胃鏡化驗單陰性與陽性分別是什麼?


胃鏡化驗單陰性與陽性一般是說的幽門螺桿菌是否查出。

1.什麼是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori,簡稱HP)主要寄居於人體的胃及十二指腸各區,是多種胃病的致病菌,是引起慢性胃炎和消化性潰瘍的罪魁禍首,也是世界衛生組織認定的胃癌第一類致癌原。Hp是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌,長2.5~4.0μm,寬0.5~1.0μm,是革蘭陰性微需氧菌,在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。

2.幽門螺桿菌是如何致病的?

幽門螺桿菌進入胃後,藉助菌體一側的鞭毛提供動力穿過黏液層。研究表明,幽門螺桿菌在粘稠的環境下具有極強的運動能力,強動力性是幽門螺桿菌致病的重要因素。幽門螺桿菌到達上皮表面後,通過粘附素,牢牢地與上皮細胞連接在一起,避免隨食物一起被胃排空。並分泌過氧化物歧化酶和過氧化氫酶,以保護其不受中性粒細胞的殺傷作用。幽門螺桿菌富含尿素酶,通過尿素酶水解尿素產生氨,在菌體周圍形成「氨雲」保護層,以抵抗胃酸的殺滅作用。

3.幽門螺桿菌感染常導致哪些疾病?

一般認為Hp是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要致病原因,引起腹脹、腹痛、噯氣、反酸、噁心、口臭等癥狀,也使患胃癌的風險增加。然而深居胃黏膜興風作浪的Hp,並不那麼老實,不僅與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌有關,還可引起其它器官和組織疾病,特別是心血管疾病、貧血、特發性血小板性紫癜及蕁麻疹等。有研究顯示在給予患者根除Hp的治療後,這些疾病可在一定程度上意外改善或恢復。

4.幽門螺桿菌的常見傳播途徑

口口傳播:中國不注重分餐的傳統飲食方式及家長保守的餵養方式,常導致病菌的相互傳播。

戀人之間的親吻:幽門螺旋桿菌廣泛存在於感染者的唾液、牙菌斑中。接觸感染者的唾液、食用受幽門螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染。

打噴嚏傳播:患者打噴嚏可以通過鼻腔將幽門螺旋桿菌一起排出,並且有濃重的異味,需區別於口腔炎症。

5.怎麼檢查幽門螺桿菌?

檢查幽門螺桿菌的方法很多,包括胃活檢組織尿素酶試驗、血清抗體檢測、呼氣試驗等。其中呼氣試驗檢測幽門螺桿菌方便、準確率高、無痛苦,受到百姓的歡迎。進行呼氣試驗前,受檢者需空腹3小時,若是用完殺菌葯後複查治療效果,則需在停葯後一個月後複查。值得一提的是,呼氣試驗不能替代胃鏡檢查,Hp感染也不能同「胃病」劃等號,呼氣試驗陰性,不等於沒有胃病,診斷患何種胃病,還需要做胃鏡檢查。

6.發現幽門螺桿菌,一個不能留?

發現有Hp感染,是否一定要將其「趕盡殺絕」?有專家認為Hp所導致的胃炎屬於感染性疾病,即使患者沒有癥狀,不論有無併發症,幽門螺桿菌的患者應予以Hp根除治療,然而普遍的Hp根除卻可能帶來一些副作用,包括胃食管反流病、肥胖、哮喘。到底如何界定還存在一定的爭議。事實上,一旦被確認Hp超標,最好做個胃鏡檢查,了解一下胃粘膜的受損情況,根據不同損傷程度採取不同的治療方案。如果胃鏡下黏膜完全正常,說明人和細菌能和平共處,可以不除菌。幽門螺桿菌感染是可以治癒的,治療原則以抗生素為主,輔加以抑酸劑、鉍劑,一般1~2周就能見效。如果療效不佳,則須遵醫囑調整藥物。

7.中西醫結合殺滅幽門螺桿菌

目前Hp感染的治療以抗生素為主,中醫方面則根據患者個體情況,辯證採用益氣扶正、和胃止痛、理氣消痞、和胃降逆等治法,有助於調節和改善胃內環境,提高患者機體免疫,緩解不適癥狀,達到「正氣存內,邪不可干」的治療效果。

8.預防幽門螺桿菌感染,應注意些什麼?

專家建議,少食酸甜、辛辣食物。酸甜食物可促使幽門螺桿菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而損傷胃黏膜,使幽門螺桿菌乘虛而入,

引起黏膜損傷而致炎症及潰瘍。有長期飲酒習慣的人,Hp感染率也比較高,這是因為飲酒一方面會對胃黏膜形成刺激而引起損傷,另一方面它還會影響黏膜血液供應,降低局部抵抗力,加重感染。

預防Hp感染必須從飲食入手。

飯前便後洗手,進食生冷食品要講衛生;集體用餐時最好使用公筷或分餐;家有Hp感染者,應暫時採取分餐、用公筷措施,直至完全治癒;平時可多吃大蒜、蜂膠等,有一定的預防效果。如果總感覺胃部不適,可到醫院做Hp感染檢查,以防發展成嚴重的胃病及其他系統疾病。


我對胃鏡及許多化驗單陰性為正常,陽性為異常是了解。但是深究其所以然不行。我是預到問題查書。一是孩子上醫大的教科書和兩本協合出的臨床醫師速查手冊。還有幾套中醫藥理、藥性、功能、形狀、產地,切脈的虛、實、懸、浮壯、滑,以及湯頭歌訣,醫方集解。一生沒從事行醫工作,懂點兒皮毛不能成事。幾位專業醫生說的是專業經驗,使我增加知識。


當感染了大量幽門螺桿菌並且對胃部有損害的時候即為陽性,此時要清除幽門螺桿菌了,醫生會給你開四聯藥物和衛樂舒益生菌建議服用4個星期後再去複查,基本上都能轉陰,但是飲食上一定注意,不要再次感染了。


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