複發性阿弗他潰瘍是怎麼回事？

複發性阿弗他潰瘍是口腔粘膜潰瘍疾病，易反覆發作，病因不明。複發性阿弗他潰瘍是一種自限性疾病，一般在10天左右自愈，10~30歲的人最容易患此病。當普通感冒、消化不良、工作勞累、精神緊張、抑鬱、免疫力下降等情況均能偶然引起該病的發生，好發於唇、頰、舌緣等。

其治療原則是減輕局部癥狀、消除致病誘因，增進機體健康，促進潰瘍癒合。輕型口腔潰瘍偏重於局部治療，全身治療一般採取支持治療、調整免疫治療。

局部藥物治療：

1、碘甘油：碘甘油是一種消毒防腐劑，其作用機制是使菌體蛋白質變性、死亡，對細菌、真菌有殺滅作用。碘甘油屬於外用藥物，可將藥液用棉簽塗患處。

2、新唑漱口液（含新黴素、甲硝唑）：對細菌、厭氧菌有有殺滅作用。

3、復方硼砂漱口液（含硼砂、碳酸氫鈉、液化苯酚）：對細菌、真菌有抑制作用。

4、人表皮生長因子：促進潰瘍癒合。

口服用藥治療：

1、補充維生素：如複合維生素B、維生素B2、維生素B6等。

2、增強免疫力：如左旋咪唑、脾氨肽、胸腺肽等。

3、皰疹性潰瘍：可用阿昔洛韋等。

4、重型病例：持續性或特別嚴重的病例可使用糖皮質激素（如潑尼松）、硫唑嘌呤或沙利度胺口服治療。

複發性阿弗他潰瘍又稱為複發性口腔潰瘍，是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病，調查發現至少有10%~25%的人患有該疾病。

複發性阿弗他潰瘍一般表現為反覆發作的圓形或橢圓形潰瘍，潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶、中央凹陷、疼痛明顯，疼痛可能會持續4~7天。10~30歲的人最容易患複發性阿弗他潰瘍，潰瘍的疼痛明顯，而且反覆發作，影響患者進食。幸運的是，複發性阿弗他潰瘍是一種自限性疾病，即不用治療也會自愈。

隨著年齡的增長，發病次數可能會減少，但每次發作的癥狀可能會加重。85%的阿弗他潰瘍都是輕型的，潰瘍＜8mm（通常只有2~3mm），少於10個，10天內就會癒合；有10%的阿弗他潰瘍是重型病例，潰瘍會大於10mm，個數≥1個，持續時間在14天以上甚至幾個月，可能伴有發熱、吞咽困難、全身不適，癒合後會形成瘢痕；5%的阿弗他潰瘍是皰疹性潰瘍，潰瘍小於5mm，個數在10個以上，持續時間10~14天。

複發性阿弗他潰瘍的病因和發病機制目前都還不明確，目前還沒有根治的辦法，主要以對症治療為主，治療目標主要是減輕疼痛、促進潰瘍癒合、減少發作頻率。

積極尋找可能觸發潰瘍的誘因然後針對性進行控制，口腔損傷、精神壓力和一些食物（特別是是巧克力、咖啡、花生、雞蛋、玉米、杏仁、草莓、乳酪和西紅柿）都可能會觸發阿弗他潰瘍。

局部使用糖皮質激素（如用地塞米松漱口）是治療複發性阿弗他潰瘍的一線療法，也可以遵醫囑使用葡萄糖氯己定漱口液，梭甲纖維素黏膜保護糊劑中加入0.05％氯倍他索軟膏或0.05％醋酸氟輕鬆軟膏（1:1）局部塗擦。如果外用皮質類固醇無效，醫生可能會開口服潑尼松。持續性或特別嚴重的病例可能需要較長時間的全身性使用皮質類固醇、硫唑嘌呤或其他免疫抑製劑、己酮可可鹼或沙利度胺,可以用倍他米松、地塞米松或曲安西龍進行潰瘍區注射。