抑鬱症加焦慮症到底要怎麼改變？
謝謝邀請！
「悟空」提出「抑鬱症加焦慮症到底要怎麼改變？」這個問題的答案太寬泛了。雖然被正規醫院診斷為抑鬱症加焦慮症，但每個案主的情況又各有不同，制定的診治、心理輔導的方案也不同。也可以理解為同「道」不同「術」，而「術」又有很多流派和技術。
這裡就講其中的一個「術」。以我接訪並已治癒的一位抑鬱症加焦慮症的案主為例來聊，便於大家掌握和應用。遵守諮詢師保密原則，這裡隱去案主所有個人信息，只談輔導的過程。我們就稱案主為「王小賤」吧。
王小賤，某省重點中學初二學生，住校，學習優秀，性格較內向，愛好電玩、打球、游泳，同學認為他高傲，和同學關係不太融洽。一年前暗戀同班一女生，被老師當眾批評，被家長反覆訓斥，出現上課注意力不集中，學習成績明顯下降，不與周圍人交流等癥狀。三個月前出現自殘行為，2-3天就用刀子割一次手腕、胳膊，並多次出現自殺行為。經兩家醫院醫院診斷為中度以上抑鬱症加焦慮症，與學校溝通後休學在家，由家長24小時看護。
了解案主之前接受的心理輔導情況，服用藥物情況。這裡強調一點，即使不是專業的精神科醫生也要了解案主的用藥情況。該案主母親認為服藥會對孩子產生明顯副作用，而拒絕給孩子服用醫院的處方葯。作為諮詢師可以建議（但不是強迫）案主遵醫囑服用。
案主在父母陪同下來求訪。第一次案主在語言上並沒有太多表訴，他把帶來的小包、物品很規矩地擺在桌子上，並調整了兩次擺放的位置，說明這是一個有規律、有規矩的孩子，而且追求完美。他的眼睛可以直視我的目光，說明他的內心有一定的內動力，這是其他案主所缺少的。以這一點為切入點，開始心理輔導，並確定第一個諮詢目標為減少自殘次數。這個目標的確立，一定是與案主協商的結果，主要是利用案主的自身的內動力再塑自信和希望。
再塑自信，是要案主看到自己優點，樹立積極、正向的目標。採用「焦點短程技術」中的「讚美技術」，從一般性讚美，到引用他人讚美，直至引發自我讚美，讚美技術貫穿整個諮詢過程。舉個例子，案主說他和同學之間關係很不好，但同學偶爾也會幫助他一下，他偶爾也會幫助同學一下。讓案主舉個「偶爾」相互幫助的例子，他說了一件他幫同學他的小事。「還有呢？」他又舉了一件小事，「還有呢？」連續的問了幾次「還有呢？」可以引發他的思考，每次案主都能舉出一些例子。把案主描述的這些小事記錄下來後，再說給案主，就是用案主的語言重複一下他說過的事情。重複完後，他自己也很驚訝：「原來我們相互幫助了這麼多次，他們對我也挺好的。」通過案主自己的描述，改變他的認知。提醒各位，這裡所有的提問都是正向的、積極的。例如上面的提問，就不要問「同學是怎麼欺負你的？」按照這個思路，案主會說一下和同學之間的矛盾問題，而且越說越憤慨，更加認為同學對他非常不友善。所有負面的詞，也要轉化為正面的詞再說出去。
好了，今天先介紹子心理諮詢中的「讚美」技術，下次有時間，或大家感興趣，可以繼續提問，或私信給我，繼續解答。祝大家生活愉快，遠離抑鬱和焦慮！
我們先簡單的理解這兩種精神障礙：
- 抑鬱症：●消極的自我評價●興趣缺失●病理性惡劣心境（無原因的恐懼、不滿或緊張）
- 焦慮症：●驚恐發作●威脅性想法●主觀性擔心和緊張
- 它們二者都存在消極的情感，比如興趣缺失、擔心或緊張，而且二者存在混合性焦慮與心境狀態，在軀體和情感癥狀存在大量重疊，因此診斷會比較複雜。
焦慮和抑鬱共病的病因
- 雖然目前我們對焦慮和抑鬱共病的病因學認識有限，但研究已經發現這兩種障礙在神經生物學、基因結構、神經質存在與否和傷害迴避方面具有相似性。這兩種精神障礙中最一致的異常發現是杏仁核內的活動過度。
- 人格特徵與神經心理學因素在抑鬱和焦慮障礙共病的風險中也可能發揮一定作用，神經質是不同精神障礙共病的最強且最明顯的預測因素。
焦慮和抑鬱共病的治療與預後
與僅有一種障礙的個體相比，同時患有焦慮和抑鬱障礙的個體通常功能受損更為嚴重、生活質量下降更多，而且治療結局更差。
雖然研究提供了大量可導致抑鬱及焦慮的病因，但是多數病因即使我們明確了，也無法解決。
因此無論什麼形式的治療，目標都是緩解癥狀。
- 而緩解癥狀的方法有心理干預、藥物治療及聯合治療。通常是根據疾病的嚴重程度選擇相應的治療方案，藥物對於重度患者有益處，但對輕、中度患者，藥物的效果與心理干預的療效無明顯差異。而聯合治療不僅花費高，而且費時，僅針對重度患者；有時候甚至需要「電休克治療」來針對重度患者。
- 目前研究證實有氧運動對重度患者有益處，因此可適當增加運動調節情緒。
- 有時候家庭在一個人的疾病發展過程中也發揮著重要的作用，很多患者即使經過了心理治療得到緩解，當回到原生環境之後，又會產生類似的問題，如果家庭成員未給予充分的支持，用消極的態度對待患者，那麼又會造成一個惡性循環，無法改善，因此「家庭療法」也很重要。
人生在世三萬天 趣果有間、孤獨無解，還是希望大家凡事看開吧。
參考文獻：
Martin E I, Ressler K J, Binder E, et al. The neurobiology of anxiety disorders: brain imaging, genetics, and psychoneuroendocrinology[J]. Psychiatric Clinics, 2009, 32(3): 549-575.
Khan A A, Jacobson K C, Gardner C O, et al. Personality and comorbidity of common psychiatric disorders[J]. The British Journal of Psychiatry, 2005, 186(3): 190-196.
抑鬱症+焦慮症=雙龍出洞，要降服兩條龍還是挺難的。
沒錯，想要改變是說難也難，說簡單也簡單。
抑鬱症是病，有葯可以治，但是就像吊著命一樣（重度、中度患者），輕度可以找心理醫生治療一下。
抑鬱發作的治療要達到三個目標：①提高臨床治癒率，最大限度減少病殘率和自殺率，關鍵在於徹底消除臨床癥狀；②提高生存質量，恢復社會功能；③預防複發。
對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者，在藥物治療的同時常需合併心理治療。
焦慮症也是病，焦慮症最佳治療方法：
藥物治療。
心理治療。
患者自我治療。
其實焦慮症我們都會遇到，焦慮症早期的時候患者朋友應該學會調節和控制好自己的情緒，平時的時候可以培養一些興趣愛好，比如唱歌，畫畫等等。要多參加一些群體活動，多和人溝通交流。學會傾訴，排解自身一些不良的情緒。
二者組合在一起挺難受的，但是都有辦法治療，首先吃藥是肯定的，去找醫生就醫看看就好了，在有藥物幫助的情況下，試著改變自己。尋找目標，找對方向，然後花時間和經歷去做，但是這當動是需要正確的方法才有更好的效果。最主要是一步步來緩解癥狀，知道癥狀漸漸消失便好了。
就像浴火重生的鳳凰，若是想要重生，那麼在熬煉自己的時候，就需要花時間了，要耐得住寂寞，受得了苦，堅持改變。
最後是學會自律，讓生活充滿節奏感，和生氣。讓自己的每一天都過的有價值，學會自律那麼改變一切都不是問題。
現如今的社會，生存壓力、就業壓力、工作的壓力、學業壓力以及家庭矛盾引發的壓力等等，越來越常見。而在這些重壓的打擊下。沒有強大的心理承受力是很容易走向極端的。這幾年報道的富士康員工跳樓自殺、某某學校高考生割腕自殺等等，莫不是都在警示人們抑鬱症的危害性。
抑鬱症和焦慮症並不是兩個完全獨立的疾病。我們經常會錯以為抑鬱症的患者就應該表現為沉默不語、對人對事淡漠。卻不知抑鬱症的患者最常見的就是情緒波動幅度大，可能表現為多愁善感、沉默寡言，也有可能表現為脾氣暴燥，所以說這是兩個相關聯的疾病。
一般來說，這兩個疾病的形成都有著其心理因素的存在，或是因為工作不利的原因、或是因為家庭矛盾、夫妻關係失和等等，」發泄」對疾病的改善有著極大的關係，而這些原因可能當事者不願意和朋友、同事發泄，所以說心理醫生就應運而生了，建議感覺自己可能有抑鬱或者焦慮的人群及時去看心理醫生疏通心情，不要不好意思，也不要擔心會泄露秘密，相信醫生是有職業操守的。此外，經常聽一些輕快的音樂，閑暇時間約上朋友旅遊，將心煩的事情寫下來，然後再將其撕掉等等，你可以盡情的採用你喜歡的方式發泄，但一定不要悶在心裡。此外，最近幾年產後抑鬱的人群逐年上升，作為丈夫要多陪伴產婦，不要嫌棄、不要責怪，要多體諒，多疏解。
本期答主：葉梓，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。謝謝悟空的邀請！我的一個朋友的孩子以前也就是這個癥狀，2012年吧，那個時候朋友找到我，叫我想想辦法幫她，我們是很好的朋友，我看了孩子後狠狠地批評了她，她的孩子已經幾乎是不洗臉不整潔不洗澡，長期如此頭髮又臟又臭，整天只做一件事就是沙發上睡覺起來就低頭玩遊戲！我很痛心，孩子看見有陌生人來十分狂躁，撕扯他的母親，我的朋友流著淚說，孩子這樣已經一年多了，根據孩子的特點和以前的性格，我在朋友家住了三個多月的時候，孩子才願意跟我簡單交流，之後又過了半年多孩子偶爾有了笑容，這一段時間我的朋友經常出差，她一出差孩子反而與我交流的更加自如！從這件事後我就反思：不同性格和出生年月的青少年有不同的調理方式，不能一個方法！
抑鬱症加焦慮症其實就是一種綜合性的抑鬱性焦慮症！這種綜合性的癥狀對人的身心健康的危害是十分嚴重的！一定要特別重視，尤其是正在發育期的青少年，不僅是對他們的身心造成傷害，而且對以後的性格形成也有影響！以至於影響一生，包括他的婚姻愛情等等！作為病人的父母或是親人，首先要判斷究竟是不是綜合抑鬱性焦慮症，從以下幾點判斷：
一、經常會莫名的緊張和焦慮不安，有時還特別愛激動和發脾氣，對一點小事也要耿耿於懷！
二、經常性的注意力不集中和記憶力下降，同時失眠多夢，不想吃東西食慾差，當家人催促時，他就會出現，條件反射性的噁心嘔吐及冒冷汗頭暈心慌等。
三、經常性的愁眉苦臉和不願搭理別人，幾乎不出外活動，被朋友邀約時表情反應緩慢冷漠！
四、情緒心境持續性的低落和不言不語！
我研究青少年心智教育多年發現，抑鬱性焦慮症在生活中的發病率特別高，現代社會壓力大，特別是白領藍領階層出現這種癥狀的很多，只是輕重程度不同而已，有的能夠自我調節擺脫抑鬱焦慮症的困擾，有的卻深受折磨十分的痛苦不堪。
正在學習的青少年當中，這種邊沿性的精神問題更加的十分普遍！特別是臨近高考的學生，還有性格內向的兒童和在不良家庭中長大的孩子，特別的突出和明顯！
怎麼調節呢？
作為家長父母以及他們的親人，首先是多關心他們的生活，幫他們養成良好的生活早睡早起的習慣。工作學習再忙都要提醒他們有規律的按時吃飯和起居！
第二點每天堅持半個小時的活動健身鍛煉，幫助改善他的精神狀態，提高他的植物神經系統的功能，這樣對恢復他的精神健康十分的有好處！
第三點就是幫助他做自己喜歡的事情。比如是學生，可以幫助他娛樂性的學習和幫助他找到一些學習技巧，使學習很快有點小成績，興奮他的神經系統！如果是做事業的，可以幫助他想辦法出主意增進他自己的技能，最好是從他最感興趣的事情入手，幫助他有計劃地尋找獲得快樂和自信的活動，比如周末清理房間賽車和聽音樂逛街等等
第四點特彆強調的是，盡量避免用藥物控制情緒，多吃些含維生素B和氨基酸的食物，比如穀類魚類及綠色蔬菜水果和蛋類，這些含有豐富維生素蛋白質的蔬菜水果和雞蛋，對擺脫和恢復抑鬱性焦慮症十分有益！香蕉就是不錯的水果！必要時可以直接吃點維生素B族和谷維素，但時間不要太久，半個多月就要停，盡量以食物調理為主最好！
第五點廣交朋友，特別是性格開朗活潑陽光型的朋友！經常和陽光開朗的朋友保持一定程度的交往，盡量減少獨處的時間，幫助他們學會傾訴！把心理的不滿情緒發泄出來！
第六點若是特別嚴重的抑鬱性焦慮症人，一定要專人幫助他轉移注意力，因為他的腦子裡經常是些不著邊際的想法，使得他坐立不安百思不得其解和痛苦不堪！幫助他轉移注意力，制定一個開心有意義的活動計劃，讓他沉浸在活動里，就無暇顧及焦慮了！在轉移他注意力的同時要幫助他培養自信心！他自己的自信心是恢復治癒的首要前提！這是因為他們心理上早已經對自己解決問題和適應環境的能力有懷疑了，讓他建立自信，相信自己處理問題的能力，減低他的自卑感！
第七點嚴重病人要引導他自我反省，這一點要藉助心理醫生們的指導，幫助他減壓和釋放！抑鬱性焦慮症人都有對曾經歷過的情緒或慾望有壓抑性的強迫感，他們把這種壓抑深入到無意識當中去，時間久了便產生了病症！幫助他自我反省，配合一段柔和寧靜的音樂，每天最少需要半小時，排除一切雜念全身放鬆，反覆訓練！一般一年左右就可以恢復健康，特殊情況也就是一年半左右都會有好轉！歡迎關注評論探討！
謝謝邀請，你說的抑鬱症加焦慮在醫學上實際就是抑鬱症。首先，抑鬱症患者往往都會伴發一定的焦慮表現，早上起來心煩焦慮，坐立不安，或者整天煩躁不安。這兩種情緒往往都是伴發存在的，單純的抑鬱沒有焦慮的反而比較少了。
那麼我們要怎樣改變呢？這就是精神科臨床知識了。單一服用抗抑鬱劑效果往往不理想，我們可以同時應用抗焦慮劑治療，這樣不但可以控制抑鬱情緒，也可以控制焦慮情緒。適當的增加自己喜歡的社會活動，培養一個長時間的興趣，比如廣場舞，都是有利於抑鬱症的康復的。希望能幫到你
感覺我就是為抑鬱而生的，一氣呵成寫了108篇心理學文章，成立了關愛抑鬱症的社工小組，幫助那些經濟困難的家庭個人通過最少的錢自愈抑鬱症。改變的第一步判斷自己的抑鬱類型，然後放鬆，進步潛意識。第二步激活情感和知覺官能 他們是人體自愈機制。第三部操練森田療法，敘事治療，認知行為療法，愛，呼吸訓練等。第四部，社交和鞏固。
詳細可以看我空間的文章。我的方法不適合所有人，只適合有強烈自愈慾望的人。
謝謝邀請。心裡有病都是多思憂慮所致。心病抑鬱，心焦焦慮。就是老人的說法心小。最簡單易行就是讓自己的心變大，少憂思，多快樂，心裡充滿陽光長出來的都是快樂。
多鍛煉，鍛煉身體體質增強，身體好了，也容易產生快樂。愛上一項運動，或走步，或跳舞，或瑜伽，讓身體永遠年輕。
有自己的愛好，寫字畫畫，讀書，或者旅行，分散自己的注意力，或者每天看頭條，打發自己內心的憂慮。還是旅行吧，見識多了，看見美麗的景色，心境也開闊了，對人生也豁然開朗。
心態最重要，外因只能輔助作用，最主要的是自己的心，讓心變大，對外面的事別太計較，管理好自己的內心就好了。陽光燦爛，美好前行。
我就是一個抑鬱症病患的康復者，我用了三年的時間才完全從抑鬱症中走出來。
所以，我能做的就只是經驗分享。
其次，你要了解，任何抑鬱症都具有可復性，也就是說，都可以通過調節康復的。能不服藥，就盡量不要依靠藥物，我想後面的後遺症你懂的。
我以過來人的身份給大家提提以下的建議：
一、找個專業的心理醫生，了解醫學上的專業知識和應對方法。
抑鬱症有心理和生理的不同，已經發展到生理層面的患者，是需要藉助藥物來治療的，就必須要找專業的醫生了，另外，如果醫生建議可以不用服藥的話，會增加我們自己的信心，打定主意不服藥的患者找醫生也是為了獲取更多的專業解決方案。（社會上很多機構有免費的心理疾病疏導和調解公益服務，例如電台，我並不是鼓勵人去蹭這個免費的，只是這些做公益的醫生醫德都比較好，他們的意見也比較客觀和中肯。）
二、跟過去的環境做階段性的告別。
因為很多抑鬱症都是環境反映而已，只是心理亞健康，還沒有發展到生理不健康（生理不健康包括：體內分泌多巴胺的功能下降等。），所以給自己一個新的環境可以轉移注意力，讓新接觸的事物來產生新的興趣和信心。同時要多曬太陽和多做有氧運動。
三、提高責任心對抑鬱症的康復有一定的作用。
（比如想想你的親人朋友，都非常需要你。）我後面也接觸了不少抑鬱症患者並且給予他們提供幫助，我發現很多的患者都認為自己在這個世界上沒有什麼責任了，或許他根本就覺得自己擔不起什麼責任，我通過這一條去跟他們梳理都起到了一定意義上的作用。幾位朋友都走在康復的路上。
四、讓抑鬱症患者提高覺察的心意義重大。
也就是經常要提醒自己保持快樂的心情，創造快樂的事情。看待人事要積極樂觀。
五、參加一些找到自己的學習或培訓。
我的病因，除了表面上的自信和自卑在鬥爭以外，最重要的一點是「求不得」。何謂「求不得」？簡單理解就是不如意，其本質是想要的比需要的多、偏偏又不能實現。人為什麼會有那麼多的想要呢？就是各種不合理的妄想、比較和計較，但這並不是一個人的真實的需要，人只有正確的認識了自己，才能明白自己真實的需要是什麼。我就是捋清了自己真實的需要，從而產生了新的夢想和方向，我真正的重新找回了自信，並且有了實現自己夢想的計劃和節奏。（我最後是去山裡種茶、做茶、燒茶具。運動和事業兩兼顧。）
其實還有很多有價值的經驗的，我一時不知道該怎麼描述，今天太晚了，我過幾天寫文章來補充跟上吧！
你好，我是白小恩，恩恩醫生助理。有抑鬱焦慮，精神分裂症，強迫症等精神心理疾病可以關注恩恩醫生。
首先，在你不確定自己是不是換上了焦慮症或抑鬱症時，去找專業的醫生做個診斷。因為如果不得到一個確定的答案，你就會一直處於焦慮不安的狀態，反覆查詢各種癥狀表現，看自己是不是符合，而這個過程本身就會增加你的痛苦。
既抑鬱又焦慮該怎麼辦？
抑鬱和焦慮只要出現一種已經讓我們手忙腳亂了，那麼兩者同時出現我們該怎麼辦？
運動：定期的參加體育鍛煉，提高自己的植物神經系統的功能，有助於自己精神健康。
轉移注意力：既有焦慮又有抑鬱腦子裡面經常會胡思亂想，坐立不安，這時候應該適合的轉移自己的注意力，比如制定有意義的計劃活動，將自己注意力轉移到其它自己喜愛的事情去，如工作、學習、家務、運動、旅遊、愛電影或玩遊戲等等，從而減少焦慮的時間。 當自己有了新的目標時注意力就會全集中在新的活動中，這時候你就不會那麼焦慮了。
接納抑鬱和焦慮。確診為抑鬱時我們需要了解抑鬱、接納抑鬱，從而減少對抑鬱的恐懼而帶來的焦慮和不安。
藥物治療。一定要按照醫生的治療方案服藥，焦慮症和抑鬱症都是有病理基礎的，需要吃藥控制病情，靠自己的意志很難克服。如果沒有明顯效果或出現副作用，要及時與醫生溝通，不同的階段，適用的藥物和藥量也有所不同。不要總是想靠自己的意志克服，如果在服藥的過程中有明顯的副作用，一定要和醫生及時的溝通。
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