈉、耐信）+膠體果膠鉍服用，如果有反酸的癥狀可以加用一個葯叫馬丁啉，廠家是西安楊森的。

如果以上還沒好轉，一般人我會推薦加用一種或者兩種抗生素，如阿莫西林、克拉維酸甲，奧硝唑，等等，連用半個月到一個月，但是你腎不好，我就不推薦你用了，建議去醫院檢查後再用藥。

四，生活工作方面

盡量不要熬夜，不晚睡，善於調節自己的工作壓力，讓自己有一個輕鬆的身心。

五．胃病是以調理為主的，只要平時在飲食方面、工作生活方式方面、情緒方面加強重視，胃病是可以治癒的。

想要自己慢性胃炎的病情得到控制首先我們應該了解到，慢性胃炎的出現，以及我們生活的態度，如果我們的生活不太健康，那麼胃炎的狀況是不能夠得到改善的，胃炎跟我們的飲食以及精神狀態有極大關係，只有在生活中養成良好的生活習慣，才能夠讓病情得到控制，配合藥物治療就能痊癒，可選擇舒整茶，專治腸胃炎和各類慢性胃炎，效果顯著，百度可搜到。那麼慢性胃炎治療調養措施有哪些?

1、對於有慢性胃炎的患者，在飯後是不能夠運動的，休息一下對於胃部食物消化得差不多之後才開始工作，或者進行漫步行走，對於消化是比較好的，總之在飯桶是不宜立即工作，一般的狀況之下，慢性胃炎的患者消化功能不太好，主要癥狀一點點就飽了，你害怕吃的太飽就會導致腹脹，特別是晚上吃的太多，因為胃部的智障就會影響睡眠，因此入睡前兩三個小時都不要吃任何東西，否則非常容易影響睡眠，如果覺得肚子較空的話，可以多喝水。

2、慢性胃炎的患者在日常生活當中一定要按時定量的吃東西，養成良好的生活習慣，給自己設定一個時間表嚴格遵循，對於睡眠我們一定要重視一定要養成良好的睡眠習慣，早睡早起，早餐一定要吃，千萬不能夠因為工作太過繁忙而忘記吃東西，這樣容易導致病情的惡化。

3、慢性胃炎的患者應該戒煙戒酒，咖啡濃茶等等刺激性的食品應該盡量少吃，我們的脾胃非常容易受到這些物體的刺激，經常吃一些冷飲雪糕，那麼對身體的刺激比較大，也不利於自己病情的康復。同時多吃新鮮蔬菜和水果保持自己身體營養物質的攝入，對於病情的康復非常有幫助。

慢性胃炎的調理工作不太複雜，但是很多人不能夠堅持主要是因為很多患者在日常生活當中工作太過繁忙，對自己的飲食以及日常的生活不能夠顧及，想要自己的病情得到有效的控制就要從日常的飲食入手，改善自己的生活習慣。