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多囊卵巢真的會引起糖尿病嗎?


  您好,非常高興為您解答這個問題,在頭條中有很多的粉絲髮私信問我這類「多囊卵巢真的會引起糖尿病嗎?」問題,下面我將對您的問題給出如下解釋,希望對您有所幫助,如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我,給您解答:

  昨天,黃醫生給大家科普的科普中提到:多囊卵巢綜合征是一種和糖尿病類似的慢性病,需要終身管理。那麼,「多囊卵巢真的會引起糖尿病嗎?」

  萌萌最近的胃口是越來越好,喜葷厭素,夜宵之後依舊覺得餓,身材也沒有之前苗條了反而變得有些像使用了發酵粉蒸出的饅頭,到醫院空腹測出血糖8.1mmol/L,急了。

  黃醫生仔細詢問,發現萌萌的月經從來就沒有正常過,漂亮的小臉蛋上面還時不時冒痘。結合糖基化血紅蛋白實驗、激素六項報告(睾酮:T,LH/FSH>3)以及子宮附件B超提示「雙側卵巢多囊樣改變」,考慮存在多囊卵巢綜合征。

  【多囊卵巢真的會引起糖尿病嗎?】

  多囊卵巢綜合征標籤之:胰島素抵抗,高雄性激素;

  胰島素抵抗:我們通常是指胰島素分泌得足夠多甚至是超過一定的指標但是對於降血糖起不到作用,這些超標的胰島素讓卵巢逐漸變厚以至於卵泡無法正常地排出,貯存在卵巢中。

  再加上多囊卵巢患者(PCOS)本身高雄性激素的關係,過量的雄性激素會反作用於垂體,促進促黃體生成素(LH)的釋放,再次對卵巢和腎上腺刺激形成雄性激素,使得雌、孕激素的分泌受到抑制,使得卵泡閉鎖無法成熟。

  【肥胖與胰島素抵抗】

  多囊卵巢綜合征標籤之:肥胖;

  因為胰腺分泌的胰島素,會將血糖逐漸轉化為能量,將血糖水平控制在一定的範圍內。多囊卵巢綜合征導致糖尿病的前期,因多囊卵巢胰島素抵抗的關係,「腹部肥胖」是多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的一個非常明顯的「信號」。

  多囊過度的腹部脂肪堆積可以加重胰島素抵抗。多囊卵巢綜合征胰島素抵抗使得脂肪細胞無法對胰島素做出相應的回應,多囊患者(PCOS)的全身細胞對胰島素幾乎是脫敏狀態,而胰腺部位繼續產生胰島素,胰島素更加偏向脂肪存儲,加重肥胖的情況。

  多囊減肥可有效降低患糖尿病風險:對於存在胰島素抵抗的多囊患者,在體重每減輕5%-7%,就可以有效緩解糖尿病的發展。如果體重>200斤的多囊患者,減重十斤就可以有效降低患糖尿病的風險。

  更多關於「多囊卵巢綜合徵引起的糖尿病如何治療」,有興趣的粉絲可以翻翻黃醫生之前的科普,裡面都有詳盡的介紹。

  希望我的回答能夠幫助到你!


多囊卵巢是指卵巢內有多個卵泡發育,在超聲上呈現出多個小卵泡的樣子。一般是沒有優勢卵泡的。由於卵泡在超聲上顯示為小的囊腫,所以稱為多囊卵巢。由於沒有優勢卵泡成熟,所以不會產生排卵,也就沒有月經。導致卵泡不排卵的原因很多。限於篇幅,這裡就不一一描述了。

多囊卵巢綜合症則是因為體內激素分泌紊亂所導致的一系列臨床表現。主要是體內雄激素升高,導致的一些癥狀和體征,比如臉上長痤瘡、身上性毛增加(比如乳頭、乳暈上有粗毛、上下唇有小鬍鬚、陰毛呈菱形分布等),有的女生聲音低沉。多數伴有月經稀少甚至閉經。查性激素時可以發現體內睾酮水平增加。超聲診斷上往往表現為多囊卵巢。此外,很多人伴有肥胖,或者胰島素抵抗,化驗檢查時有胰島素抵抗,或者呈代謝綜合征的表現。對於這一系列的異常所導致的綜合症,臨床上稱為多囊卵巢綜合症。

由於很多人伴有胰島素抵抗,因此,這些患者在年齡稍大時,往往伴有糖耐量異常,在40多歲的時候,很容易發展為糖尿病。因此,博主提出的多囊卵巢綜合症是否會發展成糖尿病,還真的不是杞人憂天,真的是有關係的。

多囊卵巢綜合症不僅和糖尿病有關,有些人還有高血壓。肥胖、高血壓和糖尿病,俗稱為子宮內膜癌「三聯征」,是子宮內膜癌的高危因素,這是因為多囊卵巢綜合征的人,年輕時身體內的內源性雌激素水平高,長期刺激子宮內膜的增生,但又沒有排卵,體內無法及時提供使增生的子宮內膜發生轉化的孕激素,所以容易產生子宮內膜癌。

多囊卵巢綜合征的人經過減肥、運動後,很多人是可以恢復排卵的。另外,經過治療,絕大多數多囊卵巢綜合症的人都能懷孕。但是,這個病是個終身性疾病,並沒有什麼靈丹妙藥可以使得這個病一次性的徹底治癒,需要長期的努力才能控制病情,不向壞的方面發展,不合併糖尿病和高血壓。傳統醫學對多囊卵巢綜合征基本上沒有任何治療作用。對於多囊卵巢綜合征的人來說,一定要長期努力的減肥、運動,有生育要求時,適當使用促排葯,或者/和使用二甲雙胍增強胰島素的作用,絕大多數人都可以懷孕、生孩子。在沒有生育願望時,也要運動、減肥,及時使用藥物控制病情發展,保護卵巢,這樣才能減少糖尿病的發生,降低子宮內膜癌的發生。


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多囊性卵巢體質的患者,除了受孕較不易外,因對胰島素的作用有抵抗力,引起糖份代謝異常,因此罹患糖尿病的風險比一般人高,以下介紹多囊預防糖尿病方法。

多囊罹患糖尿病高十倍!

先天性胰島素利用缺陷,稱為「胰島素阻抗」被醫界所廣泛認同及佐證。據美國統計,PCOS患者有第二型糖尿病的為正常女性的10倍

什麼是胰島素有抗阻性?

有胰島素抗阻性的人,其要用比一般人多的胰島素才能維持正常的血糖,所以會有高胰島素血症。因為高胰島素血症而引起醣類代謝及脂肪代謝的異常,使的引起高血脂及脂肪囤積的產生,因此多囊卵巢者容易引起肥胖。

多囊胰島素抗阻的重要影響

多囊對胰島素的作用有抵抗力,引起糖份代謝異常、脂肪代謝異常、及卵巢荷爾蒙分泌異常,會產生各種不同變化,增加以後發生糖尿病和心血管疾病的機會,所以胰島素抗阻的癥狀,就涵蓋了糖耐受不良、糖尿病、高血脂症、肥胖、代謝症候群、高血壓、心血管疾病、不孕症、流產、妊娠糖尿病。因此,它除了引起卵巢功能障礙之外,會造成身體代謝機能的變化,所以認知多囊性卵巢病人的胰島素抗阻就顯的非常重要。

多囊飲食如何調整?

多囊性卵巢患者須遵守「低碳水化合物、高蛋白質」的飲食原則,再搭配上好油脂,對於改善癥狀才能有所幫助 。

① 吃未加工過食物(非精製食物)

多囊大原則是盡量吃「非精製食物」,如顆粒的燕麥絕對優於麥片粥,麥片粥又優於即沖麥片或麥粉;糙米、 五穀飯優於白米飯,白米飯又優於稀飯;硬雜糧麵包優於軟雜糧麵包,軟雜糧麵包又優於白麵包;水果優於果汁;至於糕餅、蛋糕、餅乾則為大忌。

② 增加蛋白質

許多多囊性卵巢患者消耗太多精製碳水化合物和沒有足夠的蛋白質。高品質的蛋白質可以幫助你保持你的荷爾蒙正常化。最好的蛋白質,大豆及其製品、魚類(鮪魚、鮭魚、鱈魚、鯖魚)、肉類(雞、豬、牛)、蛋、奶類及乳製品。

③ 低GI食物

採用低GI飲食,藉由改善胰島素抵抗,可減少子宮內膜癌不利的危險因素髮生。低升糖指數(GI)飲食,是一種減少碳水化合物飲食,可改變餐後血糖濃度,進而降低高胰島素血症。

富含膳食纖維的食物都屬於低GI值,像是綠色蔬菜、大麥、燕麥、麥片、糙米、全麥麵包、全穀食物、番茄、梅子、蘋果、奇異果、杏桃、梨子、葡萄柚、木瓜等。而豆類、豆漿、豆腐、牛奶、優格、優酪乳、海鮮類、魚類、肉類等蛋白質食物GI值也都較低。

擺脫多囊有訣竅!減重+運動助改善

想要擺脫多囊性卵巢症候群糾纏,除了建議婦女朋友找出壓力來源,適度排解、消除外;維持正常的生活作息、不熬夜,也都有一定的幫助。

適度減重也是改善人體代謝功能的好方法!事實上,根據統計多囊性卵巢症候群的患者將體重下降10%~15%後,月經也能逐漸恢復其規律性。此外,規律性的運動也可以改善荷爾蒙障礙所引起的多囊性卵巢症候群,同時解決月經不規則和肥胖的問題。


什麼是多囊卵巢綜合征?

多囊卵巢綜合征(PCOS)的主要特點是月經改變(閉經或功能性子宮出血),多毛、痤瘡等高雄激素的臨床表現或高雄激素血症的生化表現,B超顯示雙側或單側卵巢呈多囊樣改變等,是一種嚴重影響女性身心健康的生殖內分泌相關性疾病。現代社會生活節奏加快,女性承擔著來自工作和家庭的雙重壓力,其生活方式和飲食結構都發生了巨大改變,臨床中見到的多囊卵巢綜合征的病人越來越多,且廣泛分布於青春期及育齡期的各個階段。在我國育齡期婦女中,PCOS的患病率約為7-8%,是導致不孕的重要原因之一。

目前雖然國內外針對多囊卵巢綜合征的研究非常多,但其實質病因病機仍未有定論。大多數專家學者認為產生這些變化的機制可能涉及遺傳、下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、肥胖、胰島素抵抗、細胞因子和精神心理因素等多個方面。

多囊卵巢綜合征會引起糖尿病嗎?

多囊卵巢綜合征與糖尿病等代謝類疾病有高度重合性,有研究表明PCOS患者與糖尿病患者同樣出現高甘油三酯和低高密度脂蛋白的糖脂代謝紊亂現象。同時PCOS患者大多存在胰島素抵抗和代償性的高胰島素血症。過量的胰島素作用於垂體,通過反饋調節促進LH釋放,刺激卵巢和腎上腺產生大量雄激素,導致卵泡閉鎖,二者相互作用,形成惡性循環。

多囊卵巢綜合征該如何治療?

所以臨床治療多囊卵巢綜合征常用二甲雙胍或噻唑烷二酮類的胰島素增敏劑。有臨床調查研究顯示,二甲雙胍聯合達英-35,同時對有生育要求者應用促排卵藥物,其總有效率高達96.0%,且治療後患者的 HOMA-IR、性激素水平均較治療前顯著降低。從而達到恢復月經、提高妊娠率的治療目的。

作者:趙英慧


提及多囊卵巢這一情況,很多人可能覺得比較陌生,實際上,多囊卵巢指的是在女性體內有多個卵泡進行發育,但是往往沒有優勢卵泡可以成熟,是導致不孕的重要原因之一。有些人認為,這一情況的存在,會引起糖尿病疾病的病發,這究竟是真的嗎?

多囊卵巢綜合征的病發,主要是由於此時患者體內激素分泌紊亂,進而最終導致疾病。由於女性患者此時體內的雄激素水平升高,因而可能會出現有臉上長痤瘡、身上性毛增加甚至是聲音低沉等體征。由於個體之間存在有差異,部分患者還可能會伴有肥胖或者胰島素抵抗情況的發生。

多囊卵巢綜合症的患者是糖尿病的高危人群,對於存在有胰島抵抗情況的患者來說,當其年齡稍大時,此時往往就會存在有糖耐量異常的情況,如果伴隨有其他的高危因素,那麼就容易出現糖尿病。由此看來,多囊卵巢綜合症情況的存在,與糖尿病疾病的病發,確實存在著有一定的聯繫。

但是患者們也不必過於擔心,因為臨床上的多囊卵巢綜合征患者經過治療後,其還是可以控制病情的。因而如果患者們能夠對其予以足夠重視,積極做好相關的調理工作,那麼還是可以降低糖尿病的發病率,從而防止相關不良併發症的出現。

指導專家:龍騰飛(頭條號:婦科龍醫生),中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科主治醫師。

專長:月經不調,不孕不育,婦科良性疾病,婦科內分泌疾病,盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合症等內分泌疾病,子宮肌瘤等婦科良性疾病,漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術及康復治療。

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這兩個病沒有直接關係。讓你嫂子寬心,多囊卵巢確實比較難懷孩子,去吃點中藥調理調理是能懷上的,我朋友的姐姐就是多囊卵巢,現在馬上快生了。醫生說有可能是糖尿病肯定是因為你嫂子的檢查單上的血糖值偏高,注意飲食,多鍛煉,血糖是能降下來的,但一定要堅持,晚上過了六點就不要再吃東西了。


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