胰島素注射針頭，重複使用有什麼危害？
在胰島素治療的整個過程中，針頭的選擇往往不是那麼受到重視。然而，針頭是胰島素治療的終端，確保每天有效注射胰島素的最後一環，畢竟胰島素治療是個長期過程，針頭品質的高低對長期血糖控制著重要的影響。胰島素的正確注射技術直接影響糖尿病的治療結果，而胰島素注射筆的使用者中，普遍存在重複使用針頭及注射技術不規範的現象。目前胰島素筆針頭廠家在說明書中均註明一次性使用，重複使用會造成多方面弊病，比如：
1、胰島素注射針頭優點是直徑小、很鋒利，針頭的表面有一層很薄的起潤滑作用的硅膠層，可以減少與皮膚的摩擦，減輕注射的疼痛。但也因此降低了針頭的強度，只能滿足一次使用的要求，隨著注射次數的增多會出現針頭彎曲變形、倒鉤、毛刺等，從而增加了進針與拔針時的阻力，損傷局部組織，導致注射疼痛感，甚至有斷針的危險，折斷的針頭會在人體內遊走，不易取出，威脅患者健康。
2、導致皮下組織增生或形成硬結。重複使用變形的針頭會造成皮下組織的微型創傷，時間長了會導致皮下脂肪硬結的產生。如果注射部位沒有經常更換的話，硬結會導致胰島素的吸收率下降、吸收時間延長，控制血糖的難度也會加大。 還有就是重複使用後，空氣中和針尖上的細菌可通過針管進入筆芯，既污染了藥液，也增加了局部皮膚感染的風險。
3、使用過的針頭內會有殘留的胰島素結晶，反覆使用會堵塞針頭，影響下一次注射。注射完不卸下針頭，等同於給筆芯一個開放的通路，從而導致空氣中和針尖上的細菌可通過針管進入筆芯，既污染了藥液，也增加了患者注射部位感染的機會。此外，注射後的針頭留在胰島素筆上，由於熱脹冷縮的原因還會引起胰島素注射劑量的錯誤。
4、2011年版中國糖尿病藥物注射技術指南推薦注射筆用針頭一次性使用，在完成注射後應立即卸下，套上外針帽後廢棄，而不應留置在胰島素筆上。這樣可以避免空氣或其他污染物進入筆芯或筆芯內藥液外溢，進而影響注射劑量的準確性，有助於平穩控制血糖，並最終減少醫療費用。
參考文獻：1、趙欣，如何選擇胰島素注射用針頭，糖尿病之友雜誌，2008年第2期。2、劉雙，胰島素筆用針頭使用現狀調查，醫藥導報雜誌，2016年第35卷增刊。3、徐娟，重複使用胰島素筆用針頭的安全問題及對策，當代護士雜誌，2017年第9期。4、荀勤，重複使用一次性胰島素筆針頭的原因與危害，中外醫學研究雜誌，2012年第33期。
胰島素注射針頭，即胰島素注射器帶針頭，是糖尿病患者用於胰島素注射、一次性使用的醫用產品。但是，許多患者為了節約成本，多次重複使用胰島素注射針頭，豈不知這就埋下了很多危害健康的隱患。 那麼，胰島素注射針頭，重複使用有什麼危害呢?
1、針頭折斷：為了減輕注射時的疼痛，胰島素筆針頭非常細，並且是按照一次性使用標準生產的，重複使用容易導致針頭折斷在體內，折斷的針頭會在體內遊走，不易取出，威脅患者健康。
2、注射疼痛：一般用胰島素筆注射胰島素是不會感到疼痛的，但是若針頭重複注射次數多了，便會在注射時有疼痛感，甚至有不少患者在有疼痛感時方更換新針頭，為什麼針頭注射次數多了會感到疼痛呢?我們把重複使用的針頭放在顯微鏡下，可以明顯看到，針尖出現毛刺、彎曲和倒鉤，因而會導致注射部位出血、擦傷，以及加劇疼痛感。在顯微鏡下我們還可發現，隨著重複使用針頭的次數增加，針頭毛刺、彎曲和倒鉤的程度也隨之增加。
3、針頭堵塞：使用過的針頭針管內會有殘留的胰島素結晶，反覆使用會堵塞針頭，影響下一次注射。
4、導致注射部位皮下組織增生或形成硬結：重複使用變形的針頭會造成皮下組織的微型創傷，長時間會導致皮下脂肪硬結的產生。而硬結會導致胰島素的吸收率下降、吸收時間延長，控制血糖的難度也會加大。
5、注射部位感染：重複使用後，空氣中和針尖上的細菌可通過針管進入筆芯，既污染了藥液，也增加了局部感染的風險。
6、影響胰島素的濃度和注射劑量的準確性：如果注射後不卸下針頭，當胰島素筆存放的溫差過大時，筆芯內的胰島素會膨脹，並從針頭處溢出，導致預混胰島素的濃度改變，或胰島素體積收縮使空氣進入筆芯產生氣泡，影響了注射劑量的準確性。
綜上所述，為了您的身體康復，一定要避免重複使用胰島素注射針頭，千萬不可改變胰島素注射針頭的「一次性」!
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在和很多糖友接觸中，發現很多糖友胰島素注射針頭重複使用，而且很普遍，針頭重複使用看似是省了錢，，其實不然。
胰島素注射針頭粗細不一，有28G、29G、30G、31G。G越大針頭越細。注射針頭的長度分為5毫米、8毫米兩種，患者根據胖瘦選擇注射針頭的長度。一般注射針頭適用於所有胰島素注射筆，但必須一次性使用。多次重複使用的害處是：
1、注射部位皮膚感染：表現為局部紅腫、化膿。糖尿病患者本身傷口就容易感染，不易癒合。如果注射部位感染會給您帶來更大的痛苦和加大經濟負擔。
2、導致疼痛加重：注射針頭是一次性使用的無菌針頭，針頭表面塗有硅膠層起潤滑作用，有助於減少注射時的疼痛感，重複使用後注射器針頭反覆用酒精消毒，會去掉針頭表面的硅膠層，失去潤滑作用而導致疼痛。重複使用針頭會出現倒勾、彎曲、毛刺，導致注射部位出血、擦傷，增加註射疼痛。
3、發生斷針的幾率增加：注射針頭的整體設計，是按一次性使用標準生產，是很細的中空注射針，重複使用很容易發生斷針事件，且由於針頭非常細，不易察覺；又由於折斷的針尖隨著肌肉的收縮在體內遊走，很難取出，危害患者健康的同時大大增加的了治療費用，增加患者經濟負擔。
4、針頭堵塞：重複使用的針管內會殘留胰島素造成針頭堵塞，阻礙下一次注射，從而影響下一次的注射劑量。
5、筆芯藥液外漏：重複使用通常患者不會把針頭卸下，當患者把胰島素注射筆從陰涼處拿到溫暖處時，胰島素注射液會略有膨脹，導致筆芯出外漏，亦可使預混胰島素的濃度發生改變，影響治療效果。
總之長期重複使用胰島素注射針頭，可以引起感染、加重注射疼痛、導致胰島素注射劑量的不準確，最終影響糖尿病的治療效果，血糖控制不佳，不但會加大治療成本，還會影響生活質量，如果發生針頭折斷或局部感染，就更是得不償失了。
張景芸 單位：北京丰台醫院 葯事網成員
2018年9月9日
葯事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。首先，我們來看一下，兩張高倍鏡下的針頭形狀圖：
這是新的胰島素注射針頭
大家是不是已經被嚇到了？不著急，我們再看看，如果繼續使用這樣的針頭會出現多少重風險？
1、影響胰島素注射劑量的準確性。
（1）注射漏液：溫度降低時，胰島素體積收縮，使空氣進入筆芯，產生氣泡；導致注射時間的延長，產生漏液現象。
（2）藥液流失：溫度升高時，胰島素體積膨脹而從筆芯泄漏，浪費胰島素；改變預混胰島素的濃度。
2、針頭斷裂或針管堵塞。
（1）針頭斷裂：多次重複使用使針尖部分發生彎曲，甚至折斷在人體內而引起嚴重後果。
（2）針管堵塞：使用過的針管內殘留的胰島素形成結晶，阻塞針管，阻礙下一次注射。
3、注射疼痛增加。
研究表明：注射針頭多次使用會造成針尖翻邊卷刺，針頭表面的潤滑層發生脫落，導致注射部位出血、擦傷，增加疼痛感。
4、導致皮下脂肪增生和硬結。
一項已發表的觀察性研究發現，與皮下脂肪營養障礙發生的相關因素包括：
（1）重複使用針頭。
（2）使用純度不高的胰島素製劑。
（3）未輪換注射部位、反覆多次注射同一部位。
（4）注射部位選擇區域較小。
我們繼續上圖：
腹部兩側皮下脂肪增生及硬結
5、針頭消毒不好還會導致皮膚感染。
以上答案由微糖首席教育師楊麗婷老師提供
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( l ）注射部位疼痛：會造成肉眼不易發現的針尖彎曲成鉤形，導致注射部位流血、擦傷，增加了注射部位的疼痛感。 ( 2 ）針頭折斷：多次重複使用使針尖部分可能折斷在人體內而引起嚴重的後果。 ( 3 ）針頭堵塞：使用過的針管內殘留的胰島素形成結晶造成堵塞，阻礙下一次注射。 ( 4 ）導致皮下組織增生和硬塊的產生：重複使用變形的針頭造成皮下組織的微型創傷，日積月累微型創傷會刺激受傷組織析出生長因子，促使皮下硬塊的形成。 ( 5 ）重複使用後而不卸下針頭，在筆芯和外界間建立起開放的通道，從而導致空氣中針尖上的細菌可通過針管進入筆芯，既污染了藥液，也增加了患者注射部位感染的機會。 ( 6 ）溫度升高時，胰島素體積膨脹，會從針尖、針頭處漏出來，導致藥液的浪費，而且還改變了藥物的濃度，影響治療。帶針頭的筆芯，溫度降低，胰島素體積收縮，空氣會進人到筆芯內而產生氣泡，導致注射時間的延長並且會影響注射劑量的準確性，而且容易引起血糖的波動。
最大的危害是減少了針頭的銷量，嚴重影響商家的收入。以我為例，每日注射四次，一個針頭要三元以上，若一針一換每天僅針頭就要十三元，一年光針頭費用就要4千餘元，與所使用的胰島素費用相當。而我注意嚴格消毒，每五天換一個針頭，四年來從沒發生不良後果。
我們沒錢，不反覆使用能如何？
自動筆針頭可以重複使用幾次。但每次都必須消毒過進行存放和使用。。
容易交叉感染。並且容易傳染疾病！
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