為什麼國外的減肥藥中國不允許出售？

目前，美國FDA批准的治療肥胖藥物主要有6種：①氯卡色林（Belviq，Eisai），②芬特明，③芬特明/托吡酯（Qsymia，Vivus），④納曲酮/安非他酮（Contrave，Takeda），⑤利拉魯肽 （Swxenda，NovoNordisk）⑥奧利司他。由於減肥藥不良反應較多，目前只有奧利司他是我國食葯總局唯一批准上市的非處方類減肥藥。

下面詳細介紹下6種減肥藥的作用機制、不良反應及禁忌症。

①氯卡色林

作用機制：選擇性激動5-羥色胺2C受體，使食慾減退，增加飽腹感。

不良反應：頭痛、噁心、口乾、眩暈、疲勞、便秘。

禁忌症：妊娠及哺乳期婦女。

②芬特明

作用機制：促進去甲腎上腺素的釋放來抑制食慾。

不良反應：

1）心血管系統：血壓升高、心悸、心動過速、心肌缺血等；

2）中樞神經系統：頭痛、失眠、焦慮、多動、眩暈、欣快、精神異常等；

3）消化系統：口乾、味覺異常、腹瀉、便秘等。

禁忌症：焦慮症、心臟病、未控制的高血壓、甲亢、青光眼、妊娠及哺乳期婦女。

③芬特明/托吡酯

作用機制：托吡酯作為減肥藥的作用機制還不明確，可能與γ-氨基丁酸受體調節有關。

不良反應：失眠、口乾、便秘、感覺異常、眩暈和味覺異常。

禁忌症：甲亢、青光眼、妊娠及哺乳期婦女。

④納曲酮/安非他酮

作用機制：納曲酮為阿片受體拮抗劑，安非他酮為選擇性多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑。

不良反應：噁心、便秘、頭痛、嘔吐、眩暈。

禁忌症：未控制的高血壓、厭食症或食慾亢進、藥物或酒精戒斷治療中。

⑤利拉魯肽

作用機制：胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，通過中樞性的食慾抑制來減少進食量。

不良反應：噁心、嘔吐、胰腺炎。

禁忌症：髓樣甲狀腺癌病史和2型多發內分泌腺瘤。

⑥奧利司他

作用機制：胰腺及胃的脂肪酶抑製劑，減少脂肪的攝入，增加糞便的排泄。

不良反應：脂溶性維生素吸收降低和排便相關異常，包括次數增多、排油、腹瀉、胃腸脹氣、大便失禁等。

禁忌症：慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積症。

6種常見減肥藥的優缺點比較，如下表：

表 6種常見減肥藥的優缺點

註：a長期觀察數據指為期1~2年的研究，b體質量下降3.1%~5.0%為顯著，c體質量下降>5.0%為非常顯著，d體質量下降2.0%~3.0%為不顯著。

減肥藥大多數為處方藥物，應在醫生指導下使用。了解減肥藥物的相關知識，有助於有效管理肥胖。合理使用減肥藥能夠增加肥胖患者的健康水平，增加患者對生活方式改善的依從性，降低肥胖及其併發症的發生。

回答這個問題，可能外國減肥藥是根據外國人的人體體質，以及人體基因和生活習慣，與中國人有本質不同，而且沒有經過國家葯管有關部門的實驗，存在對身體的安全問題，而是對國人的安全考慮，那為什麼市場又有在正常銷售，這應該是網路及走私方面的功勞了，所謂海外代購等等，問題是林大鳥多，為了利益，什麼招術都可用極。