長期服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊有什麼副作用？

泮托拉唑鈉屬於質子泵抑製劑，此類藥物是目前公認的治療酸相關性疾病最為有效的藥物，該類藥物總體安全性良好。一般不良反應包括頭痛、腹瀉、噁心、胃腸道脹氣、腹痛、便秘、頭暈等，這些不良反應通常較為輕微，多為自限性。長期使用強力抑酸劑如泮托拉唑鈉很可能產生一些潛在的不良反應，應引以重視。現介紹如下：

1、骨質疏鬆與骨折：質子泵抑製劑強力抑酸後可影響鈣吸收，長期鈣吸收不足將引起血鈣濃度降低，可誘發或加重老年患者的骨質疏鬆，從而增加骨折風險。

2、肺炎：長期應用質子泵抑製劑使胃內長期處於低酸狀態，對細菌的滅活作用下降，導致胃內處於有菌狀態。當發生胃食管反流時或氣管內插管時，含菌胃內容物會反流至咽喉部，隨之誤吸入肺，導致肺部感染風險增加。

3、腸道感染：長期應用質子泵抑製劑，胃酸屏障功能降低，胃內細菌定植和腸道菌群過度生長，使患者腹瀉的發生率增加。

4、 缺鐵性貧血：食物中的鐵離子在酸性胃液容易吸收。長期服用質子泵抑製劑抑制胃酸分泌，影響鐵的吸收，導致鐵缺乏，進而可引起缺鐵性貧血。

5、維生素 B12 缺乏：長期應用質子泵抑製劑抑制胃酸，可能影響維生素 B12 的吸收，如缺乏B12應及時補充。

6、低鎂血症：長期應用質子泵抑製劑可引起低鎂血症，主要表現為疲勞、手足搐搦、譫妄、驚厥、頭暈及室性心律失常等。

7、胃底腺息肉：長期應用質子泵抑製劑可使胃底腺息肉發生的風險增加，但一般停用 質子泵抑製劑後可以退化、消失。

除此之外，偶有文獻報道質子泵抑製劑導致過敏性休克、全血細胞減少症、血管炎、紅斑狼瘡、間質性腎炎、支氣管哮喘、骨骼肌肉疼痛甚至橫紋肌溶解等嚴重不良反應，在臨床上應予以重視。

因此，是否長期服用需要評估獲益和風險，如獲益遠大於風險，可以在醫生的指導下服藥，並定期監測相關指標，在癥狀緩解後可考慮停葯。

泮托拉唑是一種質子泵抑製劑，

質子泵抑製劑目前有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等藥物。這些可使正常人及潰瘍患者的基礎胃酸分泌及由組胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌明顯受到抑制；還可對胃黏膜有保護作用，尤其對阿司匹林、乙醇、應激所致的胃黏膜損傷有保護作用；也可增強抗菌葯如阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、四環素、呋喃唑酮等對幽門螺桿菌的根除率（可能與通過抑制細菌 ATP 酶活性而抑制細菌生長有關），故常用於十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）等病，是治療消化性潰瘍病的良藥。

長期應用的過程中，許多學者發現 PPIs 長期應用會導致高胃泌素血症、低鎂血症、維生素 B12吸收下降、骨質疏鬆等等。這些問必須關注其可能會對人體產生的不良影響。提醒廣大臨床醫務工作者，嚴格掌握用藥指征及療程。

長期應用質子泵抑製劑可導致胃酸度下降，影響消化，如出現噁心、嘔吐、腹脹、便秘、腹脹等癥狀；長期應用這類藥物可使既往存在的焦慮、抑鬱病加重；長期應用這類藥物，抑制胃酸分泌減少，可引起血清胃泌素水平增高，促進泌酸黏膜增生，應定期檢查胃黏膜有無腫瘤樣增生，用藥者應高度注意；長期應用這類藥物，應注意血液學及肝功能生化檢查，以防血象及肝功能異常。

歡迎關注。

質子泵抑製劑的發明，在胃病的藥物治療方面可謂一大進步。在抑制胃酸分泌方面，這類藥物超過了以往任何藥物的作用，成為很多胃病治療的常用藥，如慢性胃炎、胃食管反流病和消化道潰瘍病等。這些藥物的代表有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，當然也包括泮托拉唑。

短期服用這些藥物，其不良反應大都比較輕微，停葯後就會消失。長期服用帶來的嚴重副作用，已經越來越被大家所認識：如增加消化道細菌感染的風險、增加胃癌的發病風險以及導致消化酶活性降低、造成營養不良問題等。

任何藥物都不能濫用，質子泵抑製劑也是一樣的，一定要按照醫生制定的治療方案用藥，才能既發揮出預期的療效，又能儘可能的副作用的發生。