為什麼支氣管擴張的人很瘦？

06-21

支氣管擴張是一種常見的慢性肺部結構破壞性疾病，通常可以發生於單肺，但大部分雙肺一起發作，在中國，支氣管擴張的最常見原因是感染，有很多肺部感染性疾病可能破壞氣管和支氣管壁結構，導致支氣管受到被動牽拉而擴張，這些感染性疾病包括麻疹肺炎，百日咳，大葉性肺炎，最常見的還是肺結核，幾乎所有的肺結核患者都會或多或少的遺留下支氣管擴張的後遺症，還有一些支氣管擴張是先天性疾病造成的，比如常伴有體內臟器反位的纖毛不動綜合征，肺部的典型表現就是支氣管擴張，有些還有左右肺的反轉（正常時右肺三葉，左肺兩葉，纖毛不動綜合征患者則反之）。

支氣管擴張患者最重要的癥狀就是長期咳嗽咳痰有的伴有咯血，這是由於支氣管擴張後不單是支氣管管壁損壞，其表面附著的纖毛也同時被破壞，而纖毛的作用是向一個方向擺動並把氣管內的分泌排出來，纖毛破壞後相當於氣管內的搬運工都不能再工作了，氣管內的分泌物淤積，很容易被吸進來的細菌佔領並發生感染，而感染有產生更多的膿液，不管是氣管的粘液還是膿液其中都含有大量的蛋白質，這些蛋白質排出體外後相當於身體的營養流失，同時感染還會造成發熱，發熱也會消耗身體的脂肪以及葡萄糖等能量物質，最終導致支氣管擴張患者變得很瘦，從經驗上講，比較胖的支氣管擴張患者預後相對較好。

其實，支氣管擴張患者如果能夠做到體位引流排痰，同時積極補充營養物質，增強免疫力，可以預防病情的加重，甚至長期保持穩定，但很多患者由於經常感染導致發熱，胃腸道消化能力也會受到損害，所以患者的營養補充常常難以奏效，這時候可以適當的使用一些調理胃腸道的中藥，可能起到較好的治療作用。

支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。

支氣管擴張是反覆發生的支氣管慢性感染，反覆發生炎性反應。

我們身體在發生炎症反應時會產生很多炎症因子，支氣管擴張症急性感染期患者治療前的血清瘦素（leptin）、IL-8、IL-13水平高於治療後,且均高於正常對照組。

血清瘦素leptin可作為支氣管擴張患者急性感染期的炎症性標誌物之一,其水平高低與病情的發展及預後密切相關。

除了作為炎症標誌物，瘦素的功能是多方面的，主要表現在對脂肪及體重的調控：1、抑制食慾：瘦素可使人類進食明顯減少，體重和體脂含量下降。2、增加能量消耗：瘦素可作用於中樞，增加交感神經活性，使大量貯存的能量轉變成熱能釋放。3、對脂肪合成的影響：瘦素可直接抑制脂肪合成，促進其分解，也有人認為可促進脂肪細胞成熟。4、對內分泌的影響：胰島素可促進瘦素的分泌，反過來瘦素對胰島素的合成、分泌發揮負反饋調節。

總之一句話：支氣管擴張病人，反覆發生感染，感染增加瘦素等炎症因子釋放，增加的瘦素又會抑制病人食慾，增加能量消耗，減少脂肪合成等。

所以支氣管擴張病人一般都會消瘦。

怎麼改善呢？

急性感染期，積極治療。

緩解期注意保暖，減少感染。

支氣管擴張屬於肺呼吸系統的疾病，肺部有大量的痰，體內的濕氣過重，肺是空氣的過濾器，同時也是液體的過濾器，肺功能正常的情況下，把體內的空氣中的雜質，過濾出來，再咳出去，可以把體內的痰濕過濾出來，再咳出去，肺機能下降了，肺就過濾不了空氣和液體了，大量的痰濕就積存到了體內。人就出於病態。從中醫五行上的知心克肺，肺克肝，肝又克脾，肺功能不好就會克到肝，肝功能下降就會可到脾，脾與胃胰通經絡，胃主消化，小腸主吸收。大腸主排泄。吃的食物再多，你消化很少一部分個股行情，小腸就吸收一部分，沒有消化的就通過大腸有排出體外，這就是儘管吃的很多，可是就沒有胖的原因。個人意見，僅供參考。謝謝！