滑鼠手是怎麼回事兒？

滑鼠手，又稱腕管綜合症，主要由於腕部長期處於受壓狀態，使得腕管內正中神經受壓、血液供應受阻、神經傳導被阻斷，而導致手腕和手指等部位僵硬、疼痛、麻木等一系列癥狀。

主要是需要大量進行手腕活動的人群，如教師、作家、鋼琴師、羽毛球運動員、家庭主婦等。

另外，由於女性手較為嬌小，腕管空間相對較小，正中神經較易受到壓迫，女性患滑鼠手（腕管綜合症）的人數是男性的5倍。

正中神經支配拇指、食指、中指以及無名指一側的感覺。當正中神經受壓時，這「三個半手指」通常會出現麻木、刺痛或呈燒灼樣痛。除此之外，還會有以下癥狀：

• 手部虛弱無力、發麻刺痛，局部性疼痛常放射到手臂、肩部

• 拇指外展肌力差，甚至有提物時突然失手的狀況

• 白天勞動後夜間加劇，猛烈甩手後可減輕

簡易自我檢測方法

屈腕試驗（Phalen試驗）

檢查方法：

患者坐位，雙手向正前方抬起90°，屈肘，手背相對緊貼置於胸前。

檢查結果：在手背相對緊貼時，手指部出現疼痛或疼痛，則可能有滑鼠手。

對於滑鼠手的治療：越早治療越容易。如果長期置之不理，有可能發展為永久性活動不便。

滑鼠手治療初期推薦物理治療，通過伸展等的運動康復，相應中樞和神經會隨著活動方向延展、回縮，就能夠達到明顯的治療效果。

例如當我們伸腕和伸肘時，正中神經比屈腕屈肘時延長20%，能夠緩解正中神經壓力，達到緩解癥狀的效果。

以下為緩解滑鼠手癥狀的運動

腕肌輔助伸展運動

要點：

• 將疼痛的肘臂放在桌子上，合併伸直五指

• 用另一隻手將其向下壓

• 同時嘗試使用疼痛的手將另一隻手往上頂，有拉伸感

• 保持10秒

• 重複10次

注意：如果疼痛度較高，可減少用力和保持時間，並動作之間稍作休息

腕關節屈曲運動

要點：

• 將肘臂平放在沙發或椅子扶手上

• 向上轉動手腕，合攏五指，有拉伸感，保持5秒

• 轉動手腕儘快向下，伸直五指，有拉伸感，保持5秒

• 重複10次

注意：如果疼痛度較高，可減少用力和保持時間，並動作之間稍作休息

更多滑鼠手康復內容，請關注我的個人頭條號。

滑鼠手是由於正中神經在腕部受到壓迫而引起手指麻木和功能障礙的腕管綜合征。由於腕部受到壓迫，就會使神經受到壓迫，進而阻礙血液供應和神經傳導。會導致手部疼痛、麻木甚至是僵硬。

到底是什麼原因讓人們患上滑鼠手呢？正常情況下，腕管內的壓力是穩定的，但是當腕管內部容積變小或者內容物增加時，就會使腕管內的壓力增大，這種情況下就會患上滑鼠手。但有的人也認為，長時間使用手打字、使用滑鼠會讓人患上腕管綜合征，「滑鼠手」的說法就是這樣來的。

但事實上，腕管綜合征比計算機要出現的早，很多患者也不是常用電腦的人群，所以用電腦不是導致「滑鼠手」的唯一原因。因為腕管受到壓力會導致患上「滑鼠手」，所以患者一般都是頻繁使用手腕的人群，運動員、作家、教師以及家庭主婦都是高發人群。女性的手腕較男性而言更細，腕管內的空間就會更小，更容易壓迫到神經，這也就是女性患者更多的原因。在日常生活中，盡量避免長時間用手腕，如果不能避免，也要注意讓手腕休息。

當我們手腕出現類似「滑鼠手」的癥狀，但不能確定是否患上「滑鼠手」時，可以進行簡單的自測。但最好就是到醫院做專業的檢查，好確定到底是不是「滑鼠手」，也好讓醫生對症下藥。

覺得本文有用，請點贊或推薦給朋友，並關注【廣東骨科專家團】。

辦公小白領們都知道長時間的使用滑鼠，手總是感覺麻麻的，要移動都很不方便，這樣給我們的工作增加了負擔。

這樣長期的手得不到休息，疲憊不堪，久而久之「滑鼠手」就找上門了。

「滑鼠手」容易發生在長期使用電腦的人身上，上網族每天重複著在鍵盤上打字和移動滑鼠，手腕關節反覆、過度的活動，導致周圍神經損傷或受壓迫，使神經傳導被阻斷，從而造成手掌的感覺與運動發生障礙。手指頻繁地用力，還使手及相關部位的神經、肌肉因過度疲勞而受損，造成缺血缺氧而出現麻木等一系列癥狀。

「滑鼠手」的主要表現是，手部麻木、灼痛、腕關節腫脹、手部動作不靈活甚至無力等。就像是這樣的癥狀：

現在不管你是不是已經患上了滑鼠手了，都趕緊來學習一下如何才能把「滑鼠手」抵擋在門外！

1、選擇適合自己的人體工學的鍵盤滑鼠：

人體工程學又叫人類工學或人類工程學，是第二次世界大戰後發展起來的一門新學科。它以人－機關係為研究的對象，以實測、統計、分析為基本的研究方法。具體到產品上來，也就是在產品的設計和製造方面完全按照人體的生理解剖功能量身定做,更加有益於人體的身心健康。

人體工學設計滑鼠由人體工程學設計針對以往人們對普通滑鼠的使用產生不良疾病進行研究設計使本款滑鼠使用起來不易疲勞更加舒適,遠離「滑鼠手」。

從垂直的角度來說，這個滑鼠採用人體工程學垂直向下的設計，讓你的手是處於最自然的狀態，就像你平時走路或者握很多東西的時候你的手都會是那個姿勢，而滑鼠手的患者就是因為用普通滑鼠使得手腕的骨頭扭曲了才會得滑鼠手，一款優秀的滑鼠首先要外觀靚麗、使用舒適而且適合使用者手型，不同的使用者則應該根據自己的實際情況進行選擇。一款優秀的滑鼠表面做工應該細膩而流暢，外殼光滑卻不至於滑手，更不該有任何明顯的毛刺和突兀，而接縫也應該細膩而精細。市場上一些優秀的滑鼠則充分體現了人體工程學的設計思想，在實際手握時應感覺輕鬆而舒適且與手掌面貼合，按鍵輕鬆而有彈性，市場上流行的3D滾輪設計而EV垂直滑鼠正式這樣一款滑鼠，這樣的設計就可以完全避免這個問題。這就是普通滑鼠和垂直滑鼠的區別：

2、要保持正確的坐姿：

長時間使用電腦的人，首先要確保自己有一個正確坐姿。不良的坐姿會影響全身的肌肉健康，鍵盤應該擺放在使用者的正前方的位置，鍵盤與滑鼠不宜放得太高。鍵盤和滑鼠的高度應該要和手臂自然下垂時肘關節的高度一樣高。將鍵盤與滑鼠的位置調整好，可讓使用者使用的時候身體更加的舒適。

3、做一做預防滑鼠手操：

(1)預備式

取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調勻，全身放鬆，靜坐1～2分鐘。

(2)捏揉腕關節

將健肢拇指指腹按在患腕掌側，其餘四指放在背側，適當對合用力捏揉腕關節0．5～1分鐘。

功效：疏通經絡，活血止痛。

(3)合按大陵穴、陽池穴

將健肢拇指指腹放在患腕大陵穴，中指指腹放在陽池穴，適當對合用力按壓0．5～1分鐘。

功效：疏通經絡，滑利關節。

(4)按揉曲池穴

將健肢拇指指腹放在患肢曲池穴，其餘四指放在肘後側，拇指適當用力按揉0．5～1分鐘。以有酸脹感為佳。

功效：調節臟腑，活血止痛。

(5)按揉手三里穴

用健肢拇指指腹按在患側手三里穴，其餘四指附在穴位對側，適當用力按揉0．5～1分鐘。

功效：理氣和胃，通絡止痛。

(6)搖腕關節

用健手握住患肢手指，適當用力沿順時針、逆時針方向牽拉搖動0．5～1分鐘。

功效：活血止痛，滑利關節。

(7)捻牽手指

用健側拇、食指捏住患指手指，從指根部捻動到指尖，每個手指依次進行，捻動後再適當用力牽拉手指。

4、運動治療法：

用力的展開雙手五個手指，每次持續20秒左右，連續做3次，這個動作可增強關節的抵抗力，促進手部的血液循環，緩解長時間打字的疲勞。另外，還可以用一隻手的食指及拇指揉捏另一隻手的手指，從大拇指開始，每隻手指做10秒，然後換另一隻手，同時保持平穩呼吸。

在辦公室里，沒有其他器械的幫助情況下，可用普通的礦泉水瓶，雙手握住水瓶，首先手掌向上握水瓶，做自然下垂到向上抬起的動作，然後手掌向下握住水瓶，做從下到上的運動，每次各做25次，這個動作可有效的幫助鍛煉腕屈肌，增強手腕的力量。

5、設備習慣要求：

記住以下幾組數字，它們是開啟手腕健康的密碼。

55～72厘米：辦公桌高度最好調節在55～72厘米之間。此外，要想讓打字變得更加輕鬆，鍵盤高度最好略低於坐著時手肘部高度，而且在身體正前方，使肘部彎曲可以達到90度。

5～10厘米：要想舒適地使用滑鼠，支撐下臂的桌面面積最好能有5～10平方厘米。

5～10厘米：又是一個5～10厘米，這裡所指的是椅子。理想的椅子和桌邊的距離應該控制在5～10厘米，而且椅子的高度最好能夠調節，一個符合解剖學原理的座位和靠背能夠讓身體自由朝前、朝側面運動。

2小時：對於健康的手腕來說，每2小時連續工作之間，務必休息片刻，活動一下關節。

上面這些方式就是可以預防滑鼠手的方法，對於每天使用滑鼠的我們相信會是很好的方法。

滑鼠手雖不是什麼駭人聽聞的大疾病，可如果患上了身體很多部位的健康都會受影響的，現代養生是以預防疾病為主的，滑鼠手也是要重點預防的，電腦族們最好可以控制一下用電腦時間，有健康才會有美好的未來。

（奇葩Plus）滿意的話請關注我一下哦。

你是否總覺得手指、手掌麻木、疼痛，握物無力，甚至整晚的不能減輕，手部活動後麻木加重？是否經常在熟睡的深夜醒來，感覺手上有如針扎一般的疼痛。此時你嘗試著甩一甩手，是否發覺有所好轉了？如果上述的情況發生在你的拇指、食指和中指上，你就需要注意了，這是腕管綜合征的預兆。

腕管綜合征的病因

要想弄清楚腕管綜合征為什麼會發生，先要了解一下腕管的結構。腕管，顧名思義，是腕部的一個管道。包括9條肌腱以及1條正中神經。正中神經掌管著拇指、食指、中指以及無名指一側的感覺，即我們常說的「三個半手指」；其次，它能支配大魚際肌（就是拇指下面連著的那一大團肌肉）的動作，從而幫助拇指靈活運動，還可與其他手指完美協作，完成較為複雜的動作。

腕管的空間狹小，組織堅韌，管內壓力增加時很難釋放。當腕管內壓力升高、正中神經受損時，最先出現的就是感覺功能障礙，比如上面提到的「三個半手指」出現麻木、疼痛、動作不靈活、力量下降等癥狀，有的人晚上睡覺時還會被麻醒、痛醒，偶爾前臂、肘部、肩部也會隱隱作痛；手腕脹痛、無力，重複向內彎手腕後疼痛加重，需要甩手才能緩解。腕管綜合征在病變初期由正中神經的水腫和充血，手掌局部發汗，逐漸造成神經內的纖維化，神經軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失，最後神經組織轉為纖維組織，其神經內管消失並被膠原組織代替。

哪些因素會導致腕管綜合征的發生？

局部因素

①引起腕管容積減小的因素

如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位後畸形癒合，以及肢端肥大症等。

②引起腕管內容物增加的因素

如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕肌位置異常是指淺屈肌肌腹過低，蚓狀肌腹太高，非特異性滑膜炎、血腫。

全身性因素

①引起神經變性的因素

酒精中毒、感染、痛風等

如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風等。

②改變體液平衡的因素

如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下。

姿勢因素

用腕過度勞動者，如計算機操作人員、扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關節反覆屈伸。Gellman等人對77例截癱患者調查發現，其中有38例佔49%患有腕管綜合征。

腕管綜合征的臨床表現

1.夜間手指麻木很多時候是腕管綜合征的首發癥狀，常常在夜間因手指麻醒。

2.手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不適。

3.斷斷續續的手指和手掌發麻、刺痛，有些病人大拇指、食指和中指麻得較厲害。

4.握力和手部各部位協同工作能力降低。

5.伸展拇指時不自如且有疼痛感，嚴重時手指和手部都虛弱無力。

6.疼痛可以遷延到胳膊，上背，肩部和脖子。

腕管綜合征的診斷

Tinel征

醫生會叩擊手腕以檢查神經反射。很多病人會有電擊樣的感覺。

外觀和物理檢查

在最壞的情況下，醫生可能會發現你的拇指肌肉有所萎縮。

Phalen試驗

需要將手腕保持在最大屈曲的位置，這個姿勢可能會觸發上述的癥狀。

肌電圖和神經傳導檢查

這些神經功能檢查有助於腕管綜合征的最終診斷。

多數腕管綜合征患者具有典型的癥狀和體征，但仍有一些不典型的患者，需要與其他一些神經系統疾患進行鑒別。主要鑒別診斷包括：顱內腫瘤、多發性硬化、神經根性頸椎病、頸髓空洞症、胸腔出口綜合征、外周神經腫瘤、臂叢下干或其他正中神經病變。

腕管綜合征的治療方法

一旦確診了腕管綜合征，如果處於疾病早期，建議採用佩戴手腕護具來控制病情發展，緩解癥狀。白天可不固定，晚上需用護具將腕關節固定在中立位。同時還可以輔以口服神經營養藥物。

需要提醒大家的是，打封閉有時可以緩解癥狀，但不建議常規應用類固醇激素的注射。

如果上述保守治療方案不能緩解患者的癥狀，或神經受壓迫時間較長已經出現大魚際肌肉萎縮的現象，則要考慮儘早手術治療。手術方法並不複雜，就是在腕部切開松解腕管，對正中神經進行減壓。如果及時手術，術後功能有望得到較好恢復。

如何防治腕管綜合征？

放置腕墊

使用滑鼠時，應避免手腕長期處於彎曲姿勢，應放置腕墊，承托手掌下方的肌肉，而並非手腕位置；滑鼠則要就近放，並保持手腕平直，避免前臂過度伸展。若滑鼠活動的空間太狹窄，手腕會受壓，不能放鬆。

調高坐椅

傳統鍵盤操作中最常見的情況是：胳膊外展、手掌向下、腕彎曲、尺骨偏離以及手指伸展。相對來說，台式電腦比筆記本電腦對手腕的傷害更小。國外研究發現，腕部在保持0度時，操作者的腕部可處於自然平伸狀態，這時操作者感覺最舒服，腕部癥狀的發生率也最低。因此，適當調高座椅，使腕部處於中立位置、手指彎曲30度以上以及前臂呈半旋前姿勢時，腕管壓力最小。

「135度坐姿」最健康

在採取坐姿時，很多人以為上身與大腿之間呈90度最佳。其實是不對的。如果你一天的大部分時間都要在辦公椅上度過，那麼請試著將身體微微向後傾斜，並讓自己慢慢適應這種最符合生物科學的「135度坐姿」。

疼痛初期可用暖水袋熱敷

如果是過度使用滑鼠造成的，在疼痛初期，可以每天晚上用熱水浸泡腕關節，水溫以自己能夠耐受為度。或者用暖水袋熱敷，在熱量的作用下可以使緊張的韌帶和關節囊儘可能的鬆弛，同時減輕腕管局部組織的水腫，以延緩病變和癥狀的進一步發展。

勞逸結合

哪怕休息時間只有短短的30秒鐘，也會大大有利於減輕患部的疲乏和增強其忍耐力。因此，對於上班族而言，可以將那些需要患部用力的工作和無需使用患部的工作進行穿插安排，以便患部不致過度勞累。此外，你還可以在工作間隙多進行幾次短暫的休息。

適當鍛煉

研究發現，那些很少參加體育活動的人比經常進行體育鍛煉的人患腕管綜合征的幾率高6倍。這說明體育鍛煉對預防腕管綜合征有重要作用。

如果疼痛不能緩解，那麼一定要及時到骨科就診。

想要了解更多的看病攻略，歡迎關注「就醫搜」微信公眾號，每天都會有實用的文章推送給您！

本文編自網路，不代表三甲醫院網觀點，如有侵犯您的權益請聯繫我們。