腎病患者怎樣喝水才好？

腎病綜合征，是由多種不同病理類型的腎小球病變引起的，是泌尿系統的一種常見病，臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白、水腫、高血脂等，分為原發性和繼發性兩種[1]。

對腎臟患者來說，喝水這件小事，也變成了一個大問題。

今天就讓超哥來告訴你：

腎病患者要怎麼喝水？多喝水會不會加重腎臟的負擔？

答案提前知：

普通患者和正常人一樣喝水即可，對於腎小球過濾功能出現了障礙，特別中度、重度水腫患者，要嚴格控制飲水量，以前一天尿量增加500毫升為當日量。

如果你無法把握，超哥建議你詢問醫師，以免增加腎臟負擔。

【特殊患者控制飲水量的原因】

腎臟是人體排水和鈉的主要器官，當腎小球的過濾功能出現障礙時，水、鈉會滯留在體內[2]、血漿白蛋白水平降低，導致血漿膠體滲透壓降低、全身毛細血管通透性改變，使體液進入組織間隙，嚴重時會導致水腫。

如果不加節制地增加水的攝入量，會增加腎臟的負擔。

【特殊患者飲水量】

對於腎小球過濾功能出現了障礙，特別是中度、重度水腫的患者，多喝水會加重腎臟的負擔，要嚴格控制飲水量。

其水分攝入量，以前一天尿量增加500毫升為當日量[3]，如果自己無法把握，應詢問醫師，以免加重病情。

【普通患者飲水量】

《中國居民膳食指南》建議：

水在生命活動中發揮重要作用，應當足量飲水。成年人每天應該有7~8杯的飲水量（1500~1700毫升） [4]。

【飲水方法】

①喝水要多次少量，即使是口渴也不能一次猛喝，要分多次喝水，且每小時喝水不能超過一升，每次以100～150毫升為宜。

②喝水要以喝新鮮開水為主，最好是20℃左右的溫開水。不喝或少喝含糖飲料。

③不要等到口渴才喝水，最好是在飯前一小時空腹進行補水[4]。

【總結】

普通患者和正常人一樣喝水即可，20℃左右的溫開水最好，一天1500毫升左右，多次少量，最好在飯前一小時空腹進行補水。

對於腎小球過濾功能出現了障礙，特別中度、重度水腫患者，要嚴格控制飲水量，以前一天尿量增加500毫升為當日量，如果你無法把握，超哥建議你詢問醫師，以免加重病情。

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祝大家狗年身體健康，萬事如意！

參考文獻

[1]張茵,銀永革.腎病綜合征的治療進展[J].醫學綜述,2014,20(02):260-262.

[2]腎的生理功能.腎的生理功能[EB/OL].http://gongjushu.cnki.net/refbook/detail.aspx?recid=R2015091350000003.

[3]安徽省成人腎病綜合征分級診療指南(2016年版)[J].安徽醫學,2017,38(05):523-536.

[4] 楊月欣,張環美.《中國居民膳食指南(2016)》簡介[J].營養學報,2016,38(03):209-217.

作者：何珍霞 趙力超

你好，眾所周知，水腫是腎病患者常見體征之一，甚至會出現腎積水等嚴重現象。所以，如何做到正確科學的飲水是腎病患者最為關注的話題。

腎喝還是「慎」喝？腎臟病人飲水有講究！

對於每日尿量正常又沒有明顯水腫癥狀的腎病患者來說，擔心水腫的出現盲目限制飲水；有些出現水腫癥狀的腎病患者認為喝水可以幫助腎臟排毒，多喝水反而導致全身浮腫甚至出現心衰。其實，以上兩種做法都是錯誤的。

那麼腎病患者到底提倡多喝水還是少喝水呢？小南為您一一道來……

首先，不能簡單地評定是多喝好還是少喝好，要「見機行事」——依據身體「口渴」的信號來適當飲水。

① 若覺得口渴應快速補充水分，這樣不會對腎臟增加負擔，如果不渴而強喝水，多餘的水分就需要腎臟功能排出，給虛弱的腎臟增加了負擔，對腎臟恢復不利。所以腎病患者不必過分在意飲水問題，只要把握適度的原則即可。

②在腎病綜合征、急性腎炎、急性腎衰竭、少尿或無尿期、慢性腎衰竭少尿時，要限制水的攝入；對於進行血液透析患者，尿量明顯少於正常人，應以兩次透析間期體重增加不超過標準體重的5%的要求來控制飲水量。

另外，飲水也有時間，飯前飯後不宜飲水，最佳時間為早晨起床後，上午10時左右，下午3時左右和就寢前。

希望我的回答可以幫到您。

一般而言，腎病患者喝水需要特別講究，因為對與身體來說，腎是主管泌尿排泄的，腎功能不好的話，過於喝水、不合理的喝水都會加重腎的問題，特別需要注意以下幾：

1、不要喝冰冷的水，

2、不要喝糖分太多的水，因為糖分太多，排尿就會變得頻繁，對腎臟不好。

3、不要喝太多的水，儘管是溫水，喝多了也會增加腎的負擔。

膀胱只是一個容器，當裡面的量比較大時，就會刺激神經，產生尿意，但是最終排泄的能力是需要腎臟來完成的，所以腎臟不好的人一定要特別注意，不能給腎臟帶去太多負擔。

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