糖尿病中醫叫消渴病，那麼能有多少人知道上消、中消、下消是什麼意思？

謝邀，針對中醫消渴病上消、中消、下消這三個問題來回答的話，其實答案很簡單！也就是：上消心肺，中消脾胃，下消肝腎。上消渴，中消餓，下消為尿頻、量多或尿如膏。

其中，陽證都是少陽合併太陰，其餘的皆以三陰病為主。主要有以下幾種症型：

1.少陽太陰合病。表現口乾、乏力、腰酸、眼睛模糊，舌質偏紅，苔薄，兩關不調。主方柴胡桂枝幹薑湯加味。

2.太陰病。表現為口乾、吞酸、腹脹、腹瀉、便秘，舌苔黃膩，脈濡緩。主方附子理中湯。

3.少陰病。表現為乏力、疲倦、胸悶、眩暈、或腰膝酸軟、夜尿頻多。舌淡苔白，或淡胖有齒印，兩尺弱，主方金匱腎氣丸或引火湯。引火湯我在臨床用的非常的多，它掌握一個辨證要點。上面可能眼睛紅、頭暈、咽喉疼痛、口渴等等，但是膝蓋以下是冷的，比較怕冷或者腰部冷痛，特別是伴有大便乾結的，重用熟地60到90g有非常好的效果。

4.厥陰病。主要表現失眠、眼睛模糊、睡眠比較表淺、乏力、口乾、煩躁、舌苔白膩，脈以左關弱為主，主方烏梅丸。

傳統中醫認為，糖尿病屬於「消渴症」範疇。根據不同癥狀，消渴症又分上消，中消，下消。在糖尿病的癥狀方面，「上消」偏重於中醫的肺，「中消」偏重於中醫的胃，下消偏重於中醫的「腎」。這裡並不是對應的現代醫學的肺、胃、腎完全是兩回事。

現代醫學對「消渴」的三消之說是持否定態度的。這是一種樸素唯物主義的認識，是對疾病癥狀的粗淺認識，並不科學。但中醫也是一門發展中的學科。我認為，現代中醫也應該不會把「消渴」等同於糖尿病。更何況糖尿病本身也不是一種病，比如說1型糖尿病和2型糖尿病發病機理和治療方法還是有本質的不同。

中醫認為，常見上消癥狀是出現口渴多飲，口乾舌燥，小便量增加等。其實很少人會想到，糖尿病竟然會與肺有關係，這是因為中醫認為肺為水之上源，又具有通調水道的功能。這裡並不是對應的現代醫學的肺。簡單來說，中醫認為，肺臟不但是水的源頭，又能調節和疏通人體水液代謝，如果肺陰不足，外來燥邪侵入身體，肺部通調水道的功能就容易失常，自然全身水分無法正常分布至臟腑，最後造成喝很多開水卻吸收不了，這時患者就會感到口乾舌燥。同樣道理，喝的水沒有吸收就只能排掉，所以小便量就變多。

中消：

中醫認為，常見中消癥狀是患者吃飯多，但是容易感覺很快又餓了，而且食量大增但是體重卻在下降，平常患者容易感覺口渴，尿量多，大便乾燥，這是因為胃陰不足，又有燥熱，這時就會出現胃火熾盛，所以就會出現這些癥狀。加上吃入的食物沒有轉化成身體所需養分，而是很快地被排泄掉，所以身體才會變瘦。另外，胃火熾盛還可能造成腸道功能紊亂，這時就會出現便干，便秘等癥狀。

中醫認為，腎陰是一身陰氣之本，一般都是糖尿病病程長期發展之後，才會發展到腎陰受損的地步。腎陰不足，腎主收藏的功能就會減弱，這時患者容易出現臉色發黑，口乾舌燥，腰膝酸軟，睡覺出汗，心煩失眠，小便頻繁，小便顏色混濁等癥狀。

消渴病是中國傳統醫學的病名，我們熟知的糖尿病隸屬中醫「消渴病」的範疇，凡具有口渴多飲，消谷善飢，尿而多甜，形體消瘦等情況都可確診為消渴病。中國傳統醫學的消渴症始見於《 黃帝內經·奇病論》，名為消渴。 凡稟賦不足、飲食失節、恣食肥甘、情志過極、房事不節、熱病之後、勞欲過度等原因均可導致消渴症。

其基本病機為陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，三臟之中，雖可有所偏重，但往往又互相影響 ，而以腎臟的病變為重。

消渴致病因素多認為從肺、胃（脾）、腎三臟之陰所傷而形成，有上、中、下三消之分：

上消指的是肺熱津傷型消渴。主要臨床表現以口渴多飲為主，並伴有口乾舌燥、隨飲隨渴、尿頻量多、舌紅少津 、苔薄黃而干、脈數等。 患者感覺是總覺得口渴，雖然喝了很多水，可還是覺得渴。

中消指的是胃熱熾盛型消渴。主要臨床表現以多食易飢為主，且伴有口渴、尿多、形體消瘦、大便燥結、舌紅苔黃、脈滑數有力等。患者食慾旺盛，特別能吃飯，但是餓得也很快 。

下消指的是腎陰虧損型消渴。主要臨床表現以尿頻、量多為主，並伴有尿濁如脂膏 、 尿有甜味、腰膝酸軟、乏力、頭暈、耳鳴 、口唇乾燥、大便乾結、皮膚瘙癢、舌紅、少苔、脈數等。患者小便很頻繁 。

總結：肺燥、胃熱、腎虛並見，或有側重，而成消渴，缺一而不能成此症。 這三種癥狀正好和西醫說的「三多癥狀 」，即多飲、多食、多尿不謀而合，即喝水多、飯量大、小便頻繁。

作者：周辰傑 蘇州科技城醫院

糖尿病中醫稱之為消渴症，分上消，中消，下消，而中醫古文是這樣解釋的，分別表現為口渴，欲飲，飢餓，貪食，小便頻數，屬陰虛火旺之證，其病發作的根本原因，與飲食關係並無多大，而是與人的慾念直接關聯。這慾望分別是物慾情慾權愈，這也是窮人瘦人也得糖尿病的因由。若想預防控制並治癒此病，就必須做到三清。分別為念清，口清，心清。念清就是排除雜念邪念，放下對人事物權利求之不盡的執念，拋棄對人事物的怨念，只著眼當下，淡定度日。口清，是除了飲食忌口戒肉之外，還要培養口德，不與人爭吵辯論，不說他人是非，不強勸他人，從而避免生惱怒怨恨，跟心情打好基礎。心清，就是安守本分，不生無望的念心色心痴心怒心，做事按部就班，不急攻近利，待人隨和大度，不斤斤計較，則心裡自然天清地明，無憂無慮。做到以上三點，無病何妨身，有病和減緩。糖尿病患者配合任何哪位中醫治療食療都可以有效控制病情甚至治癒。因為它不是絕症，而是心病引起的生病！這就是中醫治病也摻入著很多人文哲學，而西醫就一句話胰腺功能衰退。

這個是中醫的問題，簡單來說人體有上、中、下三焦，對應的消渴病就是有上消、中消和下消，對於人體有三個臟腑，主要是肺，胃，和腎、膀胱等。

消渴病(類似於西醫的糖尿病)，典型癥狀是三多一少，即多飲，多食，多尿，消瘦。用口語來說就是喝水多，吃飯多，小便多，身體體重減輕。但是臨床不是所有的糖尿病病人都有這麼典型的癥狀，部分人表現為單一的癥狀，比如只有上消的癥狀等等。

其中上消對應的是肺臟。中醫講肺主宣發肅降，主通調水道，水液的輸送主要是肺在主司，上消對應的糖尿病的癥狀主要是以口渴(喝水量多)為主。

其中中消對應的臟腑是胃腑，中醫認為胃主受納腐熟水谷，胃火旺盛則消谷善飢，中消對應的糖尿病的癥狀是以多食(吃的多，飯量增加)為主。

其中的下消對應的是臟腑是腎與膀胱，中醫認為，腎主水，腎主司二便，膀胱主氣化，主儲存和排泄尿液，腎和膀胱功能失常也出現多尿(小便增多)的癥狀。

消渴病因啫慾不節，喜怒不慎或耗神過度或病後血衰或膏梁炮炙，酒酪潼乳，致腸胃乾涸，氣不宜平，淫熱之氣浸淫燔灼。郁成燥熱，在上則使胃中津液不能上榮舌本而為上消。 在中則使所食之物|隨火而化，善飢多瘦小便頻數，而為中消。 在下則燥熱並於腸胃，口渴而飲水不絕，腿消瘦而溺有脂液，而為下消。 在上，中，者可治，在下者難治，飲一溲一者可治，飲一溲二者難治，若小便有甜氣及浮如脂，如燭淚者，此谷氣與腎氣並竭勻屬不治。而肥人糖尿病類孚消渴病，不能混為一治，宜戒飲灑，房慫，厚味等.，庶可挽回，否則縱有仙丹良方難見效。

即然是用中醫治病，就治療的是所謂上消，中消，下消。不要去治療西醫認為的糖尿病。我非常想信中醫能對上中下消藥到病除，並且永遠不複發。如硬要說是治療的是西醫認為的糖尿病，哪就風馬牛不相及了。

謝謝邀請！糖尿病的癥狀有「三多，一少」。「三多」，指的是多飲，多食，多尿！「一少」就是說體重減少！所以「三多」也就是上消、中消、下消的表現：上焦多飲、中焦多食、下焦多尿，也就是糖尿病患者的多飲、多食、多尿的臨床癥狀。