肌炎是怎麼得的？

肌炎

是神經肌病門診中的常見肌病，在所有肌病中所佔比例最大。對於大多數肌炎患者來說，其臨床表現典型，大多表現為急性或亞急性發病的累及肢體近端為主的對稱性肌肉無力，可伴有肌痛和壓痛。肌炎的分類方法較多，為了便於臨床工作中的開展，可簡單地分為多發性肌炎、皮肌炎和包涵體肌炎，因包涵體肌炎相對少見，在此我們不做具體介紹。

多發性肌和皮肌炎可以單獨發生，也可以合併其他的結締組織疾病和惡性腫瘤，因此，對於合併其他疾病的患者需要進行仔細的體格檢查並選擇適當的輔助檢查，特別是對於成人起病的多肌炎和皮肌炎患者，應當認真篩查有無合併腫瘤的可能，並需要對患者進行隨訪。常見可以合併的腫瘤包括小細胞肺癌、腸癌、乳腺癌及前列腺癌等。肌炎患者可以合併其他的結締組織疾病，包括類風濕關節炎、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化等，需要仔細檢查。

多肌炎和皮肌炎患者除了表現為突出了肢體肌肉無力伴或者不伴肌痛外，還可以有其他組織器官受累的表現，比如咀嚼費力、吞咽困難、關節疼痛、皮疹、皮下鈣化、呼吸費力（間質性肺炎）、周圍神經受累等，在臨床上需要與重症肌無力、吉蘭巴雷綜合征、代謝性肌病、免疫介導壞死性肌病、中毒性肌病等疾病相鑒別。通過肌肉組織活檢，組織學與酶學染色甚至免疫組化染色能很好地進行鑒別，在沒有此項技術手段之前，肌炎患者有時很難與代謝性肌病、免疫介導壞死性肌病相鑒別，而後者的臨床表現、血清肌酶檢查及肌電圖電生理表現與肌炎甚為相似。事實上，許多代謝性肌病患者在沒有肌肉病理結果之前常被誤診為肌炎而給予了錯誤的治療。

肌炎為發病時肢體近端為主的對稱性肌肉無力，可伴有肌痛和壓痛。現在還沒有明確具體是因什麼情況導致患者得的肌炎，病因不明，與神經系統有聯繫。平時最好是注意用藥安全，有損傷神經系統的藥物盡量少用，生活中出現的肌肉拉傷，扭傷等情況及時治療恢復，防止局部長期炎症不消。

外傷性肌炎是臨床上最多見的類型，因車輛衝撞、滑倒、墜落、咬斗等原因造成肌肉組織的損傷，常見非開放性或無菌性炎症。

　　* 化膿性肌炎是因葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等化膿菌侵入肌肉組織而引起，常見於開放性損傷發生感染、蜂窩織炎、肌肉注射消毒不嚴或注射刺激性藥物而發生