過敏性咳嗽用什麼葯,我患過敏性咳嗽十餘年,十分痛苦,不知用什麼葯好?
成人慢性咳嗽,如果排除胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合徵引起咳嗽(有稱鼻滴返流綜合征),應優先考慮為咳嗽變異性哮喘、變應性咳嗽(有稱過敏性咳嗽)和非哮喘性嗜酸粒細胞性支氣管炎?
一、咳嗽變異性哮喘(CVA)
咳嗽變異性哮喘是引起慢性咳嗽的最常見原因。
臨床特徵:乾咳,常在夜間和(或)清晨發作,遇冷空氣後咳嗽加重,臨床上無感染徵象或經過較長時間抗菌藥物治療無效;支氣管舒張劑(如丙卡特羅)診斷性治療咳嗽癥狀明顯緩解;支氣管激發試驗提示氣道高反應性。
藥物治療:可予以口服β2 受體激動劑(如丙卡特羅、特布他林、沙丁胺醇等)作診斷性治療 1-2 周。一旦明確診斷,則按哮喘長期規範治療。兒童可選擇吸人糖皮質激素(如布地奈德)或口服白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特)或兩者聯合治療。成人可選擇舒利迭或信必可長期用藥,如咳嗽緩解可考慮減量。
二、過敏性(變應性)咳嗽(AC):
臨床上某些慢性咳嗽患者,具有特應性體質,抗組胺藥物、糖皮質激素治療有效,但其又非支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘或非哮喘性嗜酸粒細胞性支氣管炎等,文獻中將這類咳嗽稱為過敏性(變應性)咳嗽。
臨床特徵:呈刺激性乾咳;支氣管激發試驗陰性;咳嗽感受器敏感性增高;有其他過敏性疾病病史,變應原皮試陽性,血清總 IgE 和(或)特異性 IgE 升高。
藥物治療:主張使用抗組胺藥物(如氯雷他定等)、口服或吸入糖皮質激素治療。
三、非哮喘性嗜酸粒細胞性支氣管炎(NAEB):
臨床特徵:肺通氣功能正常,且無氣道高反應性;痰液中嗜酸粒細胞相對百分數 > 3%;支氣管舒張劑治療無效,口服或吸入糖皮質激素治療有效。
咳嗽變異性哮喘——一種由於過敏引起的咳嗽
這是一種特殊類型的哮喘,普通哮喘通常以氣喘為主要癥狀伴有咳嗽咳痰,但咳嗽變異性哮喘咳嗽是其唯一或主要臨床表現,無明顯氣喘,氣促的癥狀體征。其咳嗽特點為刺激性乾咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽為其重要特徵,感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。該疾病通常伴有過敏性鼻炎或其他過敏現象,其診斷需要做肺功能,呼出氣一氧化氮檢測以及支氣管激發試驗。治療和哮喘的治療類似,需要支氣管舒張藥物甚至吸入激素治療。頑固的病例需要口服激素才能控制,30%的患者數年內進展稱哮喘。
如何診斷咳嗽變異性哮喘需要做胸部CT排除其他病變,同時要做肺功能,呼出氣一氧化氮檢測以及支氣管舒張試驗或者激發試驗來確定,如果有上述典型病程和癥狀,加上檢查結果如果提示該病就可以診斷。
治療咳嗽變異性哮喘需要使用治療哮喘的藥物來治療,比如支氣管舒張葯,吸入激素,口服藥物可以考慮復方甲氧那明和孟魯司特來控制。另外可以檢查一下血液的過敏源抗體,看看是哪些過敏,可以考慮脫敏治療,有一定的幫助。
過敏跟體質有關,長時間的這種咳嗽直接影響脾胃和肺,飲食調理之外,配合穴位貼祛濕排毒改善體質(天突穴+膻中穴+肺俞穴+湧泉穴),另外晚上堅持泡腳!
如果是成年人 建議試下小兒胺每天三包連吃三天 如無效果就不要吃了 如有效果也不要再吃 這已根治 注意飯後腹用別空腹吃 試試 吃不死人的 吃藥戒煙戒酒戒辛辣 有條件最好三天不出門 盡量多休息
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