吃菜不吃飯，血糖還會不會升高呢？

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只吃菜不吃飯血糖還是會升高，我們暫且理解為題主想問：不吃主食只吃菜，血糖還會不會升高？

只要查查食物中的營養成分就會發現，即使不含葡萄糖，不含蔗糖，也多多少少會有少量碳水化合物含量，碳水化合物最終分解產物是葡萄糖，再怎麼也會讓血糖有點上升。只不過，微量的葡萄糖對血糖影響的確不大，相對於主食來說，的確威力小多了，只要胰島素稍施法術，血糖就能平穩下來。但是問題來了：完全不吃主食對我們的影響可能會更糟糕。

對於糖友來說可以減少主食的攝入量，但並不能完全不吃主食。

主食中富含澱粉，特別是精細主食，澱粉含量可高達70~80%，如果過量攝入對血糖必定有很大影響。但主食卻是我們最需要的食物，它是膳食寶塔的基地，也是飲食的基礎。缺乏主食，我們會缺乏體內利用最廣的葡萄糖能源，葡萄糖的不足可能會導致低血糖、乏力、頭暈等癥狀。特別對於糖友來說，日常需要服用降糖葯或注射胰島素，如果完全放棄主食，通過其他食物來補充葡萄糖，必定會造成葡萄糖不足，引起低血糖現象。

很多糖友想通過不吃主食，也不吃降糖葯不注射胰島素來達到控制血糖的目的，但這樣做也是有風險的。缺乏主食攝入，缺乏葡萄糖供給，本來糖友的胰島功能脆弱，就比普通人更容易出現低血糖癥狀，如此一來，更容易雪上加霜。另外，缺乏葡萄糖，身體會提高分解脂肪和蛋白質來供能，脂肪和蛋白質分解會產生中間產物，會加重腎臟的代謝負擔，如果有糖尿病合併腎病的朋友會嚴重加重病情，而且脂肪的分解會產生酮體，大量酮體在體內的聚集還可能導致酮症酸中毒。

主食還是必須吃的，但吃主食又怕升高血糖，那怎麼辦呢？

粗細搭配就是糖友最好的選擇。不要只盯著白米飯，白饅頭吃，用粗雜糧，雜豆混合搭配，或者薯類食物代替主食都是很好的選擇，粗糧薯類能提供更豐富的膳食纖維成分，能減緩糖分吸收速度，平穩血糖。吃主食的時候還應當搭配肉菜一同食用，可以減少澱粉和消化液的接觸面積，避免澱粉過快轉化為葡萄糖被吸收，同樣和能夠平穩血糖。

另外就是主食的量。推薦糖友一餐不超過150~200g（一小碗米飯），粗細搭配。如果碳水化合物供能的比例較高的話，攝入的糖分較多，同樣對血糖會產生不利影響。如果菜肴中有澱粉含量豐富的蔬菜，比如南瓜、玉米、芋頭、紅薯等，那麼需要相應減少一些主食的攝入量，保證主食攝入量合適。

糖友的話最好是以乾飯為主。如果喝粥吃稀飯的話可能對血糖不利。粥是經過長時間熬煮的食物，其中澱粉的糊化程度會更高，更容易分解為葡萄糖被吸收，血糖飆升。即使喝粥的話也一定要和粗糧雜豆糙米薯類搭配混合，多吃肉菜，喝粥的頻率最好不要太高。

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在大多數人的認識中，一日三餐菜是菜，飯是主食，只有主食才含糖，所以不吃主食血糖就不會升高。事實上，絕大多數食物都含有糖，只是含量多少不同而已，所以即便只吃蔬菜血糖也會升高，只是升高的幅度會很小。

問題的關鍵是：每天的飲食不能不吃主食，在人的一日營養需求中，65%左右的熱量需要主食來提供，才能保證機體各項生理活動的正常進行，顯然不吃主食會造成營養素的缺乏，是不可取的做法。

因此，正確的做法是控制主食的攝入量，避免主食過量造成血糖過高。那麼，吃多少主食就比較合適呢？可以通過簡單的計算來算一下自己的主食量。

• 一般來說，人維持正常生理活動及工作學習時，每公斤體重需要25-30千卡的熱量，所以首先根據自己的體重來算一下全天需要多少熱量。以一個體重是70公斤的人為例，則全天需要1750-2100千卡的熱量。

• 在全天需要的總熱量中，其中65%需要由食物中的碳水化合物即主食來提供，即大約是1135-1365千卡。

• 每克碳消化合物分解成葡萄糖後可產生熱量4.1千卡，則1135-1365千卡摺合成葡萄糖後是275-330克，再換算成平常習慣的斤兩數，即需要由5.5-6.6兩的主食，注意這個主食量是指主食的生重，而非做成饅頭、米飯的重量。

通過這樣簡單的計算，就知道自己一天主食吃多少就比較合適，可以把這些主食按1：2：2的比例分配到一日三餐中，儘可能避免因主食過量引起血糖升高過多，從而既有利於對血糖的控制，又能更合理的安排一日三餐怎麼吃。

需要特別提醒的是：不吃主食降低血糖不是長久之計，因為當人體需要的熱量不能從血糖獲得時，會加速分解體內的脂肪和蛋白質來進行彌補，而脂肪和蛋白質並非熱量的主要供能物質，過度分解不僅會影響正常的生理活動，還會產生一系列有害於身體的代謝產物，加速組織器官的損傷導致各種併發症的發生。

綜上所述，糖尿病人不吃主食降血糖的做法不可取，了解自己每天吃多少主食併合理安排一日三餐才是正確的控制飲食之法。

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會的。

首先，一定要營養均衡。完全不攝入碳水化合物也就是糖類物質，對於2型糖尿病來說，是非常不可取的。誠然，血糖高者不能過多攝入糖類。

但完全不攝入糖類，就無法有效刺激胰島素的分泌，會造成雪上加霜，使得胰島功能進一步退化。

而且，糖尿病患者，一般大都糖代謝發生異常，如果完全不攝入糖類物質，發生低血糖、酮症酸中毒的幾率大大增加。因此，糖尿病患者更要防範低血糖。

低血糖的危害很大，可以造成患者頭暈頭疼、心悸心慌，嚴重了甚至休克。

而酮症酸中毒發生的原因是因為，體內沒有攝入足夠的糖類物質，機體不得不代謝脂肪產生能量。但是代謝脂肪的一個副產物就是酮類物質。酮類物質增多了，就可以導致酮症酸中毒，需要及時送醫治療。

此外，只攝入菜也不能保證攝入的熱量就比較少，還要看烹調方法和菜的種類。

煎炸炒和火鍋等烹飪方式往往會讓人攝入過多的油類和鹽。而高血糖患者往往脂代謝也會異常。因此，即便只吃菜，也未必低熱量。

此外還有菜的種類。很多高澱粉類的蔬菜，如土豆和馬鈴薯，含有大量的澱粉，而澱粉也屬於糖類物質，也會引起血糖升高。

你好！養生君以為，血糖同樣會升高。

這其實是一個誤區，很多糖尿病友們認為，米飯的含糖量高，升糖指數高，於是開始拒絕吃米飯。據養生君所了解，目前國外有提倡生酮飲食的，但是國內的糖尿病防治指南推薦的仍然是均衡營養，以碳水化合物為主要供能。下面養生君先簡單介紹一下這兩種飲食方式：

最早開始是用於治療癲癇的，後來發現對糖尿病有利，就慢慢在國外發展起來。它主要是通過改變人的主要功能形式，來達到防治糖尿病的目的。

我們知道糖尿病的主要表現形式，就是糖代謝紊亂。葡萄糖是人的主要能量來源，因此，它要是出問題了，就會帶來一系列的問題。如消瘦、口渴等。

而生酮飲食則是一種高脂肪、低碳水化合物的飲食方式，基本上也就是你講的只吃菜不吃飯。它就是要改變人的主要供能形式，變葡萄糖為脂肪來供能。

葡萄糖參與供能少了，那麼就算它代謝紊亂，對人體的影響也就不大了。脂肪開始供能以後，肥胖的人也開始變瘦，因此，這種生酮飲食在減肥人群在也廣為流傳。

不過，養生君要提醒的是，這種生酮飲食對糖尿病患者有較大的風險，那就是可能誘發糖尿病酮症酸中毒。因此，糖尿病友們不可自己輕易嘗試。必須在醫生和營養師指導下進行。

這種也就是我們所講的吃米飯（佔主要成份），根據指南推薦每天的碳水化合物，佔總能量比的50-65%，也就是說，我們這一天中如果進食的米飯太少，那麼就會導致人體一天所需的能量不夠。而這樣的結果就是可能會導致低血糖。

我們講控糖，並不是說血糖越低越好，而是控制在正常範圍內波動。相反，如果一直控制的太低，就如同你所講的只吃菜不吃飯，吃完菜後，血糖當時會升高，但菜的能量可能無法滿足人體一天所需，這時候對糖尿病人而言，反而會有低血糖風險。而低血糖的危害其實比高血糖還要大。

綜上所述，養生君以為，目前大部分糖尿病友應該還是需吃主食，可以是米飯，也可以是饅頭。

為了不用降糖葯還真有這樣吃菜不吃主食的糖尿病患者。曾經有一位妊娠期糖尿病的孕婦告訴我她只要吃主食，血糖就高，於是她堅持一個月不吃主食血糖就正常了。可我看她尿常規化驗單的時候，尿酮體毫無懸念的是4個加號，要知道孕期尿中酮體過多會影響胎兒大腦發育。蔬菜和肉類等食物雖然也含碳水化合物，但含的碳水化合物數量過少，容易引起糖尿病人一過性高血糖或酮體過多等問題。所以，糖尿病人還是要吃主食的，那麼如何正確吃主食才能有效控糖呢？

主食要定量、複雜。對於糖尿病人來說，每餐主食生重要在50克—75克之間。其中玉米、糙米、燕麥、小米等全穀物要佔主食重量一半以上。甚至也可以完全用糙米、黑米等全穀物做雜糧米飯，或用玉米面和豆面做玉米窩頭。

先吃菜再吃主食。糖尿病人每次進餐時要先吃一盤菜，然後再吃飯和其它菜。蔬菜含碳水化合物少，膳食纖維多，多吃蔬菜不僅能輔助降糖，還能增加飽腹感，讓糖尿病人有吃飽的感覺。否則如果吃飯沒有吃飽的感覺，可能會在飯後再多吃其它高熱量零食，反而對控制血糖不利。

在主食中加入蔬菜做菜飯。糖尿病人做米飯時還可以把蔬菜加入米中做菜飯，例如把茄子、木耳、蘑菇、小白菜等蔬菜切成小塊，加入米中做成菜飯，也是降低血糖、增加飽腹感的方法。

吃包子、餃子等包餡食物要多吃蔬菜。包子、餃子等主食雖然也有蔬菜，但蔬菜數量太少。糖尿病人在食用這些包餡類食物時，不僅要稱好重量，同時也要吃一盤菜，才能穩定血糖。

用不吃飯的方法管理血糖，對糖尿病人尤其是妊娠期糖尿病的患者是有害的，而且誰也不可能堅持永遠不吃主食。所以糖尿病人要多學習靠譜的的飲食管理血糖的方法，如果通過規範的飲食管理，血糖依然高於正常值，還是要及時用降糖葯，預防糖尿病併發症的發生。

作者簡介：孫玉紅/中國營養學會註冊營養技師DTR/王興國營養特訓班第5期學員、第3期科普寫作班學員/頭條號：「小丁當育兒」作者

雖然蔬菜的含糖指數，相對於米飯，饅頭等澱粉類主食的含糖指數較低，但食用的話，血糖還是會變化升高的。

如果你僅僅吃菜不吃飯的話，建議你一定要喝湯，吃肉，另外，可以的話，一日少食多餐。否則的話，你很容易感到飢餓，身體血糖變化幅度太大，反倒對身體不好。

蔬菜富含膳食纖維，能令人有飽腹感，喝點湯的話，可以讓纖維體積增大，加大飽腹感，此時你應該就不會感覺太餓了，其他食物進食量就會變少。

建議多吃點肉，比如雞胸脯，由於身體對於蛋白質的消化需要花費較大的力氣，消化時間比較長，飽足感也會維持的比較久，不容易總感覺餓。

吃菜，不吃飯，血糖也會正常升高的。即便是吃菜比吃飯血糖升高要低一些，但是誰能為了控制血糖而一直不吃飯呢？這顯然不現實。所以，想要控制血糖，更好的方式應該是調整飲食結構，合理搭配食物。這也完全可以實現控制血糖平穩的目的。

一般情況下，在食物數量合理的前提下，只要合理搭配食物，幾乎所有的食物，糖尿病患者都可以吃。比如，主食可能升高血糖的速度要更快一些，但是如果把蔬菜、肉、還有主食均勻的分配到一餐當中，就可以避免血糖的異常升高。一般情況下對於血糖波動比較大的糖尿病人群，我們建議，一餐中，食物種類要盡量豐富。一般，一餐中要包含主食、蔬菜、水果，肉類，豆製品，奶類，蛋類，魚蝦等各種類別的食物。那麼在平衡膳食過程中儘可能包括上述所有類別的食物，並且在每一類食物中盡量選擇多個品種。舉個例子，比如，在穀類食物中中，如果只吃大米、白面就不夠理想，應該注意粗細糧搭配，增加一些小米、燕麥、雜豆、蕎麥等粗糧這樣食物的種類將得到很大的豐富，對於血糖的控制是十分有利的。

除食物種類要多樣化之外，各類食物的數量其實也非常重要。如果沒有合適的數量，就根本談不上合理的膳食結構。當然具體的數量，要考慮到年齡，性別，身高，體重等等很多方面的因素，同時可能還需要監測血糖情況，體重變化情況。總體上食物攝入量的建議，一般的成年人來說，如果能夠按照中國居民膳食寶塔中每類食物攝入量的建議範疇基本就是比較合理的。

至於那種，吃菜不吃飯的控制血糖辦法，只是揚湯止沸，不適合長期將堅持。

作者：王興國，大連市中心醫院營養科主任，主任醫師；遼寧省營養學會副會長；新浪微博醫療大V；中國營養科學傳播之星，從事臨床營養治療、營養培訓教學和營養科普傳播20餘年，出版《吃的百科》《長胎不長肉》等科普書籍20餘部

中國人的飲食結構基本上是50~55%的碳水化合物加上20~25%的蛋白質，加上25~30%的脂肪。

而飯也就是主食，是提供給我們碳水化合物的主要來源，也是為身體供能的最純凈的物質。蔬菜中的碳水化合物特別特別少。不能夠提供足夠的能量。

如果一天不吃主食的話，那麼碳水化合物的量就會缺少。對糖尿病患者來說更可怕的是會出現低血糖（由於能量攝入過少），或者酮症酸中毒的癥狀（由於和脂肪轉化成的能量會導致糖異生，及酮體的大量增加）。 所以糖尿病患者一定要吃飯。

可以盡量少吃一些精米精面做的飯，吃一些雜糧雜豆飯來緩解產後血糖的升高。

中國糖尿病防治指南2017版指出，糖尿病患者每天雜糧的攝入量要佔整個主食的1/3。 盡量做到餐餐有雜糧雜豆，因為雜糧雜豆中不但含有大量的膳食纖維，還含有礦物質和大量的維生素，這都是精米精面中缺少的。

推薦是雜糧飯，不單是糖尿病患者，正常的人群也是一樣。

想多吃蔬菜，結果吃了太多的「蔬菜沙拉」，反而因為蔬菜上澆了厚厚一層色拉油，使得攝取了過多的卡路里；看電視時常空閑地吃零食，為了減肥，只吃蔬菜，不吃飯……

「白領」，年輕人喜歡吃零食加餐的習慣，事實上，其實是患糖尿病或糖代謝異常的一個很大隱患。」糖尿病專家指出，如瓜子、核桃、花生米、腌制水果和李子，暴飲暴食，但不運動，其高熱量、高鹽分等，都可能成為糖尿病的誘因。有些人不覺得零食的卡路里含量高。事實上，10粒花生相當於二兩米飯。吃零食的人往往會導致肥胖。此外，果脯、蜜餞等鹹味食品也相當咸。長期食用也可能導致高血壓。肥胖和高血壓是糖尿病的最大潛在危險因素。

專家警告說，菜肴中油脂和蛋白質的攝入量很高，甚至可能超過大米中澱粉的卡路里，所以「只吃菜，不吃飯」可能導致卡路里攝入過多。

不少糖尿病患者認為，血糖來源於主食，也就是咱們每餐必吃的大米或白面等碳水化合物，所以就有人考慮了，如果不吃這些主食的話是不是有利於血糖的控制呢？

其實，這是對飲食控制的一種誤解，過分地限制主食的攝入不僅不利於血糖的控制，反而會加重疾病，甚至拖垮自己的身體；要知道，在合理的膳食結構中碳水化合物所提供的熱量應該佔到每日總熱量的50%～60%，如果主食的攝入不足，就會導致機體能量的缺乏，為了避免這種情況的發生，我們的身體會將您吃進去的脂肪和蛋白質當成能量消耗掉，如此一來，便使得機體無法再從飲食中獲取充足的營養，我們的肌肉和脂肪組織就會衰退，人就會變得消瘦、無力，甚至於逐漸喪失活動能力；

另外，脂肪的消化分解會形成酮體，您吃的主食越少，消耗的脂肪也就越多，產生的酮體自然也會越來越多，當血液中的酮體含量過多時，就會發生酮症酸中毒，若是干預不及時，便有可能出現心、腦、腎等重要臟器損害，嚴重者甚至會危及生命。

所以，糖尿病患者絕對不能禁食米面等主食，我們認為在合理控制熱量的基礎上適當提高碳水化合物的攝入量，不但不會造成血糖升高，還可以增強胰島素的敏感性，改善機體的糖代謝能力！

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