怎樣預防腦卒中？

腦卒中對人們的危害不言而喻，大家聽到半身不遂，偏癱這些詞語就會想到腦卒中。

腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

簡單說就是包括腦梗死和腦出血。

要預防一個疾病，我們首先需要弄清這個疾病的原因，去除原因自然能夠事半功倍，起到預防作用。

第一、腦梗死

目前常見的引起腦梗死的原因一個是房顫血栓脫落，這個幾乎占腦梗死的五分之一，另外主要的原因是動脈粥樣硬化斑塊破裂。

1、房顫患者，一旦血栓脫落就會發生血栓事件，最常見的房顫血栓脫落事件就是腦梗死。對於房顫引起的腦卒中，目前我們常用的抗凝劑包括華法林，及新葯達比加群，利伐沙班。

當然里理論上也可以射頻消融根治房顫，但費用較高，成功率低；左心耳封堵術近年來也被逐漸應用，但仍無法普及。

所以，對於房顫，必須建議抗凝，或根治房顫，或解決血栓問題，否則腦梗死風險極高。

2、動脈粥樣硬化形成的原因包括:高脂血症、糖尿病、高血壓、吸煙、肥胖、不運動、高壓力，當然還包括年齡、性別、遺傳等。

1)高危人群，要按時服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，穩定斑塊。

2)同時積極的控制三高，監測三高，高脂血症、糖尿病、高血壓不是說吃著葯就萬事大吉，一定要學會監測，不理想及時調整。

3)戒煙戒酒，減肥，適當運動，定期複查，要學會自我調節，不要有生活壓力，積極恢復。

4)飲食注意:低鹽低脂低糖飲食，以五穀雜糧新鮮蔬菜水果為主，植物油為主，適當補充魚類，肉類以白肉為主，少量堅果等等健康飲食。

第二、腦出血

常見病因是高血壓合併小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。

但大部分也是能夠有效預防的一個原因就是高血壓，為什麼王醫生在頭條不厭其煩的反覆說控制血壓控制血壓，這就是一個重要原因，因為高血壓不有效控制，就可能會腦出血，而腦出血的致殘率死亡率非常之高。

所以，對於腦出血的預防，就是要預防和積極治療高血壓，並有效監測，我國高血壓人數約2.7億，可是知曉率不足50%，有效控制率不足1/6。非常驚人的數據，請大家一定重視高血壓！

腦卒中分為缺血性和出血性，其預防的方法王醫生就介紹到這，如仍有疑惑，請留言或私信！

腦中風，是神經內科多發病的科室，特別是在冬季，老年人發病率高，如何預防在先，控制高危因素和正確認識危險因素，自我防範，定期定點就診，做到心中有數，防範腦卒中的《腦梗死》。

1.意識喪失或抽搐。2.一側肢體無力或麻木。3.一側面部麻木或口角歪斜。4.說話不清或理解語言困難。5.雙眼向一側凝視。6.一側或兩側視為喪失或模糊。7.既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。8.眩暈伴嘔吐。

認識腦卒中發病的前兆，如，有這些癥狀及時到醫院檢查!

一旦得了腦中風，那腦卒中將給家庭帶來了經濟負擔，而一旦上身，人均每年治療費用高達10萬，甚至有些重病患者，所需要花費的醫療費用會更高，所以說，防範病情是很重要的，只有認識了八點的如何防範，才會讓生命有保障，健康的活著!

如有下列3種情況，就要及時撥打120急救電話：1.看1張臉不對稱，口角歪斜。2.查2隻胳膊平行舉起，單側無力。3.(聆)聽語言表達不清，表達困難。

規範合理改善生活方式：戒煙戒酒、減重、清淡飲食、勞逸結合。控制或改變危險因素，降紙複發風險中做到3點：1.控制血壓。2.控制血糖。3.控制血脂。從中做到自我管理，適量運動(如散步、廣場舞、太極拳的!

只有做到以上的預防才會控制住《腦卒中》的發生!

1．控制血壓 知道你的血壓，如果有高血壓，務必與醫生商量，使其得到控制。高血壓是卒中的頭號原因。至少 半年或每年測量一次血壓，如果你有高血壓，更要經常量。如果你的血壓的上值（收縮壓）經常高於140毫米汞柱或 下值（舒張壓）經常高於90毫米汞柱，應諮詢醫生，如果醫生確認你有高血壓，會建議你有規律地運動鍛煉、用藥物控制以及提出飲食上的注意事項。 2．治療房顫 檢查你是否患有心房顫動（房顫），如果有應及早治療。房顫可使血液聚集在心臟腔室中，因而易 形成血栓，引發心源性腦栓塞。醫生可通過把脈、心臟聽診、心電圖檢查確定。如你有房顫，醫生會開一些葯給你，以 減少患卒中的危險，你應堅持服用，不能因自覺無不適，就自行停葯。有不少人因停葯發生卒中，而抱恨終生。

3．戒煙 吸煙使卒中的危險增加一倍。如果你馬上戒煙，卒中的危險性即開始下降。五年後你得卒中的危險性會 與那些不吸煙的人一樣。

4．限酒 如果你喝酒，要適可而止。大量飲酒肯定有害無益。酒也是葯，它可以與服用的其它藥物相互作用。

5．控制膽固醇 驗血了解自己的膽固醇水平。高膽固醇可通過增加患心臟病，間接地升高患卒中的危險性。降低 高膽固醇可以減少患缺血性卒中的危險。輕度膽固醇升高可通過減少飲食脂肪和運動就能控制，中、高度升高則需加用 藥物治療。膽固醇水平正常或偏低的人，不要低脂飲食和服降脂葯。低脂和營養不良者，要增加飲食中蛋白、脂肪和維 生素，可減少腦出血的危險。

6．控制血糖 驗血了解血糖水平。糖尿病可使你有更高的卒中危險。多數糖尿病可以通過認真注意飲食得到控制。

7．運動 養成每日運動的習慣。輕快的散步、慢跑、騎車、游泳或其它活動，每日至少30分鐘，可以在多方面改 善你的健康，同時減少你患卒中的危險性。

8．限鹽 有高血壓者要低鹽（鈉）飲食，少吃油膩。減少飲食中的鈉，可以降低你的血壓，更重要的是，降低你 患卒中的危險性。

9．其他 是否有易致卒中的其他心血管方面的問題，若有，請醫生一同處理它。 動脈粥樣硬化類沉積物可阻塞心 腦供血動脈，這種阻塞如不治療可導致卒中。頸動脈粥樣硬化通常可通過藥物治療控制，嚴重時須手術才能去除狹窄及 防止血栓形成。如果有血液病如鐮刀形貧血、紅細胞增多症、嚴重貧血等，應積極治療，否則亦可導致卒中。

10．認識卒中癥狀 很少人了解卒中的癥狀。認識它們，一旦真的出現，知道怎麼做，就可能挽救生命。最常見的 卒中癥狀是：突然的面部、手腳的麻木或無力，特別是只發生在半邊身體；突然的迷糊，言語或理解障礙；突然的單眼 或雙眼視力障礙；突然的頭暈，走路不穩，失去平衡或不協調；突然有不明原因的劇烈的持續頭痛。其它相對少見但也 重要的癥狀包括：突然的噁心、嘔吐，短暫的意識喪失或意識下降（如頭昏、迷糊甚至昏迷）。萬一有任何這些癥狀， 應第一時間就醫。

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如何做到把腦卒中扼殺在搖籃中？

腦卒中是人類的常見病，其發病率高、死亡率高、致殘率高和複發率高極大危害中老年人的身體健康，給社會和家庭造成沉重負擔，是一個重要的公共衛生問題。那我們如何來預防呢？也就是如何在生活中做到盡量不得或者是少得腦血管病呢？

得了腦卒中後又如何去做讓它不再複發呢？這些都是大家關注的非常重要的問題。這就關係到腦血管病的一級預防和二級預防的問題。 臨床中有很多患者都是得了腦卒中後才知道重視自己，才知道自己身體有什麼指標不正常，才知道如何今後怎麼去做，不會再得或者少腦卒中複發，這就是所謂二級預防，目前已經得到大家的重視。今天我要談的是如何讓人類少得腦血管病，而不是得了以後才想到如何預防，也就是減少它的初始發生率，即如何做好一級預防，我認為一級預防更為重要。

要想自己不得腦血管病，那首先要知道什麼樣的人得腦血管病，也就是所謂的腦卒中的危險因素都有哪些？大家一提到腦卒中的危險因素就首先想到高血壓，糖尿病，高血脂，心臟病、吸煙，酗酒等。這些都是常見的，也是大家平時關注的一些因素。那為什麼有的人平時沒有這些問題確也得了腦卒中了呢？這就需要大家進一步了解還有哪些原因會讓人得腦血管病。

固然高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、吸煙、酗酒等在危險因素中是最常見也是最重要的危險因素，要想自己遠離腦血管病一定做到養成良好的生活習慣，戒煙，限酒，合理飲食，控制體重，同時定期到醫院做必要的健康體檢，是非常必要的。做到早發現，早治療，才能延緩或控制腦血管病的發生。

那麼除了上述常見危險因素外，我們還應平時注意以下這些因素：

無癥狀頸動脈狹窄，尤其那些狹窄超過70%的，適合的可以行頸動脈內膜剝脫術（CEA）或血管內支架成形術（CAS），不能手術的要長期口服阿斯匹林和他汀類葯。 高同型半胱氨酸血症，大量研究支持同型半胱氨酸水平的升高和動脈粥樣硬化疾病存在聯繫，可使患腦血管病的危險性增加2~3倍。所以建議普通人通過食用蔬菜、水果、豆類、肉類、魚類攝取葉酸和維生素。合併高血壓的人如果同型半胱氨酸升高的建議加用葉酸。減少卒中發生。

睡眠呼吸紊亂，睡眠呼吸暫停，也叫鼾症，有研究表明睡眠呼吸暫停為腦卒中的獨立危險因素，發病率較正常人提高3倍。建議這類人群積極到相關科室檢查治療。

炎症和感染，炎症不僅可以加劇腦卒中急性期的繼發性腦損傷，也可以阻礙腦卒中後的神經功能的恢復。炎症具有致栓作用，他和房顫一樣，也是一個主要的腦卒中的危險因素。

此外還有缺乏身體運動、肥胖，經常口服避孕藥和絕經後激素治療，高凝狀態，偏頭痛和遺傳因素等都應該得到重視。尤其沒有」三高」的人，也不要掉以輕心。遠離腦卒中，從一級預防開始。 　　　　　　　 　　　　　　

冬季晝夜溫差增大容易導致血管痙攣、血壓波動，正是腦中風、心肌梗死、冠心病、高血壓病等疾病的高發期。

大腦就像人體的司令部，需要大量後勤補給才能做出正確的指揮。

而腦中風，又叫腦卒中，就是腦部的補給血液中斷，導致部分腦組織細胞供血不足，喪失了指揮的功能，也就是神經功能出現了損害。

如果血供不足的時間較短，腦細胞的功能或許還可以恢復，但是，如果缺血時間較長，則會導致永久性的損傷。

警惕腦卒中前兆發出的重要信號

腦卒中很多情況下可以沒有任何異常表現，但是有時也會給我們發出一些「警告」，如果出現以下的癥狀，在沒有其他緣由的情況下，要提高警惕積極就醫。

1一側身體（如面部、手臂、腿）突然麻木，手足無力；

2腳不聽使喚，走不了路；

3語言、理解能力突然出現混亂，雖然很想說話但是突然說不出話來，別人說了很簡單的話但突然無法理解；

4口齒含糊不清楚；

5突然頭暈眼花，看東西有重影，一隻眼睛或雙眼看不見或出現視野缺失；

6突然吞不下食物；

7突然頭部劇烈疼痛；

如何預防腦卒中？

1. 均衡飲食，多運動，注意保暖，防止受涼

2. 高血壓、高血脂、糖尿病的治療是重中之重

保持正常的血糖、血脂、血壓水平，才能減少血管受到的損害和承受的負荷。

3. 控制脂肪、膽固醇和鹽的量

吃過量的飽和脂肪、膽固醇和鈉鹽，會使高血壓、冠心病等疾病的患病風險增加，也會誘發肥胖，中風常相伴而來。

4. 戒煙

煙草中的尼古丁會升高血壓，降低血氧含量，增加心臟負擔，加速血栓形成。

吸煙還會損傷動脈內壁，加重動脈粥樣硬化。有數據顯示，吸煙者或被動吸煙者發生中風的風險是不吸煙者的兩倍。

5. 限制飲酒

酒精可以升高血壓，還會促進血液中某些脂肪酸含量增加，最終發生動脈硬化。所以過量飲酒是會增加發生中風的風險的。

下面介紹一些簡單的肢體動作，這些運動在家裡就可以完成，只要堅持做就會有很好的預防效果。

1. 頸部運動

2. 頭部按摩

3. 肩部運動

肩頸相連，肩部運動可以緩解肩部肌肉的壓力，這樣可以減輕腦部的壓力，改善腦部血壓循環，減輕頸部的壓力。

在上個月發布的2017年中國心血管病報告顯示，心血管病現患人數2.9億，其中腦卒中患者有1300萬，世界排名第一，腦卒中發生率正以每年8.7%的速度上升。

腦卒中俗稱「中風」，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，又叫腦血管意外，是指各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，分為缺血性腦卒中（腦血管狹窄、閉塞導致缺血，占腦卒中的80%，又叫腦梗塞）和出血性腦卒中（腦血管破裂導致出血）。

腦卒中致死致殘率高，醫治起來費時費力，並且治療效果還並不令人滿意，因此，預防勝於治療。

要十分重視控制高血壓，高血壓是腦卒中最為重要的危險因素，這在業界已成共識。有高血壓的患者一定要將血壓控制好，否則發生腦卒中的幾率會大大增加。通過飲食、鍛煉和藥物等治療措施，使血壓控制在140/90毫米汞柱以下，千萬不要突然停用降壓藥物或加大降壓藥物的劑量，以免使血壓驟變而誘發腦卒中。

要注意作息規律，不吸煙，少喝酒，避免過度疲勞。一定要定期接受體檢，以便及早發現高脂血症、糖尿病、高血壓病和高粘滯血症等腦卒中危險因素，及時進行治療。血脂也不是越低越好，極低的膽固醇可使顱內動脈脆弱，當伴有高血壓時，易發生出血性腦卒中，膽固醇只有維持在不高不低時，腦卒中的發病率最低。

此外，要注意保持良好的心理狀態，要根據四季氣候的變化，及時增減衣衫，要盡量避免那些腦卒中的誘發因素，出現頭痛和肢體麻木等腦卒中先兆時，則應及時就診。

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「腦卒中」又稱「中風」，是一種急性腦血管疾病，是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。腦卒中具有發病率高、死亡率高和致殘率高的特點。

由於一直缺乏有效的治療手段，目前認為預防是最好的措施。下面我們從易發生卒中的高危人群和腦卒中早期癥狀入手來說明這一問題。

流行病學調查顯示，第一次發生卒中的患者中3/4有高血壓，而且到50歲時仍沒有高血壓的人比有高血壓的人平均預期壽命長5年。高血壓、高血脂、高血糖均為心腦血管疾病的高危因素，而三者之間又聯繫緊密，具有共同的危險因素。高血壓、糖尿病等患者一定要加強監測血壓、血糖和血脂，並積極治療。

預防措施：①控制體重（保持體重指數BMI19-24kg/m2）②限鹽飲食（每天攝入NaCl少於6g，NaCl是食鹽的主要成分）③多吃蔬菜水果 ④減少飲酒 ⑤每天鍛煉30分鐘。正常成人血壓應該控制在120/80mmHg以內，通過健康的生活方式能較容易達成這一目標。當患者已出現與高血壓相關的嚴重臨床癥狀或頑固性高血壓時，應及時進行臨床治療，並且嚴格按處方服用藥物。

腦部的基礎疾病會提升卒中的風險，而有3/5的人一生中會得腦部疾病。短暫性腦缺血發作（TIA）是缺血性卒中發作的前兆，但由於其發作時間短、無後遺症，導致絕大多數患者忽略這一高危因素。卒中本身也是腦部疾病，因此卒中病史是再次發生卒中的高危因素，調查顯示1/4的卒中患者之前發生過卒中。另外，卒中家族史也能明顯提高卒中發生的可能性，父母親在65歲之前發生過缺血性腦卒中，那麼你發生卒中的危險性將增加3倍。

預防措施：①定期檢測血壓 ②戒煙 ③保證充足睡眠（每天7~8h）④限鹽飲食（每天攝入NaCl少於6g）⑤每天鍛煉30分鐘。

心房顫動和瓣膜病變易導致血栓形成，形成的血栓脫落後隨血液循環進入全身各級血管，當血栓將腦部血管堵住時，缺血性腦卒中就發生了。當血栓堵住其他部位的血管時，也會造成嚴重的後果，比如堵住冠狀動脈導致心梗。

預防措施：具有房顫危險因素（老年、高血壓、糖尿病、心肌梗死、心臟瓣膜病、心力衰竭、肥胖、呼吸睡眠暫停、心胸外科手術、吸煙、飲酒、甲亢、脈壓增大、家族史等）的患者應積極治療原發疾病，盡量避免與生活習慣相關的危險因素。

• 突發麵癱、口角歪斜；

• 突發視力模糊或失明；

• 突發語言不清或理解困難；

• 突發嚴重的不明原因頭痛、嘔吐；

• 突發四肢無力。

出現卒中早期癥狀，不論時間長短應及時就醫，以縮短入院前的延誤時間。隨著溶栓藥物和醫療器械的發展，目前大多數卒中是可治療的，但是分秒必爭，越早得到有效治療，獲益越大。如果您發現自己或者身邊人有以上任一癥狀，請立刻撥打120進行求助！不要給生命留下遺憾。

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（圖片來源網路，侵刪）

「病來如山倒，病去如抽絲」，這句話放到中風患者身上更為合適。中風，又叫腦血管病，是由腦出血或缺血導致的，嚴重者可發生意識障礙和肢體癱瘓。在我國，中風已躍升至所有致死病因的首位，同時也是致殘率最高的疾病（單病種），無疑中風給社會、家庭和患者帶來沉重負擔和巨大痛苦。儘管目前中風的治療已有很大進步，但由於大部分中風患者的疾病發展過程不可逆轉，因此，減少中風的最好辦法還是預防。

針對如何預防中風，中華醫學會神經病學分會腦血管病學組編撰了中國腦血管病一級預防指南20151，讓我們一起看看中風有哪些危險因素可以提前避免和預防。

高血壓

研究證實，高血壓是中風的主要危險因素，收縮壓每升高10 mmHg，中風的相對發病危險增加49％。故高血壓患者應及時治療，早期或輕度患者，可以先通過改變生活方式治療，3個月效果仍不佳，應加用藥物治療。中度以上患者應進行持續、合理的藥物治療(I級推薦，A級證據)。

吸煙

吸煙是中風的一項強有力的危險因素，可使缺血性腦卒中風險增加近1倍，使蛛網膜下腔出血風險增加2～4倍。有研究還表明，戒煙可使中風的發生風險迅速降低，可接近不吸煙者的水平。在戒煙治療方面，我們可採取心理輔導、尼古丁替代療法、口服戒煙藥物等方法(I級推薦，A級證據)。

糖尿病

糖尿病是中風的獨立危險因素，糖尿病可以將中風的風險增加1倍以上，而大約20％的糖尿病患者最終將死於中風。指南建議，糖尿病患者應改進生活方式，首先控制飲食，加強體育鍛煉。 2～3個月血糖控制仍不滿意者，應使用口服降糖葯或胰島素治療。糖尿病患者在嚴格控制血糖、血壓的基礎上，聯合他汀類調脂葯可有效降低中風的風險(I級推薦，A 級證據)。

根據世界衛生組織（WHO）報告，腦血管疾病在全球最常見死因中僅次於心臟病，排名第2位。我國是腦血管疾病的高發區。

引發腦卒中主要原因有腦動脈出血（腦內出血）、腦組織因缺血而損傷、腦動脈阻塞（缺血性腦卒中）等。採取有效的預防措施可以降低腦卒中的發病率和死亡率，主要的預防措施包括：

1、合理膳食。要注意以下飲食原則：控制膽固醇攝入量；控制脂肪攝入量；合理攝取蛋白質；攝入充足的微量營養素；限制食鹽的攝入；攝入足夠維生素；增加富含膳食纖維食物。

2、禁煙限酒。嚴格控制吸煙，不建議喝酒。如果喝酒，應適量。

3、適量運動。堅持有規律的運動，保持理想體重。

4、心理平衡。在預防腦卒中等心血管疾病中，重視社會心理因素對疾病的影響，保持心態平和有助於預防心血管疾病發生。

5、藥物干預。在以上行為和生活方式預防的基礎上，必要時可進行藥物干預。輔助以降壓、降糖、降脂等藥物。

馬博士健康團郭曉暉博士

導讀：什麼是「卒中」？是指一種危害性極大的腦血管疾病，這種疾病主要是因為腦部血管突然被阻塞或切斷而導致腦細胞所需的氧和血液供應不足引發卒中，腦卒中的危害包括：高發病率、高死亡率、高致殘率和高複發率；雖然卒中危害極大，但是有許多卒中是可以預防和避免的，即使不幸患上如能及時發現治療也是可以減少傷害盡量提高生活質量。

預防卒中的方法：

1.要控制血壓，因為高血壓是卒中的頭號原因，如果患有高血壓，生活中要經常測量血壓，一定要特別注意，必要時及時就醫控制，如果你的血壓高壓經常高於140或低壓經常高於90，那麼就應該諮詢醫生，如果醫生確認你有高血壓，會建議你有規律地運動鍛煉、用藥物控制以及提出飲食上的注意事項。

2.要控制膽固醇，高膽固醇也是引發卒中的危險性因素，生活中應經常地檢測了解自己的膽固醇水平，並注意控制，高膽固醇可通過增加患心臟病，間接地升高患卒中的危險性，輕度膽固醇升高可通過減少飲食脂肪和運動就能控制，中、高度升高則需加用藥物治療。

3.要控制控制血糖，通過驗血來了解自己的血糖水平，糖尿病可增加罹患卒中的風險，多數糖尿病可以通過認真注意飲食得到控制。

4.要在飲食中注意限鹽，現在講低鈉飲食，因為傳統食鹽中的鈉會增加患高血壓風險，繼而可能引發卒中。有高血壓者要低鹽（鈉）飲食，少吃油膩，減少飲食中的鈉，可以降低你的血壓，更重要的是，降低你患卒中的危險性。

5.要戒煙，吸煙是卒中的一種主要危險因素，不吸煙的人比吸煙的人罹患卒中的概率明顯低很多。

6.要限酒，如果你喝酒，要適可而止，大量飲酒肯定有害無益。酒的主要成分是乙醇,過量飲酒對組織細胞有損害作用,能損害大腦細胞和麻醉大腦皮層,可使人智力下降、膽固醇升高,導致動脈硬化。

7.要注意運動，養成每日運動的習慣，輕快的散步、慢跑、騎車、游泳或其它活動，每日至少30分鐘，可以在多方面改善身體健康狀況，同時減少你患卒中的危險性。

8.要注意是否有易致卒中的其他心血管方面的問題，若有，一定要及早醫治，動脈粥樣硬化類沉積物可阻塞心腦供血動脈，這種阻塞如不治療可導致卒中，頸動脈粥樣硬化通常可通過藥物治療控制，嚴重時須手術才能去除狹窄及防止血栓形成。

9.要注意認識卒中癥狀做到心中有數正確處置，認識這些癥狀，一旦真的出現，知道怎麼做，就可能挽救生命，最常見的卒中癥狀是：突然的面部、手腳的麻木或無力，特別是只發生在半邊身體；突然的迷糊，言語或理解障礙；突然的單眼或雙眼視力障礙；突然的頭暈，走路不穩，失去平衡或不協調；突然有不明原因的劇烈持續頭痛。其它相對少見但也重要的癥狀包括：突然的噁心、嘔吐，短暫的意識喪失或意識下降（如頭昏、迷糊甚至昏迷）。如果有上述任何這些癥狀，應第一時間就醫。