心腦血管患者吃什麼油最好？

心腦血管患者的飲食習慣應當以控制食用油的用量為重，另外，無論是哪種油，長期食用都有其缺陷，建議盡量均衡用油，做到多種類、多樣化，可考慮菜籽油、橄欖油、大豆油、花生油、葵花籽油、紫蘇油等富含不飽和脂肪酸的油，不要吃黃油、豬油、牛油等高含飽和脂肪和膽固醇的動物油以及椰子油棕櫚油等。

心腦血管疾病泛指高血壓、動脈硬化以及高脂血症等所致的心臟、大腦的出血或缺血性疾病，發病時可引起腦組織、心臟、血管的病變，導致神經、泌尿等多系統的是導致我國居民死亡的主要原因之一，常見有冠心病、心肌梗死等併發症。因此，按時檢查，做好預防工作是防治心腦血管疾病最好的方式。同時，無論是病變和發病前的預防還是發病後的治療改善，調整飲食習慣，調整飲食結構都是最好、最有效、也是最根本的舉措。而調整日常飲食食譜的根本原則，就是要做到降脂降壓。要做到：

1、飲食均衡，營養成分要適當。盡量避免高膽固醇高脂肪的食物，少吃或不吃高溫油炸食品；

2、減少鈉鹽的攝入，多吃富含精氨酸的食物，如：花生、核桃、腰果、大蒜等。精氨酸可幫助調節血管張力，有效緩解血管損傷。精氨酸在蔬菜中的含量較少，可通過果仁、肉類食物補充，在補充的同時應當注意適量，不可與降脂降壓的原則衝突。

3、注意冬季的進補。中國傳統的大補、保健品很容易造成血脂血壓的增高，誘發心腦血管疾病的發生，也就是人們所說的進補過度，尤其是冬季，少運動多靜止，吸收的能量容易囤積。

4、控制食用油的數量，選擇食用油的時候要遵循多樣化原則，應選用菜籽油、橄欖油、大豆油、花生油等富含不飽和脂肪酸的食用油

另外，心腦血管疾病患者在平日作息應當以少吃多運動為主，能站著就不要坐著，能走路就不要坐車，平時聚餐忌大魚大肉，少酒禁煙。

擅長高血壓、冠心病等心血管疾病的診斷與治療，各種心血管疾病的介入診斷和治療。

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對於題主的問題，我想從三個方面來說明。

首先，我認為控制食用油的數量要比選擇種類更重要。

目前，有調查顯示，我國居民食用油的攝入量明顯過多，而油的主要成份是脂肪，脂肪超標會引發肥胖，進而會增加高血壓、冠心病、粥樣動脈硬化、腦卒中等一系列心腦血管疾病的發生風險。《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》中指出，心腦血管病死亡率為271.8/10萬，已然超過癌症，成為了第一位死亡原因。所以油作為脂肪的主要來源之一，一定要限量，根據《中國居民膳食指南2016》的建議，成人每天烹調油的攝入量要控制在25-30克。心腦血管患者甚至可以比推薦的量再少些。

其次，關於哪種油最好？請大家一定要牢記：沒有哪一種油是最好的，多樣化、均衡用油才是硬道理。

食用油是人體所需脂肪酸的一個重要來源。中國營養學會推薦人體所需脂肪酸的比例：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比例為1：1：1，其中ω-6多不飽和脂肪酸和ω-3多不飽和脂肪酸的比例應達到（4~6）:1。這樣的平衡關係對於維持血脂、血壓、血管功能、免疫力及控制體重等均有積極的意義。但由於各種油的脂肪酸組成不同，營養特點也有所不同，所以要達到平衡，選油還是一定要遵循多樣化原則。

心腦血管患者選油可以參照以下建議：

①　茶籽油、橄欖油中富含單不飽和脂肪酸-----油酸，能降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）,升高高密度脂蛋白膽固醇，可以防治血脂異常和動脈粥樣硬化。這是非常適合心腦血管患者的一類油，每天可攝入10-15克。

②　大豆油、花生油、葵花籽油、玉米油等富含ω-6多不飽和脂肪酸----亞油酸，與亞麻酸互相平衡，具有抗炎、抗凝血、調節血壓等作用。這類油每天可攝入5-10克。題主所提到的芝麻油也可以歸為這一類，因為不需要精鍊，所以維生素E、抗氧化的芝麻酚以及磷脂、植物固醇等都被保留了下來，對於控制血脂及預防心腦血管疾病很有益處。

③　亞麻籽油和紫蘇油中富含ω-3多不飽和脂肪酸----亞麻酸，能夠調節血脂，每天可攝入5克左右。

④　不要吃豬油、牛油、奶油、黃油等動物油，因為富含飽和脂肪和膽固醇，會造成血脂異常、高血壓、粥樣動脈硬化等。棕櫚油和椰子油在加工食品中存在較多，由於所含的飽和脂肪對心腦血管影響更糟，所以也不建議食用。

最後，油的品質也會受烹調方式的制約。

l 心腦血管患者不建議采有高溫油炸的方式來烹調食物，因為高溫油炸會產生大量的反式脂肪酸，會嚴重增高心腦血管疾病的發生風險。

l 對於不同的油要採用得當的烹調方式，才能更好地發揮其營養特點。

初榨橄欖油、亞麻籽油、芝麻油等適合涼拌或蒸煮調味，不適合高溫；精鍊橄欖油、大豆油、花生油、玉米油等適合一般炒菜；如果一定要油炸的話，茶籽油或低芥酸低芥子苷的菜籽油更適合。

作者：李慧藝 國家二級公共營養師 大連營養師俱樂部培訓講師

您好，我是營養師小糖，很高興為您答疑解惑。

食用油對我們生活的重要性不言而喻，它不僅是人類膳食的重要組成部分，也是身體的重要營養素之一。三醯甘油酯——食用油中的主要成分，水解產生脂肪酸和甘油。組成油脂的脂肪酸可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸又可分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。這三種脂肪在人們的飲食中起著平衡營養的重要作用。飽和脂肪酸太多會引起身體內膽固醇增高，容易引起高血壓等心腦血管疾病;多不飽和脂肪酸雖然可以降低血脂，但攝入過多會形成過氧化物，而過氧化物有致癌風險。

食用油可分為動物油和植物油兩大類。動物油中飽和脂肪酸含量很高，中老年人以及心血管病患者不宜多吃;植物食用油主要能為人體提供能量、必需脂肪酸和脂溶性維生素，其中必需脂肪酸對人體維持健康十分必要，但人體自身不能合成，必須依賴食物供應。研究表明：正常人食用動，植物油以3∶7的用量標準較為適宜；而心腦血管病患者日常飲食應該控制每日攝油量不超過25克，並且盡量少吃動物油，多吃植物油。

下面小糖為您介紹幾種常見的適合心腦血管病患食用的植物食用油：

1.大豆油：大豆油中亞油酸含量豐富，能有效降低血清膽固醇，預防心血管疾病，老年人缺乏亞油酸，會引起白內障及心腦血管病變。

2.玉米胚芽油：是營養價值極高的一種穀物油脂。有防治動脈硬化等心血管疾病，降低膽固醇，以及防治夜盲症、皮炎和支氣管擴張等多種功能。

3.精鍊葵花籽油：葵花籽油富含亞油酸，能防止血管硬化和預防冠心病，長期食用可預防夜盲症、皮膚疾病，降血壓，減低血清膽固醇。

4.橄欖油：橄欖油含有豐富不飽和脂肪酸，抗氧化能力強，也有很好的防治動脈硬化等心血管疾病的功效。

5.花生油：花生油的脂肪酸構成非常好，特別易於消化吸收。常吃花生油，可以保護血管壁，預防心血管疾病，還可以延緩腦功能衰退，是一類非常健康的食用油。

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心腦血管疾病嚴重威脅著人類的健康，其發病率、致殘和致死率高，對患者的生活和家庭帶來嚴重的影響。健康的飲食對預防和治療心腦血管疾病有很大的好處，油吃多了，吃錯了都不利於人體健康。

心腦血管患者吃什麼油最好？

油最大的特點就是高油脂、高熱量，食用油中含大量脂肪酸，其中最重要的是飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸，食用不當會導致高血脂、肥胖等，進而誘發一系列的心腦血管疾病。

患者用油除了注意控制每日脂肪攝入量外，還要注意脂肪酸的種類及比例。不同類油，其脂肪酸組成不同，各具特點。對於心腦血管疾病患者，建議多食植物油，目前市售植物油按其成分可分為3種：

1、花生油、玉米油、大豆油、菜籽油、葵花籽油等，富含亞油酸；

2、亞麻籽油、紫蘇籽油等，富含亞麻酸；

3、橄欖油、油茶籽油等，富含油酸。

不能吃哪種油？

1、豬油、黃油、奶油等動物油，其含大量的飽和脂肪酸和膽固醇。

2、棕櫚油、含有棕櫚油的調和油、摻假花生油，含飽和脂肪酸。

3、添加氫化油、椰子油、棕櫚油的加工食品，如起酥麵包、速食麵、餅乾、油炸零食等，含反式脂肪酸、飽和脂肪酸，容易導致血脂異常。

患者除了選擇正確的安全用油外，還需注意每日用油量，建議控制在25～30克，包括主食（如油條、油餅、麵包等）在內。為控制用油總量並保證脂肪酸平衡，建議患者增加富含單不飽和脂肪酸的橄欖油、油茶籽油等、富含 ω-3 多不飽和脂肪酸的亞麻籽油、紫蘇籽油等，及富含植物甾醇的玉米油、葵花籽油等。

根據國際上多個大規模臨床試驗表明，多吃富含omega-3類多不飽和脂肪酸食物的人，未來10年內因心臟病死亡的概率大幅度降低。

omega-3類多不飽和脂肪酸包括深海魚油中的DPA和DHA，以及植物性油品中的ALA，這些多不飽和脂肪酸可使心肌梗死的發病風險降低9%。這些油品可以穩定心臟細胞膜，並降低室顫的風險。

含有omega-3類多不飽和脂肪酸的深海魚類有：鮭魚、虹鱒魚、鳳尾魚和沙丁魚，富含omega-3類多不飽和脂肪酸的植物性油品有：核桃油、橄欖油、亞麻籽油、菜籽油和大豆油等。由於這些油品能量較高，專家們同時還鼓勵大家多吃新鮮的蔬菜和水果。