空腹血糖不高，餐後2小時血糖高了，這是為什麼？

06-24

有不少朋友認為，空腹血糖正常，就沒有糖尿病，就萬事大吉了，其實不然。餐後2小時血糖是個很有意義的指標，它是較空腹血糖出現異常更早、更敏感的指標。在糖尿病的早期，餐後2小時血糖先表現出升高，隨著病情發展到一定階段，空腹血糖才出現升高。所以，空腹血糖不高時，餐後2小時血糖有可能高，升高到一定程度，就可以診斷糖尿病。如果只檢查空腹血糖，會漏掉很多糖尿病，不利於對糖尿病的早期發現。空腹血糖不高，餐後血糖升高，這個問題怎麼更形象的理解呢？空腹血糖，是指晚上休息、睡眠七八個小時以後，早晨未進食抽血查的結果，在人體安靜、休息狀態下，胰腺分泌的胰島素，還可以「圓滿完成降糖任務」。但是，一旦「任務增加難度」了，也就是當人體進餐，大量的食物蜂擁而至的時候，面對大批量、艱巨的任務，這時的胰島素就顯得力不從心了，「一下來這麼多，本寶寶對付不了血糖了」，胰島素說。於是，降血糖沒有那麼徹底了，於是，餐後血糖開始升高。我們舉個小例子，比如醫生值班，在平時的日子裡，門診量不大，病人來一個，醫生就能處理一個，患者不會堆積，不會長時間排隊等候。這個時候秩序也良好，非常安靜。而到了節假日這些特殊的日子，門診量驟然增大好幾倍，這時靠一個醫生，他再怎麼努力，也不能及時處理完畢了，外面會排起長長的隊伍，還有的患者吵起來，打架了，鬧糾紛了，熱鬧之至。空腹血糖，我們可以把它理解成胰島素平時的工作量，而餐後2小時血糖，就相當於節假日工作量驟增的那個狀態，餐後2小時血糖升高，不就類似於患者沒有及時診治，在外面排起了長長的隊伍嗎？這樣的解釋，您感興趣嗎？

感謝邀請答題。

「空腹血糖不高，餐後2小時血糖高了」，您這種情況屬於「糖耐量受損」，表示您的糖代謝出現異常了，但是還沒達到糖尿病的標準，屬於糖尿病前期的階段。

您在這個階段發現血糖異常狀況，也算是小確幸，因為通過飲食、運動方面的積極調理干預，是有可能讓糖代謝異常好轉、甚至能阻止或延緩發生糖尿病的。

如果沒有及時發現餐後2小時血糖高，也沒有糖尿病的癥狀，沒有意識到我們已經處在糖尿病的邊緣，還是繼續以前不太健康的生活方式，比如飲食高熱量、比較愛吃精米白麵食品、久坐少運動、熬夜、體重超標等等，那糖代謝異常會逐步加重，直到出現糖尿病。

我們都知道，如果得了糖尿病，以現在的醫療水平是沒法根治的，雖然有胰島素、有口服降糖葯可以用，但我們受損的糖代謝是沒法完全好轉的，而且隨著病程的延長，血脂異常、高血壓、糖尿病併發症光顧的風險會越來越大。

所以，我們最希望的是-----不要得糖尿病！

所以，對糖尿病最好的治療是-----預防糖尿病發生！

我們知道糖尿病前期是糖代謝紊亂的關鍵截點

也是糖尿病的預警，向左，走向健康；向右，走向糖尿病。

所以及時發現糖代謝異常非常重要

這就需要我們及早、定期去醫院查血糖，而且不光查空腹血糖、還要查餐後2小時血糖，必要的時候做糖耐量試驗，同時也要關心自己血脂、血壓、體重等指標的變化。

另外重要的就是----健康生活方式及其重要！！！

哪些人需要及早關注自己的血糖呢？

1）直系親屬（如父母、兄弟姐妹）中有糖尿病患者

2）年齡 > 40歲

3）超重或肥胖

4）高血壓

5）血脂異常

6）過量飲食、高糖高脂肪飲食、多靜坐少運動等不良生活方式

希望我的回答對您有用，祝您健康。

感謝您的閱讀、評論、點贊！

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空腹血糖不高，餐後2小時血糖高了，是否能診斷為糖尿病還要看血糖值高到多少，餐後2小時血糖在7.8 mmol/L以下是正常的，如果大於等於11.1 mmol/L就可以診斷糖尿病了，如果還沒達到11.1 mmol/L但是已經大於7.8 mmol/L 了，這種情況稱為糖耐量異常，也就是糖尿病的前期表現，如果不及時進行有效的干預，很可能在不久的將來發展為真正的糖尿病。

在我的門診中經常會遇到這樣的患者，有些人就很重視，會不停地問該怎麼辦，也有些人根本不在乎，任其自由發展，這兩種截然不同的態度自然會導致兩種截然不同的結果出現。

無論是對於糖耐量異常還是糖尿病患者，首先要糾正一些不良習慣，比如吸煙飲酒等，對於那些超重或肥胖的人來說，控制體重應該作為首要目標來完成，只要減少原有體重的5%左右，即可獲得很大的健康收益，讓血糖恢復正常也不是不能實現的。

原創作者馮麗主任醫師臨床營養醫師擅長孕產婦、嬰幼兒、兒童及青少年、老年人等特殊人群飲食營養。糖尿病、高血壓、血脂異常、痛風、骨質疏鬆、肥胖等慢病人群營養治療。

2型糖尿病初期時，最常見的表現就是餐後血糖值升高，而清晨空腹血糖正常；要了解這個問題的答案，咱們得先了解一下關於正常情況下胰島素分泌的問題，人們在進餐時的前幾分鐘受到食物中葡萄糖的刺激，胰腺會將原本儲存在β細胞內的胰島素迅速釋放出來，於是很快就出現一個胰島素峰值，這就是胰島素分泌的第一時相，但是當儲存的胰島素被盡數釋放後，胰島素的含量又會迅速下降至基礎水平，整個過程僅僅持續幾分鐘而已；

隨著食物中的葡萄糖源源不斷的被攝入體內，胰島β細胞開始合成新的胰島素並釋放出來，於是，在第一時相後約90分鐘開始出現第二個胰島素峰值，也就是胰島素分泌的第二時相，而後，隨著餐後血糖逐漸恢復至基準線，胰島素的合成和分泌也會慢慢下降並維持在基礎水平，這也是之後的空腹血糖能夠穩定在正常範圍內的原因！

糖尿病初發時，大多數患者都是在胰島素分泌的第一時相出現了異常，該階段中胰島β細胞分泌胰島素不足，以至於餐後血糖升高；為了維持機體血糖水平的穩定，在餐後高血糖的刺激下β細胞在第二時相合成的胰島素明顯增多，使得胰島素分泌的峰值時間向後推移，促使之後的空腹血糖趨向於正常；這也就是為什麼部分人會出現空腹血糖正常而餐後血糖升高的最根本的原因！

以上內容僅供參考！

對於還未確診糖尿病的人來說，空腹血糖正常並不意味著沒有糖尿病。在糖尿病發展過程中，很多人往往先出現餐後血糖升高，其主要原因是進食後，餐後血糖升高，正常人會分泌足量的胰島素降低餐後血糖，使血糖維持在正常範圍，而糖尿病患者由於胰島功能下降或存在胰島素抵抗，進餐後，無法使血糖維持在正常水平，因而餐後血糖升高。

據統計，常規體檢只查空腹血糖，導致46.6%的糖尿病及70.7%的糖尿病前期患者被漏診。

餐後血糖升高與心肌梗死、腦卒中等心血管疾病密切相關，可增加糖尿病大血管和微血管併發症的發生風險。為提高糖尿病的診斷率，體檢時，不僅要檢查空腹血糖，還要查餐後血糖，有助於糖尿病的早發現、早治療。當出現餐後血糖異常時，及早採取生活方式或藥物干預控制血糖，可降低糖尿病併發症的發生風險。

對於已經確診患糖尿病的人來說，餐後血糖升高與飲食不合理有關，例如飲食攝入過量，米飯、饅頭、白粥、白麵包、麵條、荔枝、棗等血糖生成指數較高的主食及水果攝入過多，均可引起餐後血糖升高。降糖藥物服用劑量不足或藥效維持時間較短，或未按時服用降糖葯等，也可使血糖升高。

因此，要控制每餐的攝入量，主食注意粗細搭配，吃一些小米、燕麥、糙米等粗糧，可以延緩餐後血糖升高，還要多吃新鮮蔬菜，適量吃一些魚蝦、瘦肉、豆製品等，和主食一起搭配吃，可以降低食物的血糖生成指數。還要遵醫囑按時服藥，不要自行停葯或換藥。

兩者概念不同，主要影響因素不同，不能把空腹血糖與餐後血糖簡單對比！

空腹血糖「主要」反映糖代謝器官本身的功能質量，即所謂的基礎胰島素水平，有時候也可評估激素分泌情況（如頑固性空腹高血糖），而餐後血糖「主要」反映飲食，活動，藥物等對血糖的影響。

相對於正常人來說，空腹血糖不高（假如空腹是正常水平），而餐後高了，要考慮是糖尿病前期問題，可到醫院做相關檢查。

檢查餐後2小時血糖比空腹血糖，可以更早的提前發現糖尿病，更早的避免併發症很嚴重了才發現糖尿病的現象，無數人的慘痛教訓，實踐經驗非常寶貴！餐後血糖是先行指標，不重視吃大虧！

相對於糖尿病人來說，空腹血糖不高，餐後2血糖高，是飲食，藥物，活動三者關係沒有把握好的原因，99%的糖友在控糖，控制併發症，改善併發症甚至逆轉糖尿病路上，離不開知識的積累與專業人員的輔導，這是真！

除了藥物控糖，建議糖友多諮詢對糖尿病管理有豐富實踐輔導經驗的專業營養師，通過營養與膳食干預管理，結合藥物與活動，多掌握非藥物控糖知識技術，以便更好的控糖，控制併發症，改善併發症，減少藥物使用量，提高抗病力，甚至一部分人還可能逆轉（請不要理解為根治）。

來自15年的糖尿病血糖管理與營養管理實際經歷，希望這個解答可以讓你受益！

你好！養生君以為，目前有以下兩種可能：

1、你已經確診為糖尿病

我們先來看看正常的血糖值，空腹3.9~6.1mmol/L；餐後<7.8mmol/L。如果已經確診為糖尿病，空腹血糖在正常範圍內，而只有餐後血糖偏高的話。那麼這就說明，你需要注意飲食了。

你可能進食了過多的高熱量、含糖量、升糖指數高的食物，如果有的話，還請調整飲食，在保證所需營養的基礎上，以清淡飲食為主。除此之外，你可能還需增加餐後運動，如果血糖還沒有改善的話，你可能需要降糖葯的幫助了。

2、還未確診為糖尿病

如果還沒有診斷為糖尿病，養生君考慮有糖耐量減低和糖尿病的可能。我們先來看看糖耐量減低的診斷標準：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐後血糖7.8-11.1mmol/L。

糖尿病診斷標準：三次隨機血糖>11.1mmol/L。

餐後血糖在7.8-11.1mmol/L

就要考慮糖耐量減低的可能。養生君建議，最好到醫院做一個糖耐量檢測，以明確診斷。

此時，你處於糖尿病前期，請多注意飲食和運動。這一期的病人，有1/3幾率逆轉糖尿病。

餐後血糖>11.1mmol/L

連續三次出現餐後血糖大於11.1mmol/L，就要考慮糖尿病的可能。

此時，剛確診為糖尿病，最好去醫院進行強化治療。

另外，養生君提醒，如果餐後血糖>13.9mmol/L，就不要做劇烈運動，有並發糖尿病酮症酸中毒的可能。

希望以上建議可以幫到你！獲取更多糖尿病資訊，請關注養生細談！

第一，糖尿病的診斷標準是什麼？

對於診斷糖尿病，書本上有嚴格的標準，其中有一條就是，空腹血糖大於等於7.1mmol/l，和(或)餐後血糖大於等於13.1mmol/l，就可以診斷糖尿病！在這裡空腹血糖和餐後血糖是「和」和「或」的關係，也就是說，只要符合其中一個，就可以診斷糖尿病，空腹血糖高符合這個標準，餐後血糖高符合這個標準，都可以診斷糖尿病！

第二，單純餐後血糖升高，該怎麼辦？

大多數餐後血糖升高，不伴有空腹血糖升高的患者，都是餐後胰島素分泌不足所致，其基礎胰島素量，還是分泌充足的！這就造成患者不吃飯的時候，空腹血糖持續正常，一旦吃飯，因為胰島素不能及時分泌，導致餐後血糖明顯升高，所以針對餐後血糖升高，主要是促進餐後胰島素分泌！

第三，餐後血糖高用哪些辦法降低血糖？

明白了餐後血糖升高，是因為餐後胰島素分泌不足的道理，我們就可以針對餐後血糖升高的患者進行對症性的治療，比如，使用促胰島素分泌製劑，在飲食的時候，使用這些藥物，會在餐後，有一個明顯促胰島素分泌的作用！還有，就是可以補充短效的胰島素，在進餐前使用短效胰島素，可以有效的補充餐後胰島素分泌不足的問題，進而緩解餐後血糖升高！

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很高興與您一起討論血糖異常問題，由於不知道您具體的血糖值，所以不知道您的血糖是已經達到糖尿病診斷標準還是處於糖前期階段。

糖前期階段包括兩種情況：空腹血糖受損，即空腹血糖超過6.1mmol/L但是低於7.0mmol/L；糖耐量異常，即餐後血糖高於7.8mmol/L但是低於11.1mmol/L。如果餐後2小時血糖高，是超過11.1mmol/L的話那麼建議您盡量就醫，做全面的血糖檢查以確診糖尿病及分型。如果只是存在糖耐量異常的話，那麼需要從現在就開始糾正飲食結構並堅持餐後運動鍛煉。

中國居民膳食結構普遍是以碳水化合物為主食，所以大多數的2型糖尿病最先從糖耐量異常開始，如果只監測空腹血糖的話，很難發現此類血糖異常情況。正常人進食以後，碳水化合物類食物經過胃腸道分解消化為葡萄糖，吸收入血液，引起血糖升高。正常人的胰島β細胞會在進餐刺激下分泌並釋放胰島素，從而使餐後血糖最高也不會超過11.1mmol/L，而糖耐量異常人群，由於胰島β細胞不能分泌釋放足夠多的胰島素或者胰島素釋放延遲，以至於餐後血糖升高。餐後血糖異常，除了餐時胰島素分泌不足或者延遲之外，很大程度上是受進食的影響以及餐後運動的影響。

所以您如果是糖前期的話可以通過調整飲食結構、加強餐後運動來控制餐後血糖。主食增加粗糧成分，粗糧至少佔主食的1/3，比如雜糧饅頭、雜糧飯或者雜糧粥，杜絕精白米面，此類食物升糖指數較高，較易引起餐後血糖波動。多吃富含膳食纖維的葉菜類蔬菜，可以延緩葡萄糖的吸收速度。餐後1小時左右開始進行運動，可以促進骨骼肌對葡萄糖的利用，有效的降低餐後血糖。

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回答這個問題之前，一起來看這樣一件事。

有一項工作需要五個人來做，這五個人只要正常上班就能完成。有一天其中一個人生病請假了，剩下的四個人需要承擔五個人的工作，雖然稍微累一點，還是能按時完成日常工作的。但如果給他們增加一些工作任務，他們只有加班才能完成，這怎麼辦呢？

原來是五個人，現在只有四個人在加班，短期加班還可以，時間長了其中又有一個人累病請假了，剩下的三個人忙於把日常工作做完，實在沒有精力再承擔加班的任務，加急工作便無法完成了。

人的血糖調節也是如此，需要胰島細胞分泌出胰島素把血糖降下來。當胰島細胞受到損傷的時候，在損傷不嚴重的情況下，還能夠滿足空腹血糖不太高時對胰島素的需要；但如果進餐後血糖大幅升高了，受損的胰島細胞想分泌出更多的胰島素，實在是無能為力，結果就是餐後血糖降不下來。

這是血糖異常最常見的一種情況，即空腹血糖正常，餐後2小時血糖升高，而且這種情況比較多見。所以如果平常只檢測空腹血糖，就可能錯過早期發現餐後2小時血糖升高的情況，但大多數的體檢只測空腹血糖，其實是有缺陷的。

有朋友可能會說，那會不會出現空腹血糖升高，而餐後血糖正常的情況呢？這種情況也是可能發生的。

道理是這樣的：五個人平常工作起來總是偷懶，日常工作完成不好；但是遇到有緊急任務需要加班時，卻能夠集中精力去完成。就血糖來說，就表現為空腹血糖降不下來，而餐後血糖卻能夠維持正常。

但不管怎麼樣，這兩種情況都是胰島細胞發生問題後出現的結果，都需要引起足夠的重視，都應當及時採取措施，儘可能避免胰島細胞的損傷進一步加重，否則就可能導致胰島細胞死亡，無論是「日常工作」還是「加班工作」都將無法完成，這樣的結果就將是無法挽回的。

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