得了乾眼症，該怎麼護理？
一轉眼，長沙的氣溫來了個「大跳水」，溫度驟降、寒風蕭瑟，此時，各種因天氣乾燥產生的問題也漸顯威力，人們除了感覺咽干舌燥、皮膚緊繃外，眼睛也跟著「遭殃」，出現眼睛乾澀、眼癢、眼痛等問題，甚至看東西時，視力還有點模糊。
你知道嗎，這些，都可能是「乾眼症」的癥狀。
胡女士因為工作的原因，每天大量時間對著電腦，休息的時間也是看書充電學習。
平時眼睛乾澀，點點眼藥水就好了，可最近，她的眼睛總是干疼，眼藥水也無濟於事，嚴重影響了工作和生活。
經長沙愛爾眼科醫院眼表與角膜專科王叢香主任診斷，胡女士是「中招」了乾眼症。
王叢香主任介紹，乾眼症是由於角膜表層淚膜的質或量的不足造成的結膜、角膜上皮不能維持正常功能並伴有眼部不適癥狀的一類疾病。
如果經常有眼睛乾澀、異物感、燒灼感或刺痛感，甚至不明原因流淚時，就很有可能是得乾眼症。
「乾眼症並不僅見於秋天，一年四季都有，在這個季節表現強烈，更多是因為眼睛對從盛夏的濕熱轉入冬天的乾燥一時接受不了。」
在長沙愛爾眼科醫院乾眼門診中，像胡女士這樣的乾眼患者佔到四成，且以學生、駕駛員、老年人、上班族居多。
每天使用電視、電腦、手機和佩戴隱形眼鏡超過3小時的人中，九成以上有乾眼問題。另外，瞼板腺功能障礙（MGD）在這類人群中的患病率高達60%-80%。
王叢香主任介紹，我們的眼中不僅有「水」，還有瞼板腺分泌的「油」，"油"分布在水液層的表面，它的存在，可以有效地減少水液的蒸發。瞼板腺功能障礙可引起「油」的缺乏，進而導致「鎖水」功能缺失，淚液蒸發過強。
對於這種情況，單純點用眼藥水不僅沒有效果，還可能破壞脂質層、加重病情。
對於這類乾眼患者，王叢香主任推薦的治療方式是物理治療法及脈衝光治療法。
其中，脈衝光治療法是效果最好的一種，OPT強脈衝光照射可以封閉眼瞼周圍異常毛細血管，減少新生血管形成，抑制蠕形蟎，降低瞼緣細菌載量，同時減輕炎症反應；
脈衝光產生的熱量可以熔解軟化瞼酯，更好疏通瞼板腺，提升「油」的質量，從病因上治療這類乾眼。
（網路圖，僅供參考）
湖南醫聊特約問答作者：長沙愛爾眼科醫院 廖曉瓊引發乾眼症的因素有很多，這些並發因素導致淚膜原有的穩定性持續下降，並伴有眼部不適的現象，常見的癥狀有，眼乾、眼澀、分泌物粘稠、燒灼般的疼痛以及畏光等。乾眼病屬於慢性疾病，因此在治療時，需要較長的時間。患者在治療的過程中，對眼部的護理也是尤為重要。眼部出現疼痛時，可以滴入生理鹽水等，進而緩解疼痛的現象。患者可以在空閑時，多眨眼，可以促進淚液的分泌，進而緩解乾澀。在飲食方面，盡量多補充含有維生素A的食物。
乾眼（dry eye）是眼科最為常見的疾病之一，臨床上主要包括乾眼症、乾眼病和乾眼綜合征。國外文獻也稱之為角結膜乾燥症（keratoconjunctivitis sicca，KCS），是指淚液的量和質或淚液動力學的異常，導致淚膜穩定性下降或眼表組織病變。乾眼症指有乾眼的癥狀但為一過性，只要通過休息或短暫使用人工淚液即可緩解，尤其是沒有眼表的不可逆損害。既有乾眼的癥狀又有臨床體征的稱為乾眼病。合併全身免疫性疾病的則為乾眼綜合征。那麼得了乾眼，該怎麼辦呢？
首先去除病因，治療原發病，針對病因進行治療是提高幹眼治療效果的關鍵。如由全身疾病引起者，應對原發病進行治療；與生活和工作環境有關者，如長期在空調環境內工作、經常使用電腦或夜間駕車等，應積極改善工作和生活環境；或者及時停用長期全身或局部應用可引起乾眼的藥物及眼部化妝品。
但有時在臨床上難以確定確切的病因，乾眼症更需要對症治療。這包括非藥物治療和藥物治療。
藥物治療包括：(1)人工淚液：人工淚液為治療乾眼的一線用藥，它可以補充缺少的淚液，稀釋眼表面的炎症介質，一些人工淚液中含有的特殊成分也可有其相應的療效。(2)局部抗炎及免疫抑製劑：常用藥物為糖皮質激素、非甾體類抗炎葯及免疫抑製劑。這些藥物可根據不同的乾眼類型和疾病發展情況單獨或者聯合使用。糖皮質激素用於中重度乾眼伴有眼部炎症反應的患者，應謹慎使用。其使用原則為低濃度、短時間，一旦炎症反應控制即逐漸減量直至停止使用。也可間斷使用，但應注意糖皮質激素引起的併發症。環孢素A用於中重度乾眼伴有眼部炎症反應的患者，另外，非甾體類抗炎藥用於輕中度乾眼的抗炎治療。(3)自體血清：用於重度乾眼合併角膜併發症及常規人工淚液無效的重症乾眼患者。(4)其他：包括雄激素、促淚液分泌藥物可用於乾燥綜合征的治療，在臨床上未廣泛應用；重組人表皮生長因子和維生素A棕櫚酸酯等可提高幹眼患者結膜杯狀細胞數量，四環素或強力黴素等可用於有感染的瞼板腺功能障礙患者。
乾眼症的非藥物治療包括：(1)濕房鏡及硅膠眼罩：通過提供密閉環境，減少眼表面的空氣流動及淚液的蒸發，達到保存淚液的目的。濕房鏡適用於各種類型乾眼，硅膠眼罩適用於有角膜暴露的乾眼患者；(2)繃帶角膜接觸鏡：適用於乾眼伴角膜損傷者，尤其是角膜表面有絲狀物時，但使用時需要保持接觸鏡的濕潤狀態。也可選擇高透氧的治療性角膜接觸鏡；(3)淚道栓塞：對於單純使用人工淚液難以緩解癥狀或者使用次數過頻(每天4次以上)的乾眼患者可考慮淚道栓塞，可以根據阻塞部位和醫師的經驗選擇栓子的類型；(4)物理療法：對於瞼板腺功能障礙患者應進行眼瞼清潔、熱敷及瞼板腺按摩；(5)心理干預：對出現心理問題的乾眼患者進行積極溝通疏導，必要時與心理專科協助進行心理干預治療。
總之，乾眼症治療的目標為緩解眼不適癥狀和保護患者的視功能。輕度乾眼患者主要是緩解眼部癥狀，而嚴重乾眼患者則主要是保護患者的視功能。得了乾眼症應到正規醫療機構治療，切忌亂用藥物，延誤病情。
作者：天津市眼科醫院 劉美欣 閆瑾 吳雅楠、葯事網成員
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眼科療法
1物理治療
包括眼部清潔、熱敷、按摩3步驟。
首先用無菌棉簽蘸取溫水擦洗瞼緣，然後用消毒過的熱毛巾熱敷雙眼5到10分鐘，最後進行瞼板按摩，方法是以指腹在瞼緣上方做旋轉動作，促進瞼板分泌物的排出。
2人工淚液
人工淚液是目前最常用的治療乾眼症藥物。現在可選人工淚液很多，一些新品種已經不含防腐劑了，如聚乙烯醇滴眼液(瑞珠)、新淚然(怡然)、愛麗等均不含防腐劑。
對於輕度乾眼症，可選用黏稠度較小的人工淚液；
對中重度乾眼症，可選用黏稠度較高的人工淚液，它在眼錶停留的時間比較長。
3保存淚液
長期使用含防腐劑的眼藥水會對眼睛產生一定損害，所以保存自身淚液也能用於治療乾眼症。
目前專業眼科醫院會採用「前置硅膠眼罩或濕房鏡」及「淚小點栓塞術」2種方法來保存。
4增加淚液的分泌
一些口服藥物可以增加淚液的分泌，如必嗽平、匹魯卡品，國內有文獻記載其應用於乾眼症的治療取得一定效果，但臨床評價不一。
當然，小薇以上介紹的療法均需有正規醫院眼科的專業醫生經面診後方可採用，小夥伴們不可自行隨意嘗試。
病時注意
Ⅰ.及時就醫，遵醫囑用藥
感覺眼睛不適，首先要前往正規醫院眼科就診，經過檢查確診有乾眼症後，就要遵從醫囑，按時按量用藥，千萬不要自行增加滴葯的次數或自己亂用治療結膜炎的眼藥水。如果還覺得眼部不舒服就要立即去複診。
Ⅱ.做好外部保護
由於粉塵、煙霧、風沙會對眼睛淚膜的穩定性產生嚴重影響，因此若已確診是乾眼症，就要做好防護措施，外出時配戴太陽鏡或防護鏡，以免淚液快速蒸發，在空調房內也要注意通風換氣。
乾眼症不是致命大病，但也不能置之不理
社會上對於乾眼症的不實信息
讓很多人選了錯誤的處理方式
尤其是濫用眼藥水或人工淚液
再加上我國目前關於乾眼症的診斷標準尚未統一
治療方法也都有各自的局限性
所以與其花大錢買來路不明的進口眼藥水
或等眼睛難受了才上醫院
不如平時就做好預防工作，注意用眼衛生
不當「低頭族」，還能還你一雙明媚的雙眸呢
對於乾眼，建議大家關注一個部位，叫做瞼板腺，關注一個問題，叫做瞼板腺功能障礙。
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瞼板腺功能障礙佔到了乾眼症病因的96%以上，而瞼板腺功能障礙患者比例為65%，有些地區更高，就是100人中就有65人得乾眼症，很常見的疾病。
現代人得乾眼症概率越來越高，很大一部分是原因，就是電子產品的廣泛應用，我們坐車的時候就會發現，無論老人小孩人手抱著一部手機在用。
這種情況下，長時間的是疲勞，使我們的瞼板腺很容易產生炎症。
眼乾眼澀的病因，多為用眼過度導致的瞼板腺功能障礙，導致了眼部缺油而不是大家認為的缺水（缺水一般是和全身免疫性疾病有關）。
沒有了脂質層，整個水樣層，也沒有辦法，掛在角膜上，所以角膜經常會有異物感，造成了眼部一系列的問題。
對於這個情況，我建議大家能夠用眼的時候合理休息，並且注意我們睫毛根部的衛生問題，避免瞼板腺功能障礙，減少乾眼症發生的幾率。
乾眼症又稱「乾燥性結角膜炎」，是由於各種原因導致淚液產生減少或蒸發過快，不能正常濕潤角膜、結膜組織的一種慢性疾病。
比如長期處在空調環境下，注意力高度集中地從事電腦操作，不知不覺中眨眼次數明顯減少，就易患乾眼症。
乾眼症的治療，除了使用人工淚液來補充淚液分泌的不足以外，還需要改變用眼習慣。
首先，看電腦時要有意識地多眨眼，每隔一小時休息10分鐘，休息間隙可多眺望遠方，調節眼部的睫狀肌，緩解疲勞。在電腦前工作時，注意距離屏幕60厘米以上，將電腦屏幕由垂直桌面改為後傾30度角，這樣注視屏幕時可使上眼瞼下拉、放鬆，減少眼球暴露在空氣中的面積，避免乾眼。
平時多運動，保證睡眠充足，盡量少用眼。若眼乾澀的情況長久未改善，建議再找醫生診治。（66）
若出現乾眼的癥狀，如出現異物感、眼睛乾澀感、視力不穩定（時好時壞）、分泌物增多、眼睛發紅等，建議到專業的醫院去檢查，以確定是不是乾眼症、是哪種類型的乾眼症以及乾眼症的程度，以便制定治療方案。
「大多數乾眼症為輕度，一部分人改變用眼習慣及改變工作環境即可緩解乾眼症。」邵應峰表示，比如養成良好的用眼習慣，看電腦的時候有意識地多眨眼，每半小時讓眼睛休息一下，秋冬季天氣乾燥時可以在工作台上加一台加濕器，以及戴濕房眼鏡。
「癥狀稍重的病人可以選用適當的人工淚液眼藥水，最好是選用不含防腐劑的。」市面上很多保健眼藥水都加了冰片、防腐劑及血管收縮劑的成分，對乾眼症本身並沒有很好的效果。而長期滴會產生很多副作用，如防腐劑會危害眼表健康，引起角膜炎；血管收縮劑用多了會形成依賴性，一旦不用眼睛就會充血。
「人本身的淚液是最好的淚液，任何藥物都不能替代我們自己的淚液，因為它裡面含有殺菌、抑菌已及營養眼表的成分。」如果滴得太多眼藥水，反而把我們最好的眼淚給稀釋了，把很多有益的成分沖洗掉了，所以這並不是一個很好的選擇。
中度和重度的乾眼症需要醫生來治療，若患者有全身疾病還需結合治療。
乾眼症又稱結膜乾燥症，是很常見的眼表疾病。是指各種原因引起的淚液質和量或動力學異常，導致淚膜不穩定和眼表組織的病變，並伴有眼部不適癥狀為特徵的一類疾病的總稱。
1常見的癥狀：包括眼睛乾澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感；有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，從而造成流淚；較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜損傷，這種損傷日久則可造成角結膜病變，並會影響視力。
2乾眼症的發生原因：與眼部疾病以及工作、生活的環境有關。中老年眼疾患者，青少年視力不良者、電腦工作者、教師、辦公室人員等過度用眼者易患乾眼症。
3乾眼症的治療：首先應進行詳細的眼科檢查，除外眼部疾患，消除誘因，根據不同的病情選用不同的治療方法，從輕到重有滴人工淚液類滴眼液、口服藥物和淚點栓塞等方法。其中人工淚液是一種模仿人體淚液的藥物，用於對症治療，即補充淚液成分和減少淚液流失。並依患者癥狀的嚴重程度適當增減點眼次數。重度乾眼患者可使用凝膠製劑。
4常用於治療乾眼症的眼用製劑有：玻璃酸鈉、羥丙基甲基纖維素、聚乙二醇、聚乙烯醇、羥糖甘、羧甲基纖維素鈉、卡波姆等人工淚液滴眼液，以及具有促進角膜上皮細胞的再生作用的重組人成纖維生長因子、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠、小牛血去蛋白提取物等。
人工淚液只是對症治療，並不能根治。這些藥物都可以不同程度地緩解眼睛乾澀癥狀，讓乾澀的眼睛得到滋潤。但是，必須說明的是，在治療過程中要儘快明確病因，積極針對病因進行治療。如眼睛有炎症還必須同時使用消炎眼藥等；如由於維生素A缺乏所致的乾眼症，要同時補充維生素A。
5長期應用注意：的患者須根據自己的病因、癥狀程度和經濟條件合理選擇適宜的人工淚液，並且最好選用不含防腐劑的人工淚液。另外，還可以通過按摩、熱敷等方法刺激淚腺的分泌，改變用眼習慣，定時休息，注意眨眼的次數及幅度等方法做眼部保健。
以上由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院藥劑科 沈劍文提供答案！
乾眼症是春季常見的一種眼病，出現乾眼症時會對眼睛造成很大傷害，同時也會影響著眼睛的健康。這個時候就需要在我們日常護理上多下功夫。由於眼睛是人體中特別重要的一部分，所以在平時要特別小心的護理。下面就一起去了解一下乾眼症的癥狀以及預防方法。
那麼，乾眼症的日常護理方法有以下幾點：
1，不要長時間戴隱形眼鏡。長時間佩戴隱形眼鏡也輕易得眼睛乾澀，這是因為隱形眼鏡很輕易吸附水分，從而導致眼球表面脫水。
2，對於預防眼睛的乾澀，眼科專家建議對於一些電腦族來說，切忌連續坐在電腦前操縱超過2小時。看屏幕時，一定要養成多眨眼的習慣。留意眨眼次數，一般正常眨眼次數為每分鐘15到20次，切勿因過於專註而「健忘眨眼」。
3，調整電腦的擺放位置和顯示器角度，使眼睛與顯示據之間的視角呈俯視角度，就能夠減少淚液的蒸發，可以有效緩解眼部乾澀。這個俯視的辦法，對於看書看報或者看電視時，同樣有效。
其次，乾眼症的治療方法有以下幾種：
1、淚液成分的替代治療：淚液替代成分是自家血清，但其來源受限，因此使用人工淚液保持眼表的濕潤。
2、促進淚液分泌：口服可促進部分患者淚液的分泌的醫物，但療效尚不肯定。全身應用糖皮質激素或雄激素可以抑制免疫介導的Sjogren綜合征，提高淚腺分泌功能。
3、局部免疫抑制治療：乾眼的發病因素中基於炎症的免疫反應是重要的病理環節，因此對於重度乾眼，可使用局部免疫抑製劑，滴眼液滴眼，抑制眼表的免疫活性細胞的浸潤和炎症。
4、中醫治療：對患者的身體進行調理修復，調節體內各器官相互平衡，以養血舒肝，理氣解郁，益氣固表，疏風祛邪為原則，以傳統中醫精華，結合現代醫學技術，去除體內癥候，已達到除表固本的功效。
另外，注意乾眼症的治療方法有很多種的，最好在醫生的建議下選擇，平時也要注意適當的護理，不要長時間對著手機和電腦。
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要遠離乾眼症，日常生活中需要特別注意這四點：
1.使用電腦手機，應每隔1~2小時讓眼睛離開屏幕，注視遠方目標3-5分鐘，以緩解眼疲勞。
2.工作環境的光線也不能太強或太弱，室內要保持通風和一定的濕度。
3.學會眨眼很重要。眨眼動作可以促進淚液分泌，並將淚液均勻分布於眼球表面，保持眼部濕潤，所以當我們過度用眼時要有意識地多眨眨眼睛，這樣可在一定程度上緩解眼睛的乾澀癥狀。
4.經常做眼保健操也可以在一定程度上緩解眼部酸澀疲勞。
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