心臟跳動越慢越健康嗎？

老百姓普遍都很關心「心率」的問題，民間有很多種說法，有人認為「人一輩子的心跳總數是一個定數，誰先跳完誰先走」；還有人認為「心率快會增加心肌梗死的風險」等等。那麼這些認識到底對不對呢？今天咱就來說說。

● 竇房結興奮一次，心就跳一次

首先，咱們先來了解下心率是怎麼來的。我們知道，心臟每分每秒都在有節律的跳動，而心臟跳動的司令部在竇房結，竇房結位於人體右心房上，竇房結每興奮一次，產生一次心跳。心率也就是每分鐘人心跳的次數，傳統的觀點認為正常的心率在60~100次/分鐘。

● 心率的兩個小夥伴，一個激進，一個理智

心率同時受兩條自主神經控制：交感神經和迷走神經，它倆都是心率的小夥伴，一個幫忙加速，一個幫忙減速。交感神經是比較熱情的那個，它一興奮就會導致心率增快；反之，迷走神經就比較理性，它會及時勒住脫韁的「心率」使其減慢。兩個小夥伴攜手使心率處於一個平衡的狀態。

基礎知識咱們了解後，下面進入「是真的嗎？」節目環節。

● 心電圖顯示心率快就是心動過速，是真的嗎？

很多人認為「心電圖提示心率快，就是心動過速」。其實在我們心內科醫生眼中，評價心率最好參考「靜息心率」。

靜息心率是指：早上在合適的溫度環境中醒來後，躺在床上，不要做任何大的動作，在心境平和的狀態下測得的心率。

現在流行的手腕式心率監測儀（見下圖）可以測定靜息心率。

不要把醫院查的心電圖得到的心率，誤認為是靜息心率，覺得自己的心率太快，就會焦慮緊張，然後導致惡性循環。其實人在緊張、恐懼、壓力和各種疾病如發熱、甲狀腺功能亢進、呼吸功能不全等情況下，心率都可以大於100次/分鐘，糾正這些外在因素後，心率可以降低到正常範圍。

所以，「心電圖提示心率快，就是心動過速」——是假的！

● 在60-100次/分內，就絕對正常。是真的嗎？

還有人認為「心率只要在60-100次/分這個範圍，就是正常的」。其實，最理想的心率應該在50-70次/分，如果長期心率過快，以後得心腦血管病的幾率也會增高，死亡率自然也隨之增高。

所以有冠心病、心力衰竭的患者，對心率的控制更為嚴格，要求最佳靜息心率應該是在55-60次/分鐘，研究表明這些患者的靜息心率超過75次/分，死亡率明顯增高。

所以，心率在60-100次/分範圍內，就絕對正常。——是假的！

● 心率不到60次，說明心臟很弱。是真的嗎？

有些運動員心率可以低至60次/分鐘以下，甚至40次/分種，其實這也是正常的。

記得以前門診遇到過一個16歲的孩子，他反映自己心率過慢，只有40多次/分，沒有其他什麼不舒服，更沒有黑矇暈厥的現象（大腦供血不足的癥狀）。

我叫孩子先做心電圖，然後去爬幾層樓，再回來。孩子爬樓回來，我用聽診器數出的心率為100 次/分，爬樓前的心電圖顯示心率為47次/分。

然後我告訴家長——心率慢，沒事，只要運動後能快起來就好，說明竇房結功能正常，心臟儲備功能正常，反而是心臟強壯的表現。所以沒必要擔心了，更不需要裝起搏器。

所以心率慢，只要沒有暈厥、頭昏和頭暈、氣短或胸痛等癥狀，心率慢，反而代表你的心臟夠強壯。但是一旦出現以上癥狀，就一定要到正規醫院心內科就診了。

所以，心率不到60次，說明心臟很弱。——是假的！

● 心律不規則就代表有心臟病。是真的嗎？

心跳不規則時，人通常會有心悸的感覺。如心跳漏跳的感覺或者心跳加速的感覺，有可能是早搏、房顫等心律失常，或者僅僅是心動過速。

大多數情況，這些心悸的感覺都是非致命性的，所以首先不要著急。看看是否有以下原因：飲酒、喝咖啡、劇烈運動、緊張、脫水、藥物的影響、發熱、甲狀腺功能異常、吸煙、不良的飲食習慣。

所以，心律不規則就代表有心臟病。——是假的！

● 心率正常血壓一定正常。是真的嗎？

有些時候心率和血壓會同時升高，比如當你運動、發怒和傷心時。但是心率和血壓並不總是這樣同步，你的心率正常並不代表你的血壓一定正常，血壓還可以升高或者降低。所以就算你的心率正常，也應該定期監測血壓。

因此，心率正常血壓一定正常。——是假的！

● 心率越快，壽命越短。是真的嗎？

有傳說人的一生心跳次數是固定的，約10億次，所以心率慢的人壽命會比較長，這種說法是不確切的。心率確實與壽命呈一定的反比關係，心率越快，壽命越短。

這一規律在哺乳動物界均適用。研究表明動物尤其是哺乳動物的壽命與心率有關，每分鐘心率接近200次的大鼠，平均壽命僅僅1年左右，而心跳僅20-30次的鯨魚，壽命至少數十年。

所以，心率越快，壽命越短。——是真的！

● 改善生活方式，達到最佳心率

但心率雖然重要，也並不說明心率是決定壽命的唯一因素。人的壽命與基因遺傳、環境、心理、多種疾病和意外等有關。而且人的心率也不是一成不變的，可以通過改善生活方式，達到最佳心率。

在一定範圍內，可以說「心率越慢，心臟越健康」。那麼怎樣才能保持心臟的健康呢？

1. 保持良好心態：俗話說「笑一笑十年少」，樂觀對健康的意思非同一般；

2. 良好的生活習慣：不喝刺激性的濃茶、不大量飲用含有咖啡因的飲料、不吸煙、不喝烈性酒、不熬夜，以及保持適當的體重；

3. 地中海飲食：多食用含不飽和脂肪酸（如：花生油、大豆油、橄欖油等）和膳食纖維含量高的食物（如：海藻類、全麥類、菇類、蔬果等），少吃飽和脂肪酸含量高（如：黃油，豬油，肥豬肉等）的食物。

4. 長期規律的運動：比如慢跑、快走等，尤其推薦瑜伽和太極拳。

我跟著我的師傅打太極拳有10年的時間，打太極時間久了了，就不知不覺有了「太極精神」，比如與世無爭、遇事淡定，在面對挫敗和不公正的事情時，很快就能調節好狀態。同時打太極還有助於抑制交感神經的興奮，提高迷走神經的興奮，從而減慢心率，保持心臟的健康。

如果您糾正以上因素後，心率仍然比較快，建議到醫院就診，必要時可以聽醫生的醫囑服用減慢心率的藥物。謝謝大家，今天就聊到這裡，以後有機會繼續和大家分享更多心臟方便的科普知識。

心臟是人體中最重要的一個器官，它的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養物質，並帶走代謝的終產物，使細胞維持正常的代謝和功能。

有傳言說，人的一生心跳次數是固定的，約10億次，所以心率慢的人壽命會比較長，這種說法是不確切的。心臟每分每秒都在有節律的跳動，而心臟跳動的司令部在竇房結，竇房結位於人體右心房上，竇房結每興奮一次，產生一次心跳。心率也就是每分鐘人心跳的次數，傳統的觀點認為正常的心率在60~100次/分鐘，其實，最理想的心率應該在50-70次/分，如果長期心率過快，以後得心腦血管病的幾率也會增高，死亡率自然也隨之增高。因此，有冠心病、心力衰竭的患者，對心率的控制更為嚴格，要求最佳靜息心率應該是在55-60次/分鐘。

一般而言，人體的心率會根據日常生活需要在一定範圍內產生波動，如人體進行跑步運動時，人體的心率每分鐘可達到130次左右，而靜卧熟睡的人心率則是在每分鐘40次左右，這都是很正常的現象。再者，很多運動員平常的心率也都保持在每分鐘40次左右，這是生理性的竇性心動過緩。並且，如果只是心率慢，人體並沒有器質性疾病，那就只需要保持運動就能好，這種類型的心率慢說明人體竇房結功能和心臟儲備功能正常，反而是心臟強壯的表現，所以沒必要擔心。當然，如果人體的心率低於50次那就不正常了，例如大多數存在心臟傳導阻滯的患者心率就異常緩慢，很容易導致心臟驟停，威脅生命。

衡量一個人健康狀況心率只是其中的一個指標，單看這一數據還是不能明確判斷。總之，心臟跳動越慢越健康的言論是不正確的，沒有絕對性，有些心臟病患者心率也會在正常範圍內，所以如果出現心臟部位的相關不適癥狀和心律失常，就一定要到正規醫院心內科就診了。

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　　健康是個很複雜的概念，要想判斷一個人是否健康，不可能只用一個指標來進行判斷，比如這個問題中心跳的速率。

　　為什麼會有心跳頻率慢更健康的說法，主要是源於上世紀在運動員中觀察到的一個現象，就是許多運動員的心率低於正常心率範圍（60-100），這種現象需要進行解釋，為什麼運動員的心率通常較低？

　　後來，醫生們發現，雖然運動員的心率較低（50左右），但他們的每搏輸出量可不低，通常為90ml，這意味著每分鐘運動員的心臟輸出了９０×５０＝4500ml血液，而這與其他平均心率75的普通人的總輸出量相差無幾。這就說明，運動員的此種狀態並非什麼異常。畢竟心臟的任務就是維持血液在血管中的循環，而維持循環的關鍵在於每分鐘的輸出量要達到標準。而這個標準只看心率這一個指標是不對的，更嚴謹的數據當然是心率*每搏輸出量的心輸出量的大小是否適當。

　　而經過充分鍛煉的運動員，之所以每搏輸出量會提高，原因是因為在面對激烈運動狀態時，心臟必須以更快速度的讓血液在血管中循環，源源不斷的將營養物質和氧氣運往全身，尤其是肌肉之中，同時要將肌肉所產生的代謝廢物帶走，然後通過別的器官處理，比如心臟、肝臟、肺和腎臟其實都在參與處理運動中的肌肉產生的一系列代謝物。而優秀運動員通過鍛煉獲得了更高的心輸出量，這就是他們比普通人在運動上更強的根本原因之一，不僅僅是肌肉更大這麼簡單，當然也不是一個單一的心臟跳動更慢這樣的指標就能特異的將運動員從人群中區別出來，畢竟還有許多別的原因可以讓心臟跳動變慢。

　　最後，讓我們來看看運動的益處吧。

感謝提問！這個問題我也一直很關心，原因是我個人的心臟跳動比較慢。查找資料後我發現：心臟跳動越慢越健康指的是那些有計劃有目的運動鍛煉，接受心肺訓練的人。心臟跳動越慢越健康。普通人則不一定是健康，如果老年人有可能是退行性疾病，需要找醫生確診。

通常靜息脈搏的平均值是每分鐘70次,長期運動的人則每分鐘只有50次。

1.在開始之前,先坐好並放鬆5min。用鬧鐘或有秒針的手錶計時,把手放在心或放在手腕處的動脈上或喉嚨兩邊、下顎骨下方的頸動脈處。

2.從任一秒開始計數30s的脈搏,堅持30s。然後將該脈搏數乘以2得到你的每分鐘脈。

3.為了保證準確測量,用除大拇指以外的手指放在脈搏位置測量(大拇指有它自脈搏)。

4.適當施力來感受脈搏,但壓力過度會干擾脈搏。

心臟的大小和力量影響心臟跳動速度,心臟肌肉越強大和粗壯,心排血量就越大,這讓心臟每跳一次就能夠把心室排空,每次就能輸送更多血量－它的心搏量( stroke volum)會增加,而靜息心率也會減慢。因為只需要更少的心跳來運送更多的血液。心臟的效率高，跳動慢就可以滿足身體需要。所以心臟跳動越慢越健康。

加強運動，增加有氧運動可以訓練心肺功能，輔助抗阻力運動也是有益心臟的身體活動。建議大家從年輕時開始運動，年老之後不會受心臟問題的困擾，如果等到心臟病發之後則很難逆轉心臟疾病的問題。

作者：袁媛

國家二級公共營養師

國家高級健康管理師

王興國教授第三期營養特訓班學員

遼寧營養師事務所簽約營養師

擅長兒童飲食營養、孕婦飲食營養等特殊人群營養、健康管理

正文529字

心臟是人體中最重要的一個器官，它的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養物質，並帶走代謝的終產物，使細胞維持正常的代謝和功能。

正常人的心臟每分每秒都在有節律的跳動，傳統的觀點認為正常的心率在60~100次/分鐘，其實，最理想的心率應該在50-70次/分。

人在進行跑步運動時，心率每分鐘可達到130次左右，而熟睡的人心率則是在每分鐘40次左右，這都是很正常的現象。

心率慢說明人體竇房結功能和心臟儲備功能正常，是心臟強壯的表現。當然，如果人體的心率低於50次那就不正常了。

衡量一個人健康狀況心率只是其中的一個指標，還不能明確判斷。總之，心臟跳動越慢越健康的言論是不正確的，沒有絕對性。

那麼有什麼辦法能延長壽命呢？

1.運動：心臟更有力量，每次泵出的血液增多，安靜時的心跳就會減慢。

2.控制體重：肥胖的人循環阻力通常比較大，會加重心臟的負擔。

3.戒除煙酒：吸煙與飲酒均可使安靜時的心跳加快。

這個問題很有意思，不過心臟跳動肯定不是越慢越好的。我們正常人竇性心率每分鐘一般是60至100次。低於60次為竇性心動過緩，高於100次為竇性心動過速。來看看什麼原因會導致心率減慢。

1.運動員或者身體素質較好的人較常人竇性心率偏低，為50至60次左右。因為運動員身體素質好，心臟的每搏輸出量比常人多，能滿足人體需要，心臟自然不用「跳」得那麼頻繁，可以多「休息」會兒，這是身體素質較好的一種象徵。

2.夜間正常人心率也會較慢，可能低於60次每分鐘。這是因為夜間心迷走神經興奮（白天交感神經興奮），心迷走神經具有心率減慢、心臟收縮力減弱、心臟傳導減慢的作用，所以夜間心率會低一些。那就有人問了，心率慢了、收縮弱了、傳導慢了，人的生命不會有什麼威脅嗎？其實不是這個樣子，心臟在白天忙碌了一整天，夜間也是需要休息的，而它休息的方式就是跳得慢一些。

3.藥物作用。如非二氫吡啶類藥物（維拉帕米、地爾硫?等）、β受體拮抗劑（美托洛爾、卡維地洛等）、胺碘酮、擬膽鹼類藥物等均可導致心率減慢。

4.疾病。如甲狀腺功能低下、腦部疾病、缺氧低溫、竇房結病變（病竇綜合征等）、竇房傳導阻滯、急性下壁心梗或右冠脈嚴重供血不足等疾病均可表現為心率較慢。

如果是由疾病或者藥物等不良因素導致心率較慢的話，建議及時諮詢醫生。

本期答主：吳蘇，醫學碩士

我們有時會聽到這樣一種說法：心率越慢越健康，甚至還會有人舉例來論證：你看老鼠的心跳那麼快，一分鐘幾百次，卻只能活幾年，烏龜的心跳一分鐘才幾次，能活幾百年，這不是心跳越慢越好嗎？如此結論當然是草率的，這個例子里，心率與健康存在相關性卻不存在因果性。按照這個思路來看，老鼠是哺乳動物，烏龜是蛋生的，難道能說蛋生的比哺乳動物健康嗎？所以，心率與健康存在相關性，但並沒有因果關係，心率慢和健康之間並不能划上等號。

心率是心臟每分鐘的搏動次數，心臟是如何產生搏動的呢？正常的心臟搏動由竇房結興奮所引發，竇房結的正常興奮頻率在每分鐘60-100次之間，引發的心率也在此範圍。但是竇房結不是心臟的唯一起搏點，當房室交界自律細胞起搏而控制心率，則心率約為每分鐘40-70次，起搏源於心室內的自律細胞時，心率為每分鐘15-40次。出現後兩種情況的時候，並非健康狀態，需要進行治療。

竇性心率小於60次的時候為竇性心動過緩，可由某些病理狀態引起，比如顱內疾患、甲狀腺功能減退等。一些藥物的應用也能導致竇性心動過緩。若因心率過慢出現供血不足癥狀，則應考慮心臟起搏器治療。健康人心率較慢，沒有其他疾病，是心臟強壯的表現。

心臟是一個泵血器官，它的泵血功能的具體表現為心輸出量，即每搏輸出量×心率，提高心率是提高心臟輸出量的主要途徑，若心臟具有良好的適應性，能隨著機體的需要而增加心率，有足夠的心率儲備，則是一個健康的心臟，若心率儲備能力低下，在必要時刻心率不夠快，心率儲備不能夠適應機體需要，則會出現危險。所以不僅需要有正常的心率，也需要心臟有很好的適應能力，加強體育鍛煉可以有效提高這種能力。

心率只是與健康相關的一個指標，心臟傳導系統的興奮傳導能力、心血管的狀態都會

都會影響健康，應全面的看待。

本期答主：郭繼臻 醫學碩士

心臟跳得越慢越健康（除了有些病人 那個就除外吧....） 因為心臟每跳動一次血液就通過心臟一次 交換動脈血和靜脈血，讓氧氣重新供給人體所需。跳得慢說明 你的肺活量好 不用很快地交換氧氣 ；而若是心臟跳得慢說明你的肺活量少，每次供給的氧氣很快就耗完....也就需要心臟在短時間又進行氧氣交換了......

人體中最重要的器官除了腦就數心臟了，人體高發且致死率高的疾病也大部分都和心臟疾病有關，所以很多人對自己心臟的健康狀態很關心，最主要表現在關心心跳上。有人認為心跳越慢就表明身體越健康，那麼這到底有沒有科學依據呢?

有一種說法，人的一生心跳次數是固定的，所以心率慢的人壽命會比較長，這種說法是沒有科學依據的。心臟每分每秒都在有節律的跳動，而心臟跳動的司令部在竇房結，竇房結位於人體右心房上，竇房結每興奮一次，產生一次心跳。心率也就是每分鐘人心跳的次數，確實，如果長期心率過快，以後得心腦血管病的幾率也會增高，死亡率自然也隨之增高。但是衡量一個人健康狀況心率只是其中的一個指標，單看這一數據是不能明確判斷。

總之，心臟跳動越慢越健康的言論是不正確的，沒有絕對性，有些心臟病患者心率也會在正常範圍內，所以如果出現心臟部位的相關不適癥狀和心律失常，就一定要到正規醫院心內科就診了。

那是不是心跳越慢越不好?人體的心率會根據日常生活需要在一定範圍內產生波動，如人體進行跑步運動時，人體的心率會相對較高，而靜卧熟睡的人心率比正常心率低一些，這都是很正常的現象。如果只是心率慢，人體並沒有器質性疾病，那就只需要保持運動就能好，這種類型的心率慢說明人體竇房結功能和心臟儲備功能正常，反而是心臟強壯的表現，所以沒必要擔心。

綜上，心跳越慢不一定是越健康或越不健康，我們能做到的就是多了解這方面的知識 多看有關書籍及講座，做到從生活中保養自己的心臟健康，遠離心臟疾病。

指導專家：王繼勇，副教授，博士，碩士生導師，廣州中醫藥大學第一附屬醫院胸心外科主任。從事心胸血管外科工作多年，擅長治療肺癌、肺部腫物、肺部小結節、胸水、漏斗胸、雞胸、手汗症、重症肌無力等。

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