耵聹為什麼會引起栓塞？
耵聹是什麼東東？
耵聹，俗稱「耳屎」，為外耳道軟骨部上的耵聹腺所分泌的淡黃色粘稠液體，有殺菌、抑制真菌生長及保護外耳道皮膚和粘附灰塵、防止小蟲爬入的作用。
正常時在外耳道皮膚表面附有很薄一層耵聹，在空氣中乾燥形成薄片，借咀嚼、張口等運動脫落排出。若耵聹在外耳道內聚集過多，影響聽力或誘發炎症，則稱為耵聹栓塞。
造成耵聹栓塞的原因是什麼？
有兩方面，其一為患有外耳道炎、化膿性中耳炎、經常挖耳或在粉塵較多的環境中工作，使外耳道皮膚常受刺激，致耵聹分泌過多；其二為外耳道狹窄、骨疣、異物存留等，使耵聹排出受阻所致。
耵聹栓塞形成後，可使聽力減退、耳鳴、眩暈或反射性咳嗽；遇水膨脹時可致突聾；刺激外耳道皮膚出現糜爛、腫脹、疼痛或流膿。耳鏡檢查可見外耳道為黃色、棕褐色或黑色塊狀物所阻塞，質硬如石或質軟如泥。
耵聹栓塞怎麼辦？
針對耵聹栓塞的具體情況可採取下列措施：
（1）較小的可直接用鑷子、耵聹鉤取出。
（2）大而堅硬者，可先用5%碳酸氫鈉滴耳液滴耳，每日5～6次，待耵聹軟化後再行取出。
（3）合併外耳道炎者，應先抗炎治療，可滴入3%硼酸滴耳液或2%苯酚滴耳液，每日數次。
處理耵聹栓塞使用滴耳液需要注意什麼？
（1）碳酸氫鈉滴耳液：又稱耵聹水，此為鹼性溶液，能溶解軟化耵聹，用於外耳道耵聹栓塞，每日滴3~5次，每次滴入滴耳液後要保持原體位10分鐘，讓藥液在耳道內充分作用，即「耳浴」，滴葯後讓藥液浸泡耵聹10分鐘左右，同時拉耳廓數次，有助於讓耵聹栓鬆動，連續3天，待耵聹軟化後再行取出。本品外耳道有炎症時不宜應用。
（2）苯酚滴耳液：具有消炎、止痛作用。用於外耳道炎、中耳炎及無穿孔性鼓膜炎。苯酚為消毒防腐劑，其作用機制是使細菌的蛋白質發生凝固和變性。用於皮膚輕度感染和瘙癢。不良反應是偶見皮膚刺激性，對皮膚與粘膜有腐蝕性。應注意的是孕婦、6個月以下嬰兒禁用；鼓膜有穿孔、化膿者禁用；不宜長期用藥。
（3）硼酸滴耳液：具有消毒，止癢作用。用於慢性中耳炎及外耳道感染。用法用量：滴耳，一次2~3滴，一日3~5次；或用於擦洗外耳道。孕婦及哺乳期婦女慎用。
（問答編號2017-04-29）我是耳科趙醫生，看到很多朋友在這條問答下方留言，就特意進來說幾句。這個提問有兩部分，先說前半部分，取耵聹栓塞的費用是多少。大家可以參考下方的圖片（北京市三級醫院的耳科操作收費標準），如果使用你們在視頻中看到的耳內鏡設備來取耵聹栓塞，最高可以收到304元，這個費用只是根據次數，而不是根據耵聹栓塞的重量。如果只是乾片一類的耵聹，確實有可能「貴如金」，如果是「牛肉乾」一類的硬菜，可能還達不到金價，但也相差不會太遠了。
當然，清理耵聹栓塞未必都需要使用耳內鏡，一些堅硬的耵聹栓塞浸泡鬆軟後可以用沖洗或者負壓吸引器的方法來清理，二者優點是費用低，操作簡便。缺點是：萬一之前鼓膜有穿孔，沖洗時容易導致中耳感染；浸泡的時期，耵聹會膨脹刺激外耳道造成耳痛、耳悶感（一般需要泡兩天才操作）。在兒童，多數無法安靜地配合醫生做操作，也很少用耳內鏡來操作。
最後補充一句，外耳道膽脂瘤的清理遠比普通耵聹栓塞繁瑣，如果採用全身麻醉，費用可以達到數千元，這個價格可不是同重量的黃金能比較的了。
你知道嗎？如果常清理耳朵中的「髒東西」也會惹來麻煩！外耳道的耵聹栓塞，也就是常說的「耳屎堵住了」，是日常生活中引起耳悶耳鳴、耳內異響或聽力下降最常見的疾病之一。那麼耵聹是如何產生的，它本身有什麼作用，又怎麼會形成耵聹栓塞呢？
什麼是耵聹栓塞？
在我們外耳道外1/3的皮膚里存在有耵聹腺，耵聹腺產生的蠟狀物質和外耳道皮膚脫落的上皮混合後形成耵聹，也就是我們通常說的「耳屎」。耵聹具有保護外耳道皮膚和粘附外來物質（如灰塵、小飛蟲等）的作用，可保持耳朵清潔，防止昆蟲和病原體侵入。它是外耳道新陳代謝的產物，因此無法避免其產生。正常生理情況下藉助咀嚼、張口等下頜運動，耵聹會以薄片形式自行向外排出，一般並不需要醫生幫忙取出。
但如果經常用尖銳的手指甲或工具去挖耳，或者游泳和洗澡後擦拭外耳道過重過深，就有可能因繼發外耳道炎症從而影響到耳朵的這個功能，產生的耵聹無法及時排出，甚至會加速耵聹的產生，於是耵聹就會積聚在耳朵里，形成耵聹栓塞，給您添點兒麻煩。當然，也確實有一部分人群，他們耳朵里的耵聹腺活力特別旺盛，耵聹來不及自行排出，那樣的話就只能定期到醫院來求助醫生了。
此外，日常生活中所用的棉簽頭，體積比外耳道偏大，掏耳朵時，雖然會帶出一部分耵聹，但是會把一部分耵聹推向耳道深處，擠壓瓷實後形成耵聹栓塞導致了聽力突然下降。另外，外耳道皮膚下沒有脂肪和肌肉緩衝，使用棉簽力度稍大即可造成損傷。如果在使用棉簽時被人撞擊，有損傷鼓膜的風險。
為什麼總是出現耵聹栓塞？
如果耵聹栓塞經常複發就要尋找一下原因，主要有以下幾種：
耵聹分泌異常
耵聹分泌過多，如油性耵聹（俗稱「油耳朵」），經常自行掏耳朵會刺激耵聹分泌過多。耳部放療後造成耵聹腺萎縮，分泌減少使得耵聹乾燥不易脫落。
外耳道狹窄妨礙耵聹向外排出
如先天性外耳道狹窄、外傷性外耳道狹窄、外耳道腫瘤、外耳道異物等。
老年人易發生耵聹栓塞
因為老年人咀嚼功能下降，耵聹腺萎縮，耵聹乾燥不易脫落。
兒童易發生耵聹栓塞
因為乳汁餵養不需要咀嚼，餵養過於精細等等。
耵聹栓塞會帶來哪些「麻煩」？
耵聹栓塞會繼發一些耳部疾病，包括外耳道炎、真菌性外耳道炎、外耳道濕疹、鼓膜炎等等。
1.外耳道炎與耵聹栓塞有時是相互影響的兩個疾病，即耵聹栓塞會引起外耳道炎，而外耳道炎通過炎性刺激加速耵聹腺的分泌從而加重耵聹栓塞。
2.真菌性外耳道炎往往多見於油性耵聹患者，因外耳道長期處於潮濕狀態，合併機會性真菌感染而罹患。
3.外耳道濕疹的主要癥狀是耳癢、耳漏（即耳朵「出水」）。此種耳漏多是清亮的淡黃色液體。濕疹主要與過敏有關，但與耵聹栓塞的確切關係尚不得而知。
4.鼓膜炎可能因為耵聹位置過深與鼓膜接觸產生炎症，抑或可能是外耳道炎症向內發展所致。
耵聹栓塞有哪些癥狀？
耵聹栓塞的程度及部位不同癥狀有異。外耳道未完全阻塞者，多無癥狀；患者有臨床表現前來就診時，往往可見到耵聹完全阻塞外耳道。
聽力下降
耵聹完全阻塞外耳道，可使聽力減退。臨床上主要表現為傳導性聽力下降。若遇水膨脹，可致聽力驟降，應與特發性突聾鑒別。
耳悶及耳痛
耵聹栓塞後可誘發外耳道皮膚糜爛、腫脹、肉芽形成等，表現為耳部疼痛或悶脹感。
其他
若耵聹壓迫鼓膜時可引起耳鳴、眩暈及聽力減退，若耵聹壓迫外耳道後壁皮膚，可因刺激迷走神經耳支引起反射性咳嗽。
為什麼掏完耳朵聽不清聲音了？
有些人掏耳朵後發現聽不清楚聲音，這其中的原因有兩個。最常見的原因是掏耳朵時把耵聹捅到了耳道深部，妨礙聲音傳遞到鼓膜。這並不一定是干硬的耵聹栓塞導致的，有些油性耵聹被推到鼓膜表面，相當於形成了軟性耵聹栓塞。原因之二就是掏耳朵時挖得太深或者手被外力撞擊，捅破鼓膜所致。
如何治療耵聹栓塞？
藥物治療
用耳鑷或耵聹鉤取出耵聹團塊。若大而硬難以取出者，先滴入5%碳酸氫鈉或1～3%酚甘油，每日滴4～6次，待軟化後可用上述器械取出或用沖洗法清除。已有外耳道炎者，應先控制炎症，再取耵聹。
其他特殊療法
外耳道沖洗法：病人或助手手扶彎盤放於耳垂下，拉直外耳道，用20～50毫升注射器接鈍粗針頭或用特製外耳道沖洗器，吸溫沖洗液，將沖洗器頭放入外耳道內靠近後上壁，逐漸輕輕加壓沖洗，使水流沖向外耳道後上壁，沖洗液進入深部並借迴流力量將耵聹衝出。沖洗完後用干棉簽拭凈外耳道。
長時間不掏耳朵會不會像網友所說的使耳道不幹凈，甚至會堵塞耳道？
人們自行掏耳朵的時候，經常是把耳道口的一點取出來，耳道裡邊的還在裡邊，而且有可能你會把它推到裡邊去，這樣會越積越多。而且經常掏耳朵你會刺激它的皮膚，使耵聹會越分泌越多，對它排出來是沒有幫助的，反而容易形成栓塞。隨意掏耳朵不僅會破壞耵聹對耳朵的保護作用，還會產生很多危害。
特別提醒：不要輕易給小孩掏耳朵，由於小孩的外耳道皮膚十分嬌嫩，又細又窄，所以加大了損傷外耳道的風險，如果有不適，一定要去醫院就診請醫生幫忙處理。
本文的圖片來源於網路，侵犯您的權益請聯繫三甲醫院網刪除。
本文編自網路，不代表三甲醫院網觀點，其中若有文字或圖片侵犯您的權益請聯繫三甲醫院網刪除。
想要了解更多的看病攻略，歡迎關注「就醫搜」微信公眾號，每天都會有實用的文章推送給您！
耵聹，俗稱「耳屎」，為外耳道軟骨部皮膚的耵聹腺所分泌的淡黃色粘稠液體。
耵聹腺是一種特殊的汗腺，位於長有耳毛的外耳道皮膚處。耵聹在空氣中乾燥後成薄片狀，但有的耵聹狀如黏稠的油脂，俗稱「油耳」。
耵聹具有保護外耳道皮膚和黏附外物(如塵埃、小蟲子等)的作用。平時借咀嚼、張口等運動，耵聹可自行脫落排出。若耵聹在外耳道內聚集成團，阻塞於外耳道內，則稱為耵聹栓塞，屬耳鼻喉科常見病之一。
耵聹栓塞形成後，可影響聽力或誘發炎症，使聽力減退、耳鳴、眩暈或反射性咳嗽;遇水膨脹時可致聽力減退;刺激外耳道皮膚出現糜爛、腫脹、疼痛或流膿。
病因：炎症、異物、挖耳、水浸、外耳道狹窄、畸形、腫瘤，下頜關節運動無力等，刺激耵聹分泌增多或機械性阻塞。
臨床表現：
（1）不完全阻塞者無癥狀；
（2）完全阻塞者閉塞感，聽力減退，耳鳴；
（3）壓迫迷走神經耳支，引起反射性咳嗽；
（4）合併炎症，耳痛，皮膚腫脹，糜爛；
（5）長時間阻塞，耵聹質硬如石或質軟如泥。
有一些人耵聹腺分泌特別旺盛；耳屎又排不出來，逐漸風乾並聚集成深褐色硬塊，有時象石頭樣堅硬，緊緊堵塞在外耳道里俗稱硬耳屎，醫學上叫耵聹栓塞。如果發現有耵聹栓塞，特別是耳道進水後，耵聹脹大引起耳悶。
耵聹是由耵聹腺分泌的黃色粘稠的分泌物。耵聹在空氣中乾燥後呈薄片狀。
耵聹的獨特用處不少，但是如果耵聹分泌的過多，凝結成硬塊，塞滿耳朵，會造成外耳道阻塞。一旦耳朵進水，耵聹自然會膨脹，刺激耳道皮膚，容易造成外耳道炎症。這個時候可以試一試下面的方法：
1.臨睡前可以滴一兩滴耳朵油，以軟化耵聹。耵聹多的那隻耳朵朝上，在藥水滴入後，讓他保持這個姿勢2分鐘左右。
2.然後塞一個消毒棉球做成的耳塞。第二天早上起床時取出，耵聹可能就粘在上面。如果沒有可以將棉球搓成小條兒，輕輕在耳道內轉一轉，帶出耵聹；也可以輕輕捏住耳廓晃動，使軟化的耵聹從耳道里掉出來。
耵聹腺是一種特殊的汗腺，位於長有耳毛的外耳道外了處。耵聹（俗稱耳屎或耳垢）是由皮脂、耵聹腺分泌物以及外耳道皮膚脫落的角蛋白碎屑混合而成的，具有保護外耳道皮膚，粘附灰塵、小蟲等異物的作用。在正常情況下，耵聹借頭位變動、咀嚼，張口等下頜運動以薄片形式自行排出。若因外耳道慢性炎症使耵聹分沁增多，或因外耳道狹窄等原因使葉聆排出受阻時，可聆可以滯留、阻塞在外耳道內，稱耵聹栓塞。
推薦閱讀：