冬至過後如何養生？

作為心腦血管疾病患者來說最為關心的是，冬至過後我們應該注意什麼呢？

呼吸道感染也就是老百姓常常通俗說的感冒，尤其是對於那些心腦血管疾病患者來說，一旦感冒就可能意味著發生肺感染，而肺感染可能帶來心力衰竭等更加嚴重的疾病。而冬天又是各種呼吸道感染的高發季節，所以我認為第一位的就是預防感染。具體措施就是戴上口罩、勤洗手、注意個人衛生，少去人群密集的地區。

冬至是戶外溫度最低的時節，心腦血管疾病患者要注意保暖及添加衣物。因為寒冷可以降低人體抵抗力，是病毒或者細菌有入侵人體的可乘之機。同時為了避免冷空氣的直接刺激，心腦血管疾病患者外出時應注意戴上口罩，添加衣帽。

冬季心腦血管疾病患者做運動，盡量避免劇烈運動和大運動量體力活動。同時要注意鍛煉的時間點，比如說上午6～10時是學術界一致認可的心臟病發作的高危時間點，或者說是晨峰高血壓的高危時間點，因此這個時間點就可以儘可能不要進行體育鍛煉。心腦血管疾病患者尤其是不要在寒冷環境中進行體育鍛煉。

4、合理飲食

很多心腦血管疾病患者及其高危人群中，注意冬日飲食不要過飽或者過飢，飢一頓飽一頓絕對不推薦，盡量每餐七分飽。冬天較之夏天新鮮水果蔬菜減少，但是也要盡量注意膳食平衡，盡量多吃水果蔬菜，盡量低鹽、低脂、低糖飲食，積極控制好心腦血管疾病的各項危險因素。

希望心腦血管疾病患者能夠做好上面所說的這些事情，能夠平穩順利的度過嚴冬。

我是神經內科臨床藥師方健，冬至將至，天寒地凍，此時此刻，如何養生呢？我結合我的專業，重點說下如何養生預防腦梗發作。

1.注意天氣寒冷對高血壓的影響

寒冷天氣對血壓和心血管疾病的影響一直備受關注，目前研究認為：寒冷天氣下，收縮壓明顯升高，心腦血管發病率明顯增加，年齡越大者，受影響越大。因此寒冷天氣里，特別是冬至前後，特別需要注意保暖，避免受寒引發血壓波動。同時，這個時間段需要密切關注血壓波動，高血壓患者篇朋友最好能自備血壓計，方便監測血壓水平，如果控制不好，最好在醫生指導下調整藥物。

中美學者聯合對來自中國10個不同地區有心血管病史的23000例患者數據進行研究，7年隨訪記錄了1484例心血管病死亡，結果顯示，患者平均收縮壓在冬天比在夏天更高，尤其是在沒有中央供暖的地區。室外溫度每低10°C，SBP對應升高6.2 mmHg。心血管病死亡率有明顯的季節性變動，心血管病患者的死亡率在冬天比在夏天高出41%（21%~63%)。義大利學者也同意這個研究的結果，認為寒冷引起微動脈收縮、交感神經興奮導致血壓升高、心率加快、心臟負荷增加。

雖然上述研究重點是高血壓和心血管疾病，從高血壓和腦梗的關係我們不難推測，寒冷天氣同樣導致腦梗發病率增加，這是因為高血壓是腦梗發作的最危險因素，　一旦血壓控制不佳，腦梗隨時面臨發作的風險，因此冬季，特別是冬至前後，需要監測血壓、控制好血壓水平。

2.注意血脂水平

冬至前後，老年朋友還需注意血脂水平，低密度脂蛋白等「壞」膽固醇在動脈血管內壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住，在低溫情況下，血管收縮或痙攣，或合併血壓驟然升高，加上血清C反應蛋白、纖維蛋白原水平升高、Ⅶ因子活性增強，會導致血液高黏度、高凝狀態，促進了動脈血栓形成，就可能導致腦梗突然發作。而老年人的體溫調節能力及血管的彈性均有所降低，對外界低氣溫的刺激適應能力也減弱，出現腦梗的幾率就更大了。

3.注意血糖水平

高血糖的朋友要特別注意監測血糖和糖化血紅蛋白水平，防止血糖控制不佳，因為高血糖也是腦梗危險因素之一。

總之，中老年朋友要格外提防寒冷天氣，全方位武裝起來做好保暖工作，同時密切監測、控制好自己的血壓血脂和血糖，過好一個溫暖又平安的冬至！

節氣、滿月、新月、水逆……等地球外星球變化，都會影響我們生存的地球的氣場，而我們作為地球上的動物，和花草樹木一樣，會被這種變換的氣運——引動。

有人一到節氣就容易感冒，有人遇節容易失眠，有人會感到比平時虛弱，還有人莫名其妙地頭痛、身痛，有人會莫名抑鬱、心塞。

比如冬至前，因為氣運里陽氣虛弱，一些敏感的人會無故疲倦；冬至後，會逐漸有氣力增強的感覺。

所以，節氣，也是劫。

冬至、夏至這種年度陰陽交接的大節氣，是大劫。

陰陽交接，一不小心，體質虛弱大病在身的人就會陰陽相隔。

還要恭喜那些大病在身，或體質特別虛弱的老人，平安度過冬至這個檻兒，基本上可以無憂度過6個月，再到下一個大檻兒，夏至。

從氣運來看，今年是根基特別不穩的一年了。

丁酉年「春夏行秋冬令」——也就是說，今年春夏太肅殺了，陽氣生長得就不好；

「秋冬行春夏令」——秋冬該收藏，今冬又是一派陽春景象，原本不足的陽氣到秋冬也沒得到斂藏。

可以說，從天時氣運來看，今年是根基特別不穩的一年了。

節氣的邪到底邪在哪裡？

節氣是一個動蕩的氣運交接點，跟權利交接時一樣一樣的，鬥爭很激烈，越是大節，鬥爭越激勵。

人居天地之間，易逢節氣而氣機不暢。若正氣偏虛，氣機一滯，則易患病。

清代名醫葉天士說：「交節病變，多屬於虛。」但王清任提出不同觀點：「無論何病，交節病作，乃是瘀血。」還有說交節病，根在六神，有心神不歸，六神無主，有交接兩神強弱不對等，強不能交或弱不能接。

這不只是體現在氣節交，一天中也是有的。有人成天思慮，到晚都不能收，晚上就失眠。還有生氣，無明邪火，收也收不住。

節氣之宜忌

節氣變化，陰陽交接之際，隱含殺機！

1、古人早有明訓：醉不可入房、天氣劇烈變化不可入房、四時節氣變化之日不可入房。若貪圖一時之享受而不知持養，則傷腎損精，後悔莫及。

2、節氣刺血排瘀滯。

身體容易局部疼痛的人，比如經常頭痛、肩背痛、手臂痛等等，逢節氣可以做節氣刺血，不局限在經絡穴位，只需在疼痛、麻木、酸痛的部位針刺出幾滴即可，因為痛則不通，是有瘀滯的表現，把瘀滯的地方梳理通，全身氣血通暢，就不會在節氣這種特殊時機掉鏈子了。

只要不是特別虛的人，逢節氣排瘀滯都可以有。

3、早睡早起。即使平時做不到，也最好在節氣當天做到，會事半功倍。

4、節氣當晚亥時21：00點鐘止語。

因為一說話，肺經動，然後心經又動，人就容易興奮，難以入睡。止語是為了靜心，也是為了內觀自省。

同理，手機也不要看，牽動心神，不利於睡覺時肝膽回血排毒。

此外還有：不飽食 ，不大辛大燥，飲食清淡，輕運動，以通暢氣血；不過度運動，以防耗氣；交節當天不宜動大手術。

主題就是，防滯氣、防淤血、盡量少地牽動心神、盡量不要大熱大寒，自此過節可平安矣

漢書中說，「冬至陽氣起，君道長，故賀。」就是說過了冬至，白晝一日長似一日，陽氣逐漸回升，是一個值得慶賀的日子。可見在古人心中，冬至的確是個大日子，所謂「冬至大如年」便是此意。

而在冬至這一天也是陰陽轉化，循環交替的關鍵節氣之一。冬至之後，陰盡陽極，人體在這此時陽氣最弱，稍不注意，就會導致機體新陳代謝減弱，出現手腳不溫、畏寒喜暖等陽氣虛的表現，還容易引發許多疾病，或者使舊病複發加重。

其中對呼吸和消化系統的影響最為明顯，它能降低呼吸道的防禦能力，引發哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病。不知道大家注意到沒有，許多吃貨平時大吃大喝都沒事，偏偏冬至腸胃就會出狀況。因為腸胃新陳代謝功能減弱，消化不了這麼多食物，會導致腸胃消化堵車。

冬至除了吃餃子、湯圓之類傳統的食物，還有一些非常養生的食物都是非常有利於人體的，畢竟在這一天吃對吃好，讓你在下一年裡都能擁有一個好身體。

南瓜的營養成分非常全面，也具有比較高的營養價值，而黑米雖然不如平時吃的大米那麼精細，但是黑米中含有大量的粗蛋白質維生素以及微量元素。其中氨基酸的含量也極高，還能控制血壓、對預防動脈硬化和提高免疫力都有一定的作用。特別平時怕冷的女性，在冬至時喝些南瓜黑米粥對於補血氣都是很有效的，讓你暖暖的過冬。平時喝些南瓜黑米粥也能讓你肌膚越來越滋潤，面色紅潤。

做法也非常簡單，把老南瓜去皮切丁，與去核的紅棗、黑米、小米、糯米一起入鍋熬煮至軟爛即可，當然也可以加點冰糖，在滋潤的同時也能潤燥。

冬至是我國民間自古就非常重要的一個節氣。

自冬至開始，就進入了「數九寒天」，表示一年中最冷的時候到了。

我國北方在冬至這天要宰羊、吃餃子。

南方在冬至則有吃湯圓的習俗。

（網路圖，僅供參考）

湖南省第二人民醫院中醫科李永貴主任醫師介紹，按照祖國醫學的說法，冬至這一天人體陽氣最弱。

冬至後，白天慢慢變長，陽氣緩緩回升，是陰陽轉化的關鍵節氣。

自冬至開始，要注重補陽氣，也就是俗話說的「冬藏」，多曬太陽，少吃過鹹的食物。

（網路圖，僅供參考）

1、不宜暴飲暴食

冬至時節人體陽氣最弱，無法幫助身體運化過多的食物。

時值歲末年初交替之機，很快就會迎來元旦小長假。

而且年輕人愛過西方聖誕節，在節日期間親友相聚難免宴請聚餐，甚至大魚大肉，推杯換盞。

這樣胃腸道負荷加重，影響身體健康，切記不要暴飲暴食。

2、不宜寒冷侵襲

人體的陽氣弱，身體的抵抗力也較差。

這時要避開寒涼侵襲，特別是有高血壓、冠心病、腦卒中病史的中老年人及抗病能力弱的小孩。

外出時一定要戴圍巾，捂好背、腹和足底，避免風寒的侵襲，才能不感冒生病。

特別是近日天氣晴好晝夜溫差大時最容易疏忽，一定要注意。

（網路圖，僅供參考）

3、不宜大量出汗

祖國醫學認為，人體大量排汗同時也會消耗大量元氣和精氣。

冬至後應順應天時，注意養藏，安靜休養，不宜劇烈運動，大量出汗。

天氣晴好出遊時，應適時增減衣物，特別是小孩子的冷熱家長特別要注意，在孩子玩耍出汗後及時補充水分。

4、不宜「惹是生非」

疾病的發作與患者的情緒及心理因素有很大關係。

冬季是高血壓、心腦血管疾病的高發期。

有這些基礎疾病的中老年朋友切忌生氣發怒、興奮激動等大幅度的情緒波動。

對於生活中的瑣事盡量看得淡然，少「惹是生非」。

以防血壓驟然升高而發生高血壓危象、腦中風等疾病的發生和複發。

湖南醫聊問答特約專家：湖南省第二人民醫院中醫科 李永貴主任醫師

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 劉莉