糖尿病患者不能吃哪些食物？

感謝邀請。

糖尿病患者總認為自己這也不能吃那也不敢碰，實際上並沒有糖友完全不能吃的食物，只要糖友能保證自己血糖的相對穩定，即使是含一些精製糖的食物也不是不能吃，少吃一點，嘗嘗味，對血糖的影響也不會太大，但有一點是最重要的，那就是要控制自己的食慾，什麼食物都不要過量，調整自己的心態，保持平常心，淡薄饕餮之宴，不會讓自己什麼都不能吃而難受，也不會因為吃了不該吃的食物讓血糖飆升得太厲害。

雖說沒有一定不能吃的食物，但一些對血糖影響太大的食物最好是少吃，所以也有糖友「不宜吃」的食物。對於糖友來說，自然是保證血糖平穩更重要，所以應該選擇低糖食物，最好不吃精製糖添加太多的食物，如大部分餅乾、蛋糕、麵包、精緻點心，巧克力、糖果、冷飲等食物，如果糖友實在忍不住想吃這些食物的時候，少量食用，嘗嘗鮮就收口，不要破天荒大吃特吃。

含有天然糖分的食物可適量食用，例如水果、主食類食物（如穀物類、粗糧雜糧、薯類食物，澱粉類瓜果等），推薦這些食物可按照膳食指南上的推薦量來吃，例如主食類中穀物類可以吃200~400g，另外薯類食物50~100g，粗糧雜豆類50~150g，大概每餐可以吃一小碗飯，包含穀物粗糧薯類在內。對於糖友來說，在主食中可以多添加一些粗糧雜豆類很糊，其中膳食纖維含量豐富，能夠抑制脂肪、膽固醇、糖分的吸收速度，還能穩定餐後血糖，提高飽腹感。糖友多善於選擇質粗、膳食纖維更豐富的食物來吃，膳食纖維是控糖的有力助手，它們能更好地幫助平穩血糖。

一些糖友也不敢吃零食，肉類，其實選擇合適的吃沒什麼毛病，比如零食中堅果、水果、蛋奶類、肉脯肉乾，包括一些含糖量少的膨化類食物都能適量吃一些。肉類比起植物性食物雖然油脂含量較高一些，但其實糖友並不是不需要脂肪，而是不宜過量，所以適當吃肉的話，對糖友並沒有什麼太大影響。糖友千萬不要為了想吃一個含糖量高的食物就多服用降糖葯，多注射胰島素，這樣很難控制血糖走向，可能會出現嚴重的低血糖，這種情況反而不利，我們應當學會含糖高的食物想吃的時候少量吃，多配合運動來輔助降低血糖，注射的胰島素脆性大，緩衝的範圍太小，千萬要在醫生的指導下再決定是否增加胰島素注射量或降糖葯攝入量。

糖尿病患者不能吃哪些食物？應遵守哪些飲食原則呢？

我們知道，糖尿病是一組以慢性血中葡萄糖水平增高為特徵的代謝疾病群，多伴隨超重或肥胖、脂肪肝、血脂異常、高血壓等。

飲食治療是糖尿病患者各項治療的基礎，是任何階段均不可缺少的措施。即便降糖葯層出不窮，若忽略食療，也很難取得理想效果。臨床中幾乎所有糖尿病患者都存在各種各樣飲食方面的困惑，詢問最多的也是飲食問題。

糖尿病患者在飲食上要特別注意以下4點：

1. 少吃含鹽量高的食物。很多食品含鹽量高，可謂「隱形殺手」，如醬油、醬豆腐、醬菜、鹹菜、泡菜、腌肉、海鮮汁、蚝油、味精、雞精、速食麵、膨化食品等，均應將含鹽量計算在內。食鹽即氯化鈉，人體對鈉離子濃度十分敏感，其增高時，會增加血容量，引發高血壓，加重心、腎負擔。如合併高血壓，心、腦血管病或腎臟疾病，必要時鹽要控制在3～5克/日，甚至更少（根據病情及電解質，隨時調整攝入量）。

2. 不提倡飲酒。喝酒則不要超過每日啤酒300毫升，或紅酒100毫升，或白酒20毫升。長期飲酒對身體傷害很大，甚至造成酒精性肝硬化。甘油三酯居高不下者（高於4.5mmol/L需酌情藥物治療）遇飲大量白酒，或吃油膩食品，有誘發急性胰腺炎的可能，代價慘重。另外少數服用促胰島素分泌劑降糖葯或注射胰島素者，大量飲酒後可出現心慌、顫抖、飢餓、汗出、乏力等低血糖表現。嚴重低血糖若被醉酒掩蓋，可以危及生命。因此為了安全，還是以不飲或少飲酒為佳。

3. 少量多餐。以全天攝入同等質量的食物為前提，餐後血糖升高明顯者，分成5～6份，少量多餐，即多吃一頓比少吃一頓好，這樣每一份食物升糖的力度均較小；若只分成2份（即每天兩餐），每一份食物升糖的力度明顯增大，血糖也隨之升高。故推薦一日至少三餐。另外，每頓飯進食量基本保持平衡，這樣會減輕血糖忽高忽低的波動。

知道了哪些要少吃不吃，那麼哪些能吃又怎麼科學合理地吃呢？下面就給大家介紹一下人人須遵守的飲食原則：

中國最新《糖尿病膳食指南》倡導的總則是：吃動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重，提供全面、均衡營養。其具體措施解讀如下：（各類食品用量皆為生品重量）

1.主食定量,由醫生或營養師確定適合的主食量，不同體力勞動的成年人一般200～400克/日。精米、白面與小米、燕麥、薏米、紫米、綠豆、紅豆、黑豆等粗細搭配，全穀物、雜豆類宜佔三分之一。

2.新鮮蔬菜300～500克/日或更多，種類、顏色多樣，多吃綠葉菜、胡蘿蔔、紫甘藍、番茄等深色蔬菜；土豆、山藥、南瓜等澱粉多的菜按主食計算熱量。水果適量（需有醫生指導）。調查發現：富含維生素、食物纖維、鈣、鉀、鎂、鐵等礦物質的蔬菜攝取量愈高，發生心血管疾病的風險愈低。

3.肉類2～3兩/日，常吃魚蝦蟹貝等海產品及禽肉，豬牛羊等畜肉適量攝入，肥肉不多食。4～7個整雞蛋/周。限制臘肉、香腸、烤肉等加工肉類製品的攝入量。

4.保證每日1袋牛奶或其他相當量的奶製品。適量攝入豆漿、豆乾、豆腐等大豆製品（蛋白尿及腎功能不全者需有醫生指導）。

5.提倡用蒸、煮、燉、焯等烹飪方式，減少油炸、紅燒等烹飪方式，烹調油平均25～30克/每日。食鹽≤6克/每日。

6.飲水平均1500～1700毫升/日（心衰、水腫等患者需有醫生指導），避免含糖軟飲料，以白開水、茶為好。限制飲酒。

7.定時定量，規律進餐，食物多樣，平均每天12種或每周25種以上為好。《黃帝內經》中記載的「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」,說明了全面營養的重要性。一天中早、午餐吃好，晚餐適量減少。細嚼慢咽，控制進食速度。進餐順序以「蔬菜-肉類-主食」為好。

8.有條件者定期請醫師及營養師指導，至少每年4次，養成良好的飲食習慣。

作者：徐遠，中日友好醫院 內分泌科 教授，主任醫師。

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患上糖尿病的患者真的很可憐，一朝得病，遠離美食呀。很多人都說糖尿病是富貴病，忍飢挨餓的年代沒聽說誰得了糖尿病，生活好了，卻得了這富貴病。得了糖尿病必須遠離的食物有：

1.可使血糖升高的一些食物，包括白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、水果罐頭、甜飲料、冰激淋、甜麵包、蛋糕等含糖量高的食物。

2.可使血脂升高的食物，包括牛肉、羊肉、豬肉、黃油、奶油等。

3.各種酒類，白酒、啤酒、葡萄酒。

糖尿病人適宜吃的食物有：

1.豆類製品 除了富含蛋白質外，還含有較多的不飽和脂肪酸，這種不飽和脂肪酸既能降低血清膽固醇，又能降低血清甘油三酯，所含的類固醇也有降脂作用。

2.粗雜糧 蕎麥麵、燕麥面、玉米面等除含有多種微量元素、B族維生素和食物纖維之外，還具有延緩血糖升高的作用。長期食用可以收到降低血糖、降低血脂、耐飢餓。

3.糖尿病患者飲食必須注意 糖尿病患者在食用土豆、山藥哦、粉皮、藕等含有碳水化合物較高的食物時，應減少主食的用量。

其實理論來說，糖尿病友只要能控制住自己血糖相對穩定的波動，沒有一定不能吃的食物。不過對於糖尿病友來說，可能會有吃了更有利控糖或者更不利控糖的食物。

比如在日本糖尿病食物配餐中還允許糖尿病人少量吃一些甜度低的甜點，不過都需要檢查和控制血糖的波動情況，特別是一型患者。

所以吃什麼東西都以能不能好好控制血糖上升情況為準，不是說一定不能吃什麼。

下面是盡量列舉一些糖尿病友不宜食用的食物（其實就是造成血糖波動較大的食物）。

1.首先每個人都應該吃的基礎，也就是主食部分，最好不要直接吃白米飯或者精緻麵食。米飯中應該夾雜粗糧和雜豆類，用一部分粗糧雜豆替換部分米飯。白米飯質細，容易消化，其中的高澱粉含量很容易食用後讓血糖上升速度快，所以加入雜豆粗糧這些纖維素豐富不易消化的來減緩消化速度從而血糖也能緩慢上升。麵食也一樣，盡量選用質粗麵粉、蕎麥麵、雜糧粗糧面、全麥面等。

另外煮米飯麵食都不要煮太長時間，糊化程度過高的食物因為非常容易消化都會加快血糖上升速度（比如稀飯、粥類）。

糖尿病友千萬注意不要因為白米飯、精緻麵食升糖快就減少主食攝入，可以減少京白米飯和精緻麵食用粗雜糧替換，但是主食量要保證。

2.其次是蔬菜水果。

可以說所有蔬菜都是對平穩血糖很友好，因為蔬菜中多含有膳食纖維，多種維生素，而且基本不含糖，而且很多蔬菜還能降低壞膽固醇數量、增加脂肪排空速度。對心血管慢性疾病都很有幫助。特別提出的是南瓜。很多朋友認為南瓜可以多吃，因為對糖尿病有幫助，其實是南瓜中提取的某種物質對血糖有幫助，但光南瓜來說它裡面含糖相當豐富，吃多了並不會對糖尿病有什麼幫助，不過適量食用是很好的。

糖尿病友也可以吃水果，沒有絕對不能吃的水果，盡量選用甜度低的水果，比如獼猴桃、櫻桃、柚子等等。盡量避免像香蕉、菠蘿、芒果等。

3.蛋、奶，酸奶。蛋奶也是糖友完全可以吃的東西，之前謠言糖尿病不能喝牛奶，但其實牛奶中的乳糖成分對平穩血糖還是有好處的，而且牛奶升糖速度非常慢，甚至慢過一些粗糧。在主食中加入牛奶共同食用還能輔助降低血糖。有乳糖不耐受的朋友可以選用酸奶，酸奶中的乳酸也對平穩血糖有好處。

主要就是盡量避免在外面購買一些乳飲料、風味酸奶，這些飲品中一般會加很多糖和添加劑。最好喝純牛奶、原味酸奶、自己做的酸奶，而且還要看清營養標籤中到底有沒有加入蔗糖和其他過多的糖類。

4.當然肉類、豆類也是完全可以吃的，注意適量就行。

5.油和調料應該少放，飲食清淡。

7.零食、蜜餞、甜飲、甜飲、麵包應該盡量避免食用，這些食物中都可能含有高糖，對控制血糖非常不利。另外少量喝酒是可以的，但是專業也認為喝酒會造成糖友飲食影響，從而影響血糖，所以應該慎重飲酒。

首先，糖尿病患者沒有明確嚴禁食用的食物，凡事都要控制量。我們主要來看看，不控制哪些食物的攝入，會增加併發症的風險。

1、 飲食結構不合理，攝入過多，從而影響血糖波動。

血糖波動對於糖尿病慢性併發症的危害甚至比持續性高血糖更為嚴重。血糖波動通過激活氧化應急通路，損傷內皮細胞功能，加劇慢性炎癥狀態等造成血管損傷，增加糖尿病併發症的風險。

從這個圖片中，可以看出：

（1） 影響血糖最主要的是碳水化合物的量：碳水化合物供能建議佔總能量的45%－60%。攝入過多或者過少，都不利於身體的健康狀況。

在這裡，需要特彆強調減少添加糖的攝入。

添加糖是指人工加入到食品中的糖類，具有甜味特徵，包括單糖和雙糖，常見的有蔗糖、果糖、葡萄糖、果葡糖漿等。

常用的白砂糖，綿白糖，冰糖，紅糖都是蔗糖。

中國最新版膳食指南：建議每天添加糖的攝入不超過50克，最好控制在25克以下。其實，這個量很容易就超過了：比如一聽可樂可就超過了25克這個標準了或者炒菜中喜歡放糖又或者喜歡吃甜點，這些都在無形中增加了添加糖的攝入量。

（2）蛋白質、脂肪對血糖影響比較持久：如果吃得過於油膩，會影響下一餐餐前血糖或者空腹血糖偏高，從而導致血糖波動比較大。

2、 減少攝入增加心血管疾病風險的食物。

眾所周知，糖尿病患者發生心血管疾病的風險比普通人高2-4倍，而且超過三分之二的糖尿病患者最終死於心血管疾病。

（1） 控制鈉的攝入量：每天食鹽控制在6克以內，少吃腌制、紅燒類的食物或者含鈉不明的食物。

在這裡需要強調一點：炒菜盡量少放雞精或者味精，這些都是隱形鈉含量很高的調味品。

（2） 減少反式脂肪酸的攝入：

反式脂肪酸可升高低密度脂蛋白膽固醇，降低高密度脂蛋白膽固醇水平，從而增加冠心病的風險；人造脂肪中反式脂肪酸可誘發腫瘤、2型糖尿病等。

反式脂肪酸存在於： 人造奶油、起酥油、奶油麵包、氫化植物油、乳酪、油炸土豆片、人造黃油。

（3） 減少高油脂食物的攝入：避免油炸，少吃脂肪含量高的食物。

（4） 控制酒精的攝入：飲酒每周不超過2次，女性每次不超過15克酒精量，男性不超過25克酒精量。

3、 其他

控制甜味劑的攝入量：有研究發現，非營養性甜味劑會增加肥胖症、糖尿病、心血管代謝性疾病等疾病的患病風險，抑鬱病的發病率以及慢性病患者的死亡率。但是偶爾吃，還是沒事的。

當然，最後建議糖友合理飲食、健康生活，把血糖控制在正常範圍內，這樣我們也能愉快的享受生活。

有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回復的。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

糖尿病是一種常見的慢性病，發病率逐年上升，目前據估計我國18歲以上成年人中糖尿病患病率為11.6%，約1.14億人。糖尿病長期得不到良好控制，還能造成多種併發症，甚至導致殘疾或死亡。

糖尿病人在飲食問題上是要非常注意的，那麼今天超哥告訴你糖尿病人的飲食禁忌：

一、少吃含糖分多的食物

主要是指含大量簡單糖（如葡萄糖、蔗糖）的食物，如，糖果、白糖、紅糖、黑糖、蜂蜜。過甜的食品如巧克力、蜜餞、水果罐頭、各種甜味飲料、冰淇淋、甜糕點、甜品等。

但是，每日仍應攝入相應量的膳食纖維，增加攝入植物纖維可以降低糖尿病人的餐後血糖,延緩易飢感[1]。糖尿病人應進食高纖維飲食,ADA推薦的膳食纖維攝入標準是每日20g~35g[2]。

二、少吃高脂、高膽固醇類食品

研究表明，糖尿病患者每日攝入的脂肪佔總能量適合的比例為20%～ 25%[2]。

如動物的腦、內臟，雞蛋蛋黃、肥肉、奶油，黃油、動物油脂等。

過多攝入此類食物易使糖尿病患者血脂升高，血脂過高會導致多種慢性併發症，如易發生動脈粥樣硬化，因此糖尿病患者要嚴格限制膽固醇的攝人量。

三、不宜飲酒

酒精能使血糖發生波動，空腹大量飲酒時，可發生嚴重的低血糖，能掩蓋低血糖的表現，不易發現，非常危險。

一般糖尿病會並發肝膽腎疾病，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，一定嚴禁飲酒。

四、少吃堅果類

堅果是一種高熱量、高脂肪的食品，大量食用等同於肥豬肉，因此不利於血脂的控制，進而影響血糖控制。

五、油炸食品要少吃

少吃油炸、油煎和油酥的食品。油炸食品同屬於高熱量食物。

六、太重口味的食物不要吃

糖尿病患者飲食應清淡不重口，烹調食品採取清蒸、水煮、燉等方法為妙，避免用糖醋、蜜汁等烹調方法。

七、油脂類的選擇

　烹調用油應以植物油為主,如:豆油、花生油、菜子油等,忌用動物油,如豬皮炸油，並限制用油量。

八、蛋白質不宜攝入過多，適量即可　

每日蛋白質的攝入應佔總能量的15%～20%。有資料顯示,糖尿病病人的蛋白質攝入過多可能是引發糖尿病腎病[3]。其中動物性蛋白質應佔總蛋白質攝入量的40%～ 50%。

【總結】

其實很多病都是從不良飲食習慣開始的，糖尿病患者要能管住嘴，健康飲食，病情才能得到控制。只要大家都能堅持健康飲食，病痛就能離我們遠遠的。

參考文獻

[1]張亞蘭,高新麗,武愛萍.高纖維食品對糖尿病人的試驗治療及觀

察[J].護士進修雜誌,2005(10):939.

[2] 李梅紅,王淑梅,何新霞. 淺談糖尿病的飲食護理[J]. 全科護理,2008,6(29):2673-2674.

[3]劉志紅,李英.老年糖尿病腎病的特點與防治[ J].中華老年醫學雜

志,2003(4):119-120.

作者：甘亦彤 趙力超

謝謝邀請！

糖尿病人的飲食要點是達到：餐後血糖平穩、兩餐之間防止低血糖、加餐適量而不過量、保護心腦血管、控制血脂水平、控制體重、延緩併發症來臨。

基於以上目的，那麼瑋瑋建議糖友們：

各種甜點心：綠豆餅、豆沙包、夾心餅乾、板栗餅、各式糯米點心如湯圓和元宵（即使是木糖醇的也不行，因為糯米是個升糖小能手）、桃酥（不僅升糖而且含有大量反式脂肪，威脅血脂水平和血管健康！）、蛋糕、巧克力等，雖然有木糖醇點心存在，但點心中含大量澱粉 屬於精緻碳水化合物以及方式脂肪，所以要少吃！尤其早餐，不要以點心為主，這種飲食模式非常不健康！

冷飲及果脯蜜餞：雪糕、冰淇淋、巧克力等他們之所以沒有很高的血糖生成指數，是因為其中含有大量的脂肪和蛋白，而正常冰淇淋中添加的是飽和脂肪會升高血脂、不利於心臟健康、易導致肥胖；而一些劣質雪糕或廉價的巧克力中添加的是反式脂肪，中國居民膳食指南中規定其攝入量越少越好，最好為零！而蜜餞果脯由糖漬而成，自然不適合糖友食用！甜飲料（無糖型除外）就是糖水，你知道的：不能喝哦！

白米飯、白饅頭、白米粥、白面花捲~這些傳統的主食是人民生活水平提高了的標誌，但有利有弊：生活富足了、體力活動少了、吃的越來越精了，富貴病也隨之出現了！幾十年前，我們國家在營養方面最棘手的是營養缺乏、營養不良導致的兒童生長發育遲緩、人均壽命短，而現在卻成了糖尿病、冠心病、腦卒中、高血壓這些因為營養過剩、能量過剩導致的「富貴病」，說白了就是攝入得多、消耗得少！而糖尿病人更要吃的「粗」一些：全麥粉、玉米、薏米、蕎麥、燕麥、糙米、小米、黃豆、黑豆、紅豆等全谷雜豆應該佔主食的一半，這樣既能攝入更多維生素和礦物質有利益保護心臟、降低血脂，又可以平穩血糖、保護血管！

注意糖友們不可以不吃主食，會引發酮症、可能威脅生命的！

肥肉、動物內臟及皮膚、油炸食品等這些富飽和含脂肪和膽固醇的食物是血管健康的大敵，而糖尿病人存在代謝異常且極易出現冠狀動脈硬化等心腦血管問題，一定要少吃甚至不吃這類食物！如果要吃，也盡量去皮、去掉外面的油炸層！

糖尿病人不建議飲酒，並且千萬不要空腹飲酒，但如果在病情穩定其並且控制好飲酒量還是可以 的：每周2次，每次啤酒1易拉罐，或葡萄酒100毫升，但不建議喝烈性酒或高度白酒。

以上是瑋瑋的個人建議，希望對各位糖友有用處！ 歡迎關注營養瑋瑋道來~

作為一名內分泌醫生，每次出專家診和查房的時候都會有患友問道，大夫得了糖尿病哪些食物可以吃？哪些不能吃呢？你告訴我們唄。

其實在回答這個問題之前，這裡先要告訴大家對於糖尿病飲食的兩個誤區，劃重點

其一，所謂的糖尿病飲食不是只有得了糖尿病才要糖尿病飲食，糖尿病飲食是一種健康的飲食方式，是適合所有地球人的飲食方式，包括你我呀！

其二，糖尿病飲食沒有規定哪些食物不可以吃，哪些食物可以吃，它更提倡的是一種在控制全天總熱量一定的均衡的飲食平衡，兼顧營養。

具體說來，如果糖尿病患友血糖控制的不是很理想，比如空腹在7以上，餐後2小時血糖在10以上，這個時候需要比較嚴格的控制飲食，具體就是主食要定量，每日主食比如饅頭、米飯總量不超過自己的兩個拳頭的量，而水果也要嚴格控制，特別是升高血糖比較快的水果比如櫻桃等，還有就是稀粥、比較軟的麵條，米湯這些升血糖都比較快，所以，血糖不理想的時候要盡量少吃。想糕點、甜品、雪糕、冰淇淋、蛋糕，油炸食品也都不建議吃。

另一方面，如果患友血糖控制的比較理想，比如空腹在6以下，餐後2小時在8以下，那麼上面的食物可不可以吃呢？如果就是想吃也是可以吃的，人類對食物的喜好其實是很難抵擋的，如果血糖控制的好，很理想，上面的食物就可以吃，舉個栗子，這頓我想吃油條，那你就吃好了，只不過把平時吃的主食的量減少或者是完全替換成油條所提供的熱量，這樣也能夠保證全天熱量不變，血糖也不會波動，也是可以的。當然，從營養學角度，上面提到的食物正是所謂的垃圾食品就是非糖尿病的人也是要少吃的。另外，血糖控制的好的情況下，水果也可以放寬一些，可以在血糖波動不大的情況下試著吃一些喜歡的水果，但一定要限制水果的量，不能一頓很多水果，血糖一樣會波動的。

總之，一句話，糖尿病患友沒有什麼絕對不可以吃，關鍵要看血糖怎麼樣，關鍵要看吃的東西多少說話。

還有什麼不清楚的可以留言。

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「你關心的話題，由三甲醫院權威專家來解答」——《健康情報局》是一檔由光明網獨家出品的大健康科普品牌欄目，創辦於2016年6月，獲得了國家衛生計生委授予的「健康中國」創新傳播欄目獎，並受邀成為「中國醫療自媒體聯盟」成員、北京市中醫藥立體傳播聯盟品牌欄目等。

【本期嘉賓】全軍糖尿病中心主任 劉彥君

除了樓上的回答，另外補充一下，大家要留意食物的GI值， 也就是「血糖生成指數」。它反映食物引起人體血糖升高程度的指標，是人體進食後機體血糖生成的應答狀況，也就是說更推薦吃GI值低的食物，GI>75的食物為高GI食物，GI≤55的食物為低GI食物。

一般GI值在40以下的食物，是糖尿病患者可安心食用的食物。

網上可以搜到常見食物的GI值：