喝牛奶拉肚子是因為乳糖不耐症嗎？

乳糖是一種雙糖，其分子是由葡萄糖和半乳糖組成的，乳糖在人體中不能直接吸收，需要在乳糖酶的作用下分解才能被吸收，缺少乳糖分解酶的人群在攝入乳糖後，未被消化的乳糖直接進入大腸，刺激大腸蠕動加快，造成腹鳴、腹瀉等癥狀稱乳糖不耐受症。食用酸奶、低乳糖奶可以減緩乳糖不耐受症。

• 建議：少量多次飲用牛奶

乳糖不耐受的發生往往與一次性攝入乳糖過多，卻無法被完全消化以及吸收進血液而導致的。即使乳糖酶缺乏個體，也可耐受少量乳類(120ml至240ml)，不會出現不耐受癥狀。限制一天食用量中攝入乳糖總量，一般乳糖限量為12克。少量多次食用可減輕乳糖不耐受反應，一次不超過250ml為宜，從50毫升開始逐漸增加，幫助腸道逐步適應。每次飲牛奶時能掌握合理的間隔時間和每日攝入總奶量，就可避免出現乳糖不耐受癥狀。

• 建議：避免空腹飲奶

空腹時牛奶在胃腸道通過的時間短，其中的乳糖不能很好被小腸吸收而較快進入大腸，可加重乳糖不耐受癥狀。建議在正餐時飲奶，也可以在餐後1-2小時內飲奶。有乳糖不耐受者，不宜清晨空腹飲奶。在進食其它食物的同時飲用牛奶，例如乳製品與肉類和含脂肪的食物同時食用時，可減輕或不出現乳糖不耐受癥狀。

• 喝羊奶，羊奶乳糖含量較牛奶低，而且含有豐富的ATP(三磷酸腺苷)成份，它可促進乳糖分解並轉化利用，因此飲用後不易產生「乳糖不耐症」現象。針對嬰兒的消化系統，建議喝羊奶。羊奶相對牛奶更養胃，其富含的營養相對來說要超過牛奶.　羊奶被譽為乳糖不耐受者的福音，而養羊啦羊奶粉以低聚糖取代了部分的羊奶乳糖成分，這樣更加容易消化吸收，適合人體的腸道功能。最好再和麵包、餅乾或饅頭等固體食物搭配吃，可「稀釋」牛奶中的乳糖濃度，有效緩解或避免不適癥狀。請注意，嬰幼牛奶過敏患者請選擇羊奶或其他奶製品。

• 乳糖不耐症者選低乳糖奶

乳糖不耐受的人應選擇低乳糖奶及奶製品，如發酵乳（特別是酸奶）、乳酪等。發酵乳中的乳糖已有20%至30%被降解，易於消化吸收。食用酸奶還能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，食用也非常方便。市面上含脂肪1.0%-1.5%的低脂奶和含脂肪0.5%的全脫脂牛奶則適合那些高血壓、高血脂、糖尿病患者及肥胖者或老年人，如果你感覺自己日常膳食已經吃得比較油了，也可適當選用低脂牛奶。

牛奶不僅可以提供優質蛋白質，還是補鈣的最佳食物，《中國居民膳食指南》建議成年人每天都要飲用300g左右的牛奶。

但有些人在喝牛奶後會出現脹氣、腹痛、拉肚子等身體不適，這確實是因為乳糖不耐受引起的，這類人體內缺乏乳糖酶，不能很好地消化分解牛奶中的乳糖，因此會出現上述的的不適現象。

建議喝牛奶會拉肚子的人，可以採用以下做法來緩解乳糖不耐受：

①不空腹喝奶

空腹時牛奶在胃腸道通過的時間短，其中的乳糖不能很好地被消化吸收後就到達大腸，從而會加劇脹氣、腹瀉等癥狀；

②少量多次喝奶

並和其它食物一同食用，比如喝牛奶時搭配上麵包、饅頭等一起食用；

③把牛奶和其他食材一起製成菜肴食用

比如可以用牛奶代替水，加到雞蛋液中入鍋蒸成牛奶雞蛋羹，還可以用牛奶來煮雜糧粥食用；

④選擇喝酸奶

酸奶中的乳糖基本都被乳酸菌發酵成乳酸，所以不會導致乳糖不耐受癥狀的出現；

⑤選擇喝低乳糖奶

如舒化奶，這類奶中的乳糖在生產製造的過程中就已經被分解掉，牛奶中幾乎不存在乳糖，所以也很適合乳糖不耐受的人喝。

作者簡介：溫斐婷

營養與食品衛生學碩士，註冊營養技師，高級健康管理師，王興國營養特訓班第5期學員

牛奶作為一種營養價值高的飲品逐漸被人們所接受，但是偏偏有那麼一部分人喝了牛奶以後就拉肚子。乳糖不耐症是人們喝牛奶拉肚子的一種原因，但不是所有人喝了牛奶以後拉肚子都歸咎於乳糖不耐症。究竟乳糖不耐症是什麼呢？下面我們來了解一下。

正常人體中是含有分解乳糖的乳糖酶的，而患有乳糖不耐症的患者體內缺乏這種酶，導致牛奶在進入人體以後不能被體內的乳糖酶所消化、吸收，而沒被吸收的乳糖在腸道種被細菌分解成乳酸，破環了腸道內的鹼性環境，並且大量的乳糖也影響了腸道內水分的吸收，最終導致了腹瀉的發生。但是，需要指出的一點是，有乳糖不耐症的人不是一點牛奶都不能喝，而是當患者一次性攝入的牛奶超過一定的量時才會發生腹瀉。俗話說，用進廢退，如果一個人的乳糖酶長期不發揮該有的作用的話，是會逐漸消失的。所以，即使如果是一個正常的人長期不喝牛奶後再猛然攝入牛奶，也有可能會出現腹瀉。不過，這樣的人在堅持一段時間的飲用牛奶後就會恢復正常，因為乳糖酶得到了再生。

對於有乳糖不耐症的患者可以採取以下方法來改善這種情況。首先是少量而多次的飲用牛奶，讓腸道有一個逐漸適應的過程。其次是不要空腹以及飲用冷牛奶，因為空腹以及冷的牛奶會刺激胃腸道加重乳糖不耐的癥狀。然後是選擇酸奶或者是低糖的牛奶，這樣就可以避免乳糖不耐的癥狀出現。

本期答主：王亞敏，醫學碩士

1、乳糖不耐症：

牛奶中有乳糖。而乳糖是一種雙糖，其分子是由葡萄糖和半乳糖組成的，乳糖在人體中不能直接吸收，需要在乳糖酶的作用下分解才能被吸收，缺少乳糖分解酶的人群在攝入乳糖後，未被消化的乳糖直接進入大腸，刺激大腸蠕動加快，造成腹鳴、腹瀉等癥狀稱乳糖不耐受症。

2、飲冷牛奶。

因為冷牛奶會影響腸胃運動機能，引起輕度腹瀉，使牛奶中的營養成分多數不能被人體吸收利用。

3、過敏。

有些人對牛奶過敏，飲用後出現腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

4、其他食品引起的腹痛、腹瀉。

攝入其他食物導致腹瀉，而此時你有喝了牛奶，認為是喝牛奶導致的。

5、食物中毒。

乳糖不耐受的話，不會簡簡單單的是只拉肚子。出現喝奶只拉肚子的情況，一般考慮慢性腸炎，就是中醫里說的濕。

事實證明，喝牛奶拉肚子的體質是可以改善的。乳糖不耐受也是可以改善的。

一般輕微拉肚子的人。在每天使用5到10克的低聚糖後，2到3個月，就會完全改善乳糖不耐受的癥狀。

中國人出現這樣的問題的原因是大家不再吃穀物了。長期不使用穀物，就會出現體濕的癥狀。

我們平常所說的去濕的食物，比如薏米，紅小豆，黃豆，山藥，大黃都富含低糖。