寶寶咳嗽要不要吃藥？
這個自然要分情況，比如我小孩，1歲，前段時間有點流鼻涕，還有鼻塞，偶爾會咳嗽幾聲，不是很嚴重，睡覺的時候不怎麼咳嗽，孩子精神挺好，能吃喝，肯玩耍，所以我並沒有給任何藥物給他吃，也不遲止咳藥，因為精神好、肯吃喝代表病情不嚴重，孩子的情況只是輕微的上呼吸道感染而已，不用著急。過了4-5天，孩子的鼻涕、咳嗽逐漸減輕了，後來就直接好了，從頭到尾沒用藥。
有些孩子的咳嗽就不得不處理，比如咳嗽了好幾個星期，而且咳嗽劇烈，睡覺的時候也咳嗽，影響了孩子的睡眠，並且孩子還可能出現胃口不好的表現，這時候孩子可能是急性氣管炎，也有可能是肺炎，必須要去醫院弄清楚，必要時使用抗生素和止咳藥。
如果孩子有咳嗽又有咳痰，那麼不要輕易使用止咳藥，而要首先使用祛痰葯，先把痰液減少，咳嗽自然會減輕的，否則我們一味鎮咳，那孩子的痰液咳嗽不出來，可能會加重病情的。祛痰藥物較安全有效的是氨溴索、溴己新、愈創木酚甘油醚等等，而如果是乾咳無痰，那麼可以用右美沙芬來止咳，比如右美沙芬糖漿。
還有些寶寶的咳嗽時間比較長了，可能是咳嗽變異性哮喘，特別是孩子父母有哮喘病史的要更加警惕，這種咳嗽單純用止咳藥是不行的，必須使用糖皮質激素霧化吸入才行，比如布地奈德、氟替卡松等，必要時還要加用沙丁胺醇、特布他林等支氣管擴張劑。
總之，要搞清楚咳嗽的病因。再根據孩子的情況來決定是否用藥。
講講我最近剛剛經歷的，我寶寶兩歲四個月，前幾天感冒咳嗽，連續三天夜裡面發燒，孩子一直自己帶，所以只要手一摸她的額頭基本上就能確定溫度大概有多高，要不要吃退燒藥。以前也發生過夜裡發燒的情況，只要喝水，基本上早上就可以退燒。這三天我還是同樣的方法，喝水，所以一夜過來也就退燒了。
一直到第三天孩子還在咳嗽，我媽說還是帶著去看看吧！總是咳嗽怕再有啥其他問題，於是帶著去診所聽了聽，有痰，開了止咳藥、阿司匹林和氨酚黃那敏顆粒，首先阿司匹林屬於抗生素，本來就沒打算用，只是備著，感冒我們一般也不吃藥，最擔心的就是咳嗽，容易引起喉嚨發炎，所以就想喂點止咳藥，結果沖好葯了孩子不喝，第一次不小心打翻，第二次還是不喝，不喝就算了，多喝水吧！結果幾天過去了，一點葯沒吃，孩子的咳嗽也好差不多了，所以咳嗽也是可以不吃藥的。
有人擔心咳嗽會引起肺炎，其實是先有肺炎才會引起咳嗽，與感冒咳嗽的癥狀完全不一樣，當然了，如果咳嗽還是應該先確定是怎麼引起的，這樣才好對症下藥。感冒咳嗽不需吃藥一樣可以自愈，並且適當的咳嗽還可以幫助肺部雜物排除，提高身體抵抗力，一般也無需擔心。
我也講講我家孩子的經歷吧，我家孩子是過敏性支氣管炎，又叫喘息性支氣管炎，這種病一般驗血白細胞正常，愛反覆咳嗽，嗓子有絲絲聲，霧化吸入止喘藥物效果很明顯，不需要抗生素，我家也是看了好多醫生總是看不好，每次都是開抗生素吃很多也不見效，後來遇到比較好的大夫才看好的，冬天不能出門不能遇冷空氣，大夫說過了八九歲會自己好，如果好不了就是哮喘，如果有類似病情的可以交流一下。
咳嗽是人體一個重要的保護性反射，可以幫助清除氣道內的分泌物或異物。咳嗽是一種癥狀，而不是一種疾病;很多疾病都會引起寶寶咳嗽，比如：上呼吸道感染(感冒)及下呼吸道感染(支氣管炎，肺炎)，氣道的異物吸入，哮喘(通常會造成呼吸困難)等。
那麼，咳嗽要不要吃藥?
1，通常情況下咳嗽是感冒引起，不需要吃抗生素，醫生認為是細菌感染引起的也會開些抗生素;
2， 哮喘或喘息性支氣管炎通常需要霧化吸入治療;
3， 6歲以下的孩子盡量不要用鎮咳葯，就算6歲以上，也盡量少用。鎮咳葯(通常含有可待因或右美沙芬)，因咳嗽本身就是機體的防禦性反射，可以清除氣道由於感染引起的過多分泌物，用鎮咳葯後分泌物更不容易排出，另這些要都會有些副作用。
其次，咳嗽的起因
造成咳嗽的原因是多樣的，感冒或者過敏、肺炎等都會引起孩子不斷咳嗽。但是引起咳嗽最主要的原因還是因為感冒，這時候的咳嗽家長就不必過度擔心，因為本質上是身體在通過咳嗽這種行為來保護孩子的身體，幫助他們清除嗓子內的異物。家長不要孩子一開始咳嗽就擔心的不得了，這只是身體的防禦機制罷了。
另外，預防很重要
1，預防上呼吸道感染：
患兒家屬根據氣候變化及時給孩子增減衣服，注意保暖，避免讓孩子呆在人群密集、空氣不流通的公共場所，以免感染。可適度地讓孩子用冷水洗臉，以提高孩子對冷的適應能力，提高其抵抗力。如患上呼吸道感染應及時治療，以免誘發咳嗽變異性哮喘。
2， 避免接觸各種過敏原：
具有過敏體質的咳嗽變異性哮喘患者，環境中的過敏原也是引起氣道反應的因素，因此指導患兒家屬應經常開窗通風，保持室內空氣新鮮，傢具應盡量簡單潔凈。
3，飲食：
飲食盡量清淡，多吃新鮮的蔬果。水果、蔬菜中含有維生素和無機鹽，能夠幫助寶寶更快地恢復。而且胡蘿蔔素A對於呼吸粘膜的恢復相當有利。寶寶咳嗽期間，最好少吃寒涼性和容易過敏的食物。
最後注意：小於3個月的寶寶或寶寶咳嗽超過1周;咳嗽加深、加重，呼吸明顯增快，甚至呼吸困難，有憋喘現象，應及時就醫。
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這天真是越來越冷了，最近溜娃發現小區十個孩子里7、8個咳嗽，千防萬防我家孩子昨天也開始了。雖然達媽自個知道咳嗽是怎麼回事，但聽到孩子咳不停還是有立馬衝過去給他喂止咳藥的衝動，好在最後我按耐住了。這裡也提醒大家，其實小孩子咳嗽大多數沒有我們想得那麼嚴重，此時冷靜護理遠比一言不合就喂葯要有效。
咳嗽本身不是一種疾病
其實，咳嗽就是一種癥狀罷了，是一種呼吸道常見癥狀，一般是由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起。
簡單的說，它就是一種應激反應，可以幫助人體排出刺激異物。所以說，本身並不是一種疾病。
我們畢竟不是專業醫生，難以準確找到病因並「對症下藥」。若不能解決引起咳嗽的根源問題，僅單純止咳並無卵用。這也就是為何咳嗽往往很難很快痊癒的原因。
想要孩子少受罪，咳嗽的診斷這種專業的活兒還是交給專業醫生吧。
孩子咳嗽可別亂吃藥
寶寶一咳嗽就喂葯很可能不僅沒效果，反而會導致副作用。國內雖然沒有相關規定，但外國有，大家可以做個參考。美國FDA的建議是，未滿4歲的孩子不要使用任何非處方的咳嗽、感冒藥。而英國、加拿大、澳大利亞等國建議未滿6歲不要使用。除了止咳藥，抗生素、成人葯這些也千萬不要給孩子吃。
如果孩子咳嗽得很厲害，請儘快帶其就醫診治。
既然葯不能隨便吃，偏方呢？只要網上一搜，你會找到大量相關內容。再有就是熱心的大媽寶媽們也會告訴你很多親試有效的偏方。
各位，如果偏方真的有用，那還要製藥幹嘛呢？！如果真的有效，醫學專家肯定早就推廣全球啦~
幫助孩子緩解咳嗽妙招
難道看著寶寶難受，我們就什麼都不做嗎？並不是，大家可以做好護理工作讓孩子舒服點。
? 多喝溫開水
這麼做能濕潤孩子的呼吸道，不僅減少因為空氣乾燥引起的咳嗽，還能稀釋那些黏在咽部的痰液，幫助痰液排出。
? 增加室內濕度
除了多喝溫開水，大家還可以使用加熱器來增加室內濕度，讓孩子呼吸道保持濕潤，這麼一來他會感覺舒服點。
? 經常開窗通風
若室內空氣混濁會對孩子的呼吸道產生刺激，引發咳嗽。為了減少刺激，建議大家經常開窗通風，保持空氣流通，讓孩子呼吸到新鮮空氣。
? 家庭食療方
美國兒科學會的指導意見，滿1歲孩子可以喝2—5ml蜂蜜。有研究發現，蜂蜜用來治療夜間咳嗽效果比治咳嗽更好。需要注意的是，不建議未滿1歲的寶寶吃蜂蜜，以免中毒桿菌中毒。3個月—1歲的孩子若咳嗽每天宜喝4次溫水，每次5—15ml。
警惕以下這些情況
一般來說，孩子咳嗽無需太過緊張，只有精神挺好且飲食、睡眠正常通常都沒什麼問題。但如果出現以下情況，建議及時帶孩子就醫診治：
未滿2個月小寶寶咳嗽，伴隨發熱，咳嗽帶血，呼吸急促或困難，黃綠色濃痰且氣溫難聞；咳嗽持續時間長，有疼痛感或有喘鳴(呼吸時發出尖利聲音)、嘔吐或者皮膚青紫；出現尿少、嗜睡、眼睛凹陷、頭暈等脫水情況，正常進食、睡眠受影響等。
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以下緩解嬰兒咳嗽的方法：
1、對於1-5歲的兒童，可以給予半茶匙（2.5毫升）蜂蜜。一歲內的嬰兒不能給蜂蜜，會中毒。
2、6-12歲的蜂蜜用量可以達到5ml，12歲以上可以達到10ml。
3、4歲以上的兒童可以考慮一些止咳糖漿和其他止咳藥物，但如果你是6歲以下使用醫生的建議，並注意成分，一些咳嗽藥也會含有對乙醯氨基酚（也就是泰諾林的主要成分），避免使用止咳藥和退熱藥引起過量。
總之，如果確定沒有其他併發症，4歲以下的娃咳嗽基本靠熬，只能吃一口蜂蜜暫時停下來。一歲以內連蜂蜜都沒得吃，乾熬！
因為孩子越小，對藥物的反應越敏感，成人咳嗽藥成分（可待因，右美沙芬等）和一些酒精作為溶劑，對兒童來說不是很安全，可能會引起呼吸抑制等副作用有可能不治癒疾病，它只有緩解癥狀的效果。實在是得不償失，所以不吃藥止咳還是更謹慎安全的做法。
此外，抗生素只能殺死細菌，對病毒引起的咳嗽無效，感冒是由病毒引起的。因此，如果寶寶因感冒引起咳嗽，服用抗生素就沒用了。抗生素不單會引起抗藥性，還會破壞腸道細菌平衡，引起消化不良或者拉肚子。
生活上我們還是有很多小技巧讓咳嗽的寶寶好受一些的：
1、多喝水和吞咽：喝水或牛奶。寶寶不會清除喉嚨和咳嗽。有時粘液積聚在喉嚨中，不能清除，導致咳嗽反射。飲用水可以吞咽，可以幫助寶寶吞下粘液進入胃部，減緩咳嗽。有些寶寶生病了特別容易不吃不喝，這個時候母乳就非常重要
2、拍背：拍背幫助氣管中的粘液儘快脫落，方法是讓寶寶趴著或者側躺，盡量頭低腳高。大人手掌拱起中空，力度適中的拍打寶寶背部，讓寶寶把痰咳出來，注意拍的方向是由下往上依次拍上去，還是很有效果的。
3、打開加濕器：濕潤的空氣也會對咳嗽反射產生抑制作用。
4、斜躺著睡，太嚴重也可以考慮豎著睡，只要不平躺，鼻涕就流不到氣管哪裡，會直接流到食道附近被咽下去，會睡得更好一些。
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寶寶咳嗽，亂用止咳藥險些憋死孩子？這三種咳嗽你一定要分清楚！
豬豬煲
南方醫科大學（原解放軍第一軍醫大學）中西醫臨床醫學博士，執業中西醫結合醫師，執業中藥師，高級催乳師，小兒推拿師，國家二級健康管理師，康復理療師。
這段時間很多地方已經秋意甚濃了像廣州這種一周可以經歷春夏秋冬四季的城市這幾天也開始穩定降溫隨之而來的是豬豬煲微信每天被轟炸的寶寶咳嗽求助
其實最近這個咳嗽就豬豬煲接診的來說感覺有一個比較明顯的特點就是痰特別多不管是咳的時候帶有明顯的痰音還是鼻腔里鼻涕特別多
這時候很多媽媽一上來就會問我孩子咳起來痰特別多可以幫我止下咳嗎？
首先大家要搞清楚一個前提就是咳嗽本身不管是西醫還是中醫都認為是一個人體自身的保護機制
咳嗽的目的是為了把體內不好的東西排出來
所以如果孩子咳嗽不多偶爾幾聲我們也可以先觀察多喝水多休息清淡飲食很多也會自己好過來
進行干預了
這時候媽媽可能又會開始問了「我看了很多科學育兒的科普，說咳嗽不要止咳！不然對身體不好！」但去到醫院醫生一聽咳嗽都會給開藥很糾結不知道該聽誰的
其實對於止咳這個概念西醫更多是傾向於「鎮咳」就是通過抑制咳嗽中樞強制讓咳嗽減少使得咳嗽減少這樣做的後果可能就是痰液被堵到肺里或支氣管里咳嗽就容易遷延不愈嚴重的會堵住支氣管影響通氣後患無窮
這樣看貿然給孩子鎮咳確實是不好的所以過往的這些科普提醒大家不要輕易止咳主要指的是不要輕易用鎮咳葯是對的
鎮咳這種方法只有在醫生指導下才能運用這類鎮咳葯常常叫做福爾可定可待因右美沙芬
看到這幾個字眼家長一定要打起十二分精神了
一般咳嗽初起時就不要輕易使用不然痰液很容易就排不出來堵在裡面當堵塞程度嚴重時可以出現很危險的後果
類似的新聞報導屢見不鮮中醫在治療這種咳嗽方面其實很有自己的特點我們常會通過宣肺化痰去把痰化出來讓孩子把痰吐出來達到緩解咳嗽的效果
而宣肺化痰的這種方法最基本的就是要分寒熱▼ ▼ ▼下面豬豬煲教大家簡單的在家裡分寒熱的方法風熱咳嗽咳嗽時間以白天更多咳嗽聲音聽起來比較響可能還會有一陣一陣很劇烈的咳嗽孩子可能會怕熱喜歡喝冷水喉嚨特別干痛媽媽可能會聽到孩子聲音有點沙啞咳出來或嘔吐出來會看到黃色的痰同時伴有流濃稠黃鼻涕讓孩子伸舌頭出來看看會看到舌質紅舌苔白或泛黃
比如下面這個小朋友的舌象就可以認為是風熱咳嗽舌質偏紅舌苔微微泛點薄薄的黃
實際上這位寶寶的癥狀上也表現為白天咳嗽為主喉嚨痛聲音沙啞最後是以清肺化痰的方法用蛇膽川貝散好過來的熱象再重一點可以用上肺力咳合劑
風寒咳嗽如果你仔細觀察也可以看到這些孩子的咳嗽和風熱咳嗽是不一樣的
風寒咳嗽的孩子可能會怕冷一進門就看到穿衣服比別人多一點但摸著可能並不會出汗咳嗽在夜間比較多比如睡覺時會咳醒早上一起來就一頓咳嗽咳出來或嘔吐出來可以看到白色或清稀的鼻涕樣痰涎鼻涕常常是清稀的或者白色的受寒或者吃了生冷的水果咳嗽會加劇讓孩子伸舌頭出來看一下可以看到舌質淡紅或偏淡舌苔白
就像下面這位小朋友的舌象可以認為是舌質偏淡舌苔薄白
實際上這個孩子最開始就有受涼淋雨的病史伸舌頭當天表現為打噴嚏流清鼻涕夜間咳嗽咳痰為主最後也是以溫肺化痰的方法用蛇膽陳皮口服液好過來的
積食相關的咳嗽孩子常常大便也表現出不正常出現便秘或酸臭常常說肚子痛同時舌象上也會表現出舌苔特別厚的癥狀
比如像下面這個這樣
實際上這個孩子也是表現出大便拉稀痰特別多的癥狀就要考慮配合消積化痰的方法去治療這時候可以用小兒葫蘆散或小兒消積止咳口服液來治療
同時要配合上一些助消化的葯比如四磨湯或保濟口服液
飲食上也要注意不能給孩子吃多清淡飲食或素食幾天保護消化▲ ▲ ▲另外還有一個護理小技巧要告訴大家就是當孩子咳嗽時尤其時現在這個鬼天氣空氣已經變冷盡量就不要在太陽還沒出來或已經下山時帶熊孩子出來溜達因為這時候風特別重而且氣溫比白天要低孩子瘋玩起來大吼大叫就很容易吸入更多的冷空氣刺激到氣道更容易咳嗽
總的來說咳嗽的治療其實是挺難的業內常說「名家不看咳」就是因為對醫生來說咳嗽就是比較難看好的常常容易反覆
所以媽媽們即使看完文章還覺得難以掌握怎麼判斷都是很正常噠
所以咧豬豬煲推薦大家趕緊先收藏好這篇文章或者趕緊轉發給其他正在揪心孩子咳嗽的媽媽一起多學習學習萬一有需要時還能一一對照使用
再不行咱入群討論也行啊瘋狂@奇蹟粑粑（gblwdzzb02）我就不信他不出來哈哈哈哈哈哈哈
咳嗽是一種正常的生理防禦反射，是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。如果隨便給寶寶喂服止咳藥，咳嗽是暫時停止了，但痰液不能順利排出，會造成氣管堵塞。
寶寶早上起床有幾聲輕輕的咳嗽是生理現象，不必擔心。
但同時，咳嗽也是諸如感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結核等疾病的表現。所以還是應該及時去就診，對症下藥，而不是單純的吃「止咳藥」。
在家緩解咳嗽癥狀，媽媽可以試試這些方法：
1、夜間抬高寶寶頭部
如果寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。因為平躺時，寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨瘙癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少分泌物向後引流。
咳嗽的寶寶餵奶後不要馬上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現誤吸嗆咳時，應立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。
2、給寶寶少吃或不吃刺激喉嚨的食物
咳嗽是由於喉嚨和氣管受到刺激所引起的，辛辣、甘甜、過冷的食物都會加重寶寶的咳嗽癥狀。因此，餅乾、柑橘類、冰涼的飲料、食物都屬於刺激喉嚨的食物，都應盡量避免給咳嗽中的寶寶吃。
有些媽媽喜歡給咳嗽的寶寶吃冰糖燉梨，但如果冰糖放得偏多的話，不但不能起到止咳作用，反而會因過甜使寶寶的咳嗽加重。
3、巧用溫熱飲緩解咳嗽癥狀
多喝溫熱的飲料可使寶寶的黏痰變得稀薄，緩解寶寶呼吸道黏膜的緊張狀態，有助於促進痰液咳出。
最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁，西柚汁等柑橘類的果汁。
4、試試水蒸氣止咳法
咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右、濕度為60%~65%左右的環境里癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴重，可用「蒸面」的方式讓寶寶吸入水蒸氣；或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助於幫助寶寶清除肺部的黏液，從而平息咳嗽。
5、輕拍，讓寶寶更容易吐出痰
讓寶寶俯卧在有斜度的平面上，頭低腳高，媽媽一隻手護住寶寶背部，另一隻手窩起手掌，用空心掌輕拍寶寶背部；維持同樣的姿勢及手法，在寶寶上背部的左右兩邊輕拍，目的是拍走積痰。每個動作需拍3~5分鐘。
當寶寶咳嗽比較痛苦的時候，輕輕地拍打後背，可以豎抱起寶寶，將他的全部重量壓到媽媽身上，這樣寶寶會感覺很舒服，媽媽做起來也比較順手。
看情況，咳嗽時自愈的，也就是說過幾天一般就自己好了，這個時間一般是一周，如果沒吃藥的情況下還在咳嗽或者是咳嗽加重的跡象，就可能需要看醫生或者是通過藥物治療了。、
平時飲食不要吃油膩，味道重的食物這樣的食物往往會加重身體的消化負擔，持此之外也很容易在咽喉等部位沉積，影響咳嗽加重；另外像油炸，太鹹的，以及魚類，大蔥，姜蒜這些味道重的食物或者調料都會刺激過敏，導致咳嗽加重。
1歲以上的孩子喝點蜂蜜水，冰糖雪梨水都能夠幫助緩解自己的咳嗽；如果比較嚴重可能就需要吃藥，喝一兒童的止咳糖漿了。
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最近我家兩歲的兒子也是感冒咳嗽，嚴重的以至於影響睡覺。沒辦法，只好請教了兒科同學，並且根據兒科醫生的指示，專門檢索了關於兒童感冒咳嗽的國際權威文獻。看到題主的這個問題，相信每個父母都會需要這些東西，所以就整理回答下。
1、最好不要給12歲以下的孩子吃治療感冒的OTC（非處方葯），包括止咳藥。
藥店里在售的治療感冒的非處方葯，基本都是混合了抗組胺葯、減充血劑、止咳藥、祛痰劑、黏液溶解藥物、退熱劑/鎮痛劑等成分。所以服用後可以非常明顯的緩解鼻塞、流鼻涕、咳嗽和發熱癥狀，讓人們感覺更舒服。但是，這些藥物都是給成人的。對於12歲以下的兒童並不適用。
你一定會想：不是有專門標註了是給孩子用的OTC感冒藥么？這些藥物難道不能給孩子吃么？來看看國際權威觀點是怎麼說的吧：
美國FDA（US Food and Drug Administration）和美國兒科學會(American academy of pediatrics, AAP)明確指出[1-2]：
除退熱劑/鎮痛劑（對乙醯氨基酚或布洛芬）之外，應避免對<6歲的兒童使用治療普通感冒的OTC藥物。
而全球權威的循證醫學臨床顧問UpToDate中更指出：
除了退熱劑/鎮痛劑（對乙醯氨基酚或布洛芬）之外，我們建議不要將治療普通感冒的OTC藥物用於6-12歲的兒童。
美國之所以會有這樣的規定，是因為儘管咱們國家沒人做實驗，但在發達國家已經有大量客觀權威的臨床實驗充分證明了 [3-13] ：
給6歲以下孩子服用這些治療感冒的OTC藥物，治療感冒的效果跟服用安慰劑差不多，並且可能會產生嚴重的副作用，甚至致命。
此外，針對止咳藥。國際權威的UpToDate臨床顧問中也明確指出：
不建議將處方止咳藥可待因或OTC止咳藥右美沙芬用於治療普通感冒患兒的咳嗽。
因為這類藥物的效果尚未得到證實，並且有毒性增強的可能性[14,15]。
美國兒科學會AAP也認為：
不要將含有可待因和右美沙芬的藥物用於治療病毒性呼吸道感染相關的咳嗽。
因為尚沒有對照良好的研究證實其有效性和安全性[16]。
美國FDA更是推薦：
不要將含有可待因或氫可酮的處方咳嗽和感冒藥用於年齡小於18歲的兒童和青少年[17]。
世界衛生組織的指南[18]推薦：
不要將可待因製劑用於治療兒童咳嗽，但對於長時間劇烈咳嗽影響了餵養或睡眠的少見情況，WHO指南認為可能需要使用右美沙芬。
那麼，如果我們不給孩子吃這些OTC藥物或止咳藥，其他的又該怎麼辦呢？
2、孩子感冒咳嗽，我們該怎麼做？首先需要著重強調的是：咳嗽，只是一個癥狀而不是疾病，我們更應該關注引起咳嗽這一癥狀的疾病。如果咳嗽持續存在，超出感冒的常規病程，或者伴隨其他癥狀，需要考慮其他疾病的可能，比如：肺炎、百日咳等。因此，需要找專業醫生確診診斷。
【咳嗽】能將分泌物從呼吸道清除，所以在不是特別嚴重時，咳嗽實際上是人體的自我保護康復機制，而抑制咳嗽則可導致分泌物滯留和可能有害的氣道阻塞[18]。
而，民間一直流傳的【咳嗽能咳出肺炎】，其實是謠言。屬於顛倒了因果關係，是因為得了肺炎咳嗽才一直持續不好，而單純是咳嗽並不會引起肺炎。
但是，當孩子咳嗽特別嚴重，都影響了玩耍、學習，甚至嚴重影響睡眠時，就需要我們給予干預了。但既然前面已經說了OTC和鎮咳葯最好都不要給12歲以下的孩子使用，那麼對於咳嗽，父母該如何正確的干預呢？
對此，權威的UpToDate臨床顧問給出的建議是：
建議通過經口補液、攝入溫熱的流質(如雞湯、粥)、蜂蜜(必須是大於1歲的兒童)來緩解促成咳嗽的呼吸道刺激，而不是使用OTC或處方止咳藥、抗組胺葯、祛痰葯或黏液溶解藥物。
（1）口服補液和攝入溫熱的流質
口服補液：維持充分補液有助於稀釋分泌物，並舒緩呼吸道黏膜[18]，從而緩解咳嗽及其他癥狀。攝入溫熱的流質：攝入溫熱的流質（如粥、雞湯等），對呼吸道黏膜有舒緩作用，可促進鼻腔黏液流出(也可能是由吸入蒸汽所介導)，還可松解呼吸道分泌物從而促進其排出[18]。
（2）蜂蜜，一個被養生重視，卻常被父母忽略的止咳好東東。
蜂蜜止咳，可不是咱們中國的民間傳說哦，包括美國在內的國際權威機構都推薦對1歲以上的普通感冒孩子應用蜂蜜止咳。
首先必須指出的是：1歲以下的兒童不能食用蜂蜜，因為攝入蜂蜜有肉毒中毒的風險。這點作為父母，一定切記！
UpToDate建議：
對於1歲及以上的普通感冒患兒，將蜂蜜作為咳嗽的治療方法。蜂蜜對夜間咳嗽有輕度作用，並且不太可能有害。由於攝入蜂蜜有肉毒中毒的風險，應避免用於不到1歲的兒童。
當然，不僅僅是UpToDate，國際衛生組織（WHO）[18]和美國兒科學會（AAP）[19]也建議：
將蜂蜜作為1歲以上年幼兒童上呼吸道感染（URI）的潛在治療方法。
至於給孩子吃多少蜂蜜，以及怎麼吃，UpToDate上給了具體服用建議：
每次2.5ml~5ml的蜂蜜（相當於0.5-1茶匙），可直接給孩子吃，也可稀釋在液體中再給予。
一項2012年的隨機對照雙盲實驗[20]驗證了蜂蜜對於孩子咳嗽治療的效果：
這項實驗將270名，年齡1-5歲，有夜間咳嗽的普通感冒兒童，隨機分為2組：
- 蜂蜜組：睡前服用10g蜂蜜(桉樹蜜、柑橘蜜或唇形科花蜜)
- 安慰劑組：睡前服用安慰劑(外觀和口味與蜂蜜相似，但實際上是海棗果提取物)
結果：
1、兩組兒童在干預後癥狀都有所改善。
2、然而，與接受安慰劑的兒童相比，接受蜂蜜的兒童在咳嗽頻率、咳嗽嚴重程度和煩擾程度方面平均改善程度更明顯。
考慮到蜂蜜相對安全且成本較低，美國胸科醫師學會(American College of Chest Physicians)也認為，對於普通感冒引起的咳嗽，蜂蜜比安慰劑更有效[21]。
綜上，總結下：
（1）絕大多數治療感冒的OTC（非處方葯），包括止咳藥，並不適合12歲以下的孩子。
（2）咳嗽，只是一種癥狀，而非疾病。咳嗽可以將分泌物從呼吸道清除，算是人體的自我保護康復機制。所以，診斷和治療必須在專業兒科醫生的指導下進行。不應擅自處理，更不應該隨意的使用OTC或鎮咳葯。
（3）對於診斷明確，但咳嗽癥狀嚴重的孩子，父母能做的安全有效的是：攝入溫熱的流質(如雞湯、粥)、蜂蜜(必須是大於1歲的兒童)來緩解促成咳嗽的呼吸道刺激。
最後，祝您的孩子健康快樂成長！
更多有趣有用的醫學科普知識，請關注骨科醫生路遙！參考文獻1. US Food and Drug Administration. Public Health Advisory. Nonprescription cough and cold medicine use in children. FDA recommends that over-the-counter (OTC) cough and cold products not be used for infants and children under 2 years of age. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/UCM051137 (Accessed on August 31, 2011).
2. American Academy of Pediatrics. Withdrawal of cold medicines: Addressing parent concerns. http://practice.aap.org/content.aspx?aid=2254 (Accessed on August 23, 2011).
3. Smith MB, Feldman W. Over-the-counter cold medications. A critical review of clinical trials between 1950 and 1991. JAMA 1993; 269:2258.
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8. Nordt SP, Vivero LE, Cantrell FL. Not Just a Drop in the Bucket-Inversion of Oxymetazoline Nasal Decongestant Container Increases Potential for Severe Pediatric Poisoning. J Pediatr 2016; 168:240.
9.Deckx L, De Sutter AI, Guo L, et al. Nasal decongestants in monotherapy for the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2016; 10:CD009612.
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